Hoe moat in berte wêze? Behalven de idealisearring dy't soms befoardere wurdt, is de befalling dat komplekse momint wêryn't jo einlings oantlit ta oantlit komme mei dat lytse wêzen dat yn jo ûntwikkele hat, nei njoggen moannen fan wachtsjen en fysike feroaringen belibje. en wichtige psychologyske.

De komst fan in poppe is bliid en transformatyf, mar it is ek in tiid fan twifel, ûnwissichheid en sels eangst. Om dy reden is in "respektfolle" berte fan libbensbelang wêryn de frou de autonomy en liedende rol hat dy't se fertsjinnet.

Yn dit artikel prate wy oer obstetrysk geweld yn 'e befalling , in ûnderwerp dat blieren opkomt op it sûnensfjild, mar ien dêr't oer praat wurde moat, om't statistiken sjen litte dat medysk geweld tsjin froulju bestiet yn ús ferloskamers.

Yn dit artikel sille wy sjen wat obstetrysk geweld betsjut , hokker praktiken falle yn dizze kategory en wat is de situaasje yn Spanje. Wy sille ek ferwize nei gynaecologysk geweld of gynaecologysk geweld , miskien noch ûnsichtberer as geweld by de befalling.

Wat is obstetrysk geweld?

De debat oer obstetrysk geweld is net sa nij as it liket. Wisten jo dat de earste ferwizing nei dit begryp yn 1827 ferskynde yn in Ingelske publikaasje as krityk op desteurnissen lykas anoreksia, bipolarisme, obsessive-compulsive disorder en substansmisbrûk.

It is ek hiel gewoan dat froulju dy't slachtoffers binne fan obstetrysk geweld gefoelens fan lilkens, weardeleazens en selsskuld ûntwikkelje omdat se machteleas west hawwe en net yn steat binne beskermje harren rjochten en dy fan syn soan.

Yn 'e meast earnstige gefallen kin de psychologyske en emosjonele ynstabiliteit feroarsake troch it trauma sels ynfloed hawwe op it fermogen fan' e frou om har pasgeborene te fersoargjen en kompromittearje de skepping fan in empatyske relaasje tusken mem en bern.

Ta beslút, it is net ûngewoan foar froulju te ûntwikkeljen in gefoel fan ôfwizing fan memmetaal oant it punt dat guon fan harren wegerje harsels de mooglikheid fan it hawwen fan oare bern. It beskermjen fan memmen betsjut dus it beskermjen fan de nije generaasjes en ús takomst."

Obstetrysk geweld: testimonials

De trije gefallen fan obstetrysk geweld dêr't Spanje foar feroardiele is troch de FN jouwe in goede yllustraasje fan de psychologyske gefolgen dêr't wy it oer hiene. Wy presintearje se hjirûnder koart:

• Gefal fan obstetrysk geweld fan S.M.F: yn 2020 hat it Komitee foar de Eliminaasje fan Diskriminaasje tsjin Froulju (CEDAW) fan 'e Feriene Naasjes útjûn sin opobstetrysk geweld (jo kinne de folsleine saak yn 'e sin lêze) en feroardiele de Spaanske steat foar geweld by de befalling. De frou hie posttraumatyske stressstoornis en moast nei psychologyske terapy.

• Saak fan obstetrysk geweld fan Nahia Alkorta, dy't kaam om te ferklearjen: "Ik herinner my de trije moannen nei de befalling net." Nahia waard sûnder tastimming en sûnder ynformaasje oer alternativen ûnderwurpen oan in betiid ynlieding fan bevalling, om sûnder medyske rjochtfeardiging yn in needkeizersneed te kommen. By de yntervinsje wiene har earms bûn, koe se net begelaat wurde troch har partner en duorre it oant fjouwer oeren om har poppe fêst te hâlden. Jo kinne de saak yn mear detail lêze op 'e side fan' e Feriene Naasjes

• In oar fan 'e lêste rapporten fan obstetrysk geweld is dat fan M.D, dy't ek ynstimd is troch CEDAW. Dizze frou, yn in sikehûs yn Sevilla, hie problemen mei de puncture foar de epiduraal (makke troch ferskate minsken dy't flaters makken) en in keizersneed troch gebrek oan romte yn 'e ferlossing! (D'r wie gjin medyske rjochtfeardiging noch tastimming). De frou easke psychologyske help en waard diagnostearre mei traumatyske stress-stoornis nei de befalling.

Gjin fan de trije froulju, nettsjinsteande geunstige útspraken dy't fysike en psychologyske skea erkend troch ferloskundige geweld, is kompensearre trochSpanje.

