Na stránkách schizotypální porucha je porucha, která podnítila mnoho výzkumů, v neposlední řadě kvůli svému složitému vztahu ke schizofrenii. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) ji totiž zahrnuje mezi poruchy osobnosti, ale zmiňuje ji také v kapitole Poruchy schizofrenního spektra a jiné psychotické poruchy jako premorbidní stav.

Co je schizotypní porucha osobnosti? Jaké jsou její příznaky a příčiny? Co znamená mít schizotypní poruchu osobnosti? Začněme definicí.

Co je schizotypní porucha osobnosti?

Termín "w-richtext-figure-type-image w-richtext-align-fullwidth"> Foto: Andrea Piacquadio (Pexels)

Schizotypální porucha osobnosti: klasifikační kritéria v DSM-5

Podle DSM-5 musí schizotypní porucha osobnosti splňovat přesná diagnostická kritéria:

Kritérium A všudypřítomný vzorec sociálních a interpersonálních deficitů charakterizovaných akutním stresem a sníženou schopností ve vztahu k afektivním vztahům, kognitivním a percepčním zkreslením a excentrickým chováním, který začíná v rané dospělosti a projevuje se v různých kontextech.

Kritérium B: se neprojevuje výhradně v průběhu schizofrenie, bipolární nebo depresivní poruchy s psychotickými rysy, jiné psychotické poruchy nebo poruchy autistického spektra.

Rozdíly mezi schizoidní poruchou osobnosti, schizofrenií a schizotypální poruchou osobnosti

Zjednodušeně by se dalo říci, že existuje kontinuum závažnosti od schizoidní poruchy po schizofrenii a mezi nimi schizotypní porucha osobnosti.

Na stránkách rozdíl se schizofrenií Existují však případy, kdy se u osoby se schizotypální poruchou objeví psychotické příznaky v pozdějším věku a poté chronicky přetrvávají. V těchto případech je schizotypální porucha také zaznamenána v diagnóze schizofrenie jako "w-embed">

Lépe porozumět svému myšlení a vzorcům chování prostřednictvím terapie.

Příznaky schizotypální poruchy

Na stránkách příznaky schizotypální poruchy osobnosti jsou podobné jako u schizofrenie, ale jsou méně závažné a jsou spojeny s přetrvávajícími osobnostními charakteristikami. Aby byla schizotypní osobnost diagnostikována, musí být přítomna:

• Zmatení hranic mezi sebou a druhými, zkreslené sebepojetí a emoční projevy často neodpovídají vnitřnímu prožívání.
• Nekonzistentní a nereálné cíle.
• Obtíže s pochopením dopadu vlastního chování na druhé, zkreslené a chybné interpretace motivů chování druhých.
• Obtíže při navazování intimních vztahů, které jsou často provázeny nedůvěrou a úzkostí.‍.
• Podivné", "divné", neobvyklé chování a magické myšlení‍.
• Vyhýbání se sociálním vztahům a sklon k osamělosti.
• Zkušenosti s pronásledováním a pochybnosti o loajalitě druhých, podpořené představou, že jsou neustále napadáni a vysmíváni.

Schizotypální porucha osobnosti: příčiny

Schizotypální poruchy osobnosti mohou mít různé příčiny Ty však samy o sobě nejsou dostatečným zdůvodněním poruchy, a to do té míry, že mnoho autorů a vědců zpochybňuje možné příčiny schizotypální poruchy osobnosti.

Psychoanalytik M. Balint například hovoří o "//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1637252/">SCID II (Structured Clinical Interview for Personality Disorders), který se používá pro diferenciální diagnostiku poruch osobnosti osy II na základě diagnostických kritérií DSM. Pro globální posouzení osobnosti se používá také MMPI-2. V tomto případě se jedná o tzv. globální dotazník.

MMPI-2 se skládá z několika škál:

• Stupnice platnosti, které zkoumají upřímnost odpovědí v testu.
• Základní klinické škály, které jsou užitečné pro zjištění přítomnosti možných příznaků, jako je hypochondrie nebo mánie.
• Doplňkové škály, které poskytují další informace, například o možné přítomnosti posttraumatické stresové poruchy.
• Obsahové škály, které zkoumají aspekty, jako jsou fobie, úzkostné poruchy, rodinné problémy, problémy se sebevědomím, problémy v práci a další relevantní otázky.
• Kromě toho existuje dalších 12 dílčích škál, které se vztahují k obsahovým škálám.

Tyto doplňkové testy pomáhají lékaři v procesu hodnocení schizotypové poruchy a dalších poruch osobnosti.

Lze schizotypální poruchu vyléčit?

Lidé se schizotypií musí překonat velkou překážku, kterou je právě možnost svěřit se psychologovi, protože potíže v mezilidských vztazích jsou podstatou této poruchy. Z tohoto důvodu často nevyhledávají pomoc.

Schizotypální porucha osobnosti: jakou terapii zvolit?

Jak je zdůrazněno v DSM-5, schizotypní porucha osobnosti má až 50% přítomnost velké depresivní poruchy a přechodných psychotických epizod.

Psychoterapie s těmito pacienty musí být založena na možnosti navázání funkčního vztahu, který poskytuje "korektivní zkušenost", a terapeutický vztah se stává nástrojem velkého významu.

Vzhledem k tomu, že mají mnoho společných příznaků se schizofrenií, může být v případě akutních příznaků nutné kombinovat i farmakologickou léčbu.

Kromě toho může být velmi užitečná terapeutická intervence zahrnující rodinu, která je pro tyto pacienty často jediným pevným referenčním bodem.