Hoewel de meeste mensen waarschijnlijk nog nooit van de kraambedpsychose Als je hier bent, is dat omdat je uit de eerste hand, of via iemand in je omgeving, weet dat de postpartum psychose De geboorte van een baby en het moederschap worden geassocieerd met dit moment van pure vreugde en geluk, dus viering, felicitaties en de veronderstelling dat de nieuwe ouders, en in het bijzonder de moeder, in de zevende hemel zijn wordt verondersteld, maar is dit echt altijd het geval?

De komst van een baby kan inderdaad gemengde emoties en gevoelens oproepen, en het is niet ongewoon om te horen over nieuwe ouders in een crisis of nieuwe moeders die een mengeling ervaren van geluk en angst, vreugde en bezorgdheid over wat hen te wachten staat. Een van de uitdagingen is de nieuwe rol die ze op zich moeten nemen en de veranderingen in de relatie van het stel na de geboorte van een kind. Maar wanneer komt er een nieuwe baby?Is dit een ernstig probleem voor de psychologische gezondheid van de moeder?

De angsten van een vrouw die op het punt staat te bevallen kunnen zich manifesteren:

• Voor of tijdens de bevalling, zoals in het geval van tocofobie.
• Na de bevalling kunnen nieuwe moeders zich verdrietig, verloren en bang voelen.

Inmiddels zijn we gewend om te horen over een van de bekendste vormen van depressie, namelijk depressie. postnatale depressie en baby blues Maar soms zijn de symptomen veel ernstiger en leiden ze zelfs tot een kraambedpsychose. In dit artikel gaan we dieper in op de postpartum psychose met een beschrijving van de definitie, mogelijke oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden.

Kraambedpsychose: wat is het?

Postpartum psychose is een van de stoornissen die voorkomen in de perinatale periode, waarin ook depressie (na of tijdens de bevalling) voorkomt.

Laten we ons een continuüm voorstellen dat postpartum depressie aan de ene kant en postpartum psychose aan de andere kant plaatst. Perinatale stoornissen hebben geen aparte classificatie in ICD-10 of DSM-5, maar hun gemeenschappelijke kenmerk is juist dat ze beginnen in de "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-" periode.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">Ongeveer 85% van de vrouwen lijdt aan een of andere stemmingsstoornis en daarvan heeft 10-15% invaliderende symptomen van angst en depressie. De ernstigste stoornis die zich kan voordoen in de postnatale periode is de kraambedpsychose, die door de DSM-5 wordt gedefinieerd als een psychotische stoornis met begin binnen vier weken na de geboorte .

Met betrekking tot epidemiologische aspecten, postpartum psychose is, gelukkig zeldzaam We hebben het over een incidentie van 0,1 tot 0,2%, d.w.z. 1-2 nieuwe moeders per 1000. Welke vrouwen hebben de meeste kans om een kraambedpsychose te ontwikkelen?

Eén onderzoek heeft een verband gevonden tussen een bipolaire stoornis en een postpartum psychose. Een postpartum psychose kan echter ook voorkomen binnen een depressieve stoornis, zonder bipolaire kenmerken (postpartum depressieve psychose). Maar laten we eens wat beter kijken naar wat zijn de oorzaken van postpartum psychose .

Postnatale psychose: de oorzaken

Op dit moment zijn er geen etiologische factoren geïdentificeerd die ondubbelzinnig leiden tot een kraambedpsychose. In plaats van werkelijke oorzaken van een kraambedpsychose, kan men daarom spreken van risico- en beschermende factoren.

Een positieve voorgeschiedenis van bipolaire stoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis of een familiegeschiedenis of voorgeschiedenis van psychotische stoornissen kunnen indicatoren zijn om te overwegen.

Zoals gemeld in een artikel in het tijdschrift Psychiatry Today, blijken het hebben van een auto-immuun schildklierziekte en het feit dat je een nieuwe moeder bent ook risicofactoren te zijn. In tegenstelling, het hebben van een ondersteunende partner lijkt te beschermen tegen postpartum psychose .

