У гэтым падарожжы, якім з'яўляецца жыццё, ёсць людзі, якія, здаецца, перажываюць эмацыянальныя амерыканскія горкі: экстрэмальныя рэакцыі, хаатычныя міжасобасныя адносіны, імпульсіўнасць, эмацыйная няўстойлівасць, праблемы ідэнтычнасці... Груба кажучы, вось што выклікае памежны расстройства асобы (BPD) у тых, хто пакутуе ад яго, расстройства, якое было вельмі прывабнай тэмай для літаратуры і кіно, ствараючы гісторыі, якія часам перабольшаны або даведзены да абсалютных крайнасці з меркаванымі персанажамі з расстройствам асобы памежная асоба .

Але, што такое памежнае расстройства асобы? , якія сімптомы і наступствы ў паўсядзённым жыцці тых, хто ім пакутуе?, як вы чалавек з Памежнае расстройства асобы?

У гэтым артыкуле мы паспрабуем адказаць на ўсе гэтыя пытанні, а таксама на іншыя пытанні, якія ўзнікаюць наконт як дыягнаставаць памежнае расстройства асобы , магчымыя метады лячэння , яго прычыны і наступствы памежнага расстройства асобы.

Што такое памежнае расстройства асобы?

Можна сказаць, што гісторыя памежнага расстройства асобы бярэ свой пачатак у 1884 годзе. Чаму гэта называецца памежным расстройствам асобы? Тэрмін мяняўся, як мы ўбачым.

Памежнае расстройства асобы моцная трывога і пакутлівая сітуацыя.

Што тычыцца экалагічных і сацыяльных фактараў, многія людзі памежжа перажылі траўматычныя падзеі , такія як жорсткае абыходжанне, жорсткае абыходжанне, пакінутасць, сведкі хатняга гвалту... Гэтыя вопыт можа быць дададзены да перажытых форм эмацыйнай несапраўднасці ў сямейным асяроддзі ў дзяцінстве; канцэпцыя неарганізаванага стылю прыхільнасці таксама ўваходзіць у лік фактараў рызыкі памежнага расстройства асобы.

Лячэнне памежнага расстройства асобы

Ці ёсць лекі ад памежнага расстройства асобы? Многія яго сімптомы можна здушыць, а іншыя аслабіць і лепш кіраваць; псіхатэрапія з'яўляецца часткай лячэння БЛД, давайце паглядзім, як памежнае расстройства асобы лечыцца з дапамогай некаторых падыходаў:

• дыялектычная паводніцкая тэрапія паказала сваю эфектыўнасць у праблемы, звязаныя з эмацыйнай дысрэгуляцыяй і кантролем імпульсаў. Гэтая тэрапія памежнага расстройства асобы падкрэслівае, як прыроджаная біялагічная эмацыйная ўразлівасць, прысутная ў некаторых людзей, выклікае павышаную адчувальнасць і рэакцыю на раздражняльнікі, што прыводзіць да імпульсіўных, небяспечных і/або самаразбуральных паводзін.

• Кагнітыўная паводніцкая тэрапія дапамагае змяніцьнегатыўнае мысленне і вучыць стратэгіям пераадолення.
• Схематэрапія спалучае элементы кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі з іншымі формамі псіхатэрапіі, якія засяроджваюцца на тым, каб памежныя пацыенты ўсведамлялі свае схемы і знаходзілі больш функцыянальныя стратэгіі (пераадоленне стылі).

Для лячэння памежнага расстройства асобы з дапамогай лекаў нейралептыкаў, антыдэпрэсантаў і стабілізатараў настрою было паказана эфектыўнасць, але ўсе псіхаактыўныя прэпараты трэба прымаць па прызначэнні лекара.

Калі ў вас ёсць сваяк з такой праблемай, вы можаце задацца пытаннем, як дапамагчы чалавеку з памежным расстройствам асобы? Несумненна, ключавым з'яўляецца пошук спецыяліста па памежным расстройстве асобы. Тым не менш, майце на ўвазе ролю памежнага расстройства асобы. Яны падтрымліваюць не толькі чалавека з дыягназам, але і яго сям'ю, якая часта не ведае, як жыць з чалавекам з памежным расстройствам асобы. Бліжэйшым да вас можа быць цяжка зразумець BPD і яны могуць не ведаць, як дзейнічаць. Таксама можа быць карысным увайсці ў прастору (як для хворых, так і для сваякоў), напрыклад, на форум па памежным расстройстве асобы.

