اگرچه اکثر مردم احتمالاً هرگز نام روان پریشی نفاس را نشنیده اند، اگر اینجا هستید به این دلیل است که از نزدیک یا از طریق یکی از نزدیکان خود می دانید که روان پریشی پس از زایمان وجود دارد. تولد نوزاد و مادر شدن با آن لحظه شادی و شادی خالص همراه است، بنابراین جشن، تبریک فرض می شود و فرض بر این است که والدین جدید و به ویژه مادر در آسمان هفتم هستند، اما آیا واقعاً چنین است؟ همیشه اینطور است؟

در واقع، به دنیا آمدن نوزاد می‌تواند احساسات و عواطف متفاوتی را برانگیزد، و شنیدن پدرهای جدید در بحران یا مادران تازه وارد که آمیزه‌ای از شادی و ترس، شادی و اضطراب را تجربه می‌کنند، غیرمعمول نیست. در آنچه در انتظار آنهاست از جمله چالش ها، نقش جدیدی است که باید برعهده گرفت و تغییراتی که در روابط زوجین پس از تولد فرزند وجود دارد. اما چه زمانی همه اینها به یک مشکل جدی برای سلامت روانی مادر تبدیل می شود؟

ترس های زنی که قصد زایمان دارد می تواند خود را نشان دهد:

• قبل از زایمان یا در حین زایمان، مانند مورد توکوفوبیا.
• بعد از زایمان، تازه مادران ممکن است احساس غمگینی، از دست دادن و ترس داشته باشند.

تا کنون ما به شنیدن یکی از شناخته شده ترین انواع افسردگی عادت کرده ایم: افسردگی پس از زایمان و کودکبلوز ، اما گاهی اوقات تصویر علامتی بسیار جدی تر است و به روان پریشی نفاس می رسد. در این مقاله، با تشریح تعریف، علل احتمالی، علائم و گزینه‌های درمانی، روان‌پریشی پس از زایمان را بررسی خواهیم کرد.

سایکوز پس از زایمان: چیست

روان پریشی پس از زایمان بخشی از اختلالاتی است که در دوره پری ناتال رخ می دهد، که در آن افسردگی (بعد یا در حین زایمان) نیز مشاهده می شود.

تداومی را تصور کنید که یک طرف افسردگی پس از زایمان و از طرف دیگر روان پریشی پس از زایمان قرار می دهد. اختلالات پری ناتال طبقه بندی مستقلی در ICD-10 یا DSM-5 ندارند، اما ویژگی مشترک آنها دقیقاً ظهور آنها در دوره "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ است. حدود 85 درصد از زنان از نوعی اختلال خلقی رنج می برند و از این میان، بین 10 تا 15 درصد، علائم ناتوان کننده اضطراب و افسردگی را دارند. جدی‌ترین اختلالی که می‌تواند در دوره پس از زایمان ظاهر شود، روان‌پریشی نفاس است و توسط DSM-5 به‌عنوان یک اختلال روان‌پریشی تعریف می‌شود که در عرض چهار هفته پس از زایمان شروع می‌شود.

در مورد همه‌گیرشناسی جنبه های روان پریشی پس از زایمان، خوشبختانه ، نادر . ما در مورد بروز 0.1 تا 0.2 درصد صحبت می کنیم، یعنی 1-2 مادر جدید در هر 1000. کدام زنان بیشتر در معرض ابتلا به روان پریشی پس از زایمان هستند؟

طبق مطالعه ای مشاهده شده است که بین اختلال دوقطبی و روان پریشی پس از زایمان ارتباط وجود دارد. با این حال، روان‌پریشی نفاس نیز می‌تواند در یک تصویر افسردگی، بدون ویژگی‌های دوقطبی رخ دهد (ما در مورد روان‌پریشی افسردگی پس از زایمان صحبت می‌کنیم). اما بیایید نگاهی دقیق‌تر به علل روان‌پریشی پس از زایمان بیاندازیم .

روان‌پریشی پس از زایمان: علل

‍در حال حاضر، هیچ موردی وجود نداشته است. عوامل اتیولوژیک را شناسایی کرد که به طور واضح منجر به روان پریشی نفاس می شود. بنابراین، به‌جای علل واقعی روان‌پریشی نفاس، می‌توان از عوامل خطر و عوامل محافظتی صحبت کرد.

سابقه مثبت اختلال دوقطبی، اختلال شخصیت مرزی، یا داشتن سابقه خانوادگی یا سابقه اختلالات روان‌پریشی ممکن است شاخص‌های در نظر گرفتن.

