Hayotingiz xavf ostida ekanligini his qilgan vaziyatni boshdan kechirganmisiz?

Tabiiy ofatlar, yo'l-transport hodisalari, hujumlar yoki urush to'qnashuvlari... biz gaplashganda birinchi bo'lib esga tushadigan vaziyatlardir. travmatik tajribalar haqida. Haqiqat shundaki, kuchli stress belgilarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan juda xilma-xil tajribalar mavjud: bolalarga nisbatan zo'ravonlik yoki jinsiy zo'ravonlik o'tmishdagi travmatik epizodlarni tushlar va fikrlar orqali qayta jonlantirishning ikkita aniq misolidir. Bizning hayotimizga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan shikastlanishdan keyingi stress buzilishi ko'tariladi.

Yuqorida ta'riflangan kabi xavf va qo'rquv holatlarini boshdan kechirgandan so'ng, qo'shimcha ravishda travmadan keyingi hodisalar yuzaga kelishi normaldir. boshqa vaqtinchalik qiyinchiliklarga, lekin vaqt o'tishi bilan va iloji bo'lsa, tabiiy ravishda engish travmadan keyingi stress blokining alomatlarini yaxshilashga va xotirjamlikni tiklashga yordam beradi.

Ammo vaqt o'tishi bilan alomatlar yo'qolmasa-chi? Agar oylar yoki hatto yillar o'tsa va biz uyqusizlik, tashvish, qo'rqinchli tushlar yoki hayotdagi yaxshi narsalardan zavqlana olmaslik yoki o'lim qo'rquvi kabi posttravmatik stressning ba'zi alomatlari bilan yashashda davom etsak, biz haqida gapirishimiz mumkin. o'tkir stress tufayli buzilish yoki travmadan keyingi stress buzilishibolalarga nisbatan zo'ravonlikdan keyingi travmatik shikastlanish juda keng tarqalgan. Tadqiqotga ko'ra (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "list">

Davolashni imkon qadar tezroq boshlash uchun TSSBni erta aniqlash zarur. Bola TSSB belgilari shkalasi (CPSS) bolalar va o'smirlar uchun ishlab chiqilgan. CPSS post-travmatik simptomlar haqida 17 ta elementni o'z ichiga oladi.

TSSBning boshqa holatlar bilan birga kelishi

TSSB ko'pincha depressiya, tashvish yoki vahima buzilishi kabi boshqa sog'liq sharoitlari bilan birga keladi. Bundan tashqari, bu ovqatlanish buzilishi (oziq-ovqatga qaramlik va boshqalar) va alkogol yoki boshqa giyohvand moddalar kabi boshqa moddalarga qaramlik muammolarini rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin, bu TSSBning ba'zi klinik holatlarida ko'rsatilgan (Revista Sanitaria de nashr etilgan haqiqiy holat).Tadqiqot).

Biroq, ko'pchilikning fikriga qaramay, shizofreniya travmadan keyingi stress tufayli yuzaga kelmaydi. Shizofreniya, garchi u izolyatsiya, eshitish va/yoki vizual gallyutsinatsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin bo'lsa-da, TSSB bilan sodir bo'ladigan muayyan hodisadan emas, balki genetik omilning inson rivojlanayotgan muhit bilan uyg'unligidan va tajribalardan boshlanadi.

Hissiy farovonligingizni tiklash mumkin

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi borligini qanday bilsam bo'ladi? TSSB testi

Psixologiya mutaxassislari uchun TSSB belgilarini baholash va keyingi davolanishni aniqlash uchun TSSB so'rovi shaklida turli testlar mavjud. TSSB ning har bir holatini turli metodologiyalar bilan davolash mumkin, testlar psixologlar uchun mavjud bo'lgan yana bir vosita bo'lib, ular zarur deb hisoblaganlarida, uni har bir alohida holatga qarab baholashlari mumkin. Eng mashhurlaridan ba'zilari:

• Devidson travma shkalasi ( Devidson travma shkalasi - DTS ).
• Travmatik tajribalar so'rovnomasi ( Travmatik baholash uchun so'rovnoma). Tajribalar TQ ).
• Dyukning shikastlanishdan keyingi stress buzilishida yaxshilanish global indeksi ( Dyukning TSSB uchun global reyting shkalasi – DGRP ).

Agar siz o'zingiz uchun bepul post-travmatik stress testini izlayotgan bo'lsangizO'z-o'zini tashxislash, OCUda bitta. Endi, agar siz travmadan keyingi stress bilan yashayapsiz deb o'ylayotgan bo'lsangiz, tashxis qo'yish va eng mos TSSB terapiyasini taklif qilish uchun mutaxassisga murojaat qilganingiz ma'qul.

