Көп адамдар босанғаннан кейінгі психоз туралы ешқашан естімеген болса да, егер сіз осында болсаңыз, бұл босанғаннан кейінгі психоз бар екенін өз қолыңызбен немесе жақын адамыңыз арқылы білетіндіктен. Сәбидің дүниеге келуі мен ана болу сол таза қуаныш пен бақытты сәтпен байланысты, сондықтан мереке, құттықтаулар қабылданады және жаңа ата-аналар, атап айтқанда, ана жетінші аспанда деп болжанады, бірақ бұл шын мәнінде ме? әрқашан осылай ма?

Шынында, нәрестенің келуі аралас эмоциялар мен сезімдерді тудыруы мүмкін және дағдарысқа ұшыраған жаңа әкелер немесе бақыт пен қорқыныш, қуаныш пен алаңдаушылық аралас жаңа аналар туралы есту сирек емес. оларды не күтіп тұр. Қиындықтардың арасында жаңа рөлді қабылдау керек және бала туылғаннан кейін ерлі-зайыптылардың қарым-қатынасындағы өзгерістер бар. Бірақ мұның бәрі қашан ананың психологиялық денсаулығы үшін күрделі мәселеге айналады?

Босанатын әйелдің қорқынышы өзін көрсете алады:

• Босануға дейін немесе босану кезінде, токофобия жағдайындағыдай .
• Жаңа аналар босанғаннан кейін мұңайып, адасып, қорқады.

Қазір біз депрессияның ең танымал түрлерінің бірі туралы естуге үйреніп қалдық: босанғаннан кейінгі депрессия және балаблюз , бірақ кейде симптоматикалық көрініс әлдеқайда ауыр, босану психозына жетеді. Бұл мақалада біз босанғаннан кейінгі психоздың анықтамасын, ықтимал себептерін, белгілерін және емдеу мүмкіндіктерін сипаттау арқылы оны тереңірек қарастырамыз.

Босанғаннан кейінгі психоз: бұл не

Босанғаннан кейінгі психоз перинаталдық кезеңде пайда болатын бұзылулардың бір бөлігі болып табылады, онда біз де депрессияны (босанғаннан кейін немесе босану кезінде) табамыз.

Бір жағынан босанғаннан кейінгі депрессияны, екінші жағынан босанғаннан кейінгі психозды қоятын континуумды елестетіңіз. Перинаталдық бұзылулардың ICD-10 немесе DSM-5-те тәуелсіз жіктелуі жоқ, бірақ олардың жалпы сипаттамасы дәл «//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ кезеңінде пайда болуы болып табылады. перинаталдық-депрессия-және-психоз-ан-жаңарту/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> әйелдердің шамамен 85%-ы көңіл-күйдің бұзылуының қандай да бір түрінен зардап шегеді және олардың 10-15% арасында алаңдаушылық пен депрессияның мүгедектік белгілері бар. Постнатальды кезеңде пайда болуы мүмкін ең ауыр бұзылыс босану психозы болып табылады және DSM-5 бойынша психотикалық бұзылыс, ол босанғаннан кейін төрт апта ішінде басталады .

Эпидемиологиялық аспектілері, босанғаннан кейінгі психоз, бақытымызға орай , сирек . Біз 0,1-ден 0,2%-ға дейін аурушаңдық туралы айтып отырмыз, яғни 1000-ға 1-2 жаңа босанған ана.Қандай әйелдерде босанғаннан кейінгі психоз жиірек кездеседі?

Зерттеуге сәйкес, биполярлық бұзылыс пен босанғаннан кейінгі психоз арасында байланыс бар екені байқалды. Дегенмен, босану психозы биполярлы сипаттамаларсыз депрессиялық көріністе де болуы мүмкін (біз босанғаннан кейінгі депрессиялық психоз туралы айтып отырмыз). Бірақ босанғаннан кейінгі психоздың себептері қандай екенін егжей-тегжейлі қарастырайық .

Босанғаннан кейінгі психоз: себептері

‍Қазіргі уақытта мұндай жағдайлар болған жоқ. босану психозына сөзсіз әкелетін этиологиялық факторларды анықтады. Сондықтан босану психозының нақты себептерінен гөрі қауіп және қорғаныс факторлары туралы айтуға болады.

Биполярлық бұзылыстың, жеке тұлғаның шекаралық бұзылуының немесе отбасылық анамнезінің немесе психоздық бұзылулардың анамнезінің болуының оң тарихы қарастыру.

