Svetainė šizotipinis sutrikimas tai sutrikimas, kuris paskatino daugybę tyrimų ne tik dėl jo sudėtingo ryšio su šizofrenija. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos žinyne (DSM-5) jis iš tiesų priskiriamas prie asmenybės sutrikimų, bet ir minimas skyriuje Šizofrenijos spektro sutrikimai ir kiti psichoziniai sutrikimai kaip premorbidinę būseną.

Kas yra šizotipinis asmenybės sutrikimas? Kokie simptomai ir priežastys? Ką reiškia šizotipinis asmenybės sutrikimas? Pradėkime nuo apibrėžimo.

Kas yra šizotipinis asmenybės sutrikimas?

Terminas "w-richtext-figure-type-image w-richtext-align-fullwidth"> Andrea Piacquadio (Pexels) nuotrauka

Šizotipinis asmenybės sutrikimas: klasifikacijos kriterijai DSM-5

Pagal DSM-5 šizotipinis asmenybės sutrikimas turi atitikti tikslius diagnostinius kriterijus:

A kriterijus plačiai paplitęs socialinių ir tarpasmeninių trūkumų modelis, kuriam būdingas ūmus sutrikimas ir sumažėjęs gebėjimas palaikyti emocinius santykius, kognityviniai ir suvokimo iškraipymai bei elgesio ekscentriškumas, prasidedantis ankstyvojoje suaugystėje ir pasireiškiantis įvairiomis aplinkybėmis.

B kriterijus: pasireiškia ne tik sergant šizofrenija, bipoliniu ar depresiniu sutrikimu su psichozės požymiais, kitu psichoziniu sutrikimu ar autizmo spektro sutrikimu.

Šizoidinio asmenybės sutrikimo, šizofrenijos ir šizotipinio asmenybės sutrikimo skirtumai

Supaprastintai galima teigti, kad egzistuoja tęstinis sunkumo laipsnis nuo šizoidinio sutrikimo iki šizofrenijos, o šizotipinis asmenybės sutrikimas yra tarpinis.

Svetainė skirtumas su šizofrenija Tačiau pasitaiko atvejų, kai šizotipiniu sutrikimu sergančiam asmeniui psichozės simptomai pasireiškia vėliau gyvenime ir vėliau išlieka chroniški. Tokiais atvejais šizotipinis sutrikimas taip pat įrašomas į šizofrenijos diagnozę kaip "w-embed">

Geriau suprasti savo mąstymo ir elgesio modelius per terapiją

Šizotipinio sutrikimo simptomai

Svetainė šizotipinio asmenybės sutrikimo simptomai yra panašūs į šizofrenijos požymius, tačiau yra ne tokie sunkūs ir susiję su pastoviais asmenybės bruožais. Kad būtų diagnozuota šizotipinė asmenybė, turi pasireikšti šizotipinė asmenybė:

• Ribų tarp savęs ir kitų supainiojimas, iškreiptas savęs suvokimas ir emocinė išraiška, dažnai neatitinkanti vidinės patirties.
• Nenuoseklūs ir nerealūs tikslai.
• Sunkumas suprasti savo elgesio poveikį kitiems, iškreiptas ir klaidingas kitų žmonių elgesio motyvų aiškinimas.
• Sunkumai užmezgant intymius santykius, kurie dažnai būna susiję su nepasitikėjimu ir nerimu.‍
• Keista, keista, neįprastas elgesys ir magiškas mąstymas‍.
• Socialinių santykių vengimas ir polinkis į vienatvę.
• Persekiojimo patirtis ir abejonės dėl kitų lojalumo, paremtos mintimi, kad jie visada yra puolami ir iš jų šaipomasi.

Šizotipinis asmenybės sutrikimas: priežastys

Šizotipiniai asmenybės sutrikimai gali turėti įvairios priežastys Tačiau vien šių priežasčių nepakanka šiam sutrikimui pateisinti, todėl daugelis autorių ir mokslininkų abejoja galimomis šizotipinio asmenybės sutrikimo priežastimis.

Pavyzdžiui, psichoanalitikas M. Balintas kalba apie "//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1637252/">SCID II (Structured Clinical Interview for Personality Disorders), kuris naudojamas diferencinei II ašies asmenybės sutrikimų diagnostikai, remiantis DSM diagnostiniais kriterijais. MMPI-2 taip pat naudojamas visuotiniam asmenybės vertinimui.

MMPI-2 sudaro kelios skalės:

• Validumo skalės, kuriomis tiriamas testo atsakymų nuoširdumas.
• Pagrindinės klinikinės skalės, naudingos nustatant galimus simptomus, pavyzdžiui, hipochondriją ar maniją.
• Papildomos skalės, kurios suteikia papildomos informacijos, pavyzdžiui, apie galimą potrauminio streso sutrikimą.
• Turinio skalės, kuriose nagrinėjami tokie aspektai kaip fobijos, nerimo sutrikimai, šeimos problemos, savigarbos problemos, problemos darbe ir kiti svarbūs klausimai.
• Be to, yra dar 12 subskalių, susijusių su turinio skalėmis.

Šie papildomi testai padeda gydytojui įvertinti šizotipinį sutrikimą ir kitus asmenybės sutrikimus.

Ar galima išgydyti šizotipinį sutrikimą?

Šizotipija sergantys žmonės turi įveikti didelę kliūtį - būtent galimybę patikėti psichologui, nes tarpasmeninių santykių sunkumai yra šio sutrikimo esmė. Dėl šios priežasties jie dažnai nesikreipia pagalbos.

Šizotipinis asmenybės sutrikimas: kokį gydymą pasirinkti?

Kaip pabrėžiama DSM-5, šizotipinis asmenybės sutrikimas iki 50 % pasireiškia didžiuoju depresiniu sutrikimu ir trumpalaikiais psichozės epizodais.

Psichoterapija su šiais pacientais turi būti grindžiama galimybe užmegzti funkcinius santykius, kurie suteikia "korekcinę patirtį", o terapinis santykis tampa labai svarbia priemone.

Kadangi jie turi daug bendrų simptomų su šizofrenija, esant ūmiems simptomams taip pat gali prireikti derinti medikamentinį gydymą.

Be to, gali būti labai naudinga terapinė intervencija, į kurią įtraukiama šeima, nes ji dažnai yra vienintelis tvirtas šių pacientų atramos taškas.