Таны амь насанд аюул учирч байна гэж бодож байсан тохиолдол бий юу?

Байгалийн гамшиг, зам тээврийн осол, халдлага, дайны мөргөлдөөн... Биднийг ярихад хамгийн түрүүнд санаанд орж ирдэг нөхцөл байдал. гэмтлийн туршлагын тухай. Үнэн бол хүчтэй стрессийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг маш өөр туршлага байдаг: хүүхдийн хүчирхийлэл эсвэл жендэрийн хүчирхийлэл нь өнгөрсөн үеийн гэмтлийн үеүүдийг зүүд, бодол санаагаар дамжуулан хэрхэн сэргээж болдгийн маш тод жишээ юм. Бидний амьдралд нөлөөлж болох гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг болдог.

Дээр дурдсан шиг аюул, айдастай нөхцөл байдал үүссэний дараа гэмтлийн дараах үйл явдал тохиолдох нь хэвийн үзэгдэл юм. бусад түр зуурын хүндрэлүүд, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам, боломжтой бол байгалийн жамаар даван туулах нь гэмтлийн дараах стрессийн шинж тэмдгийг сайжруулж, тайван байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

Гэхдээ шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад арилдаггүй бол яах вэ? Хэрэв бид хэдэн сар, бүр хэдэн жил өнгөрч, нойргүйдэл, айдас түгшүүр, хар дарсан зүүд, амьдралын сайн сайхан зүйлсээс таашаал авч чадахгүй байх, үхлээс айх зэрэг гэмтлийн дараах стрессийн шинж тэмдгүүдтэй амьдарсаар байвал бид тухай ярьж болно. цочмог стрессээс үүдэлтэй эмгэг эсвэл гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгХүүхдийн хүчирхийллийн улмаас гэмтлийн дараах гэмтэл нэлээд түгээмэл тохиолддог. Судалгааны дагуу (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "list">

Тэвчилтийн эмгэгийг эрт илрүүлэх нь эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Хүүхэд PTSD Symptom Scale (CPSS) нь хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан. CPSS-д гэмтлийн дараах шинж тэмдгүүдийн тухай 17 зүйл багтсан болно.

PTSD-ийн бусад эмгэгтэй хавсарсан өвчин

PTSD нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, айдас, үймээн самуун зэрэг бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай зэрэгцэн оршдог. Нэмж дурдахад, энэ нь хоол тэжээлийн эмгэг (хоолны донтолт гэх мэт) болон архи, мансууруулах бодис гэх мэт бусад бодисоос хамааралтай асуудлууд үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг PTSD-ийн зарим эмнэлзүйн тохиолдлууд (Revista Sanitaria de нийтэлсэн бодит тохиолдол) харуулж байна.Судалгаа).

Гэсэн хэдий ч олон хүн итгэдэг ч гэмтлийн дараах стрессийн улмаас шизофрени үүсдэггүй. Шизофрени нь тусгаарлалт, сонсголын болон/эсвэл харааны хий үзэгдэл дагалддаг ч PTSD-тэй адил тодорхой үйл явдлаас эхэлдэггүй, харин удамшлын хүчин зүйл нь тухайн хүний ​​хөгжиж буй орчин, туршлагаас үүдэлтэй байдаг.

Сэтгэл санаагаа сэргээх боломжтой

Би гэмтлийн дараах стресстэй байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ? PTSD тест

Сэтгэл судлалын мэргэжилтнүүдийн PTSD-ийн шинж тэмдгийг үнэлж, дараачийн эмчилгээг тодорхойлохын тулд PTSD асуулгын хэлбэрээр янз бүрийн тестүүд байдаг. PTSD-ийн тохиолдол бүрийг өөр өөр арга зүйгээр эмчилж болох бөгөөд туршилтууд нь шаардлагатай гэж үзсэн үедээ үүнийг ашиглаж, тохиолдол тус бүрээр нь үнэлж чаддаг сэтгэл судлаачдад зориулсан өөр нэг хэрэгсэл юм. Хамгийн алдартай зарим нь:

• Дэвидсоны гэмтлийн хэмжүүр ( Дэвидсоны гэмтлийн хэмжүүр – DTS ).
• Гэмтлийн туршлагын асуулга ( Гэмтлийн эмгэгийг үнэлэх асуулга. Туршлага TQ ).
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг сайжруулах Дьюкийн дэлхийн индекс ( Дьюкийн PTSD-ийн дэлхийн үнэлгээ – DGRP ).

