Den schizotyp störning är en störning som har stimulerat mycket forskning, inte minst på grund av dess komplexa förhållande till schizofreni. I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ingår den bland personlighetsstörningarna, men nämns också i kapitel Schizofrenispektrumstörningar och andra psykotiska störningar som ett premorbidt tillstånd.

Vad är schizotyp personlighetsstörning? Vilka är symtomen och orsakerna? Vad innebär det att ha schizotyp personlighetsstörning? Låt oss börja med definitionen.

Vad är schizotyp personlighetsstörning?

Termen "w-richtext-figure-type-image w-richtext-align-fullwidth"> Foto: Andrea Piacquadio (Pexels)

Schizotyp personlighetsstörning: klassificeringskriterier i DSM-5

Enligt DSM-5 måste schizotyp personlighetsstörning uppfylla exakta diagnostiska kriterier:

Kriterium A Ett genomgripande mönster av sociala och interpersonella brister som kännetecknas av akut ångest och nedsatt förmåga när det gäller affektiva relationer, kognitiva och perceptuella förvrängningar samt excentriskt beteende, som börjar i tidig vuxen ålder och förekommer i en mängd olika sammanhang.

Kriterium B: inte uppträder uteslutande i samband med schizofreni, bipolär sjukdom eller depressiv sjukdom med psykotiska drag, annan psykotisk sjukdom eller autismspektrumstörning.

Skillnader mellan schizoid personlighetsstörning, schizofreni och schizotyp personlighetsstörning

Man skulle förenklat kunna hävda att det finns ett kontinuum av svårighetsgrad från schizoid störning till schizofreni, med schizotyp personlighetsstörning däremellan.

Den skillnad mot schizofreni Det finns dock fall där psykotiska symtom hos en person med schizotyp störning uppträder senare i livet och sedan kvarstår kroniskt. I dessa fall registreras schizotyp störning också i diagnosen schizofreni som "w-embed">

Bättre förståelse för dina tanke- och beteendemönster genom terapi

Symtom på schizotyp störning

Den symtom på schizotyp personlighetsstörning liknar dem vid schizofreni, men är mindre allvarliga och förknippas med bestående personlighetsdrag. För att diagnostiseras som sådan måste schizotyp personlighet föreligga:

• Förvirring kring gränserna mellan sig själv och andra, förvrängd självbild och känslouttryck som ofta inte stämmer överens med den inre upplevelsen.
• Inkonsekventa och orealistiska mål.
• Svårigheter att förstå hur ens eget beteende påverkar andra, förvrängda och felaktiga tolkningar av motiven bakom andras beteende.
• Svårigheter att etablera intima relationer, som ofta upplevs med misstro och ångest.‍
• Märkligt", "konstigt", ovanligt beteende och magiskt tänkande‍.
• Undvikande av sociala relationer och tendens till ensamhet.
• Erfarenheter av förföljelse och tvivel på andras lojalitet, förstärkta av tanken att de alltid blir attackerade och utskrattade.

Schizotyp personlighetsstörning: orsakerna

Schizotypa personlighetsstörningar kan ha olika orsaker Detta är dock inte tillräckligt för att motivera störningen, och många författare och forskare har därför ifrågasatt de möjliga orsakerna till schizotyp personlighetsstörning.

Psykoanalytikern M. Balint talar till exempel om en "//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1637252/">SCID II (Structured Clinical Interview for Personality Disorders), som används för differentialdiagnos av personlighetsstörningar enligt Axel II, baserat på DSM-diagnoskriterier. MMPI-2 används också för en global personlighetsbedömning.

MMPI-2 består av flera skalor:

• Validitetsskalor, som undersöker uppriktigheten i svaren på testet.
• Grundläggande kliniska skalor, användbara för att upptäcka förekomsten av möjliga symtom som hypokondri eller mani.
• Kompletterande skalor som ger ytterligare information, t.ex. eventuell förekomst av posttraumatiskt stressyndrom.
• Innehållsskalor som undersöker aspekter som fobier, ångeststörningar, familjeproblem, problem med självkänslan, problem på jobbet och andra relevanta frågor.
• Dessutom finns det 12 andra delskalor som är relaterade till innehållsskalorna.

Dessa kompletterande test hjälper läkaren vid bedömningen av schizotypa störningar och andra personlighetsstörningar.

Kan schizotypisk störning botas?

Personer med schizotypi måste övervinna ett stort hinder, nämligen just att kunna anförtro sig åt en psykolog, eftersom svårigheten med interpersonella relationer är kärnan i denna störning. Av den anledningen söker de ofta inte hjälp.

Schizotyp personlighetsstörning: vilken terapi ska man välja?

Enligt DSM-5 har schizotyp personlighetsstörning en förekomst på upp till 50% av egentlig depression och övergående psykotiska episoder.

Psykoterapi med dessa patienter måste baseras på möjligheten att upprätta en funktionell relation som ger en "korrigerande erfarenhet", och den terapeutiska relationen blir ett verktyg av stor betydelse.

Eftersom de delar många symtom med schizofreni kan det vid akuta symtom också vara nödvändigt att kombinera läkemedelsbehandling.

Dessutom kan en terapeutisk insats som involverar familjen vara till stor hjälp, eftersom de ofta är den enda fasta referenspunkten för dessa patienter.