Bedplassen is de medische term voor wat we kennen als onvrijwillig urineren. Het komt vrij vaak voor in de kindertijd en komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Als je kinderen nog steeds plassen, lees dan verder want we hebben het over bedplassen in de kindertijd en hoe je het kunt behandelen.

Kindervermoeidheid in de psychologie

Wat zegt de psychologie over enuresis bij kinderen? Laten we eens kijken naar de criteria voor diagnose volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5):

• Herhaalde urinelozing in bed en op kleding.
• Frequentie van twee keer per week gedurende ten minste drie opeenvolgende maanden;
• Komt voor bij kinderen van minstens 5 jaar oud;
• Het is gedrag dat niet uitsluitend te wijten is aan het directe fysiologische effect van een stof of aan algemene medische aandoeningen.

‍ Enuresis: betekenis

Zoals we in het begin al aangaven, is enuresis een probleem dat vooral kinderen treft en dat verwijst naar het onvrijwillig verlies van urine. Er zijn twee subtypes van enuresis: nachtelijk en dagelijks.

Nachtelijke en dagelijkse enuresis bij kinderen

De nachtelijke enuresis wordt gekenmerkt door onvrijwillig en intermitterend urineverlies tijdens de slaap bij kinderen ouder dan vijf jaar die niet lijden aan een andere lichamelijke aandoening die onvrijwillig urineren zou rechtvaardigen. Het heeft een genetische basis (in bijna 80% van de gevallen is familiariteit vastgesteld) en komt vaker voor bij mannen.

De stoornis blijkt geassocieerd te zijn met:

• constipatie en encopresis;
• cognitieve problemen;
• aandachtsstoornissen;
• psychologische en gedragsstoornissen.

De urineverlies overdag Het urineverlies dat overdag optreedt, komt vaker voor bij vrouwen en is zeldzaam na de leeftijd van negen jaar.

Op zoek naar opvoedingsadvies?

Primaire en secundaire enuresis bij kinderen

Afhankelijk van de periode is enuresis primair of secundair.

Als het kind al minstens zes maanden incontinent is, is dit primaire enuresis In plaats daarvan praten we over secundaire enuresis als het kind perioden van continentie van ten minste zes maanden heeft laten zien en daarna terugvalt.

Wat zijn de oorzaken van secundaire enuresis? Er zijn zowel fysiologisch-medische als psychologische oorzaken. Veel onderzoeken benadrukken dat kinderen met secundaire enuresis meer psychologische problemen hebben door stressvolle gebeurtenissen, zoals de geboorte van een broertje of zusje of betrokkenheid bij verkeersongevallen.

Wanneer de luier verwijderen?

Vaak ligt de oorzaak van bedplassen in de vroege vorming van de sluitspier. Frustratie bij kinderen en de psychologische problemen die gepaard gaan met deze stoornis kunnen groot zijn, vooral als volwassenen het kind uitschelden en vernederen.

Het kind dat te vroeg zindelijkheidstraining krijgt voor zijn of haar mogelijkheden, kan in een latere ontwikkelingsperiode bedplassen gebruiken als een manier om zijn of haar ongemak aan de ouders kenbaar te maken.

Onderwijs in mictiecontrole vereist veel aandacht en zorg. Het is belangrijk dat het kind cognitief en vooral taalkundig voorbereid is, omdat hij/zij het volgende moet kunnen:

- Urine vasthouden.

- Communiceer de behoefte aan ouders.

Tips voor het verwijderen van luiers

Het is belangrijk dat de omstandigheden thuis goed zijn, zodat het kind deze verandering vrijwillig accepteert. Het kind:

• Je moet betrokken worden bij het proces, je kunt bijvoorbeeld kiezen of je de toiletbril of het potje gebruikt, je kunt de kleur of het patroon kiezen waaraan je de voorkeur geeft.
• Hij moet de situatie zien als een gezamenlijke activiteit, dus het is een goed idee als hij zelf ook het ondergoed kiest dat hij nodig heeft;
• In het begin moet hij met enige regelmaat naar het toilet worden begeleid, zodat hij iets langer kan blijven dan nodig is.

Andere factoren om rekening mee te houden bij het verwijderen van luiers:

• Voer het proces niet uit tijdens andere perioden van stressvolle veranderingen voor het kind, zoals een verandering van woonplaats, de komst van een zusje of broertje, het verlaten van de fopspeen.
• Het kind mag niet ontmoedigd worden bij incidenten.
• Elk succes moet worden aangegrepen om het kind te feliciteren.
• Alle personen die betrokken zijn bij de zorg voor het kind moeten op dezelfde manier en op dezelfde manier samenwerken.

Enuresis bij kinderen en behandeling

Bij de behandeling van enuresis worden zowel de ouders als het kind actief betrokken bij cognitieve gedragstherapie. Het is namelijk noodzakelijk dat ieder een specifieke rol op zich neemt bij het helpen oplossen van het probleem: dit zal bepalen of de behandeling succesvol is of niet.

Observatie

Observatie is een fundamenteel onderdeel van de interventie en ouders krijgen observatiekaarten voor minstens 2 weken:

• Noteer de nachtelijke incidenten van je kind.
• Identificeer het kritieke moment waarop urineverlies optreedt (omdat het vaak een onbewuste gewoonte wordt).

Dit alles zonder het kind ooit wakker te maken. ‍

Psycho-educatie en urineverlies bij kinderen

De psycho-educatieve fase stelt ouders en kind in staat:

• Beter begrip van de aandoening.
• Weet wat het probleem in de loop der tijd in stand heeft gehouden;
• Wat moet worden verschoond, zowel overdag (zoals zindelijkheid) als 's nachts (zoals luiers verschonen of wakker worden om naar het toilet te gaan).

Vaak creëren de verwachtingen van volwassenen grote druk op het kind en dreigen ze een spanningstoestand te versterken die niet helpt om het probleem te overwinnen.

Als je op zoek bent naar advies over je opvoedingsmethoden, kun je een van onze online psychologen raadplegen.