‍ Кнігі па памежнаму расстройству асобыасоба

Вось некалькі кніг пра памежнае расстройства асобы , якія могуць дапамагчы вам лепш зразумець праблему:

• Girl Interrupted - гэта раман Сюзаны Кайсен - гэта сведчанне чалавека з памежным расстройствам асобы - пазней гэты прыклад памежнага расстройства асобы быў зняты ў фільм Джэймсам Мэнголдам.
• La ranjenа límite Марыё Асеведа Таледа змяшчае фрагменты жыцця вядомых людзей, якія пакутавалі ад гэтай культавай у псіхіятрыі хваробы (Мэрылін Манро, Дыяна дэ Галес , Сільвія Плат, Курт Кабэйн…).
• Паглыбляючыся ў хаос Далорэс Москера распавядае, як жыць з памежным расстройствам асобы і як гэтыя людзі арганізуюць сваё жыццё .

¿ Як Я ведаю, ці ёсць у мяне памежнае расстройства асобы?

Хоць мы пагаворым пра сімптомы БЛД пазней, памежныя людзі часта дэманструюць некаторыя характэрныя прыкметы і паводзіны. Давайце паглядзім на крытэрыі DSM-5 і што памежнае расстройства асобы складаецца з:

• Схільнасць да крайнасцей (няма сярэдзіны).
• Эмацыйная няўстойлівасць (тэндэнцыя да хуткай змены эмацыйнага стану).
• Дыфузная ідэнтычнасць (яны не ведаюць, чаго хочуць, і не могуць вызначыць сябе тым, хто яны ёсць ці што ім падабаецца).
• Пастаяннае адчуванне пустаты (людзі з высокай гіперчувствітельностью).
• Выпрабоўваеце нуду або апатыю не разумеючы чаму .
• Суіцыдальныя або самапашкоджанні (у найбольш сур'ёзных выпадках).
• Паводзіны, накіраваныя на тое, каб пазбегнуць рэальнага або ўяўнага пакінутасці.
• Нестабільныя міжасобасныя адносіны .
• Імпульсіўныя паводзіны .
• Цяжкасці кантраляваць гнеў .

Акрамя гэтых сімптомаў, у некаторых выпадкахтаксама прадстаўляе часовыя паранаідальныя ідэі . Пры паранаідальнай ідэацыі пры памежным расстройстве часам могуць дадавацца сімптомы дысацыяцыі, такія як дэперсаналізацыя і дэрэалізацыя ў пэўныя перыяды стрэсу.

У выпадках, калі сімптомы класіфікуюцца як сур'ёзныя і ёсць умераныя або сур'ёзныя кагнітыўныя парушэнні, памежнае расстройства асобы можа выклікаць некаторую ступень інваліднасці . У тых прафесіях, якія звязаны з рызыкай або адказнасцю перад трэцімі асобамі, можа быць прызнана непрацаздольнасць.

Як дыягнаставаць памежнае расстройства асобы?

Некаторыя з тэстаў для выяўлення памежнага расстройства асобы :

• Дыягнастычнае інтэрв'ю для расстройстваў асобы DSM-IV (DIPD-IV).
• Міжнародны тэст на расстройствы асобы (IPDE).
• Праграма ацэнкі асобы (PAS).
• Шматфазны апытанне асобы ў Мінесоце (MMPI).

Мы нагадваем вам, што нават калі хтосьці ідэнтыфікуе сябе з любым з гэтых паводзін, дыягнастычныя крытэрыі памежнага расстройства асобы павінны праводзіцца спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя. Акрамя таго, каб зрабіць ацэнку памежнага расстройства асобы, чалавек павінен падпарадкоўвацца гэтай стабільнай мадэлі дысфункцыянальных паводзін на працягу ўсяго жыцця.час.

На каго ўплывае памежнае расстройства асобы?

Паводле іспанскага даследавання, распаўсюджанасць памежнага расстройства асобы складае прыкладна ад 1,4% да 5,9% насельніцтва , нягледзячы на ​​тое, што гэта частае захворванне. Іншыя адпаведныя дадзеныя аб людзях з памежным расстройствам асобы прадастаўляе шпіталь дэ ла Валь д'Эброн, у якім гаворыцца, што памежнае расстройства асобы ў падлеткаў мае распаўсюджанасць ад 0,7 да 2,7%; Адносна полу, некаторыя людзі лічаць, што памежнае засмучэнне часцей сустракаецца ў жанчын , хоць бальніца сцвярджае, што часта памежнае расстройства асобы ў мужчын гэта не дыягнастуецца і яго блытаюць з іншымі парушэннямі, таму лічыцца, што сапраўднай розніцы паміж поламі няма. Акрамя таго, жанчыны звычайна часцей звяртаюцца па дапамогу.

