Tothom experimenta en la vida comportaments, pensaments i sentiments que semblen similars als símptomes dels trastorns de la personalitat. La diferència és que aquests últims es caracteritzen per les formes extremes i desadaptatives en què s'expressen els trets.

Les característiques d'un trastorn de la personalitat es fan reconeixibles durant l'adolescència o els primers anys de l'edat adulta, i representen un patró habitual i relativament estable al llarg del temps. Com reconèixer una persona amb un trastorn de la personalitat?

Els trastorns de la personalitat estan profundament arrelats en el sentit de si mateixa d'una persona i representen un grup heterogeni de trastorns psicològics definits per la dificultat de les persones per tenir una imatge positiva de si mateixes i crear connexions profundes amb altres persones.

En aquest article, ens centrarem en el trastorn esquizoide de la personalitat , definit al DSM-5 com a "//www.buencoco.es/blog/trastorno-esquizotipico"> trastorn esquizotípic de la personalitat (TEP), el significat d'esquizoide té arrels gregues i deriva de schizo, 'dividit' i eidos 'forma', 'aparença'. Com reconèixer algú amb trastorn de la personalitat esquizoide? El distanciament social, la indiferència cap a les relacions i una capacitat restringida d‟expressióemocional són trets típics de la personalitat esquizoide .

Trastorn de la personalitat esquizoide segons el DSM 5

El trastorn de personalitat esquizoide s'anomena en el DSM-5 com un trastorn que "comença a l'edat adulta primerenca i està present en una varietat de contextos, segons el que s'indica per quatre (o més) dels següents:

• No desitja ni sent plaer en les relacions afectives, inclosa la pertinença a una família
• Gairebé sempre tria activitats individuals
• Mostra poc o cap interès a tenir experiències sexuals amb una altra persona
• Gaudeix amb poques o cap activitat
• No té amics íntims ni confidents, excepte parents de primer grau
• Sembla indiferent als elogis o les crítiques dels altres
• Mostra fredor emocional, desafecció o afectivitat aplanada.

El trastorn de personalitat esquizoide tampoc no es produeix exclusivament durant el curs d'una esquizofrènia, un trastorn bipolar o depressiu amb trets psicòtics, un altre trastorn psicòtic o un trastorn de l'espectre autista, i no és atribuïble als efectes fisiològics d'una altra afecció mèdica".

Trastorn esquizoide de la personalitat i altres trastorns

Altres trastorns poden confondre's amb el trastorn esquizoide de la personalitat perquè en tenen certes característiquesen comú.

Per exemple, pot ser difícil distingir el trastorn esquizoide de la personalitat de les formes lleus de trastorns de l'espectre autista, que presenten un deteriorament més gran de les interaccions socials i un comportament estereotipat.

El trastorn esquizoide no presenta distorsions cognitives i perceptives, pensament màgic, aparença inusual, i els símptomes psicòtics subclínics típics del trastorn esquizotípic de la personalitat són absents.

També cal destacar la diferència entre l'esquizofrènia i el trastorn de la personalitat esquizoide, que es pot distingir del primer per l'absència de símptomes psicòtics persistents (deliris i al·lucinacions).

Per entendre millor com reconèixer una persona amb esquizofrènia i les diferències amb la persona amb trastorn esquizoide citem el psicoanalista A. Lowen que, al seu llibre La traïció del cos , situa el trastorn esquizoide de la personalitat enmig de dos extrems, representats per la "w-embed">

Si vols comprendre millor els teus patrons de pensament i comportament, parla amb Buencoco

Símptomes del trastorn de personalitat esquizoide

El terme més apropiat per descriure el trastorn esquizoide de la personalitat és “distant”. Aquestes persones són l‟encarnació de l‟autonomia, han après a serautosuficients, a no necessitar els altres, els que consideren poc fiables o intrusius, exigents, hostils, grollers.

Estan disposats a sacrificar la intimitat per preservar el seu desaferrament i independència, fins al punt de romandre al marge de la societat i aïllar-se. Poden veure's a si mateixos com a estranys i extravagants, aliens al context social, lliurats a una vida de solitud; solen fugir dels condicionaments socials i prefereixen evitar les relacions.

Les estratègies interpersonals de la personalitat esquizoide consisteixen a tractar de mantenir les distàncies amb els altres, evitar formar vincles quan està en companyia, mostrar-se poc receptiu, preferir les activitats solitàries, presentar inhibició afectiva i desafecció, i afirmar que poques vegades sent emocions com la ira i l'alegria.

