Чи траплялися у вас ситуації, коли ви відчували, що вашому життю загрожує небезпека?

Стихійні лиха, дорожньо-транспортні пригоди, напади або військові конфлікти... це перші ситуації, які спадають на думку, коли ми говоримо про травматичний досвід. Правда полягає в тому, що існують дуже різні переживання, які можуть спровокувати симптоми сильного стресу: жорстоке поводження з дітьми або гендерне насильство - два дуже яскравих приклади того, як травматичний досвід може травмувати. травматичні епізоди з минулого може відродитися через повторювані сновидіння і думки, що призводить до посттравматичний стресовий розлад які можуть впливати на наше життя.

Це нормально, що після пережитих ситуацій небезпеки і страху, описаних вище, можуть виникати посттравматичні явища та інші перехідні труднощі, але вчасно і по можливості впоратися з ситуацією природним шляхом допомагає поліпшити симптоми посттравматичної стресової блокади і відновити спокій.

Але що відбувається, якщо симптоми не зникають з часом? Якщо проходять місяці або навіть роки, а ми продовжуємо жити з деякими симптомами посттравматичного стресу, такими як безсоння, тривога, нічні кошмари, нездатність насолоджуватися хорошими речами в житті або страх смерті, ми можемо говорити про гострий стресовий розлад або посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

У цій статті ми розглянемо наслідки посттравматичного стресового розладу і набір симптоми можливий причини посттравматичного шоку та методи лікування, які можуть допомогти подолати це.

Що таке ПТСР і як його діагностують?

Далі ми детальніше розглянемо що таке посттравматичний стресовий розлад? Критерії Діагностичного посібника з психічних розладів (DSM 5), що містяться в фази посттравматичного стресу і типи ПТСР .

‍ Посттравматичний стресовий розлад: визначення

У "The значення посттравматичного стресового розладу (ПТСР) відповідає значенню психічний розлад які можуть з'явитися у деяких людей після травматичної події, Наприклад, переживання або свідчення небезпечної чи шокуючої події, яка викликає симптоми, включаючи нічні кошмари, тривогу та неконтрольовані думки.

Клінічна концептуалізація посттравматичного стресового розладу ( Посттравматичний стресовий розлад, ПТСР Перший і найважливіший з них відбувся у 1980-х роках. посттравматичні реакції у ветеранів війни або жертв сексуального насильства Саме в ці роки ПТСР вперше з'явився в третьому виданні Діагностичного посібника з психічних розладів (DSM).

З тих пір дослідження травми і стресу розвинулися в те, що таке ПТСР в психології та психіатрії. Сьогодні цей розлад класифікується в DSM 5 в рамках група розладів, пов'язаних із травмою та стресами .

Види посттравматичного стресу

Після пережитих травматичних подій симптоми посттравматичного синдрому посттравматичний стрес може бути природна рефлекторна реакція тіла і розуму (з проявом тривожно-депресивних симптомів і навіть дисоціації). У випадку з травматичні розлади У цьому випадку саме фактор часу визначає їхню класифікацію.

Про скільки видів посттравматичного стресу можна говорити?

• Гострий стресовий розлад (ГСР): має тривалістю від трьох днів до одного місяця і починається одразу після отримання травми.
• Порушення посттравматичний стресовий розлад (ПТСР): коли травматичний стрес зберігається більше місяця і суттєво впливає на якість життя людини через спогади, нічні кошмари, перепади настрою, проблеми зі сном... ми б говорили про диференціальний діагноз ПТСР або розлад посттравматичний стресовий розлад. Коли вночі, коли вранці симптоми дуран більше трьох місяців У цьому випадку ми стикаємося з випадками хронічний посттравматичний стресовий розлад .

На додаток до тривалості, ще одним різниця між гострим стресом і травматичним стресовим розладом полягає в тому, що ПТСР може почати проявляти свої симптоми через кілька місяців після травматичної події.

Слід зазначити, що є ті, хто стверджує, що існує ще один тип ПТСР: "посттравматичний стресовий розлад". комплексний посттравматичний стресовий розлад (К-ПТСР) ПТСР є наслідком переживання кількох травматичних епізодів протягом тривалого періоду часу і часто пов'язаний з епізодами в дитинстві, коли батьки жорстоко поводилися з дітьми, а також сексуальним та емоційним насильством загалом.

Незважаючи на те, що комплексний посттравматичний стресовий розлад було запропоновано для включення до DSM-5 посібник не збирає його Однак ВООЗ включила його до 11-ї версії Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-11). ‍

Як розпізнати посттравматичний стресовий розлад за DSM-5

Розглянемо діагностичні критерії ПТСР згідно з DSM-5:

• Переживши або ставши свідком ситуації, в якій під загрозою опинилася власна фізична недоторканність або недоторканність близьких людей.
• Ця травматична подія спровокувала сильний страх, жах, жах...
• Після шоку симптоми посттравматичного стресу тривають більше місяця.
• Симптоми повинні викликати значний дистрес, достатньо серйозний, щоб вплинути на соціальні, сімейні або робочі показники людини.