Памежнае расстройства асобы таксама можа ўзнікаць у дзяцей, хоць звычайна яно дыягнастуецца ў сталым узросце. Гэта дзеці, на якіх у школе могуць наклеіць ярлык «непрыемных» або «дрэнных». У гэтых выпадках псіхолага-педагагічнае ўмяшанне мае жыццёва важнае значэнне.

Спадарожная хвароба і памежнае расстройства асобы

Памежнае расстройства асобы мае высокую спадарожную каморбіднасць з іншымі клінічнымі расстройствамі.БЛД можа ўзнікаць разам з такімі засмучэннямі, як посттраўматычны стрэсавы расстройства, дэпрэсія, біпалярнае засмучэнне, циклотимическое засмучэнне, засмучэнні харчавання (нервовая булімія, нервовая анарэксія, харчовая залежнасць) і злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі. Таксама нярэдка сустракаецца яго спадарожнае захворванне з іншымі расстройствамі асобы, такімі як інтэлектуальнае расстройства асобы або нарцысічнае засмучэнне. Усё гэта ўскладняе памежную дыягностыку.

Біпалярнае засмучэнне часта блытаюць з памежным расстройствам асобы. Асноўная розніца паміж біпалярнасцю і памежным расстройствам асобы заключаецца ў тым, што першае з'яўляецца расстройствам настрою, якое чаргуе фазы гіпаманіі/маніі і дэпрэсіўныя фазы, а другое з'яўляецца расстройствам асобы. Нягледзячы на ​​тое, што яны маюць падабенства, такое як высокая імпульсіўнасць, эмацыйная няўстойлівасць, гнеў і нават спробы самагубства, мы гаворым аб двух розных расстройствах.

Памежнае расстройства асобы ў адпаведнасці з DSM 5

Як даведацца, ці ёсць у мяне памежнае расстройства асобы? Людзі, якія пакутуюць ад памежнага расстройства асобы, у адпаведнасці з крытэрыямі DSM-5, дэманструюць шэраг сімптомаў (якія мы разгледзім больш падрабязна пазней), такіх як:

• Нацэленыя паводзіны пры пазбяганні фактычнага пакідання абоуяўнае.
• Няўстойлівыя міжасобасныя адносіны.
• Нястабільны вобраз сябе.
• Імпульсіўныя паводзіны.
• Суіцыдальныя або парасуіцыдальныя паводзіны.
• Няўстойлівы настрой.
• Адчуванне пустаты.
• Цяжкасці кантраляваць гнеў.

Парушэнні асобы характарызуюцца жорсткім і дамінуючым стылем мыслення і паводзін, што аказвае значны ўплыў на ўсе сферы жыццядзейнасці чалавека. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах (DSM-5) падзяляе 10 тыпаў расстройстваў асобы на групы або кластары (A, B і C) у адпаведнасці з іх характарыстыкамі.

Менавіта ў кластары b знаходзіцца якое ўключае памежнае або памежнае засмучэнне асобы, а таксама нарцысічнае засмучэнне асобы, істэрычнае засмучэнне асобы і асацыяльнае засмучэнне асобы.

Ёсць і іншыя расстройствы асобы, якія характарызуюцца мадэлямі «дзіўных» паводзін, такіх як шызоіднага засмучэнне асобы і шызатыпавае расстройства асобы або пазбягаючае расстройства асобы, але яны належаць да іншай групы, а не да кластара b.

Не сутыкайцеся з гэтым у адзіночку, звярніцеся па дапамогу. Пачніце анкету

Памежнае расстройства асобы: сімптомы

Як даведацца, ці ёсць у мяне памежнае расстройства асобы? Гэта заўсёды павінна быцьэксперт па псіхічным здароўі, які ставіць дыягназ . Аднак вось рысы і сімптомы памежнага расстройства асобы.

