Kas olete kunagi kogenud olukorda, kus tundsite, et teie elu on ohus?

Looduskatastroofid, liiklusõnnetused, rünnakud või sõjakonfliktid... need on esimesed olukorrad, mis tulevad meelde, kui räägime traumaatilistest kogemustest. Tõsi on see, et on väga erinevaid kogemusi, mis võivad tekitada raske stressi sümptomeid: lapse väärkohtlemine või sooline vägivald on kaks väga selget näidet sellest, kuidas traumaatiline kogemus võib olla traumaatiline. traumaatilised episoodid minevikust võib taaselustada korduvate unenägude ja mõtete kaudu, mille tulemuseks on traumajärgne stressihäire mis võivad mõjutada meie elu.

On normaalne, et pärast eespool kirjeldatud ohu- ja hirmusituatsioonide kogemist võivad tekkida traumajärgsed sündmused ja muud mööduvad raskused, kuid aja jooksul ja võimaluse korral aitab olukorra loomulikul viisil toimetulemine parandada traumajärgse stressiblokaadi sümptomeid ja taastada rahu.

Aga mis juhtub, kui sümptomid ei kao aja jooksul? Kui mööduvad kuud või isegi aastad ja me elame jätkuvalt koos mõne traumajärgse stressi sümptomiga, nagu unetus, ärevus, õudusunenäod või võimetus nautida elu häid asju või surmahirm, siis võib tegemist olla äge stressihäire või traumajärgne stressihäire (PTSD).

Kogu selle artikli jooksul vaatleme me traumajärgse stressihäire järelmõju ja kogum sümptomid võimalik traumajärgse šoki põhjused ja ravi, mis võib aidata sellest üle saada.

Mis on PTSD ja kuidas seda diagnoositakse?

Järgnevalt vaatleme lähemalt mis on traumajärgne stressihäire? Psüühikahäirete diagnostilise käsiraamatu (DSM 5) kriteeriumid, mis on esitatud traumajärgse stressi faasid ja PTSD tüübid .

‍ Posttraumaatiline stressihäire: määratlus

The traumajärgse stressihäire (PTSD) tähendus vastab sellele, et psüühikahäire mis võib ilmneda mõnel inimesel pärast traumaatilist sündmust, näiteks ohtliku või šokeeriva sündmuse üle elamine või selle tunnistajaks olemine, mis tekitab sümptomeid, sealhulgas õudusunenägusid, ärevust ja kontrollimatuid mõtteid.

Traumajärgse stressihäire kliiniline kontseptsioon ( Posttraumaatiline stressihäire, PTSD Esimene ja tähtsaim neist oli 1980. aastatel. posttraumaatilised reaktsioonid sõjaveteranidel või seksuaalkuritegude ohvritel Nendel aastatel ilmus PTSD esimest korda psüühikahäirete diagnostilise käsiraamatu (DSM) kolmandas väljaandes.

Sellest ajast alates on traumade ja stressi uuringud arenenud selliseks, mida PTSD on psühholoogias ja psühhiaatrias. Tänapäeval on see häire liigitatud DSM 5 jooksul traumaga seotud häirete ja stressorite rühm .

Traumajärgse stressi tüübid

Pärast traumaatiliste sündmuste läbielamist on sümptomid traumajärgne stress võib olla keha ja meele loomulik refleksreaktsioon (mis näitab ärevus-depressiivseid sümptomeid ja isegi dissotsiatsiooni). Juhul kui tegemist on traumaatilised häired Sellisel juhul määrab nende klassifikatsiooni ajaline tegur.

Kui paljudest traumajärgse stressi liikidest me saame rääkida?

• Äge stressihäire (ASD): on kestus kolmest päevast kuni ühe kuuni ja algab kohe pärast trauma kogemist.
• Häireid traumajärgne stressihäire (PTSD): kui traumaatiline stress püsib rohkem kui kuu aega ja mõjutab oluliselt inimese elukvaliteeti, kus esineb tagasilööke, õudusunenägusid, meeleolumuutusi, unehäireid..., siis räägiksime PTSD diferentseeritud diagnoosist või häire traumajärgne stressihäire. Kui sümptomid duran rohkem kui kolm kuud Sellisel juhul on meil tegemist järgmiste juhtumitega krooniline traumajärgne stressihäire .

