Baxmayaraq ki, əksər insanlar puerperal psixoz haqqında heç vaxt eşitməmiş olsalar da, əgər siz buradasınızsa, bunun səbəbi doğuşdan sonrakı psixozun mövcud olduğunu bildiyiniz üçün və ya yaxınlarınız vasitəsilə bilirsiniz. Körpənin doğulması və analıq o saf sevinc və xoşbəxtlik anı ilə əlaqələndirilir, buna görə də qeyd etmə, təbriklər qəbul edilir və yeni valideynlərin, xüsusən də ananın yeddinci cənnətdə olduğu güman edilir, amma həqiqətənmi? həmişə belə?

Həqiqətən də, körpənin gəlişi qarışıq emosiyalar və hisslər doğura bilər və böhranda olan yeni atalar və ya xoşbəxtlik və qorxu, sevinc və narahatlıq qarışığı yaşayan yeni analar haqqında eşitmək qeyri-adi deyil. onları nə gözləyir. Çətinliklər arasında qəbul edilməli olan yeni rol və uşaq doğulduqdan sonra cütlüyün münasibətlərindəki dəyişikliklər də var. Bəs bütün bunlar nə vaxt ananın psixoloji sağlamlığı üçün ciddi problemə çevrilir?

Doğuş edəcək qadının qorxuları özünü göstərə bilər:

• Doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı, tokofobiya vəziyyətində olduğu kimi .
• Doğuşdan sonra yeni analar özlərini kədərli, itkin və qorxulu hiss edə bilərlər.

İndi biz ən məşhur depressiya növlərindən biri haqqında eşitməyə öyrəşmişik: postpartum depressiya və uşaqblues , lakin bəzən simptomatik şəkil daha ciddi olur, puerperal psixoza çatır. Bu yazıda biz doğuşdan sonrakı psixozun tərifini, mümkün səbəblərini, simptomlarını və müalicə variantlarını göstərməklə daha dərindən nəzərdən keçirəcəyik.

Doğuşdan sonrakı psixoz: bu nədir

Doğuşdan sonrakı psixoz perinatal dövrdə baş verən pozğunluqların bir hissəsidir ki, biz də depressiyaya rast gəlirik (doğuşdan sonra və ya zamanı).

Təsəvvür edin ki, bir tərəfə doğuşdan sonrakı depressiya, digər tərəfə doğuşdan sonrakı psixoz qoyur. Perinatal pozğunluqların ICD-10 və ya DSM-5-də müstəqil təsnifatı yoxdur, lakin onların ümumi xarakteristikası dəqiq olaraq "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/" dövründə görünüşüdür. perinatal-depressiya-and-psixoz-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> qadınların təxminən 85%-i bir növ əhval pozğunluğundan əziyyət çəkir və bunların 10-15%-i narahatlıq və depressiyanın əlillik əlamətlərinə malikdir. Postnatal dövrdə görünə bilən ən ciddi pozğunluq puerperal psixozdur və DSM-5 tərəfindən doğuşdan sonra dörd həftə ərzində başlayan psixotik xəstəlik kimi müəyyən edilir.

Epidemioloji ilə bağlı aspektləri, doğuşdan sonrakı psixoz, xoşbəxtlikdən , nadir . Söhbət 0,1-0,2%, yəni hər 1000 nəfərə 1-2 yeni anadan gedir.Hansı qadınlarda doğuşdan sonrakı psixoz daha çox olur?

Bir araşdırmaya görə, bipolyar pozğunluq və doğuşdan sonrakı psixoz arasında əlaqə olduğu müşahidə edilmişdir. Bununla belə, puerperal psixoz bipolyar xüsusiyyətlər olmadan depressiv mənzərə daxilində də baş verə bilər (söhbət doğuşdan sonrakı depressiv psixozdan gedir). Amma gəlin daha yaxından nəzər salaq doğuşdan sonrakı psixozun səbəbləri .

Postpartum psixoz: səbəblər

‍Hal-hazırda heç bir şey olmamışdır. birmənalı olaraq puerperal psixoza səbəb olan etioloji amilləri müəyyən etdi. Buna görə də, puerperal psixozun real səbəblərindən çox, risk və qoruyucu amillərdən danışmaq olar.

Müsbət bipolyar pozğunluq, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu və ya ailə tarixçəsi və ya psixotik pozğunluqlar tarixinin olması nəzərə alın.

Psychiatry Today jurnalının məqaləsində qeyd edildiyi kimi, otoimmün tiroid xəstəliyinə sahib olmaq və yeni ana olmaq da risk faktorları kimi görünür. Bunun əvəzinə, dəstəkləyici partnyorun olması doğuşdan sonrakı psixozdan qoruyur .