Travmatik stressdan keyingi stress. buzilish (TSSB) : davolash

Travmadan keyingi stressni davolash mumkinmi? Psixologik davolanishdan so'ng eng samarali hisoblanadi. Hozirgacha travmadan keyingi stress buzilishini davolashda eng ko'p qo'llaniladigan terapevtik usullardan biri bu kognitiv-xulq-atvor terapiyasi. Ushbu terapiyaning maqsadi odamga salbiy fikrlar va e'tiqodlarni va travmatik hodisaga nisbatan eng funktsional va foydali xatti-harakatlarning alternativalarini aniqlashga yordam berishdir. TSSB ni psixologik davolashda qo'llaniladigan travmatik stressni engish uchun ba'zi texnikalar va mashqlar :

• Qochish holatlarini kamaytirish uchun ta'sir qilish,
• dam olish texnikasi ,
• ‍kognitiv qayta qurish,
• EMDR texnikasi (travma bilan bog'liq xotiralar ustida ishlash orqali travmatik tajribani qayta ishlashga yordam beradi. Natijada, hissiy zaryad kamayadi va intruziv fikrlar kamroq bo'ladi).

Har qanday holatda ham travmadan keyingi stress buzilishi har bir insonning o'ziga xos holatiga qarab individual davolanishni talab qiladi.Siz tanlagan hamdardlik, iliq hamrohlik va xavfsiz joydan, agar siz onlayn terapiyaning afzalliklariga qaror qilsangiz, asta-sekin hayotingizda xotirjamlik va xotirjamlikni tiklashga yordam beradi.

Ushbu maqola davomida biz shikastlanishdan keyingi stress oqibatlarini va alomatlar to'plamini , mumkin bo'lgan sabablarini ko'rib chiqamiz. travmatik shok va uni engishda yordam beradigan muolajalar

TSSB nima va u qanday tashxis qilinadi?

Keyin, biz shikastlanishdan keyingi stress buzilishi nima , Ruhiy kasalliklar diagnostikasi qo'llanmasi (DSM 5) mezonlari, stress fazalari va TSSB ning turlari .

‍ Travmadan keyingi stress buzilishi: ta'rif

Stress buzilishining ma'nosi Shikastlanishdan keyingi. buzilish (TSSB) ruhiy buzilish ga mos keladi, u ba'zi odamlarda travmatik hodisadan so'ng , masalan, xavfli yoki hayratlanarli voqeani boshdan kechirish yoki guvohi bo'lish kabi paydo bo'lishi mumkin va u alomatlar, shu jumladan kabuslar, tashvish va boshqarib bo'lmaydigan fikrlar.

Shaxsdan keyingi stress buzilishining klinik kontseptsiyasi ( Travmadan keyingi stress buzilishi, , inglizcha qisqartmasi) 1980-yillardan boshlangan. Post. -urush faxriylari yoki jinsiy zo'ravonlik qurbonlaridagi travmatik reaktsiyalar ma'lum edi , bu o'n yilga qadar TSSB ta'rifi yo'q edi. Aynan shu yillarda u birinchi marta kasalliklar diagnostikasi qo'llanmasining uchinchi nashrida paydo bo'ldi.Ruhiy (DSM).

O'sha paytdan boshlab travma va stress bo'yicha tadqiqotlar psixologiya va psixiatriyada TSSB nima ekanligini shakllantirish uchun ishlab chiqildi. Bu kasallik hozirda DSM 5 da Travma va stress bilan bog'liq kasalliklar guruhida tasniflangan.

Turlar TSSB

Travmatik hodisalarni boshdan kechirgandan so'ng, TSSB belgilari tana va ongning tabiiy refleksli javobi bo'lishi mumkin (anksiyete-depressiv simptomlarni ko'rsatish va hatto dissotsiatsiya). travmatik buzilishlar bo'lsa, ularning tasnifini belgilaydigan vaqtinchalik omil.

Shaxsdan keyingi stressning nechta turi haqida gapirish mumkin?

• O'tkir stress buzilishi (OSD): uch kundan bir kungacha davom etadi oy , travmadan so'ng darhol boshlanadi.
• Travmatik stress buzilishi (TSSB): travmatik stress bir oydan ortiq davom etganda va sezilarli darajada ta'sir qiladi. eslashlar, dahshatli tushlar, kayfiyat o'zgarishi, uyqu muammolari bo'lgan odamning hayot sifati ... biz TSSBning differentsial diagnostikasi yoki shikastlanishdan keyingi stressning buzilishi haqida gapirgan bo'lardik. alomatlar uch oydan ortiq davom etganda, biz holatlar bilan shug'ullanamiz. surunkali TSSB .

Davomiylikka qo'shimcha ravishda, o'tkir stress va travmatik stress buzilishi o'rtasidagi yana bir farq shundaki, TSSB o'z alomatlarini bir necha oy o'tgach namoyon qila boshlaydi. travmatik voqea sodir bo'ldi.

