यद्यपि धेरैजसो मानिसहरूले प्रसव मनोविज्ञान को बारेमा कहिल्यै सुनेका छैनन्, यदि तपाईं यहाँ हुनुहुन्छ भने यो हो कि तपाईंले पहिले नै थाहा पाउनुभएको छ, वा तपाईंको नजिकको कसैको माध्यमबाट, त्यो पोस्टपर्टम साइकोसिस अवस्थित छ। बच्चाको जन्म र मातृत्व त्यो शुद्ध आनन्द र खुसीको क्षणसँग जोडिएको हुनाले उत्सव, बधाई र नयाँ आमाबुवा र विशेष गरी आमा सातौं स्वर्गमा हुनुहुन्छ भन्ने अनुमान गरिन्छ, तर के साँच्चै यस्तो हुन्छ ? सधैं यस्तै हुन्छ?

वास्तवमा, बच्चाको आगमनले मिश्रित भावना र भावनाहरूलाई हलचल गर्न सक्छ, र नयाँ बुबाहरू संकटमा वा नयाँ आमाहरूले खुशी र डर, आनन्द र चिन्ताको मिश्रणको अनुभव गरेको सुन्नु असामान्य छैन। तिनीहरूलाई के पर्खिरहेको छ। चुनौतिहरू मध्ये नयाँ भूमिका ग्रहण गर्नुपर्छ र बच्चा जन्मेपछि दम्पतीको सम्बन्धमा परिवर्तनहरू छन्। तर यी सबै आमाको मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्यको लागि कहिले गम्भीर समस्या बन्छन्?

जन्म दिने महिलाको डर आफैं प्रकट हुन सक्छ:

• प्रसव अघि वा बच्चा जन्माउने बेला, टोकोफोबियाको अवस्थामा जस्तै।
• जन्म दिएपछि, नयाँ आमाहरूले दुःखी, हराएको र डराएको महसुस गर्न सक्छन्।

अहिलेसम्म हामी अवसादको सबैभन्दा प्रसिद्ध प्रकारको बारेमा सुन्न बानी परेका छौं: प्रसवोत्तर अवसाद र बच्चाब्लुज , तर कहिलेकाहीँ लक्षणात्मक चित्र धेरै गम्भीर हुन्छ, puerperal psychosis पुग्छ। यस लेखमा, हामी यसको परिभाषा, सम्भावित कारणहरू, लक्षणहरू, र उपचार विकल्पहरू वर्णन गरेर पोस्टपर्टम साइकोसिसलाई गहिरो रूपमा हेर्नेछौं।

पोस्टपर्टम साइकोसिस: यो के हो

पोस्टपर्टम साइकोसिस पेरिनेटल अवधिमा हुने विकारहरूको एक भाग हो, जसमा हामी डिप्रेसन (प्रसव पछि वा बच्चा जन्माउने क्रममा) पनि पाउँछौं।

प्रसवोत्तर अवसादलाई एकातिर र अर्कोतिर प्रसवोत्तर मनोविकृति राख्ने निरन्तरताको कल्पना गर्नुहोस्। पेरिनेटल विकारहरूको ICD-10 वा DSM-5 मा स्वतन्त्र वर्गीकरण हुँदैन, तर तिनीहरूको सामान्य विशेषता भनेको अवधिमा तिनीहरूको उपस्थिति हो "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> लगभग 85% महिलाहरू कुनै न कुनै प्रकारको मुड डिसअर्डरबाट पीडित छन्, र तीमध्ये, 10 र 15% बीचमा चिन्ता र डिप्रेसनको अक्षमता लक्षणहरू छन्। प्रसवपछिको अवधिमा देखा पर्न सक्ने सबैभन्दा गम्भीर विकार हो र DSM-5 द्वारा परिभाषित गरिएको छ प्रसव पछि चार हप्ता भित्र सुरु हुने मानसिक विकार ।

महामारीको सन्दर्भमा पक्षहरू, पोस्टपर्टम साइकोसिस हो, भाग्यवश , दुर्लभ । हामी ०.१ देखि ०.२% को घटनाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, अर्थात्, प्रति 1,000 मा 1-2 नयाँ आमाहरू। कुन महिलाहरूमा प्रसवोत्तर मनोविकृतिको सम्भावना बढी हुन्छ?

एक अध्ययनका अनुसार द्विध्रुवी विकार र पोस्टपर्टम साइकोसिस बीचको सम्बन्ध रहेको पाइएको छ। यद्यपि, द्विध्रुवी विशेषताहरू बिना (हामी पोस्टपर्टम डिप्रेसिभ साइकोसिसको बारेमा कुरा गर्दैछौं) डिप्रेसिभ तस्वीर भित्र पनि puerperal साइकोसिस हुन सक्छ। तर आउनुहोस्, प्रसवपछिको मनोविकृतिको कारणहरू के हुन् भन्ने कुरालाई नजिकबाट हेरौं ।

पोस्टपर्टम साइकोसिस: कारणहरू

‍हाल, त्यहाँ कुनै पनि छैन। एटियोलॉजिकल कारकहरू पहिचान गरियो जसले puerperal साइकोसिसमा स्पष्ट रूपमा नेतृत्व गर्दछ। तसर्थ, puerperal psychosis को वास्तविक कारणहरु को सट्टा, एक जोखिम र सुरक्षात्मक कारकहरु को कुरा गर्न सक्छ।

बाइपोलर डिसअर्डर को एक सकारात्मक इतिहास, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार, वा एक पारिवारिक इतिहास वा मनोवैज्ञानिक विकार को इतिहास को संकेत हुन सक्छ। विचार गर्नुहोस्।

