Енурез - це медичний термін для позначення того, що ми знаємо як мимовільне сечовипускання. Це досить поширене явище в дитячому віці, і частіше трапляється у хлопчиків, ніж у дівчаток. Якщо ваші діти все ще підтікають сечею, читайте далі, адже ми поговоримо про дитячий енурез і про те, як його лікувати.

Дитячий енурез у психології

Що говорить психологія про дитячий енурез? Розглянемо критерії діагностики згідно з Діагностичним і статистичним посібником з психічних розладів (DSM-5):

• Багаторазове виділення сечі в ліжко та на одяг.
• Частота - двічі на тиждень протягом щонайменше трьох місяців поспіль;
• Зустрічається у дітей віком від 5 років;
• Це поведінка, яка не зумовлена виключно прямим фізіологічним впливом речовини або загальним станом здоров'я.

‍ Енурез: значення

Як ми вже зазначали на початку, енурез - це проблема, яка вражає переважно дітей і стосується мимовільної втрати сечі. Існує два підтипи енурезу: нічний і денний.

Нічний та денний енурез у дітей

У "The нічний енурез характеризується мимовільною та періодичною втратою сечі під час сну у дітей старше п'яти років, які не страждають на будь-які інші фізичні розлади, які б виправдовували мимовільне сечовипускання. Має генетичну основу (зчепленість виявлено майже у 80% випадків) і частіше зустрічається у хлопчиків.

Було виявлено, що розлад пов'язаний з..:

• запори та енкопрез;
• когнітивні проблеми;
• розлади уваги;
• психологічні та поведінкові розлади.

У "The денний енурез Підтікання сечі вдень частіше трапляється у дівчат і рідше - після дев'яти років.

Шукаєте поради щодо виховання дітей?

Первинний та вторинний дитячий енурез

Залежно від часу виникнення, енурез буває первинним або вторинним.

Якщо дитина страждає нетриманням сечі щонайменше шість місяців, вона первинний енурез Натомість ми говоримо про вторинний енурез якщо дитина демонструє періоди безперервності щонайменше шість місяців, а потім рецидиви.

Які причини вторинного енурезу? Існують як фізіолого-медичні, так і психологічні причини. Багато досліджень підкреслюють, що діти з вторинним енурезом мають більше психологічних проблем через стресові події, такі як народження брата чи сестри або потрапляння в дорожньо-транспортну пригоду.

Коли знімати підгузник?

Часто причиною енурезу є раннє виховання сфінктера. Фрустрація у дітей і психологічні проблеми, які супроводжують цей розлад, можуть бути значними, особливо якщо дорослі ставляться до дитини з лайкою і приниженням.

Дитина, яку почали привчати до туалету занадто рано для її здібностей, може в більш пізньому періоді розвитку використовувати енурез як спосіб повідомити батькам про свій дискомфорт.

Навчання контролюванню мікстури вимагає багато уваги і турботи. Важливо, щоб дитина була когнітивно і, перш за все, лінгвістично підготовлена, тому що вона повинна вміти робити наступне:

- Тримаю сечу.

- Повідомте про це батькам.

Поради щодо зняття підгузників

Важливо, щоб вдома були хороші умови для того, щоб дитина охоче прийняла цю зміну. Дитина:

• Ви повинні бути залучені до процесу, наприклад, ви можете вибрати, чи будете ви користуватися сидінням для унітазу або горщиком, ви можете вибрати колір або візерунок, якому віддаєте перевагу.
• Він повинен сприймати ситуацію як спільну діяльність, тому добре, щоб він також вибрав для себе нижню білизну, яка йому знадобиться;
• Спочатку слід супроводжувати його до туалету з певною регулярністю, дозволяючи йому залишатися там трохи довше, ніж це необхідно.

Інші фактори, які слід враховувати при знятті підгузків:

• Не проводьте процес під час інших періодів стресових змін для дитини, таких як зміна місця проживання, поява сестрички чи братика, відмова від ляльки.
• Дитину не слід занедбувати у випадку інцидентів.
• Кожен успіх слід використовувати як можливість привітати дитину.
• Всі особи, які беруть участь у догляді за дитиною, повинні співпрацювати в однаковий спосіб і в однаковий спосіб.

Дитячий енурез і лікування

Для лікування енурезу когнітивно-поведінкова терапія активно залучає як батьків, так і дитину. Фактично, необхідно, щоб кожен з них взяв на себе певну роль у вирішенні проблеми: від цього буде залежати, чи буде лікування успішним чи ні.

Спостереження

Спостереження є фундаментальною частиною втручання, і батькам будуть надані картки спостереження протягом щонайменше 2 тижнів:

• Звертайте увагу на нічні інциденти вашої дитини.
• Визначте критичний момент, коли відбувається підтікання сечі (оскільки це часто стає несвідомою звичкою).

І все це, навіть не розбудивши дитину. ‍

Психоосвіта та дитячий енурез

Психолого-педагогічна фаза дає можливість батькам і дитині:

• Краще розуміння розладу.
• Знати, що сприяло збереженню проблеми протягом тривалого часу;
• Що потрібно змінити, як вдень (наприклад, гігієнічні практики в туалеті), так і вночі (наприклад, зняття підгузків або прокидання для того, щоб сходити в туалет).

Часто очікування дорослих створюють великий тиск на дитину і ризикують посилити стан напруженості, який не сприяє подоланню проблеми.

Якщо вам потрібна порада щодо методів виховання, ви можете проконсультуватися з одним із наших онлайн-психологів.