Психиатриядағы мақалада атап өтілгендей, аутоиммунды қалқанша безінің ауруы және жаңа ана болу да қауіп факторлары болып көрінеді. Оның орнына, қолдау көрсететін серіктестің болуы босанғаннан кейінгі психоздан қорғайтын сияқты .

Қарапайым ақылға қайшы.жүктілік немесе босану кезінде асқынулардың болуы, сондай-ақ босану түрі (кесарь тілігі немесе қынаптық) босану психозының себебі емес. симптомдар мен сипаттамалар

Босанғаннан кейінгі психоз депрессиялық белгілерден басқа мыналарды көрсетуі мүмкін:

• ұйымдастырылмаған ойлау;
• галлюцинациялар;
• көбінесе параноидты сандырақ (босанғаннан кейінгі параноидтық психоз);
• ұйқының бұзылуы;
• қозу және импульсивтілік;
• көңіл-күйдің өзгеруі;
• балаға деген обсессивті алаңдаушылық. .

Босанғаннан кейінгі психоз да ана мен бала қарым-қатынасын орнатудың қиындығынан балаға әсер етуі мүмкін . Бұл баланың эмоционалдық, когнитивті және мінез-құлық дамуына, тіпті ұзақ мерзімді перспективада да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Шынында, жаңа туған нәресте ананың адасушылық және параноидтық идеялары айналасындағы орталыққа айналады. Сондықтан босанғаннан кейінгі психоздың белгілері суицид және нәресте өлтіру сияқты өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін (Медея синдромы деп аталады) және осы себепті суицидтік және гетеролептикалық ойларды бағалау өте маңызды.

Бірақ босанғаннан кейінгі психоз қанша уақытқа созылады? Егер ерте араласса, осы бұзылысы бар адамдардың көпшілігі сауығып кетеді.толығымен алты ай мен бір жыл аралығында басталғаннан кейін, ал симптомдардың ауырлығы әдетте босанғаннан кейінгі үш айға дейін төмендейді .

Босанғаннан кейінгі психозбен ауыратын әйелдерде жүргізілген зерттеулерден біз олардың көпшілігінде ремиссия аяқталғанын біліңіз, дегенмен болашақ жүктілікте босану психозының немесе одан кейінгі босанудан кейінгі психоздың даму қаупі жоғары болып қалады.

Барлық адамдар белгілі бір уақытта көмекке мұқтаж

Босанғаннан кейінгі психоз: терапия

Босану психозын емдеу үшін, жоғарыда айтқанымыздай, бұзылыс пайда болуы үшін мүмкіндігінше тезірек араласу керек. салыстырмалы түрде қысқа мерзімде шешілді. NICE (2007) босанғаннан кейінгі психозға қатысты нұсқаулары егер белгілер пайда болса, әйелді ерте бағалау үшін психикалық денсаулық қызметіне апару керек деп болжайды.

Бұл жаңа ана шындықпен байланысын жоғалтып, бұзылу белгілерін байқап, диагнозды қабылдау мүмкін емес , демек, дұрыс қолдаусыз емделу. Қандай терапия ең қолайлы? Босанғаннан кейінгі психозды емдеу әдісімен емделеді, оның ауырлығын ескере отырып:

• ауруханаға жатқызу;
• фармакологиялық араласу (психотроптық препараттар);
• психотерапия.

InБосанғаннан кейінгі психозға байланысты госпитализацияланған жағдайда емделу байланысын құруға қолайлы болу үшін баламен байланыста болу мүмкіндігін жоққа шығармауы керек. Жаңа ананың айналасындағылардың сезімталдығы, қолдауы және араласуы да өте маңызды болады, олар жиі сотталып, тапсырманы орындамады деп айыпталады.

Есірткіге қатысты олардың рецепті де, бақылауы да психиатрдың бақылауында болуы керек. Тұтастай алғанда, пролактиннің жоғарылауын тудыратындарға көбірек назар аудара отырып, жедел психотикалық эпизодты емдеу үшін қолданылатын бірдей препараттарға артықшылық беріледі (әсіресе емшек емізуді басқара алмайтын әйелдерде). Сондай-ақ, перинаталдық психологтың психологиялық көмегіне жүгіну симптомдарды басқаруға және қайталанулардың алдын алуға көмектеседі.