แม้ว่าคนส่วนใหญ่อาจไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ โรคจิตหลังคลอด แต่หากคุณอยู่ที่นี่ เป็นเพราะคุณรู้โดยตรงหรือผ่านคนใกล้ชิดว่ามี โรคจิตหลังคลอด อยู่ การกำเนิดของทารกและการเป็นแม่นั้นเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาแห่งความสุขและความสุขอันบริสุทธิ์ ดังนั้นการเฉลิมฉลอง การแสดงความยินดีจึงถูกสันนิษฐานว่าพ่อแม่ใหม่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม่นั้นอยู่บนสวรรค์ชั้นเจ็ด แต่จริง ๆ แล้ว เป็นเช่นนี้เสมอใช่หรือไม่

อันที่จริง การมาถึงของทารกสามารถกระตุ้นอารมณ์และความรู้สึกที่หลากหลายได้ และไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้ยินเกี่ยวกับคุณพ่อมือใหม่ในภาวะวิกฤตหรือคุณแม่มือใหม่ที่ประสบทั้งความสุขและความกลัว ความสุขและความวิตกกังวล ในสิ่งที่รอคอยพวกเขาอยู่ ท่ามกลางความท้าทายคือบทบาทใหม่ที่ต้องรับบทบาทและการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ของทั้งคู่หลังจากให้กำเนิดบุตร แต่เมื่อไหร่ที่สิ่งเหล่านี้กลายเป็นปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพจิตของแม่?

ความกลัวของหญิงที่กำลังจะคลอดบุตรสามารถแสดงออกได้:

• ก่อนการคลอดบุตรหรือระหว่างการคลอดบุตร เช่น ในกรณีของโรคกลัวทูโคโฟเบีย
• หลังคลอดบุตร คุณแม่มือใหม่อาจรู้สึกเศร้า สูญเสีย และหวาดกลัว

ถึงตอนนี้ เราคงเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด: ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและ ทารกบลูส์ แต่บางครั้งภาพที่แสดงอาการก็รุนแรงกว่านั้นมาก ถึงขั้นเป็นโรคจิตหลังคลอด ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกเกี่ยวกับ โรคจิตหลังคลอด โดยสรุปความหมาย สาเหตุที่เป็นไปได้ อาการ และทางเลือกในการรักษา

โรคจิตหลังคลอด: คืออะไร

โรคจิตหลังคลอดเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในระยะปริกำเนิด ซึ่งเราพบภาวะซึมเศร้าด้วย (หลังหรือระหว่างการคลอดบุตร)

ลองนึกภาพความต่อเนื่องที่ทำให้ด้านหนึ่งเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและอีกด้านเป็นโรคจิตหลังคลอด ความผิดปกติของปริกำเนิดไม่มีการจำแนกประเภทอิสระใน ICD-10 หรือใน DSM-5 แต่ลักษณะทั่วไปของความผิดปกติคือลักษณะที่ปรากฏอย่างชัดเจนในช่วงเวลา "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A">ประมาณ 85% ของผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางอารมณ์บางประเภท และในจำนวนนี้ 10 ถึง 15% มีอาการผิดปกติของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติที่ร้ายแรงที่สุดที่สามารถปรากฏในระยะหลังคลอดคือโรคจิตหลังคลอด และถูกกำหนดโดย DSM-5 ว่าเป็น โรคจิตที่เริ่มมีอาการภายในสี่สัปดาห์หลังคลอด .

เกี่ยวกับระบาดวิทยา ด้าน โรคจิตหลังคลอดคือ โชคดี หายาก เรากำลังพูดถึงอุบัติการณ์ 0.1 ถึง 0.2% นั่นคือ 1-2 แม่ใหม่ต่อ 1,000 ผู้หญิงคนใดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตหลังคลอดมากกว่ากัน?

จากการศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างโรคอารมณ์สองขั้วกับโรคจิตหลังคลอด อย่างไรก็ตาม โรคจิตหลังคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในภาพซึมเศร้า โดยไม่มีลักษณะสองขั้ว (เรากำลังพูดถึงโรคจิตซึมเศร้าหลังคลอด) แต่ลองมาดูกันดีกว่าว่าอะไรคือ สาเหตุของโรคจิตหลังคลอด .

โรคจิตหลังคลอด: สาเหตุ

‍ปัจจุบันยังไม่มี ระบุปัจจัยทางสาเหตุที่นำไปสู่การเป็นโรคจิตหลังคลอดอย่างชัดเจน ดังนั้น แทนที่จะพูดถึงสาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตหลังคลอด เราสามารถพูดถึงปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกันได้

ประวัติเชิงบวกของโรคอารมณ์สองขั้ว โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง หรือการมีประวัติครอบครัวหรือประวัติโรคจิตอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึง พิจารณา.