همانطور که در مقاله ای در Psychiatry Today ذکر شد، به نظر می رسد داشتن بیماری خودایمنی تیروئید و تازه مادر بودن نیز از عوامل خطر هستند. در عوض، به نظر می رسد داشتن یک شریک حامی در برابر روان پریشی پس از زایمان محافظت می کند .

بر خلاف عقل سلیماین فکر کردن، داشتن عوارض در دوران بارداری یا زایمان و همچنین نوع زایمان (سزارین یا واژینال) از دلایل روان پریشی نفاس نیست.

سایکوز نفاس: علائم و ویژگی ها

روان پریشی پس از زایمان ممکن است علاوه بر علائم افسردگی، موارد زیر را نیز نشان دهد:

• تفکر آشفته؛
• توهمات؛
• هذیان های عمدتاً پارانوئید (روان پریشی پارانوئید پس از زایمان)؛
• اختلالات خواب؛
• بی قراری و تکانشگری؛
• نوسانات خلقی؛
• نگرانی وسواسی نسبت به کودک .

روان پریشی پس از زایمان همچنین می تواند به دلیل مشکل در برقراری رابطه مادر و کودک، بر کودک تأثیر بگذارد. این می تواند عواقب جدی برای رشد عاطفی، شناختی و رفتاری کودک، حتی در دراز مدت داشته باشد.

در واقع، نوزاد به مرکزی تبدیل می شود که ایده های هذیانی و پارانوئیدی مادر در اطراف آن قرار می گیرد. به همین دلیل است که علائم روان پریشی پس از زایمان می تواند عواقب بسیار جدی مانند خودکشی و کودک کشی داشته باشد (به اصطلاح سندرم مدیا را در نظر بگیرید) و به همین دلیل ارزیابی افکار خودکشی و هترولپتیک بسیار مهم است.

اما. روان پریشی پس از زایمان چقدر طول می کشد؟ اگر زودتر مداخله شود، اکثر افراد مبتلا به این اختلال بهبود می یابندبه طور کامل بین شش ماه تا یک سال پس از شروع، در حالی که شدت علائم معمولاً قبل از سه ماه پس از زایمان کاهش می یابد .

از مطالعات انجام شده در زنانی که روان پریشی پس از زایمان را تجربه می کنند، ما بدانید که برای اکثریت آنها بهبودی کامل است، اگرچه خطر ابتلا به سایکوز نفاس در بارداری آینده یا روان پریشی غیر پس از زایمان بعدی همچنان بالا است.

همه افراد در مقطعی به کمک نیاز دارند

روان پریشی پس از زایمان: درمان

برای درمان روان پریشی همانطور که گفتیم لازم است هر چه سریعتر مداخله شود تا این اختلال ایجاد شود. در مدت زمان نسبتاً کوتاهی حل شد. رهنمودهای NICE (2007) در مورد روان پریشی پس از زایمان نشان می دهد که در صورت بروز علائم، زن باید برای ارزیابی زودهنگام به یک سرویس بهداشت روان برده شود.

این به این دلیل است که مادر جدید ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهد و متوجه می شود که علائم اختلال و پذیرش تشخیص و بنابراین درمان بدون حمایت مناسب غیرممکن است. چه درمانی مناسب ترین است؟ روان‌پریشی پس از زایمان با درمانی درمان می‌شود که با توجه به شدت آن، مستلزم:

• بستری شدن در بیمارستان،
• مداخله دارویی (داروهای روان‌گردان)،
• روان درمانی است.

دردر مورد بستری شدن در بیمارستان به دلیل روان پریشی پس از زایمان، درمان نباید امکان حفظ تماس با کودک را رد کند تا به ایجاد پیوند دلبستگی کمک کند. حساسیت، حمایت و مداخله اطرافیان مادر جدید نیز بسیار مهم خواهد بود، که اغلب می توانند احساس کنند که مورد قضاوت و متهم شدن قرار نمی گیرند.

در مورد داروها، هم تجویز و هم کنترل آنها باید توسط روانپزشک انجام شود. به طور کلی، همان داروهایی که برای درمان یک دوره روان پریشی حاد استفاده می شوند، در دوره پس از زایمان ترجیح داده می شوند، و توجه بیشتری به داروهایی که باعث افزایش پرولاکتین می شوند (به ویژه در مورد زنانی که نمی توانند شیردهی را مدیریت کنند) مورد توجه قرار می گیرند. همچنین، جستجوی کمک روانشناختی با روانشناس پری ناتال می تواند در مدیریت علائم و پیشگیری از عود کمک کننده باشد.