Shuni ta'kidlash kerakki, TSSBning yana bir turi borligini himoya qiluvchilar bor: murakkab posttravmatik stress buzilishi (C-PTSD) . C-PTSD uzoq vaqt davomida bir nechta travmatik epizodlarni boshdan kechirish natijasi deb ataladi va ko'pincha bolalik davridagi ota-onalarning zo'ravonliklari va umuman jinsiy va hissiy zo'ravonlik bilan bog'liq.

Garchi murakkab posttravmatik stress buzilishi DSM-5 ga kiritish uchun taklif qilingan bo'lsa-da, qo'llanma uni o'z ichiga olmaydi , shuning uchun mavjud aniq ta'rif yo'q. Biroq, JSST uni Kasalliklarning xalqaro tasnifining (ICD-11) 11-versiyasiga kiritgan. ‍

DSM bo'yicha travmadan keyingi stress buzilishini qanday aniqlash mumkin -5

DSM-5 bo'yicha TSSB diagnostik mezonlarini ko'rib chiqaylik:

• Vaziyatni boshdan kechirgan yoki guvohi bo'lgan o'zlarining yoki ularga yaqin bo'lganlarning jismoniy daxlsizligi xavf ostida qolgan.
• Ushbu travmatik hodisa kuchli qo'rquv, qo'rquv, dahshatni keltirib chiqardi...
• Shokdan so'ng alomatlar paydo bo'ldi. travmadan keyingi stressular bir oydan ko'proq vaqt davom etadi.
• Semptomlar jiddiy noqulaylik tug'dirishi kerak, bu odamning ijtimoiy, oilaviy yoki ish faoliyatiga ta'sir qilishi uchun etarli darajada muhimdir.

Hikoyangizni o'zgartiring, psixologik yordam so'rang

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi simptomlari og'irlik shkalasi (EGS-R)

Quyidagilarga rioya qilishdan tashqari DSM-5 mezonlariga ko'ra, ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar TSSB belgilarining og'irligini baholash va davolanishni rejalashtirish uchun boshqa vositalarga ega. Bu TSSB shkalasi EGS-R , DSM mezonlariga muvofiq 21 ta elementdan (yoki savollardan) iborat intervyuda tuzilgan.

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishini baholash uchun testlarning boshqa turlari ham mavjud, bu haqda keyinroq ko'rib chiqamiz.

Shikoyatdan keyingi stressning bosqichlari va belgilari

Shaxsdan keyingi stress buzilishi, belgilariga qarab, uch fazaga ega:

1. Giperqo'zg'alish fazasi : travmatik hodisadan keyin odamning asab tizimi doimiy holatda bo'ladi. ogohlantirish.

Travmatik stressning ushbu bosqichidagi alomatlar :

• qo'rqib ketish, oson qo'rqish,
• yomon uyqu,
• jahldor xarakter, jahldorlik...

2. Bosqichkirish : travma doimiy ravishda inson hayotini to'xtatadi.

Ushbu fazadagi shikastlanishdan keyingi stressning belgilari va oqibatlari :

• takroriy va beixtiyor xotiralar,
• hodisani go'yo qayta jonlantirish. u hozirgi paytda sodir bo'lgan,
• flashbacks,
• dahshatli tushlar.

3. Konstriksiya yoki qochish bosqichi : odam shunday holatni boshdan kechirishi mumkin. nochorlik hissi shunchalik kuchliki, u o'ziga noqulaylik tug'diradigan vaziyatlardan qochishga harakat qiladi:

• Post travmatik shokga nima sabab bo'lganligi haqida o'ylamaslikka yoki gapirmaslikka harakat qiladi.
• Joylardan, harakatlardan qochadi. yoki travmatik hodisani xotirasiga qaytara oladigan odamlar.

Shaxsdan keyingi stress buzilishining belgilari butun fazalarda o'zgarib turadi va yanada chegaralanadi.

Shuningdek, travmatik stressning jismoniy belgilari , masalan:

• bosh og'rig'i,
• xotiraning yomonligi,
• energiya va konsentratsiyaning etishmasligi,
• terlash,
• yurak urishi,
• taxikardiya,
• nafas qisilishi...

‍

Xodisa sodir boʻlganidan keyin qancha vaqt oʻtgach TSSB belgilari paydo boʻladi?

Alomatlarning koʻrinishi odatda asta-sekin va birinchi bo'lganlar travmatik hodisa ta'siridan keyin paydo bo'ladi. keyin adiagnostika mezonlariga javob beradigan oy, biz allaqachon buzilish paydo bo'lgan deb aytishimiz mumkin.