Сімптомы памежнага расстройства асобы згрупаваны ў адпаведнасці з чатырма ключавымі характарыстыкамі:

• Страх быць пакінутым.
• Ідэалізацыя іншых.
• Эмацыйная няўстойлівасць.
• Самапашкоджвальныя паводзіны.‍

Вось кароткае апісанне таго, як яны людзі з памежным расстройствам асобы ў адпаведнасці з сімптаматыка.

Пакінутасць

Адным з сімптомаў памежнага расстройства асобы з'яўляецца цяжкасць перажываць адзіноту без пакут у спалучэнні з страхам здрады і пакінутасці рана ці позна. Шлюбнае памежнае засмучэнне асобы прымушае памежнага чалавека адчуваць сябе пакінутым (рэальным або ўяўным) і грэбаваннем з боку іншага партнёра. Памежнае расстройства асобы ў любоўных адносінах, як і ў іншых адносінах, прыводзіць да таго, што думкі і эмоцыі, як пазітыўныя, так і адмоўныя, становяцца экстрэмальнымі.

Ідэалізацыя

Яшчэ адзін сімптом памежнага расстройства асобы гэта амбівалентнасць паміж ідэалізацыяй і дэвальвацыяй іншых . Мець справу або жыць з чалавекам з памежным расстройствам асобы азначае мець справу з яго поглядамі на тое, што ўсё ёсць або ёсцьчорны ці белы, з раптоўнымі і рэзкімі зменамі. Яны моцна звязаны з іншымі людзьмі, але калі здарыцца нешта, што не адпавядае іх чаканням, не будзе залатой сярэдзіны, і яны пяройдуць ад п'едэстала да прыніжэння.

Эмацыйная няўстойлівасць

Для памежных людзей нармальна адчуваць моцную і бурную эмацыйнасць , якая можа выклікаць страх перад сваімі эмоцыямі і страх перад страціць кантроль. Гэта людзі, якія звычайна дэманструюць цяжкасці з менталізацыяй і дысфарыю, так як жа паводзіць сябе чалавек з памежным расстройствам асобы і эмацыйнай няўстойлівасцю? Вам будзе цяжка кантраляваць свой гнеў, і таму ў вас будуць прыступы гневу.

Паводзіны, якія наносяць сабе траўму

Пры памежным расстройстве асобы таксама могуць узнікаць самаразбуральныя паводзіны , напрыклад:

• Злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі.
• Рызыкоўныя сэксуальныя адносіны.
• Пераяданне.
• Суіцыдальныя паводзіны.
• Пагрозы самакалечэння.

Такім чынам, ці сур'ёзна памежнае расстройства асобы? Памежнае расстройства асобы - гэта псіхічнае захворванне, пры якім спалучэнне і выяўленасць сімптомаў будуць вызначаць ступень выяўленасці . Калі гэта засмучэнне ўплывае на працу, яго можна класіфікаваць як інваліднасць, якая перашкаджае працы і перашкаджаеактыўнасць.

Часам памежнае расстройства асобы можа быць больш «мяккім» (яго сімптомы), і ў такіх выпадках ёсць людзі, якія кажуць пра «маўклівым» памежным расстройстве асобы . Гэта не падтып, прызнаны афіцыйным дыягназам, але некаторыя выкарыстоўваюць гэты тэрмін для людзей, якія адпавядаюць крытэрам DSM 5 для дыягностыкі BPD, але якія не адпавядаюць «класічнаму» профілю гэтага захворвання.

Памежнае расстройства асобы: прычыны

Якое паходжанне памежнага расстройства асобы? Больш чым пра прычыны, мы можам казаць пра фактары рызыкі: камбінацыю генетыкі, навакольнага асяроддзя і сацыяльных фактараў . Ці азначае гэта, што памежнае расстройства асобы з'яўляецца спадчынным? Напрыклад, дзеці маці з памежным расстройствам асобы неабавязкова таксама пакутуюць ад гэтага, але здаецца, што сямейны анамнез можа прадстаўляць большую небяспеку.

Іншым фактарам рызыкі з'яўляецца тэмпераментальная ўразлівасць : людзі з высокай эмацыйнай рэактыўнасцю ўжо з ранняга ўзросту, напрыклад, інтэнсіўна рэагуюць на найменшае пачуццё расчаравання, у выніку чаго іх сем'і "пачынаюць ступаць асцярожна" ." Таксама людзі з высокай інтэнсіўнасцю эмоцый: тое, што для іншых выклікае невялікую заклапочанасць, для іх становіцца