In tegenstelling tot wat het gezond verstand zou suggereren, zijn complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling en het type bevalling (keizersnede of vaginaal) geen oorzaken van een kraambedpsychose.

Prenperale psychose: symptomen en kenmerken

Een postpartum psychose kan zich naast depressieve symptomen ook met het volgende presenteren:

• desorganisatie van het denken;
• hallucinaties;
• overwegend paranoïde wanen (postpartum paranoïde psychose);
• slaapstoornissen;
• agitatie en impulsiviteit;
• stemmingswisselingen;
• obsessieve preoccupatie met het kind.

Postnatale psychose ook kan gevolgen hebben voor het kind omdat het moeilijk is een moeder-kindrelatie op te bouwen Dit kan ernstige gevolgen hebben voor de emotionele, cognitieve en gedragsmatige ontwikkeling van het kind, zelfs op de lange termijn.

In feite wordt de pasgeborene het centrum waaromheen de waanideeën en paranoïde ideeën van de moeder zich ontwikkelen. Dit is de reden waarom de symptomen van een postpartum psychose zeer ernstige gevolgen kunnen hebben, zoals zelfmoord en kindermoord (denk aan het zogenaamde Medea-syndroom) en waarom de beoordeling van suïcidale en heteroleptische ideatie zeer belangrijk is.

Maar, Hoe lang duurt een postnatale psychose? Als je op tijd ingrijpt, de meeste mensen met deze aandoening herstellen volledig binnen zes maanden tot een jaar na het begin, terwijl de ernst van de ymptomen verdwijnen meestal binnen drie maanden na de bevalling. .

Uit studies met vrouwen die een postpartum psychose hebben doorgemaakt, weten we dat voor de meeste vrouwen remissie optreedt, hoewel het risico op een puerperale psychose tijdens een volgende zwangerschap of een daaropvolgende niet-postpartum psychose hoog blijft.

Iedereen heeft wel eens hulp nodig

Postnatale psychose: therapie

Voor de behandeling van een kraambedpsychose is het, zoals hierboven vermeld, noodzakelijk om zo vroeg mogelijk in te grijpen, zodat de stoornis in een relatief korte periode verdwijnt. De NICE-richtlijnen (2007) over kraambedpsychose suggereren dat als er symptomen verschijnen, de vrouw naar een instelling voor geestelijke gezondheidszorg moet worden gebracht voor vroegtijdige beoordeling.

Dit komt omdat de nieuwe moeder verliest het contact met de realiteit en vindt het onmogelijk om de tekenen van de stoornis te beseffen en de diagnose te accepteren Welke therapie is het meest geschikt? Een postnatale psychose wordt genezen door behandeling, en gezien de ernst ervan is behandeling noodzakelijk:

• ziekenhuisopname;
• farmacologische interventie (psychofarmaca);
• psychotherapie.

In het geval van een ziekenhuisopname voor een postnatale psychose, moet de behandeling de mogelijkheid om contact te houden met het kind niet uitsluiten, om het creëren van een hechtingsband aan te moedigen. De gevoeligheid, steun en interventie van de mensen rondom de nieuwe moeder, die zich vaak veroordeeld en beschuldigd voelen van het niet aankunnen van de taak, zal ook erg belangrijk zijn.

Zowel het voorschrijven als het controleren van de medicijnen moet worden gecontroleerd door een psychiater. Over het algemeen wordt de voorkeur gegeven aan dezelfde medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van een acute psychotische episode in de postpartumperiode, waarbij meer aandacht moet worden besteed aan medicijnen die een toename van prolactine veroorzaken (vooral in het geval van vrouwen die geen borstvoeding konden geven). Let daarnaast opPsychologische hulp bij een perinatale psycholoog kan helpen om de symptomen onder controle te houden en een terugval te voorkomen.