Хоча більшість людей, швидше за все, ніколи не чули про післяпологовий психоз Якщо ви тут, то тому, що знаєте з перших вуст, або від когось із близьких, про те, що післяпологовий психоз Народження дитини і материнство асоціюються з цим моментом чистої радості і щастя, тому святкування, привітання і припущення, що новоспечені батьки, і зокрема мати, перебувають на сьомому небі, є загальноприйнятими, але чи так це насправді завжди?

Дійсно, поява дитини може викликати змішані емоції та почуття, і не рідко можна почути про молодих батьків, які переживають кризу, або про молодих матерів, які відчувають суміш щастя і страху, радості і тривоги з приводу того, що чекає на них попереду. Серед викликів - нова роль, яку потрібно взяти на себе, і зміни у відносинах пари після народження дитини. Але коли з'являється нова дитина?Чи є це серйозною проблемою для психологічного здоров'я матері?

Страхи жінки, яка збирається народжувати, можуть проявлятися:

• До або під час пологів, як у випадку з токофобією.
• Після пологів новоспечені мами можуть почуватися сумними, розгубленими і наляканими.

Ми вже звикли чути про один з найвідоміших видів депресії - депресію. післяпологову депресію та бебі-блюз У цій статті ми детальніше розглянемо симптоми післяпологового психозу, але іноді симптоми бувають набагато важчими, що призводить до розвитку післяпологового психозу. післяпологовий психоз: його визначення, можливі причини, симптоми та варіанти лікування.

Пологовий психоз: що це таке?

Післяпологовий психоз - це один із розладів, що виникають у перинатальному періоді, в якому також зустрічається депресія (після або під час пологів).

Уявімо собі континуум, на якому з одного боку знаходиться післяпологова депресія, а з іншого - післяпологовий психоз. Перинатальні розлади не мають окремої класифікації в МКХ-10 чи DSM-5, але їхньою спільною рисою є саме початок у "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/perinatal-depression-and-psychosis-an-" період.update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">Близько 85% жінок страждають від тієї чи іншої форми розладу настрою, і з них 10-15% мають інвалідизуючі симптоми тривоги і депресії. Найважчим розладом, який може виникнути в післяпологовий період, є пуерперальний психоз, який визначається DSM-5 як психічний розлад з початком протягом чотирьох тижнів після народження .

Щодо епідеміологічних аспектів, післяпологовий психоз, На щастя. рідкісний Ми говоримо про частоту від 0,1 до 0,2%, тобто 1-2 породіллі на 1000. Які жінки найбільш схильні до розвитку пуерперального психозу?

Одне дослідження виявило зв'язок між біполярним розладом і післяпологовим психозом. Однак післяпологовий психоз може виникати і в рамках депресивного розладу, без біполярних ознак (післяпологовий депресивний психоз). Але давайте розглянемо докладніше, які існують причини післяпологового психозу .

Післяпологовий психоз: причини виникнення

Наразі не виявлено етіологічних факторів, які б однозначно призводили до виникнення пуерперального психозу. Тому замість власне причин виникнення пуерперального психозу можна говорити про фактори ризику та захисні фактори.

Позитивний анамнез біполярного розладу, пограничного розладу особистості, наявність сімейного анамнезу або психотичних розладів в анамнезі можуть бути показниками, які слід враховувати.

Як повідомляється в статті в журналі Psychiatry Today, наявність аутоімунного захворювання щитовидної залози та молода мати також є факторами ризику. І навпаки, наявність партнера, який підтримує, здається, захищає від післяпологового психозу .

Всупереч здоровому глузду, ускладнення під час вагітності або пологів, а також тип пологів (кесарів розтин або вагінальні) не є причинами виникнення післяпологового психозу.

Пологовий психоз: симптоми та особливості

Післяпологовий психоз, окрім депресивних симптомів, може супроводжуватися наступними:

• дезорганізація мислення;
• галюцинації;
• переважно параноїдальне марення (післяпологовий параноїдальний психоз);
• розлади сну;
• хвилювання та імпульсивність;
• перепади настрою;
• нав'язлива заклопотаність дитиною.

Післяпологовий психоз також може мати вплив на дитину через труднощі у встановленні стосунків між матір'ю та дитиною Це може мати серйозні наслідки для емоційного, когнітивного та поведінкового розвитку дитини, навіть у довгостроковій перспективі.

Фактично, новонароджений стає центром, навколо якого розвиваються маревні та параноїдальні ідеї матері. Ось чому симптоми післяпологового психозу можуть мати дуже серйозні наслідки, такі як суїцид і дітовбивство (згадайте так званий синдром Медеї), і чому оцінка суїцидальних і гетеролептичних думок є дуже важливою.

Але, як довго триває післяпологовий психоз? Якщо вчасно втрутитися, більшість людей з цим розладом повністю одужують протягом шести місяців - року після початку, в той час як ступінь тяжкості Симптоми зазвичай зникають протягом трьох місяців після пологів. .

З досліджень за участю жінок, які перенесли післяпологовий психоз, ми знаємо, що у більшості жінок ремісія є повною, хоча ризик виникнення післяпологового психозу під час наступної вагітності або наступного непісляпологового психозу залишається високим.

Кожній людині в певний момент потрібна допомога

Післяпологовий психоз: терапія

Для лікування післяпологового психозу, як зазначалося вище, необхідно втрутитися якомога раніше, щоб розлад пройшов за відносно короткий проміжок часу. Рекомендації NICE (2007) щодо післяпологового психозу передбачають, що при появі симптомів жінку слід доставити в службу психічного здоров'я для ранньої оцінки стану здоров'я.

Це тому, що молода мати втрачає зв'язок з реальністю і не може усвідомити ознаки розладу та прийняти діагноз Яка терапія є найбільш підходящою? Післяпологовий психоз виліковується лікуванням, яке, з огляду на його тяжкість, вимагає лікування:

• госпіталізація;
• фармакологічне втручання (психотропні препарати);
• психотерапія.

У разі госпіталізації з приводу післяпологового психозу лікування не повинно виключати можливості підтримувати контакт з дитиною, щоб сприяти створенню зв'язку прив'язаності. Чуйність, підтримка і втручання оточуючих молоду матір, яка часто може відчувати осуд і звинувачення в тому, що вона не справляється зі своїм завданням, також будуть дуже важливими.

Що стосується ліків, то як їх призначення, так і контроль за їх прийомом повинен здійснювати психіатр. Як правило, в післяпологовому періоді перевагу віддають тим же препаратам, які використовувалися для лікування гострого психотичного епізоду, приділяючи більше уваги тим, які викликають підвищення пролактину (особливо у випадку жінок, які не змогли впоратися з грудним вигодовуванням). Крім того, зверніть увагу наПсихологічна допомога перинатального психолога може бути корисною в управлінні симптомами та запобіганні рецидивам.