Chociaż większość ludzi najprawdopodobniej nigdy nie słyszała o psychoza połogowa Jeśli tu jesteś, to dlatego, że wiesz z pierwszej ręki lub za pośrednictwem kogoś bliskiego, że psychoza poporodowa Narodziny dziecka i macierzyństwo kojarzą się z chwilą czystej radości i szczęścia, więc zakłada się świętowanie, gratulacje i założenie, że nowi rodzice, a zwłaszcza matka, są w siódmym niebie, ale czy tak jest naprawdę zawsze?

Rzeczywiście, pojawienie się dziecka może budzić mieszane emocje i uczucia, a nierzadko słyszy się o nowych rodzicach w kryzysie lub nowych matkach doświadczających mieszanki szczęścia i strachu, radości i niepokoju o to, co nas czeka. Wśród wyzwań jest nowa rola, którą należy przyjąć, oraz zmiany w związku pary po urodzeniu dziecka. Ale kiedy pojawia się nowe dziecko?Czy stanowi to poważny problem dla zdrowia psychicznego matki?

Obawy kobiety, która ma urodzić, mogą się ujawnić:

• Przed lub w trakcie porodu, jak w przypadku tokofobii.
• Po porodzie młode matki mogą czuć się smutne, zagubione i przestraszone.

Do tej pory przyzwyczailiśmy się słyszeć o jednym z najbardziej znanych rodzajów depresji, jakim jest depresja. depresja poporodowa i baby blues Czasami jednak objawy są znacznie poważniejsze, prowadząc nawet do psychozy połogowej. W tym artykule omówimy bardziej szczegółowo te objawy. psychozy poporodowej, przedstawiając jej definicję, możliwe przyczyny, objawy i opcje leczenia.

Psychoza połogowa: co to jest?

Psychoza poporodowa jest jednym z zaburzeń występujących w okresie okołoporodowym, w którym występuje również depresja (po lub w trakcie porodu).

Wyobraźmy sobie kontinuum, które umieszcza depresję poporodową po jednej stronie, a psychozę poporodową po drugiej. Zaburzenia okołoporodowe nie mają odrębnej klasyfikacji w ICD-10 lub DSM-5, ale ich wspólną cechą jest właśnie ich początek w okresie "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-".update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> około 85% kobiet cierpi na jakąś formę zaburzeń nastroju, a spośród nich 10-15% ma upośledzające objawy lęku i depresji. Najpoważniejszym zaburzeniem, które może wystąpić w okresie poporodowym, jest psychoza połogowa, która jest definiowana przez DSM-5 jako zaburzenie nastroju. zaburzenie psychotyczne z początkiem w ciągu czterech tygodni od urodzenia .

W odniesieniu do aspektów epidemiologicznych, psychoza poporodowa, na szczęście rzadki Mówimy o częstości występowania od 0,1 do 0,2%, tj. 1-2 nowych matek na 1000. Które kobiety są najbardziej narażone na psychozę połogową?

Jedno z badań wykazało związek między chorobą afektywną dwubiegunową a psychozą poporodową. Jednak psychoza poporodowa może również wystąpić w ramach zaburzenia depresyjnego, bez cech choroby afektywnej dwubiegunowej (psychoza poporodowa depresyjna). Przyjrzyjmy się jednak bliżej, jakie są jej przyczyny. przyczyny psychozy poporodowej .

Psychoza poporodowa: przyczyny

Obecnie nie zidentyfikowano czynników etiologicznych, które jednoznacznie prowadziłyby do psychozy połogowej, dlatego zamiast o faktycznych przyczynach psychozy połogowej można mówić raczej o czynnikach ryzyka i czynnikach ochronnych.

Pozytywny wywiad w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenia osobowości typu borderline lub występowanie zaburzeń psychotycznych w rodzinie lub w wywiadzie mogą być wskaźnikami, które należy wziąć pod uwagę.

Jak donosi artykuł w czasopiśmie Psychiatry Today, posiadanie autoimmunologicznej choroby tarczycy i bycie nową matką również wydają się być czynnikami ryzyka. W przeciwieństwie do tego, posiadanie wspierającego partnera wydaje się chronić przed psychozą poporodową .