Змініть свою історію, зверніться за психологічною допомогою

Шкала вираженості симптомів посттравматичного стресового розладу (PTSD-S) (EGS-R)

Окрім дотримання критеріїв DSM-5, фахівці з психічного здоров'я мають інші інструменти, за допомогою яких можна оцінити тяжкість симптомів ПТСР та спланувати лікування. Шкала ПТСР EGS-R структуроване інтерв'ю, що складається з 21 пункту (або питання) відповідно до критеріїв DSM.

Існують також інші типи тест для оцінки посттравматичного стресового розладу, як ми побачимо нижче.

Фази посттравматичного стресу та симптоматика

Залежно від симптомів, посттравматичний стресовий розлад має три фази:

1. Фаза гіперактивації Після травматичної події нервова система людини перебуває в стані постійної готовності.

У "The симптоми на цій фазі посттравматичного стресового розладу :

• злякався, легко злякався,
• погано спав,
• дратівливий характер, напади гніву...

2. Фаза вторгнення Травма - це постійне переривання життя людини.

У "The симптоми та наслідки посттравматичного стресу на цьому етапі :

• повторювані та мимовільні спогади,
• пережити подію так, ніби вона відбувається в теперішньому часі,
• спогади,
• нічні кошмари.

3. Фаза звуження або уникнення Людина може відчувати почуття безпорадності настільки сильне, що намагається уникати ситуацій, які викликають дискомфорт:

• Намагайтеся не думати і не говорити про те, що стало причиною посттравматичного шоку.
• Уникайте місць, діяльності або людей, які можуть викликати спогади про травматичну подію.

Симптоми ПТСР змінюються протягом фаз і стають все більш обмежуючими.

Також прийнято презентувати фізичні симптоми посттравматичного стресового розладу, наприклад:

• головні болі,
• погана пам'ять,
• брак енергії та концентрації,
• спітніла,
• прискорене серцебиття,
• тахікардія,
• брак повітря...

‍

Через який час після події з'являються симптоми посттравматичного стресового розладу?

Поява симптомів зазвичай відбувається поступово, і перші симптоми з'являються після впливу травматичної події. Після місяця відповідності діагностичним критеріям можна говорити про те, що розлад з'явився.

Однак є випадки, коли не всі діагностичні критерії виконуються протягом тривалого часу. Ми говоримо про пізній ПТСР, якщо симптоми з'являються щонайменше через шість місяців після травматичної події.

Причини посттравматичного стресового розладу та фактори ризику

Як ми вже бачили, цей розлад пов'язаний з переживанням травматичної події, яку ви пережили особисто або стали свідком.

Ситуації та приклади посттравматичного стресу:

• Вплив війни як учасника бойових дій (посттравматичний стресовий розлад у військовій психіатрії) або як постраждалого цивільного.
• Свідок або учасник терористичних атак, катувань, погроз.
• Сексуальне насильство, фізичне або емоційне насильство.
• Стихійні лиха (які також породжують екологічну тривогу).
• Дорожньо-транспортні пригоди (у найсерйозніших випадках це може призвести до ірраціонального страху водіння).
• Домашнє насильство, гендерно зумовлене насильство та акушерське насильство.
• Бути жертвою пограбування або свідком насильницького злочину.

Це найчастіші причини, але не єдині. Наприклад, Facultad de Estudios Superiores Iztacala в Мексиці спільно з Iskalti Atención y Educación Psicológica провели дослідження (у 2020 році), в якому зазначили, що поширеність симптомів посттравматичний стресовий розлад може бути високим у тих, хто страждав від анамнезу COVID.

З іншого боку, у посттравматичний стресовий розлад під час вагітності, пологів та післяпологового періоду також трапляється, і, незважаючи на те, що ПТСР є третім за частотою психічним розладом у вагітних жінок, його не завжди правильно розпізнають, згідно з дослідженням акушерського блоку лікарні Fundación Hospital Alcorcón.

Іншою причиною або прикладом посттравматичного стресового розладу є зрада Дженніфер Фрейд, психолог з Університету штату Орегон (США), була першою, хто дослідив цей тип травми, яку особливо переживають діти, коли в сім'ї вони зазнають насильства з боку референтних осіб.

Американський психолог також послався на травма інституційної зради Це коли установа, від якої хтось залежить, погано з ним поводиться або не надає йому належного захисту (до цієї групи належать жертви гендерного насильства, жертви сексуального насильства, ветерани війни, коли ПТСР ще не було визнано, жертви сексуального насильства з боку релігійних інституцій...).

Хто має більше факторів ризику розвитку ПТСР?