Lisaks kestusele on veel üks erinevus ägeda stressi ja traumaatilise stressihäire vahel on see, et PTSD sümptomaatika võib hakata ilmnema kuid pärast traumaatilise sündmuse toimumist.

Tuleb märkida, et on neid, kes väidavad, et on olemas veel üks PTSD tüüp: PTSD kompleksne traumajärgne stressihäire (C-PTSD) C-PTSD-d nimetatakse mitmete traumaatiliste episoodide pikemaajalise kogemise tagajärjeks, mis on sageli seotud lapsepõlves toimunud episoodidega, mis on seotud vägivaldsete vanematega ning seksuaalse ja emotsionaalse väärkohtlemisega üldiselt.

Kuigi kompleksne traumajärgne stressihäire tehti ettepanek lisada DSM-5 käsiraamat ei kogu WHO lisas selle siiski rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-11) 11. versiooni. ‍

Kuidas tuvastada traumajärgset stressihäiret vastavalt DSM-5-le

Vaatleme PTSD diagnostilisi kriteeriume vastavalt DSM-5-le:

• Olles kogenud või olnud tunnistajaks olukorrale, kus tema enda või tema lähedaste füüsiline puutumatus on olnud ohus.
• See traumaatiline sündmus on tekitanud tugevat hirmu, hirmu, õudust...
• Pärast šokki kestavad traumajärgse stressi sümptomid rohkem kui kuu aega.
• Sümptomid peavad tekitama märkimisväärset stressi, mis on piisavalt tõsine, et mõjutada isiku sotsiaalset, perekondlikku või tööalast toimetulekut.

Muuda oma lugu, otsi psühholoogilist abi

traumajärgse stressihäire sümptomite raskusastme skaala (PTSD-S) (EGS-R)

Lisaks DSM-5 kriteeriumide järgimisele on vaimse tervise spetsialistidel olemas ka teisi vahendeid, mille abil hinnata PTSD sümptomite raskust ja planeerida ravi. Need on PTSD skaala EGS-R struktureeritud 21-kohalises (või küsimuste) intervjuus vastavalt DSMi kriteeriumidele.

On olemas ka muud liiki test traumajärgse stressihäire hindamiseks, nagu me allpool näeme.

Traumajärgse stressi faasid ja sümptomaatika

Olenevalt sümptomitest on traumajärgsel stressihäirel kolm faasi:

1. Hüperaktiveerimise faas Pärast traumaatilist sündmust on inimese närvisüsteem pidevas häireolukorras.

The sümptomid selles traumajärgse stressihäire faasis :

• ehmatab, ehmatab kergesti,
• magab halvasti,
• ärrituv iseloom, vihahood...

2. Sissetungi faas Trauma on pidev katkestus inimese elus.

The traumajärgse stressi sümptomid ja tagajärjed selles etapis :

• korduvad ja tahtmatud mälestused,
• elage sündmust uuesti läbi, nagu toimuks see praegu,
• tagaplaanid,
• õudusunenäod.

3. Kitsendus- või vältimisfaas Inimene võib kogeda nii tugevat abituse tunnet, et ta püüab vältida ebamugavust tekitavaid olukordi:

• Püüdke mitte mõelda ega rääkida sellest, mis põhjustas traumajärgse šoki.
• Vältige kohti, tegevusi või inimesi, mis võivad tuua meelde traumaatilise sündmuse.

PTSD sümptomid muutuvad faaside jooksul ja muutuvad piiravamaks.

Samuti on tavaline, et esitatakse traumajärgse stressihäire füüsilised sümptomid, näiteks:

• peavalu,
• halb mälu,
• energia ja keskendumisvõime puudumine,
• higistamine,
• südamepekslemine,
• tahhükardia,
• õhupuudus...

‍

Kui kaua pärast sündmust ilmnevad traumajärgse stressihäire sümptomid?

Sümptomite teke on tavaliselt järkjärguline ja esimesed sümptomid ilmnevad pärast traumaatilise sündmusega kokkupuutumist. Kuu aja möödudes diagnoosikriteeriumide täitmisest võib öelda, et häire on ilmnenud.