Хэрэв та гэмтлийн дараах стрессийн тестийг үнэ төлбөргүй авах гэж байгаа болөөрийгөө оношлох, OCU нэг байдаг. Хэрэв та өөрийгөө гэмтлийн дараах стресстэй амьдарч байна гэж бодож байгаа бол мэргэжлийн эмчид очиж онош тавьж, хамгийн тохиромжтой PTSD эмчилгээг санал болгох нь дээр.

Гэмтлийн дараах стресс. Стрессийн эмгэг (PTSD) : эмчилгээ

Гэмтлийн дараах стрессийг эмчлэх боломжтой юу? Сэтгэл зүйн эмчилгээ хийлгэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Өнөөг хүртэл гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээний аргуудын нэг бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ юм. Энэхүү эмчилгээний зорилго нь тухайн хүнд сөрөг бодол, итгэл үнэмшил, гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой зан үйлийн хамгийн ашигтай, ашигтай хувилбаруудыг тодорхойлоход нь туслах явдал юм. Гэмтлийн дараах стрессийг даван туулах

• зайлсхийх нөхцөл байдлыг багасгахын тулд өртөх,
• тайвшрах арга техник. ,
• ‍танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт,
• EMDR техник (гэмтэлтэй холбоотой дурсамжууд дээр ажиллах замаар гэмтлийн туршлагыг боловсруулахад тусалдаг. Үүний үр дүнд сэтгэл хөдлөлийн цэнэг буурч, хөндлөнгийн бодлууд багасдаг).

Ямар ч тохиолдолд гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг нь хүн бүрийн онцлогт тохирсон эмчилгээ шаардлагатай байдаг.Хэрэв та онлайн эмчилгээний давуу талыг сонгохыг хүсвэл өрөвдөлтэй, халуун дулаан дагалдан, аюулгүй газраас сонгох нь таныг амьдралдаа тайван, тайван байдлыг сэргээхэд аажмаар туслах болно.

Энэ нийтлэлийн туршид бид гэмтлийн дараах стрессийн үр дагавар ба шинж тэмдгүүдийн багц , хүндрэлийн дараах үүсэх шалтгаануудыг харах болно. Гэмтлийн шок ба түүнийг даван туулахад туслах эмчилгээ

ПСБ гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Дараа нь бид гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг гэж юу болох , Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох гарын авлага (DSM 5)-ын шалгуурууд, стрессийн үе шатуудыг судлах болно. 3> ба PTSD-ийн төрлүүд .

‍ Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг: Тодорхойлолт

Стрессийн эмгэгийн утга Гэмтлийн дараах эмгэг (PTSD) нь сэтгэцийн эмгэг тэй тохирч байгаа бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст гэмтлийн үйл явдлын дараа , тухайлбал, аюултай эсвэл цочирдуулсан үйл явдлыг мэдрэх, гэрчлэх зэрэгт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь дараах сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг. хар дарсан зүүд, түгшүүр, хяналтгүй бодлууд зэрэг шинж тэмдгүүд.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн эмнэлзүйн ойлголт ( Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг, , англиар товчилсон нэр) нь 1980-аад оноос эхтэй. Шийдвэр Дайны ахмад дайчид эсвэл бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн хүмүүсийн гэмтлийн хариу урвалыг мэддэг байсан , энэ арван жил хүртэл PTSD-ийн тодорхойлолт байгаагүй. Энэ нь эмгэгийн оношлогооны гарын авлагын гурав дахь хэвлэлд анх удаа гарч ирэхэд эдгээр жилүүдэд юм.Сэтгэцийн (DSM).