Sağlam düşüncənin əksinəHamiləlik və ya doğuş zamanı ağırlaşmaların olması, həmçinin doğuş növü (qeysəriyyə və ya vaginal) doğuş psixozunun səbəbi deyil. simptomlar və xüsusiyyətlər

Doğuşdan sonrakı psixoz, depressiya əlamətləri ilə yanaşı, aşağıdakıları da göstərə bilər:

• mütəşəkkil düşüncə;
• hallüsinasiyalar;
• əsasən paranoid hezeyanlar (postpartum paranoid psixoz);
• yuxu pozğunluğu;
• təşviq və impulsivlik;
• əhvalın dəyişməsi;
• uşağa qarşı obsesif narahatlıq .

Doğuşdan sonrakı psixoz də ana-uşaq münasibətlərinin qurulmasının çətinliyi səbəbindən uşağa təsir göstərə bilər . Bu, hətta uzunmüddətli perspektivdə də uşağın emosional, koqnitiv və davranışsal inkişafı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Həqiqətən də, yeni doğulmuş uşaq ananın aldadıcı və paranoid fikirlərinin ətrafında cərəyan edən mərkəzə çevrilir. Məhz buna görə də doğuşdan sonrakı psixozun simptomları intihar və uşaq öldürmə kimi çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər (Medeya sindromunu düşünün) və buna görə də intihar və heteroleptik düşüncələrin qiymətləndirilməsi çox vacibdir.

Lakin doğuşdan sonrakı psixoz nə qədər davam edir? Erkən müdaxilə edilərsə, bu pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti sağalır.Altı ay və bir il arasında tamamilə başlandıqdan sonra, simptomların şiddəti isə adətən doğuşdan sonrakı üç aydan əvvəl azalır .

Doğuşdan sonrakı psixoz yaşayan qadınlarda aparılan tədqiqatlardan, biz Bilin ki, onların əksəriyyəti üçün remissiya tamdır, baxmayaraq ki, gələcək hamiləlikdə puerperal psixoz və ya sonrakı doğuşdan sonrakı psixoz riski yüksək olaraq qalır.

Bütün insanların müəyyən məqamda köməyə ehtiyacı var

Doğuşdan sonrakı psixoz: terapiya

Perperal psixozun müalicəsi üçün dediyimiz kimi ən qısa zamanda müdaxilə etmək lazımdır ki, pozğunluq nisbətən qısa müddətdə həll edilir. Doğuşdan sonrakı psixozla bağlı NICE (2007) qaydaları göstərir ki, simptomlar inkişaf edərsə, qadın erkən qiymətləndirmə üçün psixi sağlamlıq xidmətinə aparılmalıdır.

Bu ona görədir ki, yeni ana reallıqla əlaqəni itirir və düzgün dəstək olmadan pozğunluğun əlamətlərini görüb diaqnozu və buna görə də müalicəni qəbul etməyi qeyri-mümkün hesab edir. Hansı terapiya ən uyğundur? Doğuşdan sonrakı psixoz, şiddətini nəzərə alaraq, aşağıdakıları tələb edən müalicə ilə müalicə olunur:

• xəstəxanaya yerləşdirmə;
• farmakoloji müdaxilə (psixotrop dərmanlar);
• psixoterapiya.

İçPostpartum psixoz səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə vəziyyətində, müalicə bağlılıq bağının yaradılmasına kömək etmək üçün uşaqla əlaqə saxlamaq imkanını istisna etməməlidir. Yeni ananın ətrafındakıların həssaslığı, dəstəyi və müdaxiləsi də çox əhəmiyyətli olacaq, onlar tez-tez mühakimə olunduğunu və vəzifənin öhdəsindən gəlməməkdə günahlandırıldığını hiss edə bilərlər.

Narkotiklərə gəldikdə, onların həm resepti, həm də nəzarəti psixiatr tərəfindən aparılmalıdır. Ümumiyyətlə, doğuşdan sonrakı dövrdə kəskin psixotik epizodun müalicəsi üçün istifadə edilən eyni dərmanlara üstünlük verilir, prolaktinin artmasına səbəb olanlara daha çox diqqət yetirilir (xüsusilə ana südü ilə qidalandıra bilməyən qadınlarda). Həmçinin, perinatal psixoloqdan psixoloji yardım axtarmaq simptomları idarə etmək və residivlərin qarşısını almaqda faydalı ola bilər.