Foar josels soargje is foar jo poppe soargje

Wêrom komt obstetrysk geweld foar?

De oarsaken fan obstetrysk geweld binne mooglik keppele oan sosjaalkulturele ferskynsels. Wy libje yn maatskippijen dêr't froulju leard binne om it op te hâlden, net te kleien, en as se dat dogge, wurde se as whiners of hysterikers (in soarte fan gasljochting) markearre. Yn 'e medisinen, lykas yn oare gebieten, is d'r ek in wichtige geslachtsferoaring en al dizze praktiken dy't wy yn it heule artikel hawwe sjoen binne folslein normalisearre.

Mar der is noch mear. Binne jo njonken in frou allinnesteande, in puber, in ymmigrant...? Binnen obstetrysk geweld hat de WHO ynfloed op 'e mishanneling jûn oan guon froulju ôfhinklik fan har omstannichheden, sosjale stratum, ensfh. ymmigranten en dyjingen mei HIV, ûnder oaren, lije respektleas en offensive behanneling ". De WHO hat net de iennichste west dy't nei dit feit ferwiisde. Ferline jier publisearre The Lancet ek hoe't geografyske, sosjale klasse en rasiale ferskillen ynfloed hawwe op geweld by befalling.

Gynekologysk en obstetrysk geweld

De geweld tsjin froulju komt net foar allinnich yn ús ferloskamers, it gietfierder as en ek yn gynaecologyske oerlis kin elke frou it gebrek oan respektfol omtinken, it gebrek oan ynformaasje en hoe't besluten wurde nommen sûnder dêrop te rekkenjen fiele.

Gynekologysk of gynaecologysk geweld is noch mear ûnsichtber. It is de iene dy't him dwaande hâldt mei alles wat te krijen hat mei gynaecology, seksuele en reproduktive sûnenssoarch .

Yn kliniken en routinekontrôles binne ek tekens dy't oanjaan op in gebrek oan empasy, de ôfwêzigens fan ynformaasje oer de ûndersiken, de minimale taljochtingen oer ynfeksjes en/of seksueel oerdraachbere sykten, infantilisaasje, oanreitsjen dy't pine genereart (en wurde negearre nettsjinsteande klachten) en it útjaan fan oardielen ("jo binne tige skean", "goed, as dit sear docht" jo ... de dei dat jo berte ..." "jo hawwe it papillomafirus, jo kinne net lokkich omgean sûnder foarsoarchsmaatregels te nimmen ...").

Hoe kinst melde obstetrysk geweld

Wêr melde obstetrysk geweld? Earst moatte jo in brief stjoere nei de Brûkerssoarchtsjinst fan it sikehûs wêr't jo berne binne mei útlis oer de redenen foar de claim en de skea. It is ek oan te rieden dat jo in kopy stjoere nei de ôfdieling ferloskunde en yn beide gefallen is it oan te rieden om dat te dwaan fia burofax. Jo kinne jo eask ek yntsjinje by de ombudsman fan 'e pasjint fan jo mienskipautonoom en stjoer in kopy nei it Ministearje fan Folkssûnens.

As jo ​​tinke dat jo in rjochtsaak moatte yntsjinje foar obstetrysk geweld, moatte jo om jo medyske skiednis freegje (jo kinne it dwaan mei it model levere troch El Parto es Nuestro). Hâld der rekken mei dat foar it yntsjinjen fan in klacht foar obstetrysk geweld it nedich is om in advokaat en in advokaat te hawwen.

Hoe kinne jo obstetrysk geweld foarkomme?

Der binne sikehûsmodellen fan befallingssoarch en berte basearre op respekt foar froulju dy't befalle, fansels! In foarbyld dêrfan is de dokumintêre Geboorte yn 'e 21e ieu makke yn it iepenbiere sikehûs fan La Plana (Castellón). Yn dizze dokumintêre iepenet it sikehûs de doarren fan har ferlossingskeamer en presintearret it ferhaal fan fiif froulju yn 'e swierens en befalling.

Sikehûzen binne in feilich plak om te befallen, C-seksjes rêde libbens en sûnenspersoniel yn in protte sintra wurkje om obstetrysk geweld foar te kommen, mar ferlosgeweld bestiet noch yn ferloskamers en der is noch folle te ferbetterjen.

