Sengevædning er den medicinske betegnelse for det, vi kender som ufrivillig vandladning. Det er ret almindeligt i barndommen og forekommer oftere hos drenge end piger. Hvis dine børn stadig lækker tis, skal du læse videre, for vi taler om sengevædning i barndommen, og hvordan man behandler det.

Enuresis hos børn i psykologien

Hvad siger psykologien om enuresis i barndommen? Lad os se på kriterierne for diagnose i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5):

• Gentagne udflåd af urin i sengen og på tøjet.
• Frekvens på to gange om ugen i mindst tre på hinanden følgende måneder;
• Opstår hos børn, der er mindst 5 år gamle;
• Det er en adfærd, der ikke udelukkende skyldes den direkte fysiologiske effekt af et stof eller generelle medicinske tilstande.

‍ Enuresis: betydning

Som vi påpegede i begyndelsen, er enuresis et problem, der hovedsageligt rammer børn, og som refererer til ufrivilligt tab af urin. Der er to undertyper af enuresis: natlig og daglig.

Natlig og daglig enuresis hos børn

Den natlig enuresis er karakteriseret ved et ufrivilligt og periodisk tab af urin under søvn hos børn over fem år, som ikke lider af nogen anden fysisk lidelse, der ville retfærdiggøre ufrivillig vandladning. Det har en genetisk basis (der er påvist familiæritet i næsten 80% af tilfældene) og er hyppigere hos mænd.

Lidelsen har vist sig at være forbundet med:

• forstoppelse og encopresis;
• kognitive problemer;
• opmærksomhedsforstyrrelser;
• psykologiske og adfærdsmæssige lidelser.

Den Enuresis i dagtimerne Urinlækage, der opstår i løbet af dagen, er hyppigere hos kvinder og er sjælden efter niårsalderen.

Leder du efter råd til forældre?

Primær og sekundær enuresis hos børn

Afhængigt af tidsperioden er enuresis enten primær eller sekundær.

Hvis barnet har været inkontinent i mindst seks måneder, er dette primær enuresis I stedet taler vi om sekundær enuresis hvis barnet har haft perioder med kontinens i mindst seks måneder og derefter får tilbagefald.

Hvad er årsagerne til sekundær enuresis? Der er både fysiologisk-medicinske og psykologiske årsager. Mange studier fremhæver, at børn med sekundær enuresis har flere psykologiske problemer på grund af stressende begivenheder, såsom fødslen af en søskende eller involvering i trafikulykker.

Hvornår skal bleen fjernes?

Ofte skal oprindelsen til sengevædning findes i tidlig uddannelse af lukkemusklen. Frustration hos børn og de psykologiske problemer, der følger med denne lidelse, kan være betydelige, især hvis voksne behandler barnet med skældud og ydmygelse.

Det barn, der får toilettræning for tidligt i forhold til sine evner, kan i en senere udviklingsperiode bruge sengevædning som en måde at kommunikere sit ubehag til forældrene på.

Uddannelse i tømningskontrol kræver en masse opmærksomhed og omhu. Det er vigtigt, at barnet er kognitivt og frem for alt sprogligt forberedt, fordi han/hun skal kunne gøre følgende:

- Holder på urinen.

- Kommuniker behovet til forældrene.

Tips til fjernelse af bleer

Det er vigtigt, at der er gode forhold i hjemmet, for at barnet kan acceptere denne forandring frivilligt. Barnet:

• Du bør inddrages i processen, f.eks. kan du vælge, om du vil bruge toiletsædet eller potten, du kan vælge den farve eller det mønster, du foretrækker.
• Han skal opfatte situationen som en fælles aktivitet, så det er en god idé, at han også selv vælger det undertøj, han skal bruge;
• I starten skal han ledsages til toilettet med en vis regelmæssighed, så han kan blive der lidt længere end nødvendigt.

Andre faktorer, man skal overveje, når man fjerner bleer:

• Gennemfør ikke processen i andre perioder med stressende forandringer for barnet, såsom skift af bopæl, ankomst af en lillesøster eller -bror, efterladelse af sutten.
• Barnet må ikke miste modet i tilfælde af hændelser.
• Enhver succes bør bruges som en mulighed for at lykønske barnet.
• Alle personer, der er involveret i omsorgen for barnet, bør samarbejde på samme måde.

Enuresis hos børn og behandling

I behandlingen af enuresis inddrager kognitiv adfærdsterapi aktivt både forældrene og barnet. Det er nemlig nødvendigt, at de hver især påtager sig en specifik rolle i løsningen af problemet: det er det, der afgør, om behandlingen lykkes eller ej.

Observation

Observation er en grundlæggende del af interventionen, og forældrene vil få udleveret observationskort i mindst 2 uger:

• Vær opmærksom på dit barns natlige hændelser.
• Identificer det kritiske øjeblik, hvor urinlækage opstår (fordi det ofte bliver en ubevidst vane).

Alt dette uden nogensinde at vække barnet. ‍

Psykoedukation og enuresis hos børn

Den psykoedukative fase gør det muligt for forældre og barn:

• Bedre forståelse af lidelsen.
• Find ud af, hvad der har opretholdt problemet over tid;
• Hvad der skal ændres, både i løbet af dagen (f.eks. toilethygiejne) og om natten (f.eks. at tage bleen af eller vågne for at gå på toilettet).

Ofte skaber de voksnes forventninger et stort pres på barnet og risikerer at forstærke en spændingstilstand, der ikke hjælper med at overvinde problemet.

Hvis du er på udkig efter råd om dine opdragelsesmetoder, kan du konsultere en af vores online psykologer.