მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობას, ალბათ, არასდროს სმენია მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის შესახებ , თუ აქ ხართ, ეს იმიტომ ხდება, რომ უშუალოდ ან ახლობელი ადამიანის მეშვეობით იცით, რომ მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი არსებობს. ბავშვის დაბადება და დედობა ასოცირდება წმინდა სიხარულისა და ბედნიერების მომენტთან, ამიტომ ზეიმი, მილოცვა ვარაუდობენ და ვარაუდობენ, რომ ახალი მშობლები და განსაკუთრებით დედა მეშვიდე ცაზე არიან, მაგრამ მართლა ასეა. ყოველთვის ასე?

მართლაც, ბავშვის მოსვლამ შეიძლება გამოიწვიოს შერეული ემოციები და გრძნობები და არც ისე იშვიათია იმის მოსმენა, რომ ახალი მამები კრიზისში არიან ან ახალბედა დედები განიცდიან ბედნიერების და შიშის, სიხარულისა და შფოთვის ნაზავს. რა ელის მათ. გამოწვევებს შორის არის ახალი როლი, რომელიც უნდა აიღოს და ურთიერთობაში ცვლილებები ბავშვის გაჩენის შემდეგ. მაგრამ როდის ხდება ეს ყველაფერი დედის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემად?

ქალის შიში, რომელიც მშობიარობას აპირებს, შეიძლება გამოვლინდეს:

• მშობიარობამდე ან მშობიარობის დროს, როგორც ტოკოფობიის შემთხვევაში.
• მშობიარობის შემდეგ ახალშობილმა დედებმა შეიძლება იგრძნონ სევდიანი, დაკარგული და შეშინებული.

ამ დროისთვის ჩვენ მიჩვეული ვართ გავიგოთ დეპრესიის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი სახეობის შესახებ: მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და ბავშვიბლუზი , მაგრამ ზოგჯერ სიმპტომატური სურათი ბევრად უფრო სერიოზულია, აღწევს მშობიარობის შემდგომ ფსიქოზს. ამ სტატიაში ჩვენ უფრო ღრმად შევხედავთ მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის განმარტებას, შესაძლო მიზეზებს, სიმპტომებს და მკურნალობის ვარიანტებს.

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი: რა არის ეს

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი არის იმ დარღვევების ნაწილი, რომელიც ხდება პერინატალურ პერიოდში, რომელშიც ასევე გვხვდება დეპრესია (მშობიარობის შემდეგ ან მის დროს).

წარმოიდგინეთ უწყვეტობა, რომელიც აყენებს მშობიარობის შემდგომ დეპრესიას ერთ მხარეს და მშობიარობის შემდგომ ფსიქოზს მეორე მხარეს. პერინატალურ აშლილობებს არ გააჩნიათ დამოუკიდებელი კლასიფიკაცია ICD-10-ში ან DSM-5-ში, მაგრამ მათი საერთო მახასიათებელია სწორედ მათი გამოჩენა პერიოდში "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ პერინატალური-დეპრესია-და-ფსიქოზი-ან-განახლება/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> ქალების დაახლოებით 85%-ს აწუხებს გარკვეული ტიპის გუნება-განწყობის აშლილობა და მათგან 10-დან 15%-ს შორის აქვს შფოთვისა და დეპრესიის გამომრიცხავი სიმპტომები. ყველაზე სერიოზული აშლილობა, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, არის მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი და განისაზღვრება DSM-5, როგორც ფსიქოზური აშლილობა, რომელიც იწყება მშობიარობიდან ოთხი კვირის განმავლობაში .

რაც შეეხება ეპიდემიოლოგიურს. ასპექტები, მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი არის, საბედნიეროდ , იშვიათი . საუბარია სიხშირეზე 0,1-დან 0,2%-მდე, ანუ 1-2 ახალდაბადებული დედა 1000-ზე.რომელ ქალებს უვითარდებათ მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი?

კვლევის მიხედვით დაფიქსირდა, რომ არსებობს კავშირი ბიპოლარულ აშლილობასა და მშობიარობის შემდგომ ფსიქოზს შორის. თუმცა, მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი შეიძლება მოხდეს დეპრესიული სურათის ფარგლებშიც, ბიპოლარული მახასიათებლების გარეშე (საუბარია მშობიარობის შემდგომ დეპრესიულ ფსიქოზზე). მაგრამ მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ რა არის მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის მიზეზები .

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი: მიზეზები

‍ამჟამად არ არსებობს გამოვლინდა ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც ცალსახად იწვევს მშობიარობის შემდგომ ფსიქოზს. ამიტომ, მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის რეალურ მიზეზებზე, შეიძლება ვისაუბროთ რისკსა და დამცავ ფაქტორებზე.

ბიპოლარული აშლილობის დადებითი ანამნეზი, სასაზღვრო პიროვნული აშლილობის ან ოჯახური ან ფსიქოზური აშლილობის ისტორია შეიძლება იყოს ინდიკატორი. განიხილოს.

