اگرچہ زیادہ تر لوگوں نے شاید کبھی پیرپیرل سائیکوسس کے بارے میں نہیں سنا ہو گا، اگر آپ یہاں ہیں تو اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ خود جانتے ہیں، یا اپنے کسی قریبی شخص کے ذریعے، کہ بعد از پیدائش سائیکوسس موجود ہے۔ بچے کی پیدائش اور زچگی کا تعلق اس پاکیزہ خوشی اور مسرت کے لمحات سے ہے، اس لیے جشن، مبارکبادیں دی جاتی ہیں اور فرض کیا جاتا ہے کہ نئے والدین اور خاص طور پر ماں ساتویں آسمان پر ہیں، لیکن کیا واقعی ایسا ہے؟ ہمیشہ ایسا ہی ہوتا ہے؟ ان کا انتظار کیا ہے. چیلنجوں میں سے ایک نیا کردار ہے جو فرض کیا جانا چاہیے اور بچے کی پیدائش کے بعد جوڑے کے تعلقات میں تبدیلیاں۔ لیکن یہ سب کب ماں کی نفسیاتی صحت کے لیے سنگین مسئلہ بن جاتا ہے؟

ایک عورت جو بچے کو جنم دینے والی ہے اس کا خوف خود کو ظاہر کر سکتا ہے:

• بچے کی پیدائش سے پہلے یا بچے کی پیدائش کے دوران، جیسا کہ ٹوکو فوبیا کی صورت میں ہوتا ہے۔
• جنم دینے کے بعد، نئی مائیں اداس، کھوئی ہوئی اور خوف زدہ محسوس کر سکتی ہیں۔

اب تک ہم ڈپریشن کی سب سے مشہور قسم کے بارے میں سننے کے عادی ہو چکے ہیں: نفلی ڈپریشن اور بچہبلیوز ، لیکن بعض اوقات علامتی تصویر بہت زیادہ سنگین ہوتی ہے، جو پیئرپیرل سائیکوسس تک پہنچ جاتی ہے۔ اس مضمون میں، ہم اس کی تعریف، ممکنہ وجوہات، علامات، اور علاج کے اختیارات کا خاکہ پیش کرتے ہوئے بعد از پیدائش نفسیات پر گہری نظر ڈالیں گے۔

پوسٹ پارٹم سائیکوسس: یہ کیا ہے

پوسٹ پارٹم سائیکوسس ان عوارض کا حصہ ہے جو زچگی کے دورانیے میں پائے جاتے ہیں، جس میں ہمیں ڈپریشن (بعد میں یا بچے کی پیدائش کے دوران) بھی ملتا ہے۔

ایک تسلسل کا تصور کریں جو ایک طرف نفلی افسردگی اور دوسری طرف نفلی نفسیات رکھتا ہے۔ پیدائشی عوارض کی ICD-10 یا DSM-5 میں کوئی آزاد درجہ بندی نہیں ہوتی ہے، لیکن ان کی عام خصوصیت قطعی طور پر مدت میں ان کی ظاہری شکل ہے "//www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/ perinatal-depression-and-psychosis-an-update/A6B207CDBC64D3D7A295D9E44B5F1C5A"> تقریباً 85% خواتین کسی نہ کسی قسم کے موڈ ڈس آرڈر کا شکار ہوتی ہیں، اور ان میں سے، 10 سے 15% کے درمیان اضطراب اور افسردگی کی غیر فعال علامات ہوتی ہیں۔ سب سے زیادہ سنگین عارضہ جو پیدائش کے بعد کے عرصے میں ظاہر ہو سکتا ہے وہ پیئرپیرل سائیکوسس ہے اور اسے DSM-5 نے نفسیاتی عارضے کے طور پر بیان کیا ہے جس کا آغاز پیدائش کے بعد چار ہفتوں کے اندر ہوتا ہے ۔

وبائی امراض کے حوالے سے پہلوؤں، نفلی نفسیات ہے، خوش قسمتی سے ، نایاب ۔ ہم 0.1 سے 0.2% کے واقعات کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یعنی ہر 1000 میں 1-2 نئی ماؤں کے۔

ایک تحقیق کے مطابق یہ دیکھا گیا ہے کہ دوئبرووی خرابی اور بعد از پیدائش نفسیات کے درمیان تعلق ہے۔ تاہم، پیورپیرل سائیکوسس ڈپریشن والی تصویر کے اندر بھی ہو سکتا ہے، بغیر دو قطبی خصوصیات کے (ہم پوسٹ پارٹم ڈپریشن سائیکوسس کے بارے میں بات کر رہے ہیں)۔ لیکن آئیے اس بات پر گہری نظر ڈالتے ہیں کہ نفلی نفسیات کی وجوہات کیا ہیں ۔

بعد از پیدائش نفسیات: وجوہات

‍ فی الحال، کوئی نہیں ہے ایٹولوجیکل عوامل کی نشاندہی کی جو غیر واضح طور پر پیرپیرل سائیکوسس کی طرف لے جاتے ہیں۔ اس لیے، پیورپیرل سائیکوسس کی حقیقی وجوہات کے بجائے، کوئی بھی خطرے اور حفاظتی عوامل کے بارے میں بات کر سکتا ہے۔