Siiski on juhtumeid, kus kõik diagnostilised kriteeriumid ei ole veel pikka aega täidetud. Me räägime hilinenud PTSD-st, kui sümptomid ilmnevad vähemalt kuus kuud pärast traumaatilist sündmust.

Posttraumaatilise stressihäire põhjused ja riskitegurid

Nagu me juba nägime, on see häire seotud traumaatilise sündmuse kogemisega, mida on kogetud vahetult või tunnistajana.

Traumajärgse stressi olukorrad ja näited:

• kokkupuude sõjaga kas võitlejana (posttraumaatiline stressihäire sõjaväepsühhiaatrias) või kannatanud tsiviilisikuna.
• Terrorirünnakute, piinamise, ähvarduste tunnistamine või kogemine.
• Seksuaalne väärkohtlemine, füüsiline või emotsionaalne väärkohtlemine.
• Looduskatastroofid (mis samuti tekitavad ökoloogilist ärevust).
• liiklusõnnetused (kõige raskematel juhtudel võib see põhjustada irratsionaalset hirmu autojuhtimise ees).
• Perevägivald, sooline vägivald ja sünnitusabi vägivald.
• Olla röövimise ohvriks või vägivallakuriteo tunnistajaks.

Need on kõige sagedasemad põhjused, kuid need ei ole ainsad. Näiteks Facultad de Estudios Superiores Iztacala Mehhikos viis koos Iskalti Atención y Educación Psicológicaga läbi uuringu (2020. aastal), milles märgiti, et sümptomite esinemissagedus on traumajärgne stressihäire võis olla kõrge neil, kes olid kannatanud anamneesis COVID.

Teisest küljest on traumajärgne stressihäire raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi ajal esineb samuti ja hoolimata sellest, et see on kolmas kõige sagedasem psühhiaatriline häire rasedatel naistel, ei tunta PTSD-d alati õigesti ära, nagu selgub Fundación Hospital Alcorcóni sünnitusosakonna uuringust.

Teine põhjus ehk näide traumajärgse stressihäire kohta on posttraumaatilise stressihäire reetmine Oregoni Ülikooli (Ameerika Ühendriigid) psühholoog Jennifer Freyd uuris esimesena seda tüüpi traumat, mida lapsed kogevad eriti siis, kui nad kannatavad peres vägivalla all, mida neile osutavad tugiisikud.

Ameerika psühholoog viitas ka sellele, et institutsionaalse reetmise trauma See on siis, kui institutsioon, millest keegi sõltub, kohtleb teda halvasti või ei paku talle kaitset, mida talle peaks pakkuma (sellesse gruppi kuuluvad soolise vägivalla ohvrid, seksuaalse rünnaku ohvrid, sõjaveteranid, kui PTSD-d ei olnud veel tunnustatud, religioossete institutsioonide poolt seksuaalse kuritarvitamise ohvrid...).

Kellel on rohkem PTSD riskitegureid?

Inimesed, kellel on varasemad vaimse tervise probleemid, näiteks paanikahäire, üks erinevat tüüpi depressioon, OCD jne, võivad olla PTSD-le altimad. Samuti on PTSD suurem tõenäosus tekkida inimestel, kellel on pärast autoõnnetust psühholoogilised tagajärjed.

Teine rühm inimesi, kellel on risk PTSD tekkeks, on need, kes töötavad teatavates kõrge riskiga ametites, nagu näiteks õiguskaitseorganid, tuletõrjujad, tervishoiutöötajad hädaabiteenistuses jne. Neil juhtudel võib olla suurenenud risk PTSD tekkeks. traumajärgne stressihäire jätkata oma töö arendamist.

Vastavalt uuringule, mis on avaldatud ajakirjas Psühholoogiline bülletään Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni (APA), naised on tõenäolisemalt Tundub, et mehed on PTSD-le altimad füüsilise agressiooni, õnnetuste, katastroofide, lahingutegevuse tõttu... Samas kui naised võivad olla PTSD-le altimad kui mehed. krooniline posttraumaatiline stressihäire seksuaalkuritegude, perevägivalla ja lapsepõlve seksuaalse kuritarvitamise ohvrite puhul.

