The skisotüüpne häire on häire, mis on stimuleerinud palju uuringuid, mitte ainult selle keerulise seose tõttu skisofreeniaga. Psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) on see tegelikult lisatud isiksusehäirete hulka, kuid seda mainitakse ka peatükis Skisofreenia spektri häired ja muud psühhootilised häired kui premorbiidne seisund.

Mis on skisotüüpne isiksusehäire? Millised on sümptomid ja põhjused? Mida tähendab skisotüüpne isiksusehäire? Alustame määratlusest.

Mis on skisotüüpne isiksusehäire?

Termin "w-richtext-figure-type-image w-richtext-align-fullwidth"> Foto: Andrea Piacquadio (Pexels)

Skisotüüpne isiksusehäire: DSM-5 klassifikatsioonikriteeriumid

DSM-5 kohaselt peab skisotüüpne isiksusehäire vastama täpsetele diagnostilistele kriteeriumidele:

Kriteerium A sotsiaalsete ja inimestevaheliste puudujääkide laialt levinud muster, mida iseloomustab äge distress ja vähenenud võimekus afektiivsete suhete, kognitiivsete ja tajumishäirete ning käitumusliku ekstsentrilisuse suhtes, mis algab varases täiskasvanueas ja esineb erinevates kontekstides.

Kriteerium B: ei ilmne üksnes skisofreenia, bipolaarse või psühhootiliste tunnustega depressiivse häire, mõne muu psühhootilise häire või autistliku spektri häire käigus.

Erinevused skisoidse isiksusehäire, skisofreenia ja skisotüüpse isiksusehäire vahel

Võib lihtsustatult väita, et on olemas raskuse kontiinum skisoidse häirest skisofreeniasse, mille vahel on skisotüüpne isiksusehäire.

The erinevus skisofreenia puhul Siiski on juhtumeid, kus skisotüüpse häirega isikul ilmnevad psühhootilised sümptomid hiljem elus ja püsivad seejärel krooniliselt. Nendel juhtudel on skisotüüpne häire registreeritud ka skisofreenia diagnoosis kui "w-embed">

Paremini mõista oma mõtlemis- ja käitumismustreid teraapia abil

Skisotüüpse häire sümptomid

The skisotüüpse isiksusehäire sümptomid on sarnased skisofreenia omadustega, kuid on vähem rasked ja seotud püsivate isiksuseomadustega. Selleks, et neid diagnoosida, peab esinema skisotüüpne isiksus:

• Enda ja teiste vaheliste piiride segadus, moonutatud enesekontseptsioon ja emotsionaalne väljendusviis, mis sageli ei ole kooskõlas sisemise kogemusega.
• Ebajärjekindlad ja ebarealistlikud eesmärgid.
• Raskused enda käitumise mõju mõistmisel teistele, teiste käitumise motiivide moonutatud ja ekslikud tõlgendused.
• Raskused intiimsuhete loomisel, mida sageli kogetakse usaldamatuse ja ärevusega.‍
• Kummaline", "imelik", ebatavaline käitumine ja maagiline mõtlemine‍.
• Sotsiaalsete suhete vältimine ja kalduvus üksindusele.
• Tagakiusamise kogemused ja kahtlused teiste lojaalsuses, mida toetab mõte, et neid rünnatakse ja naerdakse pidevalt.

Skisotüüpne isiksusehäire: põhjused

Skisotüüpne isiksusehäire võib olla erinevad põhjused Siiski ei ole need üksi piisavad selle häire põhjendamiseks, nii et paljud autorid ja teadlased on seadnud kahtluse alla skisotüüpse isiksusehäire võimalikud põhjused.

Psühhoanalüütik M. Balint räägib näiteks "//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1637252/">SCID II (Structured Clinical Interview for Personality Disorders), mida kasutatakse DSM diagnostiliste kriteeriumide alusel II telje isiksusehäirete diferentsiaaldiagnoosimiseks. MMPI-2 kasutatakse ka isiksuse üldiseks hindamiseks.

MMPI-2 koosneb mitmest skaalast:

• valiidsusskaalad, millega uuritakse testivastuste siirust.
• põhilised kliinilised skaalad, mis on kasulikud võimalike sümptomite, näiteks hüpokondria või maania esinemise tuvastamiseks.
• Täiendavad skaalad, mis annavad lisateavet, näiteks võimaliku traumajärgse stressihäire olemasolu kohta.
• Sisulised skaalad, mis uurivad selliseid aspekte nagu foobiad, ärevushäired, pereprobleemid, enesehinnanguprobleemid, probleemid tööl ja muud asjakohased küsimused.
• Lisaks on veel 12 sisuskaaladega seotud alaskaalat.

Need täiendavad testid abistavad praktikut skisotüüpse häire ja teiste isiksusehäirete hindamisprotsessis.

Kas skisotüüpne häire on ravitav?

Skisotüüpsusega inimesed peavad ületama suure takistuse, mis seisneb just selles, et nad saavad psühholoogile usaldada, sest raskused inimestevahelistes suhetes on selle häire tuum. Seetõttu ei otsi nad sageli abi.

Skisotüüpne isiksusehäire: millist ravi valida?

Nagu DSM-5-s on rõhutatud, esineb skisotüüpse isiksusehäire puhul kuni 50% ulatuses raske depressiivne häire ja mööduvad psühhootilised episoodid.

Psühhoteraapia nende patsientidega peab põhinema võimalusel luua funktsionaalne suhe, mis pakub "parandavat kogemust", ja terapeutiline suhe muutub väga oluliseks vahendiks.

Kuna neil on skisofreeniaga palju ühiseid sümptomeid, võib ägedate sümptomite korral olla vaja kombineerida ka medikamentoosset ravi.

Lisaks sellele võib olla väga kasulik perekonda kaasav terapeutiline sekkumine, kuna nad on sageli nende patsientide ainus kindel tugipunkt.