Тэр мөчөөс эхлэн сэтгэл судлал, сэтгэл зүйд PTSD гэж юу болохыг тодорхойлохын тулд гэмтэл, стрессийн талаархи судалгааг боловсруулсан. Энэ эмгэгийг одоогоор DSM 5 -д Гэмтэл ба Стресстэй холбоотой эмгэгийн бүлэгт ангилдаг.

Төрөлүүд PTSD-ийн

Гэмтлийн үйл явдал тохиолдсоны дараа PTSD-ийн шинж тэмдэг бие болон оюун санааны байгалийн рефлексийн хариу үйлдэл байж болно (сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийг харуулах). тэр ч байтугай диссоциаци). гэмтлийн эмгэгийн хувьд нь тэдний ангиллыг тодорхойлдог цаг хугацааны хүчин зүйл юм.

Гэмтлийн дараах хэдэн төрлийн стрессийн тухай ярьж болох вэ?

• Стрессийн цочмог эмгэг (ASD): гурваас нэг өдөр үргэлжилдэг. сар , гэмтлийн дараа шууд эхэлдэг.
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD): Гэмтлийн стресс нь нэг сараас дээш хугацаанд үргэлжилж, сэтгэл санааны хүнд байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Гэмтлийн дараах сэтгэл хөдлөл, хар дарсан зүүд, сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойрны асуудалтай хүмүүсийн амьдралын чанар ... бид PTSD-ийн ялгавартай оношлогоо эсвэл гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн талаар ярих болно. шинж тэмдгүүд гурван сараас дээш хугацаанд үргэлжлэх үед бид тохиолдлуудыг авч үзэж байна. архаг PTSD .

Үргэлжлэх хугацаанаас гадна цочмог стресс ба гэмтлийн стрессийн эмгэгийн өөр нэг ялгаа нь PTSD нь хэдэн сарын дараа шинж тэмдгүүдээ харуулж эхэлдэгт оршино. гэмтлийн үйл явдал болсон.

Дахин нэг төрлийн PTSD байдаг: Гэмтлийн дараах ээдрээтэй стрессийн эмгэг (С-PTSD) гэж үздэг хүмүүс байдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. C-PTSD нь удаан хугацааны туршид олон удаа гэмтлийн үеийг амссаны үр дагавар гэж нэрлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн бага насны эцэг эхийн хүчирхийлэл, бэлгийн болон сэтгэл санааны хүчирхийлэлтэй холбоотой байдаг.

Хэдийгээр гэмтлийн дараах ээдрээтэй стрессийн эмгэг -ийг DSM-5 -д оруулахаар санал болгосон ч гарын авлагад үүнийг оруулаагүй болно , тиймээс нарийн тодорхойлолт байхгүй. Гэсэн хэдий ч ДЭМБ үүнийг өвчний олон улсын ангиллын (ICD-11) 11-р хувилбарт оруулсан байдаг. ‍

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг DSM-ийн дагуу хэрхэн тодорхойлох вэ? -5

DSM-5-ын дагуу PTSD-ийн оношлогооны шалгуурыг авч үзье:

• Нөхцөл байдлыг өөрийн биеэр мэдэрсэн эсвэл гэрчлэх өөрийн болон ойр дотны хүмүүсийн бие махбодийн бүрэн бүтэн байдал аюулд өртсөн тохиолдол.
• Энэхүү гэмтлийн үйл явдал нь хүчтэй айдас, айдас, айдсыг төрүүлсэн...
• Цочролын дараа гэмтлийн дараах стресстэдгээр нь нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.
• Шинж тэмдэг нь тухайн хүний ​​нийгэм, гэр бүл, ажлын гүйцэтгэлд нөлөөлөхөд хангалттай их хэмжээний таагүй байдал үүсгэх ёстой.