Les persones amb trastorn esquizoide semblen no desitjar la intimitat, ser indiferent a les oportunitats destablir relacions afectives o obtenir satisfacció de pertànyer a una família o grup social.

Si a la feina es requereix una implicació interpersonal, aquesta àrea de la vida es pot veure perjudicada; per contra, si treballen en condicions d'aïllament social, “funcionen” bé.

Entre les personalitats esquizoides “famoses” que es corresponen amb les característiques enumerades anteriorment es troben el matemàtic J. Nash,a la pel·lícula Una ment meravellosa s'explica la lenta però inexorable aparició de símptomes esquizoides destinats a revelar una personalitat esquizofrènica de tipus paranoide, i el majordom J. Stevens de la pel·lícula El que queda del dia , un personatge fictici en aquest cas, interpretat per A. Hopkins.

Com estima una persona amb trastorn esquizoide

En l'amor, la persona amb trastorn de la personalitat esquizoide no aconsegueix un bon nivell d'intimitat emocional, té dificultats per establir vincles afectius i les relacions sexuals es viuen com a insatisfactòries a causa de la manca de capacitat per sentir emocions espontànies i per mantenir una relació íntima.

Això és perquè el seu mecanisme de defensa és evitar involucrar-se, tendeix a anar-se'n abans que el deixin. Si se'ls “força” a mantenir relacions íntimes, poden experimentar ansietat greu i, en resposta a l'estrès, poden presentar episodis psicòtics molt breus que duren des d'uns minuts fins a unes hores.

Causes del trastorn esquizoide de la personalitat

El trastorn de personalitat esquizoide pot ser més freqüent en persones els antecedents familiars de les quals mostren esquizofrènia o trastorn esquizotípic de la personalitat, però .

A més del probable origengenètic del trastorn, el trastorn esquizoide també pot dependre de la presència d'experiències de cura a la infància en què les necessitats emocionals primàries no es van cobrir adequadament, cosa que alimenta la sensació del nen que les relacions interpersonals no són satisfactòries.

A la infància, aquests nens poden haver tingut experiències repetides de rebuig, abandonament o desatenció. El retraïment, en aquests casos, es pot convertir en l'única reacció defensiva possible davant de situacions viscudes com una amenaça per a la pròpia existència.

Eines per al diagnòstic del trastorn esquizoide de la personalitat

L'ús de múltiples fonts d'informació pot permetre un perfil psicopatològic més precís del pacient. Les entrevistes clíniques estructurades s'utilitzen per avaluar la presència de trastorns de la personalitat basats en el compliment dels criteris diagnòstics del trastorn esquizoide del DSM-5.

El millor enfocament per fer un diagnòstic correcte integra una entrevista clínica i avaluacions de familiars i coneguts. Això és perquè, el pacient:

• Pot no tenir una comprensió clara del seu trastorn i de com el seu comportament influeix en el dels altres.
• Pot no adonar-se de que alguns aspectes del seu funcionament són inusuals o anormals.

A més d'aquestsinstruments, hi ha proves per al trastorn esquizoide de la personalitat i qüestionaris d'autoavaluació, que permeten al pacient informar sobre pensaments, emocions, comportaments i motivacions associats a les seves experiències personals.

Entre les proves més utilitzades per al diagnòstic de la personalitat esquizoide hi ha l'SCID-5 PD, que també s'utilitza com a eina d'autoavaluació per agilitzar l'entrevista estructurada i permetre al clínic centrar l'entrevista en els criteris en els que el pacient ja s'ha reconegut.

El teu benestar emocional és important. No dubtis a buscar suport psicològic

Quina teràpia per al trastorn esquizoide de la personalitat?

Les persones amb trastorn esquizoide de la personalitat també solen dir que pateixen assetjament i rebuig per part dels companys i que tenen problemes de parella.

A la família, se'ls percep com a "//www.buencoco.es/blog/terapia-cognitivo-conductual"> teràpia cognitivoconductual, útil per reestructurar patrons de pensament i conducta. L'aliança terapèutica que s'estableix entre professional i pacient per a l'èxit del tractament és molt important.

Com ajudar una persona amb personalitat esquizoide?

També pot ser molt útil la teràpia de grup per desenvolupar:

• Habilitatssocials com la comunicació eficaç.
• Expressió i reconeixement d'emocions.
• Habilitats d'afrontament per manejar l'ansietat en les reaccions socials.

Cal respectar els límits del pacient i donar-li temps perquè aprengui a confiar en els altres.

El tractament farmacològic del trastorn esquizoide de la personalitat es duu a terme en presència de símptomes psicòtics particulars i prèvia indicació d'un psiquiatre. 3>