როგორც აღინიშნა Psychiatry Today-ის სტატიაში, ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადება და ახალშობილი დედობა ასევე რისკ-ფაქტორებად გვევლინება. ამის ნაცვლად, მხარდამჭერი პარტნიორის ყოლა, როგორც ჩანს, დამცავია მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზისგან .

საღი აზრის საპირისპიროდ.დაფიქრება, ორსულობის ან მშობიარობის დროს გართულებები, ასევე მშობიარობის ტიპი (საკეისრო კვეთა ან ვაგინალური) არ არის მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის მიზეზი.

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი: სიმპტომები და მახასიათებლები

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი, დეპრესიული სიმპტომების გარდა, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი:

• დეზორგანიზებული აზროვნება;
• ჰალუცინაციები;
• უპირატესად პარანოიდული ბოდვები (მშობიარობის შემდგომი პარანოიდული ფსიქოზი);
• ძილის დარღვევა;
• აგიტაცია და იმპულსურობა;
• განწყობის ცვალებადობა;
• ბავშვის მიმართ აკვიატებული შფოთვა .

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზს ასევე შეუძლია ზეგავლენა მოახდინოს ბავშვზე დედა-შვილის ურთიერთობის დამყარების სირთულის გამო . ამან შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს ბავშვის ემოციურ, კოგნიტურ და ქცევით განვითარებას, თუნდაც გრძელვადიან პერსპექტივაში.

ნამდვილად, ახალშობილი ხდება ცენტრი, რომლის გარშემოც დედის ბოდვითი და პარანოიდული იდეები იქცევა. სწორედ ამიტომაა, რომ მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის სიმპტომებს შეიძლება მოჰყვეს ძალიან სერიოზული შედეგები, როგორიცაა სუიციდი და ჩვილების მკვლელობა (ვფიქრობ ე.წ. მედეას სინდრომზე) და სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი სუიციდური და ჰეტეროლეფსიური იდეების შეფასება.

მაგრამ. რამდენ ხანს გრძელდება მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი? ადრეული ჩარევის შემთხვევაში, ამ აშლილობის მქონე ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდებასრულიად ექვსი თვიდან ერთ წლამდე დაწყებიდან, მაშინ როცა სიმპტომების სიმძიმე ჩვეულებრივ მცირდება მშობიარობის შემდგომ სამი თვის წინ .

კვლევებიდან იმ ქალებში, რომლებსაც აქვთ მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი, ჩვენ იცოდეთ, რომ მათი უმრავლესობისთვის რემისია სრულია, თუმცა მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის განვითარების რისკი მომავალ ორსულობაში ან შემდგომ არამშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის განვითარების რისკი რჩება მაღალი.

ყველა ადამიანს სჭირდება დახმარება რაღაც მომენტში

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი: თერაპია

მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის სამკურნალოდ, როგორც ვთქვით, აუცილებელია ჩარევა რაც შეიძლება მალე, რათა აშლილობა მოხდეს შედარებით მოკლე დროში გადაწყდა. NICE (2007) გაიდლაინები მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის შესახებ ვარაუდობს, რომ სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში, ქალი უნდა გადაიყვანონ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სამსახურში ადრეული შეფასებისთვის.

ეს იმიტომ, რომ ახალი დედა კარგავს კავშირს რეალობასთან და ვერ ამჩნევს აშლილობის ნიშნებს და დათანხმდება დიაგნოზი და შესაბამისად მკურნალობა სწორი მხარდაჭერის გარეშე. რომელი თერაპიაა ყველაზე შესაფერისი? მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი იკურნება მკურნალობით, რომელიც, მისი სიმძიმის გათვალისწინებით, მოითხოვს:

• ჰოსპიტალიზაციას;
• ფარმაკოლოგიურ ჩარევას (ფსიქოტროპული პრეპარატები);
• ფსიქოთერაპიას.

შიმშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის გამო ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში მკურნალობამ არ უნდა გამოირიცხოს ბავშვთან კონტაქტის შენარჩუნების შესაძლებლობა, რათა ხელი შეუწყოს მიბმულობის შექმნას. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება ახალი დედის ირგვლივ მყოფთა მგრძნობელობა, თანადგომა და ჩარევა, რომლებიც ხშირად გრძნობენ თავს გასამართლებულად და ბრალდებულად იმაში, რომ არ არიან დაკისრებულნი.

ნარკოტიკებთან დაკავშირებით, მათი დანიშნულებაც და კონტროლიც ფსიქიატრმა უნდა დაიცვას. ზოგადად, იგივე პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება მწვავე ფსიქოზური ეპიზოდის სამკურნალოდ, უპირატესობას ანიჭებენ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, მეტი ყურადღება ეთმობა მათ, რომლებიც იწვევენ პროლაქტინის მატებას (განსაკუთრებით იმ ქალების შემთხვევაში, რომლებიც ვერ აკონტროლებენ ძუძუთი კვებას). ასევე, პერინატალურ ფსიქოლოგთან ფსიქოლოგიური დახმარების ძებნა შეიძლება სასარგებლო იყოს სიმპტომების მართვაში და რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.