Biroq, barcha diagnostika mezonlari uzoq vaqt davomida bajarilmaydigan ayrim holatlar mavjud. Agar alomatlar travmatik hodisadan keyin kamida olti oy o'tgach paydo bo'lsa, biz kech boshlangan post-travmatik stress buzilishi haqida gapiramiz.

Post travmatik stress buzilishining sabablari va xavf omillari

Yuqorida aytib o'tganimizdek, bu buzilish birinchi shaxs yoki guvoh sifatida sodir bo'lgan travmatik voqea tajribasi bilan bog'liq.

Shaxsdan keyingi stress holatlari va misollari:

• Urushga ta'sir qilish, jangchi sifatida (harbiy psixiatriyadagi travmadan keyingi stress buzilishi) yoki jabrlangan fuqaro.
• Terrorchilik hujumlari, qiynoqlar, tahdidlarga guvoh bo'lish yoki boshdan kechirish.
• Jinsiy zo'ravonlik, jismoniy yoki hissiy zo'ravonlik.
• Tabiiy ofatlar (shuningdek, ekologik xavotirni keltirib chiqaradi) .
• Yo'l-transport hodisalari (eng og'ir hollarda bu haydashdan nomaqbul qo'rquvga olib kelishi mumkin).
• Oiladagi zo'ravonlik, gender zo'ravonligi va akusherlik zo'ravonligi.
• Qurbon bo'lish talonchilik yoki zo'ravonlik jinoyatining guvohi.

Bular eng ko'p uchraydigan sabablardir. Biroq, ular yagona emas. Masalan, Iztacala de México Oliy tadqiqotlar fakulteti Iskalti Atención vaPsixologik ta'lim, tadqiqot (2020 yilda) o'tkazdi, unda travmatik stress buzilishi belgilari tarqalishi COVID bilan kasallangan odamlarda yuqori bo'lishi mumkinligi qayd etilgan.

Boshqa tomondan, homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davrda travmatik stress buzilishi ham uchraydi va homilador ayollarda uchinchi eng keng tarqalgan psixiatrik kasallik bo'lishiga qaramay, TSSB har doim ham shunday emas. Alkoron kasalxonasi fondining akusherlik bloki tadqiqotiga ko'ra, to'g'ri tan olingan.

Shaxsdan keyingi stressning yana bir sababi yoki misoli xiyonat . Oregon universiteti (AQSh) psixologi Jennifer Freyd birinchi bo'lib bolalar boshdan kechiradigan travma turini o'rganib chiqdi, ayniqsa, ular o'zlarining oila yadrolarida ma'lumot raqamlaridan zo'ravonlikka duchor bo'lganda.

Amerikalik psixolog, shuningdek, institutsional xiyonat oqibatidagi travma , ya'ni kimdir qaram bo'lgan muassasa ularga yomon munosabatda bo'lganida yoki unga taqdim etishi kerak bo'lgan himoyani taklif qilmaganida ham ishora qildi. (Ushbu guruhga gender zo'ravonligi qurbonlari, jinsiy zo'ravonlik qurbonlari, TSSB hali tan olinmagan urush faxriylari, diniy muassasalar tomonidan jinsiy zo'ravonlik qurbonlari kiradi...).

Kimda ko'proq xavf omillari bor. kelgandaTSSBdan aziyat chekasizmi?

Avval ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolari bo'lgan odamlar, masalan, vahima buzilishi, har xil turdagi depressiya, OKB... post-travmatik stressdan aziyat chekishga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Shuningdek, avtohalokatdan keyin psixologik oqibatlarga olib keladigan odamlarda TSSB rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

TSSB bilan og'rigan odamlarning yana bir guruhi huquqni muhofaza qilish organlari, o't o'chiruvchilar, favqulodda vaziyatlar xizmatidagi sog'liqni saqlash mutaxassislari va boshqalar kabi xavfli kasblarda ishlaydiganlardir. Bunday hollarda, shikastlanishdan keyingi stress tufayli nogironlik o'z ishini rivojlantirishni davom ettirishi mumkin.

Amerika Assotsiatsiyasining Psixologik Bulletin da chop etilgan tadqiqotiga ko'ra. Psixologiya (APA), ayollar shikastlanishdan keyingi stress buzilishining diagnostik mezonlariga javob berish ehtimoli ko'proq . Ko'rinib turibdiki, erkaklar jismoniy zo'ravonlik, baxtsiz hodisalar, falokatlar, janglar tufayli TSSBga ko'proq moyil bo'lishadi ... Holbuki, surunkali posttravmatik stress buzilishi jinsiy zo'ravonlik qurbonlari, oilaviy zo'ravonlik qurbonlari va jinsiy zo'ravonlik qurbonlarida sodir bo'lishi mumkin. bolalik.

Bolalardagi zo'ravonlikdan keyingi travmatik stress buzilishi

Stress buzilishi