As útgongspunt is ien manier om obstetrysk geweld te foarkommen bewust en selskritysk te wurden . Om it memme-wêzen sa goed mooglik te belibjen, is it wichtich om ynformearre te wurden, jo rjochten te kennen en jo goed foar te bereiden. Mar it is ek essinsjeel dat elke nije mem kin rekkenje op in sterk stipe netwurk.net allinnich foarme troch it pear en famyljeleden, mar ek troch it sûnenspersoniel dat belutsen is by it berteproses en letter troch laktaasjekonsultanten en bernedokters.

Lyksa moat de autonomy fan de frou respektearre wurde en jo berteplan . Dit plan is in ynstrumint sadat froulju har foarkarren, behoeften en ferwachtings skriftlik útdrukke kinne yn ferbân mei de soarch dy't se krije wolle. It leverjen fan it berteplan oan sûnenspersoniel is in útwikseling fan ynformaasje by it folgjen fan de swangerskip en de tariedingssesjes foar de befalling, mar it is nea in ferfanging foar de nedige ynformaasje dy't oan alle froulju oanbean wurde moat. Op deselde wize moat oannommen wurde dat der komplikaasjes ferskine kinne en dat it berteplan oanpast wurde moat.

In oare needsaaklike help, sûnder mis, is dat de ynstellings wetjouwing meitsje om froulju in gruttere beskerming te bieden.

Om ôf te meitsjen litte wy jo wat boeken oer obstetrysk geweld en memmetiid dat kin nuttich wêze:

• De nije berte-revolúsje. De wei nei in nij paradigma troch Isabel Fernández del Castillo.
• Born by keizersneed? troch Enrique Lebrero en Ibone Olza.
• Je berte troch Ibone Olza.
• Goodbye stork: the pleasure of providing birth troch Soledad Galán.

Mar wat wurdt beskôge as obstetrysk geweld? Oant hjoed de dei, hoewol de definysje fan obstetrysk geweld net oerienkommen is, kinne wy ​​​​sizze dat it konsept fan obstetrysk geweld omfettet elk gedrach, troch aksje of weglating, útfierd troch de sûnensprofessional tsjin 'e frou of 2> tidens swierwêzen, befalling of it puerperium (de perioade bekend as postpartum) en ek dehumanisearre behanneling , ûnrjochtfeardige medikalisearring en patologisaasje fan in proses dat is natuerlik.

Litte wy sjen hoe't de Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) en oare entiteiten it definiearje.

Obstetrysk geweld neffens de WHO

De WHO, yn har dokumint Previnsje en ferwidering fan disrespect en mishanneling by leveringsoarch yn sûnenssintra publisearre yn 2014, spruts oer geweld foarkommen en it útroegjen fan respekt en gynecologyske misbrûk by bertesoarch . Hoewol't se de term obstetrysk geweld doe net as sadanich brûkte, wiisde se wol op it befallingsgeweld dat froulju yn dat ferbân ûnderfine. It wie in pear jier letter doe't de WHO obstetrysk geweld definieare as "in spesifike foarm fan geweld útoefene troch sûnens professionals, foaral dokters en ferpleechpersoniel, tsjin swiere froulju."yn arbeid en yn it puerperium, en foarmje in ynbreuk op 'e reproduktive en seksuele rjochten fan froulju.

Obstetrysk geweld: definysje neffens it Obstetric Violence Observatory yn Spanje

It Obstetric Violence Observatory yn Spanje biedt de folgjende definysje: "Dit soarte fan geweld fan geslacht kin wêze definiearre as de taeigening fan it lichem en de reproduktive prosessen fan froulju troch sûnensoanbieders, dy't útdrukt wurdt yn in dehumanisearjende hiërargyske behanneling, yn in misbrûk fan medikalisearring en patologisaasje fan natuerlike prosessen, mei in ferlies fan autonomy en fermogen om frij te besluten oer harren lichems en seksualiteit, negatyf ynfloed op de kwaliteit fan it libben fan froulju.”

In oare definysje fan obstetrysk geweld wurdt ús jûn troch ferpleechkundigen en ferloskundigen fan de Universitat Jaume I en it Hospital do Salnés yn in stúdzje oer sûnens misbrûk keppele oan reproduktive prosessen, mei de folgjende betsjutting fan obstetrysk geweld: "De hanneling fan it negearjen fan de autoriteit en autonomy dy't froulju hawwe oer har seksualiteit, har lichems, har poppen en har ûnderfiningen fan swangerskip / befalling." <1

Psychologyske stipe helpt de befalling rêstiger te belibjen

Obstetrysk geweld: foarbylden

Wy hawwe it oer de relaasje tusken geweld en befalling, mar wat binne desituaasjes dêr't dit soarte fan obstetryske misbrûk him manifestearret? Litte wy wat foarbylden fan obstetrysk geweld sjen om it te identifisearjen en te melden, as fan tapassing:

• It útfieren fan sjirurgyske yntervinsjes sûnder anaesthesia .
• De praktyk fan episiotomy (snij yn 'e perineum om de trochgong fan' e poppe te fasilitearjen en dy't stekken nedich is).
• De Kristeller-manoeuvre (praktyk kontroversjele proseduere útfierd tidens krimp, dy't bestiet út it tapassen fan manuele druk op 'e fundus fan' e uterus om de útgong fan 'e holle fan' e poppe te fasilitearjen). Noch de WHO noch it Spaanske Ministearje fan Folkssûnens advisearje dizze praktyk.
• Gebrûk fan pincet.
• Fernedering en ferbaal misbrûk.
• Ofmjittige medikaasje.
• Pubic skeer.
• Werhelle faginale ûndersiken útfierd troch ferskate minsken.
• It krijen fan tastimming ûnfrijwillich of mei ûnfoldwaande ynformaasje.

Dit binne gewoane praktiken by de befalling, mar wat oer nei ? Om't wy praat hawwe oer it feit dat obstetrysk geweld de postpartumperioade omfettet ... No, ferline jier publisearre de WHO nije oanbefellings dy't de urginsje fan it stypjen fan fysike en geastlike sûnens yn 'e postnatale perioade ûnderstreekje , in krúsjaal momint om it fuortbestean fan 'e nijberne te garandearjen en foar it herstel en algemiene mentale en fysike wolwêzen fan' emem. Neffens dizze selde publikaasje, wrâldwiid, krije mear as trije froulju en poppen yn 10 op it stuit gjin postnatale soarch (de perioade wêryn de measte memme- en bernedeiferstjerren foarkomme). Bygelyks, in mem yn perinatale fertriet is ûnderdompele yn de drege en pynlike taak om te gean mei alle ferwachtings dy't waarden makke yn de swierens, en net alle sikehuzen hawwe protokollen yn dit ferbân.

Wat is ferbaal obstetrysk geweld?

Wy hawwe fernedering en ferbaal misbrûk jûn as foarbyld fan obstetrysk geweld, en it is dat bernich, paternalistysk, autoritêr, ferachtlik, en sels depersonalized, it is ek in part fan de psychologyske obstetric geweld dat optreedt yn levering keamers.

Spitigernôch bliuwe froulju op sokke tiden bespotlik om't se gûle of gûle, en wurde útdrukkingen útsprutsen dy't in foarm fan ferbale obstetrysk geweld binne:

• "Do bist sa dik wurden dat jo no net goed befalle kinne”.
• "Skou net sa folle dat jo krêft ferlieze en net triuwe kinne".

Obstetrysk geweld yn Spanje

Wat dogge de gegevens en wat binne de soarten obstetrysk geweld oer obstetrysk geweld yn Spanje?

Yn 2020 krige in stúdzje troch de Universitat Jaume de folgjende resultaten:

• De38,3% fan de froulju sei dat se te lijen hawwe fan obstetrysk geweld.
• 44% joech oan dat se ûnderwurpen binne oan ûnnedige prosedueres.
• 83,4% joech oan dat ynformearre tastimming net frege waard foar de útfierde yntervinsjes.

In oar wurk publisearre troch it tydskrift Women and Birth (2021) oer de omfang fan it probleem yn ús lân konstatearre dat 67,4% fan de ûnderfrege froulju melde dat se obstetrysk lijen hawwe geweld:

• 25,1% ferbale obstetrysk geweld.
• 54,5% fysyk obstetrysk geweld.
• 36,7% psychoaffective obstetrysk geweld.

De statistiken fan obstetrysk geweld litte ek oare soarten gegevens sjen om rekken te hâlden. Bygelyks, neffens it Jeropeeske perinatale sûnensrapport periodyk produsearre troch Euro-Peristat, einige yn 2019 14,4% fan 'e berte yn Spanje yn ynstrumintale befalling (mei tang, spatels of fakuüm) fergelike mei Jeropeesk gemiddelde fan 6,1% . Mei it rekkenjen fan dat de gefolgen fan ynstrumintale leveringen in grutter risiko fan skuorre, inkontininsje of perineale trauma ymplisearje, ferleegjen fan dat sifer is in doel dat rjochte wurde moat.

In oar nijsgjirrich feit is dat yn Spanje wurdt it faker yn de wike en yn wurktiden berne as yn it wykein en op feestdagen... De ferklearring is simpel: it befallen mei in scalpel is wat wurdente gewoan. Dit wurdt oanjûn troch in ûndersyk troch elDiario.es basearre op 'e analyze fan mikrodata fan it Nasjonaal Ynstitút foar Statistyk.

