Yatak ıslatma, istemsiz idrar yapma olarak bildiğimiz şeyin tıbbi terimidir. Çocukluk döneminde oldukça yaygındır ve erkeklerde kızlardan daha sık görülür. Çocuklarınız hala çiş kaçırıyorsa, okumaya devam edin çünkü çocuklukta yatak ıslatma ve bunun nasıl tedavi edileceği hakkında konuşuyoruz.

Psikolojide çocukluk çağı enürezisi

Psikoloji çocuklukta idrar kaçırma hakkında ne diyor? Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na (DSM-5) göre tanı kriterlerine bakalım:

• Yatakta ve giysilerin üzerinde tekrarlayan idrar akıntısı.
• En az üç ay üst üste haftada iki kez sıklık;
• En az 5 yaşındaki çocuklarda görülür;
• Sadece bir maddenin doğrudan fizyolojik etkisine veya genel tıbbi koşullara bağlı olmayan bir davranıştır.

‍ Enürezis: anlamı

Başta da belirttiğimiz gibi, enürezis çoğunlukla çocukları etkileyen bir sorundur ve istemsiz idrar kaybını ifade eder. Enürezisin iki alt tipi vardır: nokturnal ve diurnal.

Çocuklarda nokturnal ve diurnal enürezis

Bu enürezis nokturna istemsiz idrar yapmayı haklı çıkaracak başka bir fiziksel rahatsızlığı olmayan beş yaşın üzerindeki çocuklarda uyku sırasında istemsiz ve aralıklı idrar kaybı ile karakterizedir. Genetik bir temeli vardır (vakaların neredeyse %80'inde aşinalık tespit edilmiştir) ve erkeklerde daha sık görülür.

Bozukluğun aşağıdakilerle ilişkili olduğu bulunmuştur:

• kabızlık ve enkoprezis;
• bilişsel sorunlar;
• dikkat bozuklukları;
• psikolojik ve davranışsal bozukluklar.

Bu gündüz enürezis Gün içinde meydana gelen idrar kaçağı kadınlarda daha sıktır ve dokuz yaşından sonra nadir görülür.

Ebeveynlik tavsiyesi mi arıyorsunuz?

Birincil ve ikincil çocukluk çağı enürezisi

Zaman dilimine bağlı olarak, enürezis ya birincil ya da ikincildir.

Çocuk en az altı aydır idrarını tutamıyorsa, çocuk birincil enürezis Bunun yerine, şu konular hakkında konuşuyoruz sekonder enürezis Çocuk en az altı aylık kontinans dönemleri göstermişse ve daha sonra nüksetmişse.

Sekonder enürezisin nedenleri nelerdir? Hem fizyolojik-tıbbi hem de psikolojik nedenleri vardır. Birçok çalışma, ikincil enürezisli çocukların, kardeş doğumu veya trafik kazası gibi stresli olaylar nedeniyle daha fazla psikolojik sorun yaşadığını vurgulamaktadır.

Bez ne zaman çıkarılmalı?

Yatak ıslatmanın kökeni genellikle erken sfinkter eğitiminde bulunur. Çocuklarda hayal kırıklığı ve bu bozukluğa eşlik eden psikolojik sorunlar, özellikle yetişkinler çocuğa azarlama ve aşağılama ile davranırsa önemli olabilir.

Yeteneklerine göre çok erken tuvalet eğitimi verilen çocuk, daha sonraki bir gelişim döneminde, rahatsızlığını ebeveynlerine iletmek için yatak ıslatmayı bir yol olarak kullanabilir.

İşeme kontrolü eğitimi çok fazla dikkat ve özen gerektirir. Çocuğun bilişsel ve her şeyden önce dilsel olarak hazır olması önemlidir, çünkü aşağıdakileri yapabilmelidir:

- İdrar tutma.

- İhtiyacı ebeveynlere iletin.

Bez çıkarma için ipuçları

Çocuğun bu değişimi isteyerek kabul etmesi için evde iyi koşulların olması önemlidir. Çocuk:

• Sürece siz de dahil olmalısınız, örneğin klozet kapağını mı yoksa lazımlığı mı kullanacağınızı seçebilir, tercih ettiğiniz renk veya deseni seçebilirsiniz.
• Durumu ortak bir faaliyet olarak algılamalıdır, bu nedenle ihtiyaç duyacağı iç çamaşırını da kendisinin seçmesi iyi bir fikirdir;
• Başlangıçta, tuvalete düzenli olarak götürülmeli ve gereğinden biraz daha uzun süre kalmasına izin verilmelidir.

Bebek bezlerini çıkarırken göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler:

• Bu işlemi, ikametgah değişikliği, bir kız veya erkek kardeşin gelmesi, kuklanın terk edilmesi gibi çocuk için stresli diğer değişim dönemlerinde gerçekleştirmeyin.
• Olaylar karşısında çocuğun cesareti kırılmamalıdır.
• Her başarı çocuğu tebrik etmek için bir fırsat olarak kullanılmalıdır.
• Çocuğun bakımıyla ilgili tüm kişiler aynı şekilde ve tarzda işbirliği yapmalıdır.

Çocukluk çağı enürezisi ve tedavisi

Enürezis tedavisi için bilişsel-davranışçı terapi hem ebeveynleri hem de çocuğu aktif olarak içerir. Aslında, her birinin sorunun çözümüne yardımcı olmak için belirli bir rol üstlenmesi gerekir: bu, tedavinin başarılı olup olmadığını belirleyecektir.

Gözlem

Gözlem, müdahalenin temel bir parçasıdır ve ebeveynlere en az 2 hafta boyunca gözlem kartları verilecektir:

• Çocuğunuzun geceleri yaşadığı olayları not edin.
• İdrar sızıntısının meydana geldiği kritik anı belirleyin (çünkü genellikle bilinçsiz bir alışkanlık haline gelir).

Tüm bunları çocuğu hiç uyandırmadan yapıyor. ‍

Psikoeğitim ve çocuk enürezisi

Psiko-eğitim aşaması ebeveynlere ve çocuğa olanak sağlar:

• Hastalığın daha iyi anlaşılması.
• Sorunu zaman içinde neyin devam ettirdiğini bilin;
• Hem gün içinde (tuvalet hijyeni uygulamaları gibi) hem de geceleri (bezleri çıkarmak veya tuvalete gitmek için uyanmak gibi) nelerin değiştirilmesi gerektiği.

Çoğu zaman, yetişkinlerin beklentileri çocuk üzerinde büyük bir baskı yaratır ve sorunun üstesinden gelmeye yardımcı olmayan bir gerilim durumunu pekiştirme riski taşır.

Ebeveynlik yöntemlerinizle ilgili tavsiye arıyorsanız, çevrimiçi psikologlarımızdan birine danışabilirsiniz.