Selvom de fleste sandsynligvis aldrig har hørt om puerperal psykose Hvis du er her, er det, fordi du ved på første hånd, eller gennem nogen tæt på dig, at den psykose efter fødslen Fødslen af en baby og moderskabet er forbundet med dette øjeblik af ren glæde og lykke, så fejring, lykønskninger og antagelsen om, at de nye forældre, og i særdeleshed moderen, er i den syvende himmel, antages, men er det virkelig altid tilfældet?

Faktisk kan ankomsten af en baby vække blandede følelser, og det er ikke ualmindeligt at høre om nybagte forældre i krise eller nybagte mødre, der oplever en blanding af lykke og frygt, glæde og angst for, hvad der venter forude. Blandt udfordringerne er den nye rolle, der skal indtages, og ændringerne i parforholdet efter fødslen af et barn. Men hvornår kommer en ny baby?Gør det dette til et alvorligt problem for moderens psykologiske helbred?

Frygten hos en kvinde, der skal føde, kan manifestere sig:

• Før eller under fødslen, som i tilfælde af tocophobia.
• Efter fødslen kan nybagte mødre føle sig triste, fortabte og skræmte.

Vi er efterhånden vant til at høre om en af de mest kendte former for depression, nemlig nedtrykthed. fødselsdepression og babyblues Men nogle gange er symptomerne meget mere alvorlige og fører endda til puerperal psykose. I denne artikel vil vi se nærmere på de postpartum psykose, der beskriver dens definition, mulige årsager, symptomer og behandlingsmuligheder.

Puerperal psykose: Hvad er det?

Postpartum psykose er en af de lidelser, der opstår i den perinatale periode, hvor depression (efter eller under fødslen) også findes.

Lad os forestille os et kontinuum, der placerer fødselsdepression på den ene side og fødselspsykose på den anden. Perinatale lidelser har ingen separat klassifikation i ICD-10 eller DSM-5, men deres fællestræk er netop, at de begynder i "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-"-perioden.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">omkring 85% af kvinderne lider af en eller anden form for stemningslidelse, og af disse har 10-15% invaliderende symptomer på angst og depression. Den mest alvorlige lidelse, der kan opstå i den postnatale periode, er puerperal psykose, som er defineret af DSM-5 som en psykotisk lidelse med debut inden for fire uger efter fødslen .

Med hensyn til epidemiologiske aspekter, postpartum-psykose er, heldigvis sjælden Vi taler om en forekomst på 0,1 til 0,2%, dvs. 1-2 nybagte mødre pr. 1000. Hvilke kvinder er mest tilbøjelige til at udvikle puerperal psykose?

En undersøgelse har fundet en sammenhæng mellem bipolar lidelse og postpartum psykose. Postpartum psykose kan dog også forekomme inden for en depressiv lidelse uden bipolare træk (postpartum depressiv psykose). Men lad os se nærmere på, hvad der er de årsager til psykose efter fødslen .

Postpartum-psykose: årsagerne

På nuværende tidspunkt er der ikke identificeret nogen ætiologiske faktorer, som entydigt fører til puerperal psykose. Derfor kan man snarere tale om risiko- og beskyttelsesfaktorer end egentlige årsager til puerperal psykose.

En positiv historie med bipolar lidelse, borderline personlighedsforstyrrelse eller en familiehistorie eller historie med psykotiske lidelser kan være indikatorer, man bør overveje.

Som det fremgår af en artikel i tidsskriftet Psychiatry Today, ser det også ud til at være en risikofaktor at have en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen og at være nybagt mor. I modsætning hertil, At have en støttende partner ser ud til at beskytte mod fødselspsykose .

I modsætning til hvad sund fornuft måske antyder, er komplikationer under graviditeten eller fødslen samt typen af fødsel (kejsersnit eller vaginal) ikke årsager til puerperal psykose.

Puerperal psykose: symptomer og karakteristika

Postpartum-psykose kan ud over depressive symptomer vise sig ved følgende:

• Desorganisering af tanker;
• hallucinationer;
• overvejende paranoide vrangforestillinger (postpartum paranoid psykose);
• søvnforstyrrelser;
• uro og impulsivitet;
• humørsvingninger;
• tvangspræget optagethed af barnet.

Psykose efter fødslen også kan påvirke barnet, fordi det er svært at etablere et mor-barn-forhold. Det kan have alvorlige konsekvenser for barnets følelsesmæssige, kognitive og adfærdsmæssige udvikling, også på lang sigt.

Faktisk bliver den nyfødte det centrum, som moderens vrangforestillinger og paranoide ideer udvikler sig omkring. Derfor kan symptomerne på fødselspsykose have meget alvorlige konsekvenser som selvmord og barnemord (tænk på det såkaldte Medea-syndrom), og derfor er vurderingen af selvmordstanker og heteroleptiske tanker meget vigtig.

Men.., Hvor længe varer en fødselspsykose? Hvis jeg greb ind i tide, De fleste med denne lidelse bliver helt raske inden for seks måneder til et år. efter udbruddet, mens sværhedsgraden af Symptomerne forsvinder normalt inden for tre måneder efter fødslen. .

Fra undersøgelser af kvinder, der har oplevet fødselspsykose, ved vi, at for de fleste kvinder er remissionen fuldstændig, selvom risikoen for, at fødselspsykose opstår i en fremtidig graviditet eller i en efterfølgende ikke-fødselspsykose, stadig er høj.

Alle har brug for hjælp på et tidspunkt

Postpartum-psykose: terapi

Ved behandling af puerperal psykose er det, som nævnt ovenfor, nødvendigt at gribe ind så tidligt som muligt, så lidelsen forsvinder i løbet af relativt kort tid. NICE's (2007) retningslinjer for puerperal psykose foreslår, at hvis der opstår symptomer, skal kvinden bringes til en mental sundhedstjeneste for tidlig vurdering.

Det skyldes, at Den nybagte mor mister kontakten med virkeligheden og finder det umuligt at indse tegnene på lidelsen og acceptere diagnosen. Hvilken behandling er den mest hensigtsmæssige? Fødselspsykose helbredes ved behandling, og da den er så alvorlig, kræver den behandling:

• hospitalsindlæggelse;
• farmakologisk intervention (psykofarmaka);
• psykoterapi.

I tilfælde af indlæggelse for fødselspsykose bør behandlingen ikke udelukke muligheden for at opretholde kontakt med barnet for at fremme skabelsen af et tilknytningsbånd. Følsomhed, støtte og indgriben fra dem omkring den nybagte mor, som ofte kan føle sig dømt og beskyldt for ikke at være opgaven voksen, vil også være meget vigtig.

Hvad angår lægemidler, skal både deres ordination og deres overvågning overvåges af en psykiater. Generelt foretrækkes de samme lægemidler, der bruges til at behandle en akut psykotisk episode i postpartum-perioden, idet man er mere opmærksom på dem, der forårsager en stigning i prolaktin (især i tilfælde af kvinder, der ikke kunne klare amning). Derudover skal man kigge efterPsykologisk hjælp fra en fødselspsykolog kan være en hjælp til at håndtere symptomer og forebygge tilbagefald.