ตามที่ระบุไว้ในบทความใน Psychiatry Today การมีโรคไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองและการเป็นมารดาใหม่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน แต่ การมีพันธมิตรที่สนับสนุนดูเหมือนจะช่วยป้องกันโรคจิตหลังคลอด

ตรงกันข้ามกับสามัญสำนึกทำให้คิดว่า การมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร ตลอดจนประเภทของการคลอด (การผ่าตัดคลอดหรือผ่าคลอด) ไม่ใช่สาเหตุของโรคจิตหลังคลอด

โรคจิตหลังคลอด: อาการและลักษณะเฉพาะ

โรคจิตหลังคลอดอาจแสดงนอกเหนือจากอาการซึมเศร้า ต่อไปนี้:

• ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ
• ภาพหลอน
• อาการหลงผิดหวาดระแวงเป็นส่วนใหญ่ (โรคจิตหวาดระแวงหลังคลอด);
• รบกวนการนอนหลับ
• ตื่นเต้นและหุนหันพลันแล่น
• อารมณ์แปรปรวน
• กังวลครอบงำต่อเด็ก .

โรคจิตหลังคลอด ยังสามารถ ส่งผลกระทบต่อเด็กเนื่องจากความยากลำบากในการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูก สิ่งนี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อพัฒนาการทางอารมณ์ สติปัญญา และพฤติกรรมของเด็ก แม้ในระยะยาว

อันที่จริง เด็กแรกเกิดกลายเป็นศูนย์กลางของความคิดที่หลงผิดและหวาดระแวงของแม่ นี่คือสาเหตุที่อาการของโรคจิตหลังคลอดสามารถส่งผลร้ายแรงได้ เช่น การฆ่าตัวตายและการฆ่าทารก (ลองนึกถึงกลุ่มอาการ Medea) และนั่นคือสาเหตุที่การประเมินความคิดฆ่าตัวตายและความคิดนอกรีตมีความสำคัญมาก

แต่ โรคจิตหลังคลอดจะอยู่ได้นานแค่ไหน หากถูกแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้จะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ระหว่างหกเดือนถึงหนึ่งปี หลังจากเริ่มมีอาการ ในขณะที่ความรุนแรงของ อาการมักจะลดลงก่อนสามเดือนหลังคลอด

จากการศึกษาในสตรีที่เป็นโรคจิตหลังคลอด เรา ทราบดีว่าส่วนใหญ่อาการทุเลาหายเป็นปกติแล้ว แม้ว่าความเสี่ยงของโรคจิตหลังคลอดที่พัฒนาในการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือโรคจิตไม่หลังคลอดที่ตามมาจะยังคงสูงอยู่

ทุกคนต้องการความช่วยเหลือในบางประเด็น

โรคจิตหลังคลอด: การบำบัด

สำหรับการรักษาโรคจิตหลังคลอด ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว จำเป็นต้องเข้าแทรกแซงโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ความผิดปกตินั้นเกิดขึ้น แก้ไขได้ในระยะเวลาอันสั้น แนวปฏิบัติเกี่ยวกับโรคจิตหลังคลอดของ NICE (2007) แนะนำว่าหากมีอาการเกิดขึ้น ผู้หญิงควรได้รับการบริการด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ

นี่เป็นเพราะ ว่าที่คุณแม่มือใหม่สูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง และพบว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะสังเกตเห็นสัญญาณของความผิดปกติและยอมรับการวินิจฉัย และด้วยเหตุนี้จึงทำการรักษาโดยปราศจากการสนับสนุนที่เหมาะสม การบำบัดแบบใดที่เหมาะสมที่สุด? โรคจิตหลังคลอดรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษา โดยพิจารณาจากความรุนแรงแล้ว จำเป็นต้องมี:

• การรักษาตัวในโรงพยาบาล
• การแทรกแซงทางเภสัชวิทยา (ยารักษาโรคจิต)
• จิตบำบัด

ในในกรณีของการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคจิตหลังคลอด การรักษาไม่ควรตัดความเป็นไปได้ของการรักษาการติดต่อกับเด็ก เพื่อสนับสนุนการสร้างสายใยผูกพัน ความอ่อนไหว การสนับสนุน และการแทรกแซงจากคนรอบข้างของว่าที่คุณแม่มือใหม่ก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งมักจะรู้สึกถูกตัดสินและถูกกล่าวหาว่าไม่ทำตามหน้าที่

เกี่ยวกับยาเสพติด ทั้งใบสั่งยาและการควบคุมจะต้องได้รับการปฏิบัติตามโดยจิตแพทย์ โดยทั่วไปแล้ว ยาชนิดเดียวกับที่ใช้ในการรักษาอาการทางจิตเฉียบพลันเป็นที่ต้องการในช่วงหลังคลอด โดยให้ความสนใจกับยาที่ทำให้โปรแลคตินเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในกรณีของผู้หญิงที่ไม่สามารถให้นมบุตรได้ ) นอกจากนี้ การขอความช่วยเหลือด้านจิตใจกับนักจิตวิทยาปริกำเนิดอาจมีประโยชน์ในการจัดการอาการและป้องกันการกำเริบของโรค