بائی پولر ڈس آرڈر، بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر، یا فیملی ہسٹری یا نفسیاتی عوارض کی ایک مثبت تاریخ اس کے اشارے ہو سکتی ہے۔ غور کریں

جیسا کہ سائیکیٹری ٹوڈے کے ایک مضمون میں بتایا گیا ہے، خود بخود تھائرائڈ کی بیماری کا ہونا اور نئی ماں بننا بھی خطرے کے عوامل دکھائی دیتے ہیں۔ اس کے بجائے، ایک معاون ساتھی کا ہونا نفلی نفسیات کے خلاف حفاظتی معلوم ہوتا ہے ۔

اس کے برعکس جو عام فہم ہو سکتا ہے۔یہ سوچنے کے لیے کہ حمل یا ولادت کے دوران پیچیدگیوں کا ہونا، نیز ڈیلیوری کی قسم (سیزیرین سیکشن یا اندام نہانی) پیئرپیرل سائیکوسس کی وجہ نہیں ہے۔ علامات اور خصوصیات

بعد از پیدائش نفسیات، افسردگی کی علامات کے علاوہ، درج ذیل ہو سکتی ہیں:

• غیر منظم سوچ؛
• فریب نظر؛
• بنیادی طور پر بے وقوفانہ فریب (بعد از پیدائش پیرانائیڈ سائیکوسس)؛
• نیند میں خلل؛
• ہلچل اور جذباتی؛
• موڈ میں تبدیلی؛
• بچے کی طرف جنونی فکر .

پوسٹ پارٹم سائیکوسس ماں اور بچے کے تعلقات قائم کرنے میں دشواری کی وجہ سے بچے پر بھی اثرات مرتب کر سکتے ہیں ۔ اس کے بچے کی جذباتی، علمی اور طرز عمل کی نشوونما پر سنگین نتائج ہو سکتے ہیں، یہاں تک کہ طویل مدت میں بھی۔ یہی وجہ ہے کہ پوسٹ پارٹم سائیکوسس کی علامات کے بہت سنگین نتائج ہو سکتے ہیں جیسے کہ خودکشی اور شیر خوار (نام نہاد میڈیا سنڈروم کے بارے میں سوچیں) اور اسی وجہ سے خودکشی اور ہیٹرولیپٹک آئیڈییشن کی تشخیص بہت ضروری ہے۔

لیکن پوسٹ پارٹم سائیکوسس کتنی دیر تک رہتا ہے؟ اگر جلدی مداخلت کی جائے تو، اس عارضے میں مبتلا زیادہ تر لوگ ٹھیک ہوجاتے ہیںمکمل طور پر چھ ماہ اور ایک سال کے درمیان شروع ہونے کے بعد، جب کہ علامات کی شدت عام طور پر تین ماہ بعد از پیدائش سے پہلے ختم ہوجاتی ہے ۔

مطالعہ سے ان خواتین میں جو نفلی نفسیات کا تجربہ کرتی ہیں، ہم جان لیں کہ ان میں سے اکثریت کے لیے معافی مکمل ہو چکی ہے، حالانکہ مستقبل میں حمل یا بعد از پیدائش کے بعد کی نفسیاتی بیماری کے بڑھنے کا خطرہ زیادہ رہتا ہے۔

تمام لوگوں کو کسی نہ کسی وقت مدد کی ضرورت ہوتی ہے

پوسٹ پارٹم سائیکوسس: تھراپی

پیرپرل سائیکوسس کے علاج کے لیے، جیسا کہ ہم نے کہا، ضروری ہے کہ جلد از جلد مداخلت کی جائے تاکہ اس عارضے کو نسبتا مختصر وقت میں حل. NICE (2007) کے نفلی نفسیات سے متعلق رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ اگر علامات پیدا ہو جائیں، تو عورت کو ابتدائی تشخیص کے لیے دماغی صحت کی خدمت میں لے جانا چاہیے۔

اس کی وجہ یہ ہے کہ نئی ماں حقیقت سے رابطہ کھو دیتی ہے اور اسے عارضے کی علامات کو محسوس کرنا اور تشخیص کو قبول کرنا ناممکن ہوتا ہے اور اس وجہ سے صحیح مدد کے بغیر علاج۔ کون سی تھراپی سب سے زیادہ مناسب ہے؟ نفلی نفسیات کا علاج ایسے علاج سے کیا جاتا ہے جس کی شدت کو دیکھتے ہوئے، اس کی ضرورت ہوتی ہے:

• ہسپتال میں داخل کرنا؛
• دواؤں کی مداخلت (سائیکو ٹراپک ادویات)؛
• سائیکو تھراپی۔

میںنفلی نفسیات کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہونے کی صورت میں، علاج کو بچے کے ساتھ رابطے کو برقرار رکھنے کے امکان کو خارج نہیں کرنا چاہئے، تاکہ منسلک کے بندھن کی تخلیق کے حق میں ہو۔ نئی ماں کے ارد گرد ان لوگوں کی حساسیت، مدد اور مداخلت بھی بہت اہم ہو گی، جو اکثر محسوس کر سکتے ہیں اور اپنے کام پر پورا نہ اترنے کا الزام لگا سکتے ہیں۔