Wbrew temu, co może sugerować zdrowy rozsądek, komplikacje podczas ciąży lub porodu, a także rodzaj porodu (cesarskie cięcie lub poród pochwowy) nie są przyczyną psychozy połogowej.

Psychoza połogowa: objawy i charakterystyka

Psychoza poporodowa może objawiać się, oprócz objawów depresyjnych, następującymi objawami:

• dezorganizacja myślenia;
• halucynacje;
• dominujące urojenia paranoidalne (poporodowa psychoza paranoidalna);
• zaburzenia snu;
• pobudzenie i impulsywność;
• wahania nastroju;
• obsesyjne zaabsorbowanie dzieckiem.

Psychoza poporodowa również może mieć wpływ na dziecko z powodu trudności w nawiązaniu relacji matka-dziecko Może to mieć poważne konsekwencje dla rozwoju emocjonalnego, poznawczego i behawioralnego dziecka, nawet w perspektywie długoterminowej.

W rzeczywistości noworodek staje się centrum, wokół którego rozwijają się urojenia i paranoje matki. Dlatego objawy psychozy poporodowej mogą mieć bardzo poważne konsekwencje, takie jak samobójstwo i dzieciobójstwo (pomyśl o tak zwanym syndromie Medei) i dlatego ocena myśli samobójczych i heteroleptycznych jest bardzo ważna.

Ale, Jak długo trwa psychoza poporodowa? Jeśli interweniował w odpowiednim czasie, większość osób z tym zaburzeniem w pełni powraca do zdrowia w ciągu sześciu miesięcy do roku. po wystąpieniu, podczas gdy nasilenie Objawy zwykle ustępują w ciągu trzech miesięcy po porodzie. .

Z badań z udziałem kobiet, które doświadczyły psychozy poporodowej, wiemy, że u większości kobiet remisja jest całkowita, chociaż ryzyko wystąpienia psychozy połogowej w przyszłej ciąży lub w kolejnej psychozie niezwiązanej z porodem pozostaje wysokie.

Każdy w pewnym momencie potrzebuje pomocy

Psychoza poporodowa: terapia

W przypadku leczenia psychozy połogowej, jak wspomniano powyżej, konieczna jest jak najwcześniejsza interwencja, aby zaburzenie ustąpiło w stosunkowo krótkim czasie. Wytyczne NICE (2007) dotyczące psychozy połogowej sugerują, że jeśli pojawią się objawy, kobieta powinna zostać zabrana do ośrodka zdrowia psychicznego w celu wczesnej oceny.

Dzieje się tak, ponieważ nowa matka traci kontakt z rzeczywistością i nie jest w stanie zdać sobie sprawy z objawów zaburzenia i zaakceptować diagnozy Która terapia jest najbardziej odpowiednia? Psychozę poporodową leczy się poprzez terapię, która, biorąc pod uwagę jej nasilenie, wymaga leczenia:

• hospitalizacja;
• interwencja farmakologiczna (leki psychotropowe);
• psychoterapia.

W przypadku hospitalizacji z powodu psychozy poporodowej, leczenie nie powinno wykluczać możliwości utrzymywania kontaktu z dzieckiem, aby zachęcać do tworzenia więzi przywiązania. Bardzo ważna będzie również wrażliwość, wsparcie i interwencja osób z otoczenia świeżo upieczonej matki, które często mogą czuć się osądzane i oskarżane o to, że nie są w stanie sprostać zadaniu.

Jeśli chodzi o leki, zarówno ich przepisywanie, jak i monitorowanie powinno być monitorowane przez psychiatrę. Ogólnie rzecz biorąc, te same leki stosowane w leczeniu ostrego epizodu psychotycznego są preferowane w okresie poporodowym, zwracając większą uwagę na te, które powodują wzrost prolaktyny (szczególnie w przypadku kobiet, które nie mogły poradzić sobie z karmieniem piersią). Ponadto należy szukaćPomoc psychologiczna z psychologiem okołoporodowym może być pomocna w radzeniu sobie z objawami i zapobieganiu nawrotom.