Nettsjinsteande al dizze sifers en it feit dat Spanje ferskate foarbylden hat fan obstetrysk geweld en traumatyske behanneling yn 'e befalling dy't har liede ta tot trije kear feroardiele troch de UN , is d'r in wichtige weach fan ûntkenning om obstetrysk geweld fan 'e kant fan medyske groepen en maatskippijen.

De Algemiene Ried fan Offisjele Colleges fan Dokters (CGCOM) praat leaver oer gefallen fan malpraktyk en fersmyt it konsept fan "obstetrysk geweld". De Spaanske Genoatskip fan Gynecology en Obstetrics fan har kant freget sawol de term "obstetrysk geweld" as de "dehumanisearre behanneling" dy't yn ferloskamers foarkomt.

Wet op obstetrysk geweld yn Spanje?

Nettsjinsteande it feit dat it ministearje fan gelikensens syn bedoeling útsprutsen hat om obstetrysk geweld op te nimmen yn 'e herfoarming fan 'e abortus wet (Wet 2/210) en dat it waard beskôge as as in foarm fan geslacht geweld , op it lêst, fanwege ferskillende ûnienichheid, it is ferlitten. It definiearret lykwols wat "adekwate gynecologyske en obstetryske yntervinsjes" binne en wijdt in haadstik oan 'e' beskerming en garânsje fan seksuele en reproduktive rjochten yn 'e gynaecologyske enobstetrysk.”

Wêrom wurdt oer obstetrysk geweld sprutsen as in foarm fan seksueel geweld? D'r is in ûnrjochtfeardige oertsjûging dat froulju net by steat binne om rasjoneel tinken of ferantwurde beslútfoarming te nimmen by de berte of as se swier binne. Dit is in manier om de persoan te ynfantilisearjen en te ûntnimmen fan besluten oer har befalling, mei it konsekwint en enoarme gefoel fan ferlies fan macht dat se fiele. Geslachtstereotypen ferskine yn it rapport fan 'e Kommissaris foar minskerjochten, it resultaat fan in reis dy't Mijatovic ferline novimber makke nei Spanje om ûnder oare it rjocht op sûnens te kontrolearjen.

Yn 2021 hat de Katalaanske wetjouwing wol obstetrysk geweld definieare en opnommen yn har wetjouwing en beskôge as binnen seksistysk geweld. It omfettet de skeining fan 'e seksuele en reproduktive rjochten fan froulju, lykas it foarkommen of hinderjen fan tagong ta krekte en needsaaklike ynformaasje om autonome besluten te nimmen, lykas gynecologyske en obstetryske praktiken dy't besluten, it lichem, de sûnens fan' e froulju en emosjonele net respektearje. prosessen.

Hoewol't Spanje gjin wet hat berikt tsjin obstetrysk geweld, hawwe oare lannen it kriminalisearre. Fenezuëla, troch de organyske wet oer it rjocht fan froulju op in libben frij fan geweld (2006), wie it earste lân datWetjouwing tsjin dit soarte fan geweld. Oare Latynsk-Amerikaanske lannen, lykas Meksiko en Argentynje, folgen letter op en makken ek wetjouwing oer obstetrysk geweld. Dêrneist hat Argentynje de organisaasje Giving Light, dy't in obstetryske geweldtest publisearre sadat in frou beoardielje kin oft se in slachtoffer west hat fan geweld by de befalling en nimme aksje.

Soarch foar jo emosjonele wolwêzen yn 'e swierens

Mooglike psychologyske gefolgen fan obstetrysk geweld

Nei alles dat oant no ta sein is, is it normaal dat in protte froulju psychologyske help nedich hawwe.

Under de psychologyske konsekwinsjes fan obstetryske misbrûk dy't ûnder swierwêzen en befalling te lijen binne, kinne ferskate problemen ferskine, lykas it ûntwikkeljen fan in irrasjonele eangst foar swangerskip en befalling (tokofoby) foar de takomst. Mar wy woenen djipper yn dizze saak gean en de miening hawwe fan Valeria Fiorenza Perris, klinyske direkteur fan ús platfoarm, dy't ús it folgjende fertelt oer geweld yn 'e befalling en har ynfloed:

"//www.buencoco. es/blog/estres-postraumatico"> post-traumatic stress disorder .

Manifestaasjes fan eangst en panyk of dysfunksjonele gedrach kinne ek ferskine. Trauma kin ek pre-besteande betingsten fergrutsje of fungearje as in trigger foar