Il disturbo schizotipico è un disturbo che ha stimolato molte ricerche, anche per la sua complessa relazione con la schizofrenia. Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5), infatti, lo include tra i disturbi di personalità, ma lo cita anche nel capitolo Disturbi dello spettro schizofrenico e altri disturbi psicotici come stato premorboso.

Che cos'è il disturbo schizotipico di personalità? Quali sono i sintomi e le cause? Che cosa significa avere un disturbo schizotipico di personalità? Iniziamo con la definizione.

Che cos'è il disturbo schizotipico di personalità?

Il termine "w-richtext-figure-type-image w-richtext-align-fullwidth"> Foto di Andrea Piacquadio (Pexels)

Disturbo schizotipico di personalità: criteri di classificazione nel DSM-5

Secondo il DSM-5, il disturbo schizotipico di personalità deve soddisfare precisi criteri diagnostici:

Criterio A un modello pervasivo di deficit sociali e interpersonali caratterizzato da un disagio acuto e da una ridotta capacità di relazione affettiva, da distorsioni cognitive e percettive e da eccentricità comportamentale, che inizia nella prima età adulta e si manifesta in una varietà di contesti.

Criterio B: non si manifesta esclusivamente nel corso di schizofrenia, disturbo bipolare o depressivo con caratteristiche psicotiche, altro disturbo psicotico o disturbo dello spettro autistico.

Differenze tra disturbo schizoide di personalità, schizofrenia e disturbo schizotipico di personalità

Si potrebbe semplicisticamente sostenere che esiste un continuum di gravità dal disturbo schizoide alla schizofrenia, con il disturbo schizotipico di personalità nel mezzo.

Il differenza con la schizofrenia Tuttavia, ci sono casi in cui, in una persona con disturbo schizotipico, i sintomi psicotici compaiono più tardi nella vita e persistono cronicamente. In questi casi, il disturbo schizotipico viene registrato anche nella diagnosi di schizofrenia come "w-embed">

Comprendere meglio i propri schemi di pensiero e di comportamento attraverso la terapia

Sintomi del disturbo schizotipico

Il sintomi del disturbo schizotipico di personalità sono simili a quelle della schizofrenia, ma sono meno gravi e sono associate a caratteristiche di personalità persistenti. Per essere diagnosticata come tale, la personalità schizotipica deve essere presente:

• Confusione dei confini tra sé e gli altri, concetto di sé distorto ed espressione emotiva spesso non congruente con l'esperienza interiore.
• Obiettivi incoerenti e non realistici.
• Difficoltà a comprendere l'impatto del proprio comportamento sugli altri, interpretazioni distorte ed errate delle motivazioni del comportamento altrui.
• Difficoltà a stabilire relazioni intime, spesso vissute con sfiducia e ansia.‍
• Strano", "bizzarro", comportamento insolito e pensiero magico‍.
• Evitamento delle relazioni sociali e tendenza alla solitudine.
• Esperienze di persecuzione e dubbi sulla lealtà degli altri, sostenuti dall'idea di essere sempre attaccati e derisi.

Disturbo schizotipico di personalità: le cause

Disturbi schizotipici di personalità può avere varie cause Tuttavia, questi elementi da soli non sono sufficienti a giustificare il disturbo, tanto che molti autori e studiosi si sono interrogati sulle possibili cause del disturbo schizotipico di personalità.

Lo psicoanalista M. Balint, ad esempio, parla di una "//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1637252/">SCID II (Structured Clinical Interview for Personality Disorders), che viene utilizzata per la diagnosi differenziale dei disturbi di personalità dell'Asse II, sulla base dei criteri diagnostici del DSM. Anche l'MMPI-2 viene utilizzato per una valutazione globale della personalità.

L'MMPI-2 è composto da diverse scale:

• Scale di validità, che indagano sulla sincerità delle risposte al test.
• Scale cliniche di base, utili per rilevare la presenza di possibili sintomi come ipocondria o mania.
• Scale complementari, che forniscono informazioni aggiuntive, come l'eventuale presenza di un disturbo post-traumatico da stress.
• Scale di contenuto, che esplorano temi quali fobie, disturbi d'ansia, problemi familiari, problemi di autostima, problemi sul lavoro e altri temi rilevanti.
• Inoltre, vi sono altre 12 sottoscale relative alle scale di contenuto.

Questi test complementari aiutano il medico nel processo di valutazione del disturbo schizotipico e di altri disturbi di personalità.

Il disturbo schizotipico può essere curato?

Le persone affette da schizofrenia devono superare un grande ostacolo, che è proprio quello di potersi confidare con uno psicologo, poiché la difficoltà nelle relazioni interpersonali è il punto cruciale di questo disturbo. Per questo motivo, spesso non cercano aiuto.

Disturbo schizotipico di personalità: quale terapia scegliere?

Come sottolineato nel DSM-5, il disturbo schizotipico di personalità ha una presenza fino al 50% di disturbo depressivo maggiore e di episodi psicotici transitori.

La psicoterapia con questi pazienti deve basarsi sulla possibilità di stabilire una relazione funzionale che fornisca una "esperienza correttiva", e la relazione terapeutica diventa uno strumento di grande importanza.

Poiché condividono molti sintomi con la schizofrenia, in caso di sintomi acuti può essere necessario associare una terapia farmacologica.

Inoltre, può essere molto utile un intervento terapeutico che coinvolga la famiglia, che spesso è l'unico punto di riferimento solido per questi pazienti.