Түүхээ өөрчил, сэтгэл зүйн тусламж хүс.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн шинж тэмдгийн хүндийн хэмжүүр (EGS-R)

Дараахыг дагаж мөрдөхөөс гадна DSM-5 шалгуурын дагуу сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд PTSD шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг үнэлэх, эмчилгээг төлөвлөх бусад хэрэгслүүдтэй байдаг. Энэ бол DSM шалгуурын дагуу 21 зүйл (эсвэл асуулт) бүхий ярилцлагад хийгдсэн PTSD масштаб EGS-R юм.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг үнэлэх өөр төрлийн тестүүд байдаг. Бид дараа нь үзэх болно.

Гэмтлийн дараах стрессийн үе шатууд, шинж тэмдгүүд

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг нь шинж тэмдгүүдээс хамааран гурван үе шаттай:

1. Хэт цочромтгой үе : гэмтлийн дараа хүний ​​мэдрэлийн систем байнгын хэвийн байдалд ордог. сэрэмжлүүлэг.

Гэмтлийн дараах стрессийн энэ үе дэх шинж тэмдгүүд :

• хайх, айх, амархан айх,
• муу унтах,
• уур уцаартай, уур уцаартай...

2. Үе шатнэвтрэлт : гэмтэл нь хүний ​​амьдралыг байнга тасалдуулж байдаг.

Гэмтлийн дараах үеийн стрессийн шинж тэмдэг, үр дагавар :

• давтан болон өөрийн эрхгүй дурсамж,
• үйл явдлыг дахин амилуулах Энэ нь одоо тохиолдож байсан,
• зохистой хар дарсан зүүд,
• хар дарсан зүүд.

3. Даралт эсвэл зайлсхийх үе шат : тухайн хүн арчаагүй байдлын мэдрэмж маш хүчтэй тул түүнд тав тухгүй байдлыг үүсгэдэг нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээдэг:

• Гэмтлийн дараах цочролд хүргэсэн зүйлийн талаар бодохгүй, ярихгүй байхыг хичээдэг.
• Газар, үйл ажиллагаанаас зайлсхийдэг. эсвэл гэмтлийн үйл явдлын дурсамжийг сэргээж чадах хүмүүс.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь үе шат бүрт өөрчлөгдөж, илүү хязгаарлагдмал болдог.

Мөн гэмтлийн дараах стрессийн биеийн шинж тэмдэг , тухайлбал:

• толгой өвдөх,
• ой санамж муудах,
• эрч хүч, төвлөрөл дутагдах,
• хөлрөх,
• зүрх дэлсэх,
• тахикарди,
• амьсгал давчдах...

‍

Үйл явдлын дараа PTSD-ийн шинж тэмдгүүд хэр удаан илэрдэг вэ?

Шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал ихэвчлэн аажмаар, эхнийх нь гэмтлийн үйл явдалд өртсөний дараа гарч ирдэг. дараа aОношилгооны шалгуурыг хангасан сард бид эмгэг илэрсэн гэж хэлж болно.

Гэсэн хэдий ч оношилгооны бүх шалгуурыг удаан хугацаанд хангаагүй тохиолдол байдаг. Гэмтлийн дараах шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн үйл явдлаас хойш дор хаяж 6 сарын дараа илэрвэл бид хожуу тохиолддог гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг ярьдаг.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлс

Бидний өмнө дурдсанчлан энэ эмгэг нь анхны хүн эсвэл гэрчээр тохиолдсон гэмтлийн үйл явдлын туршлагатай холбоотой юм.