Lapse väärkohtlemisest tingitud traumajärgne stressihäire

Lapse väärkohtlemisest tingitud traumajärgne stressihäire on uuringute kohaselt üsna levinud (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "list">

PTSD varajane avastamine on vajalik selleks, et alustada ravi võimalikult kiiresti. Laste ja noorukite puhul tuleb Laste traumajärgse stressihäire sümptomite skaala ( Lapse PTSD sümptomite skaala CPSS sisaldab 17 küsimust traumajärgsete sümptomite kohta.

PTSD ja muude seisundite koosmõjulisus

PTSD esineb sageli koos teiste terviseseisunditega, nagu depressioon, ärevus, paanikahäired, ning võib suurendada söömishäirete (muu hulgas toidu sõltuvuse) ja muude ainete, näiteks alkoholi või muude uimastite sõltuvuse probleemide tekkimise tõenäosust, nagu näitavad mõned PTSD kliinilised juhtumid (tegelik juhtum avaldatud ajakirjas RevistaResearch Health).

Vaatamata sellele, mida paljud inimesed arvavad, ei ole skisofreenia siiski põhjustatud traumajärgsest stressist. Skisofreenia, kuigi sellega võivad kaasneda isoleerimine, kuulmis- ja/või nägemishallutsinatsioonid, ei tulene konkreetsest sündmusest, nagu PTSD puhul, vaid geneetilise faktori ja keskkonna, milles inimene areneb, ning elatud kogemuste kombinatsioonist.

Emotsionaalse heaolu taastamine on võimalik

Kuidas ma saan teada, kas mul on traumajärgne stressihäire? PTSD test

Psühholoogide jaoks on olemas mitmesugused testid PTSD küsimustiku kujul, et hinnata PTSD sümptomeid ja määrata kindlaks järgitav ravi. Iga PTSD juhtumit saab ravida erinevate meetoditega ja testid on veel üks vahend, mis on psühholoogide käsutuses, kes võivad neid kasutada alati, kui nad seda vajalikuks peavad, hinnates iga juhtumit eraldi.Mõned kõige populaarsemad:

• Davidsoni trauma skaala ( Davidsoni trauma skaala - DTS ).
• Traumaatiliste kogemuste küsimustik ( Küsimustik traumaatiliste kogemuste hindamiseks TQ ).
• Duke'i traumajärgse stressihäire globaalne paranemisindeks (Duke Global Index of Improvement in Post-Traumatic Stress Disorder) ( Duke'i globaalne hindamisskaala PTSD jaoks - DGRP (Duke Global Rating Scale for PTSD) ).

Kui otsite tasuta testi PTSD enesedagnoosimiseks, on OCU-l olemas selline test. Kui te aga arvate, et elate PTSDga, on kõige parem minna diagnoosimiseks ja kõige sobivama PTSD teraapia saamiseks spetsialisti juurde.

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD): ravi

Kas traumajärgset stressi saab ravida? Üheks kõige tõhusamaks psühholoogiliseks ravimeetodiks PTSD puhul on siiani olnud kognitiivne käitumisteraapia. Selle teraapia eesmärk on aidata inimesel tuvastada negatiivseid mõtteid ja uskumusi ning kõige funktsionaalsemaid ja kasulikumaid käitumisalternatiive seoses sündmusega.Mõned tehnikad ja harjutused traumajärgse stressi ületamiseks mida kasutatakse PTSD psühholoogilises ravis:

• kokkupuude vältimise olukordade vähendamiseks,
• lõõgastustehnikad,
• ‍kognitiivne ümberkorraldamine,
• EMDR-tehnika (võib aidata traumaatilist kogemust töödelda, töötades traumaga seotud mälestuste kallal. Selle tulemusena väheneb emotsionaalne koormus ja pealetükkivad mõtted muutuvad harvemaks).

Igal juhul vajab traumajärgne stressihäire individuaalset ravi, mis sõltub iga inimese konkreetsest juhtumist. Empaatiline, soe ja turvaline saatmine, mille te valite, kui otsustate veebiteraapia eeliste kasuks, aitab teil järk-järgult taastada oma elus rahu ja rahulikkust.