Psychiatry Today मा एउटा लेखमा उल्लेख गरिएझैं, अटोइम्यून थाइरोइड रोग हुनु र नयाँ आमा हुनु पनि जोखिम कारकहरू जस्तो देखिन्छ। यसको सट्टा, सहयोगी साझेदार हुनु पोस्टपर्टम साइकोसिस विरुद्ध सुरक्षात्मक देखिन्छ ।

सामान्य ज्ञानको विपरीतगर्भावस्था वा सुत्केरीको समयमा जटिलताहरू हुनु, साथै डिलिवरीको प्रकार (सिजेरियन सेक्शन वा योनि) पिरपेरल साइकोसिसको कारण होइन।

Puerperal साइकोसिस: लक्षण र विशेषताहरू

डिप्रेसनका लक्षणहरूका अतिरिक्त प्रसवपछिको मनोविकृति पनि हुन सक्छ, निम्न:

• अव्यवस्थित सोच;
• भ्रम;
• मुख्य रूपमा पागल भ्रम (पोस्टपर्टम प्यारानोइड साइकोसिस);
• निद्रामा गडबड;
• आन्दोलन र आवेग;
• मुड स्विङ्;
• बच्चाप्रति जुनूनी चिन्ता .

पोस्टपर्टम साइकोसिस ले पनि आमा र बच्चाको सम्बन्ध स्थापित गर्न कठिनाइको कारणले बच्चामा प्रभाव पार्न सक्छ । यसले लामो अवधिमा पनि बच्चाको भावनात्मक, संज्ञानात्मक र व्यवहारिक विकासमा गम्भीर परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ।

वास्तवमा, नवजात शिशु आमाको भ्रमपूर्ण र पागल विचारहरूको केन्द्र हो। यही कारणले गर्दा पोस्टपर्टम साइकोसिसका लक्षणहरूले आत्महत्या र शिशु हत्या (तथाकथित मेडिया सिन्ड्रोमको बारेमा सोच्नुहोस्) जस्ता धेरै गम्भीर परिणामहरू हुन सक्छ र त्यसैले आत्महत्या र हेटेरोलेप्टिक विचारको मूल्याङ्कन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तर पोस्टपर्टम साइकोसिस कति समयसम्म रहन्छ? यदि चाँडै हस्तक्षेप गरियो भने, यो विकार भएका अधिकांश मानिसहरू निको हुन्छन्छ महिना र एक वर्षको बीचमा पूर्णतया सुरु भएको पछि, जबकि लक्षणहरूको गम्भीरता सामान्यतया तीन महिनापछि सुत्केरी हुनु अघि कम हुन्छ ।

अध्ययनबाट प्रसवोत्तर मनोविकृति अनुभव गर्ने महिलाहरूमा, हामीले जान्नुहोस् कि तिनीहरूमध्ये धेरैजसोको लागि माफी पूरा भएको छ, यद्यपि भविष्यमा गर्भावस्था वा पछिको गैर-प्रसवोत्तर मनोविकृतिमा विकास हुने जोखिम उच्च रहन्छ।

सबै मानिसहरूलाई कुनै न कुनै समयमा मद्दत चाहिन्छ

पोस्टपर्टम साइकोसिस: थेरापी

पिउरपेरल साइकोसिसको उपचारको लागि, हामीले भनेझैं, यो विकारलाई सकेसम्म चाँडो हस्तक्षेप गर्न आवश्यक छ। अपेक्षाकृत छोटो समयमा समाधान। NICE (2007) पोस्टपर्टम साइकोसिसका दिशानिर्देशहरूले लक्षणहरू देखा परेमा, प्रारम्भिक मूल्याङ्कनका लागि महिलालाई मानसिक स्वास्थ्य सेवामा लैजानुपर्ने सुझाव दिन्छ।

यसको कारणले गर्दा नयाँ आमाले वास्तविकतासँग सम्पर्क गुमाउँछिन् र विकारका लक्षणहरू देख्न र निदान स्वीकार गर्न असम्भव महसुस गर्छिन् र उपचार, सही समर्थन बिना। कुन उपचार सबैभन्दा उपयुक्त छ? प्रसवोत्तर मनोविकृतिलाई उपचारद्वारा निको हुन्छ जसको गम्भीरतालाई ध्यानमा राखेर, आवश्यक पर्दछ:

• अस्पतालमा भर्ना;
• औषधि हस्तक्षेप (साइकोट्रोपिक ड्रग्स);
• मनोचिकित्सा।

मापोस्टपर्टम साइकोसिसको कारण अस्पतालमा भर्ना भएको अवस्थामा, उपचारले बच्चासँग सम्पर्क कायम राख्ने सम्भावनालाई बहिष्कार गर्नु हुँदैन, संलग्नकको बन्धन निर्माण गर्नको लागि। नयाँ आमा वरपरका व्यक्तिहरूको संवेदनशीलता, समर्थन र हस्तक्षेप पनि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ, जसले प्रायः न्याय महसुस गर्न सक्छ र कार्य पूरा नगरेको आरोप लगाउन सक्छ।

औषधिको सम्बन्धमा, तिनीहरूको प्रिस्क्रिप्शन र तिनीहरूको नियन्त्रण दुवै मनोचिकित्सकद्वारा पछ्याउनुपर्दछ। सामान्यतया, एउटै औषधिहरू जुन तीव्र मनोवैज्ञानिक एपिसोडको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ प्रसवोत्तर अवधिमा प्राथमिकता दिइन्छ, प्रोल्याक्टिनमा वृद्धि गर्नेहरूलाई बढी ध्यान दिईन्छ (विशेष गरी स्तनपानको व्यवस्थापन गर्न नसक्ने महिलाहरूको अवस्थामा)। साथै, पेरिनेटल मनोवैज्ञानिकसँग मनोवैज्ञानिक मद्दत खोज्नु लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न र पुनरावृत्ति रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।