Гэмтлийн дараах стрессийн нөхцөл байдал, жишээ:

• Дайн байлдаан (цэргийн сэтгэл зүй дэх гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг) эсвэл дайнд өртөх нэрвэгдсэн энгийн иргэн.
• Террорист халдлага, эрүүдэн шүүх, заналхийллийг гэрчлэх эсвэл мэдрэх.
• Бэлгийн хүчирхийлэл, бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүчирхийлэл.
• Байгалийн гамшиг (энэ нь мөн эко-сэтгэл төрүүлдэг) .
• Зам тээврийн осол (хамгийн хүнд тохиолдолд жолоодохоос айх айдас төрүүлдэг).
• Гэр бүлийн хүчирхийлэл, жендэрийн хүчирхийлэл, эх барихын хүчирхийлэл.
• Хохирогч болох. дээрэм, хүчирхийллийн гэмт хэргийн гэрч.

Эдгээр нь хамгийн их тохиолддог шалтгаанууд юм. Гэсэн хэдий ч тэд цорын ганц биш юм. Жишээлбэл, Изтакала де Мексикийн дээд судлалын факультет Искалти Атенсион болонСэтгэл зүйн боловсрол нь (2020 онд) судалгаагаар Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг шинж тэмдгүүдийн тархалт COVID-аар өвчилсөн хүмүүсийн дунд өндөр байж болохыг тэмдэглэжээ. .

Нөгөө талаар жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг ч бас тохиолддог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог сэтгэцийн эмгэгийн гуравт ордог ч PTSD нь үргэлж тохиолддоггүй. Алкоркон эмнэлгийн сангийн эх барихын блокийн судалгаагаар зөв гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Гэмтлийн дараах стрессийн өөр нэг шалтгаан буюу жишээ бол урвалт юм. Орегон (Америкийн Нэгдсэн Улс) их сургуулийн сэтгэл зүйч Женнифер Фрейд хүүхдүүд гэр бүлийнхээ цөмд хүчирхийлэлд өртдөг энэ төрлийн гэмтлийн талаар анх судалжээ.

Америкийн сэтгэл зүйч мөн байгууллагын урвалтаас үүдэлтэй гэмтэл , өөрөөр хэлбэл хэн нэгний харьяалагддаг байгууллага нь тэдэнд зүй бусаар ханддаг, эсвэл тэдэнд үзүүлэх ёстой хамгаалалтыг нь өгөхгүй байгаа тухай дурджээ. (Энэ бүлэгт жендэрийн хүчирхийллийн хохирогчид, бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн хохирогчид, PTSD хараахан хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байсан дайнд оролцсон ахмад дайчид, шашны байгууллагуудын бэлгийн хүчирхийллийн хохирогчид багтана...)

Хэнд илүү эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. ирэхэдPTSD өвчнөөр шаналж байна уу?

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, тухайлбал үймээн самууны эмгэг, янз бүрийн төрлийн сэтгэлийн хямрал, OCD... зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан хүмүүс гэмтлийн дараах стресст өртөмтгий байж болно. Мөн автомашины ослын дараа сэтгэл зүйн үр дагавартай хүмүүс PTSD үүсэх магадлал өндөр байдаг.

ПСДС-д өртсөн өөр нэг бүлэг хүмүүс бол хууль сахиулах, гал сөнөөгч, онцгой байдлын албаны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн гэх мэт эрсдэлтэй мэргэжлээр ажилладаг хүмүүс юм. Эдгээр тохиолдлуудад гэмтлийн дараах стрессийн улмаас ажлаа үргэлжлүүлэн хөгжүүлэх чадваргүй болох тохиолдол бий.

Америкийн нийгэмлэгийн Сэтгэл зүйн эмхэтгэл -д нийтлэгдсэн судалгааны дагуу. Сэтгэл судлал (APA), эмэгтэйчүүд гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн оношлогооны шалгуурыг хангадаг. Эрэгтэйчүүд бие махбодийн дайралт, осол аваар, сүйрэл, тулаан зэргээс шалтгаалж PTSD-д илүү өртөмтгий байдаг бололтой... Гэмтлийн дараах архаг эмгэг нь бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн эмэгтэйчүүд, гэр бүлийн хүчирхийлэлд өртсөн болон бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. бага нас.

Хүүхдийн хүчирхийллийн улмаас үүссэн гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг

Стрессийн эмгэг