Люди з попередніми проблемами психічного здоров'я, такими як панічний розлад, один з видів депресії, ОКР і т.д., можуть бути більш схильні до ПТСР. Також люди з психологічними наслідками після автомобільної аварії більш схильні до розвитку ПТСР.

Ще однією групою ризику розвитку ПТСР є люди, які працюють у певних професіях з підвищеним ризиком, таких як правоохоронці, пожежники, медичні працівники служб екстреної допомоги і т.д. У цих випадках ризик розвитку ПТСР може бути підвищеним. посттравматичний стресовий розлад продовжувати розвивати свою роботу.

Згідно з дослідженням, опублікованим у Психологічний вісник Американської психологічної асоціації (APA), жінки більш схильні Здається, що чоловіки більш схильні до ПТСР через фізичну агресію, нещасні випадки, катастрофи, бойові дії... Хоча жінки можуть бути більш схильні до ПТСР, ніж чоловіки. хронічний посттравматичний стресовий розлад у жертв сексуального насильства, домашнього насильства та сексуального насильства в дитинстві.

Посттравматичний стресовий розлад внаслідок жорстокого поводження з дітьми

Посттравматичний стресовий розлад внаслідок жорстокого поводження з дітьми є досить поширеним явищем, згідно з дослідженнями (Nurcombe, 2000; Paolucci, Genuis, "список");

Раннє виявлення ПТСР необхідне для того, щоб якомога швидше розпочати лікування. У випадку з дітьми та підлітками Шкала симптомів посттравматичного стресового розладу у дітей ( Шкала симптомів дитячого ПТСР CPSS включає 17 пунктів, присвячених посттравматичним симптомам.

Коморбідність ПТСР з іншими станами

ПТСР часто співіснує з іншими захворюваннями, такими як депресія, тривога, панічні розлади, і може підвищувати ймовірність розвитку розладів харчової поведінки (зокрема, харчової залежності) та інших проблем із залежністю від психоактивних речовин, таких як алкоголь або інші наркотики, про що свідчать деякі клінічні випадки ПТСР (реальний випадок, опублікований в RevistaResearch Health).

Однак, незважаючи на те, що багато хто вважає, шизофренія не викликана посттравматичним стресом. Шизофренія, хоча і може супроводжуватися ізоляцією, слуховими і/або зоровими галюцинаціями, не є наслідком конкретної події, як у випадку з ПТСР, а результатом поєднання генетичного фактору з середовищем, в якому розвивається людина, і пережитим досвідом.

Відновлення емоційного благополуччя можливе

Як дізнатися, чи є у мене посттравматичний стресовий розлад? Тест на ПТСР

Існують різні тести у вигляді опитувальника ПТСР, за допомогою яких психологи можуть оцінити симптоми ПТСР і визначити подальше лікування. Кожен випадок ПТСР можна лікувати за допомогою різних методик, і тести є ще одним інструментом, доступним для психологів, які можуть використовувати їх, коли вважатимуть за потрібне, оцінюючи кожен випадок індивідуально.Одні з найпопулярніших:

• Шкала травми Девідсона ( Шкала травми Девідсона - DTS ).
• Опитувальник травматичного досвіду ( Опитувальник для оцінки травматичного досвіду TQ ).
• Глобальний індекс покращення посттравматичного стресового розладу Дьюка (Duke Global Index of Improvement in Post-Traumatic Stress Disorder) Глобальна рейтингова шкала Дьюка для діагностики ПТСР - DGRP ).

Якщо ви шукаєте безкоштовний тест на ПТСР для самодіагностики, ПЦУ має такий тест. Однак, якщо ви вважаєте, що живете з ПТСР, краще звернутися до фахівця для встановлення діагнозу та найбільш підходящої терапії ПТСР.

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР): лікування

Чи можна вилікувати посттравматичний стрес? Одним з найефективніших методів психологічного лікування ПТСР на сьогоднішній день є когнітивно-поведінкова терапія. Мета цієї терапії - допомогти людині визначити негативні думки та переконання, а також найбільш функціональні та корисні поведінкові альтернативи по відношенню до пережитої події.Деякі з технік і методів вправи для подолання посттравматичного стресу використовується в психологічному лікуванні ПТСР:

• впливу, щоб зменшити кількість ситуацій уникнення,
• техніки релаксації,
• когнітивна реструктуризація,
• Техніка EMDR (може допомогти опрацювати травматичний досвід, працюючи зі спогадами, пов'язаними з травмою. В результаті зменшується емоційне навантаження, а нав'язливі думки стають рідшими).

У будь-якому випадку, посттравматичний стресовий розлад вимагає індивідуального лікування відповідно до конкретного випадку кожної людини. Емпатичний, теплий і безпечний супровід, який ви обираєте, якщо вирішите скористатися перевагами онлайн-терапії, поступово допоможе вам відновити спокій і безтурботність у вашому житті.