ສາລະບານ
ການເກີດລູກຄວນເປັນແນວໃດ? ນອກເຫນືອຈາກຄວາມເຫມາະສົມທີ່ສົ່ງເສີມບາງຄັ້ງ, ການເກີດລູກແມ່ນຊ່ວງເວລາທີ່ສັບສົນທີ່ເຈົ້າສຸດທ້າຍໄດ້ປະເຊີນ ໜ້າ ກັບສິ່ງນ້ອຍໆທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນຕົວເຈົ້າ, ຫຼັງຈາກເກົ້າເດືອນຂອງການລໍຖ້າແລະປະສົບກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ແລະທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຈິດໃຈ.
ການມາເຖິງຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນມີຄວາມສຸກ ແລະປ່ຽນແປງໄດ້, ແຕ່ມັນຍັງເປັນເວລາທີ່ສົງໄສ, ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ ແລະແມ່ນແຕ່ຄວາມຢ້ານກົວ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ການເກີດລູກທີ່ "ເຄົາລົບ" ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ແມ່ຍິງມີຄວາມເປັນເອກະລາດແລະບົດບາດນໍາພາທີ່ນາງສົມຄວນໄດ້ຮັບ.
ໃນບົດຄວາມນີ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ ຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດລູກ ເຊິ່ງເປັນເລື່ອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຕຸ່ມໂພງໃນດ້ານສຸຂະພາບ, ແຕ່ເລື່ອງໜຶ່ງທີ່ຕ້ອງເວົ້າເຖິງ ເພາະສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຮຸນແຮງທາງການແພດຕໍ່ແມ່ຍິງມີຢູ່ໃນ ຫ້ອງຈັດສົ່ງຂອງພວກເຮົາ.
ຕະຫຼອດບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະໄປເບິ່ງ ຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງໝາຍເຖິງຫຍັງ , ການປະຕິບັດອັນໃດຢູ່ໃນໝວດນີ້ ແລະສະຖານະການໃນສະເປນແມ່ນຫຍັງ. ພວກເຮົາຍັງຈະອ້າງເຖິງ ຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດລູກ ຫຼືຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດລູກ , ບາງທີອາດເບິ່ງບໍ່ເຫັນຫຼາຍກວ່າຄວາມຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ.
ຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດລູກແມ່ນຫຍັງ?
ການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໃຫມ່ທີ່ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າ. ເຈົ້າຮູ້ບໍວ່າຄໍາອ້າງອີງທໍາອິດກ່ຽວກັບແນວຄວາມຄິດນີ້ປາກົດຢູ່ໃນ 1827 ໃນສິ່ງພິມພາສາອັງກິດເປັນການວິພາກວິຈານຂອງຄວາມຜິດກະຕິເຊັ່ນ ຄວາມອຶດຫີວ, bipolarism, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ obsessive-compulsive ແລະການໃຊ້ສານເສບຕິດ.
ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາຫຼາຍສຳລັບແມ່ຍິງທີ່ຕົກເປັນເຫຍື່ອຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງທີ່ຈະພັດທະນາ ຄວາມຮູ້ສຶກໂກດແຄ້ນ, ໄຮ້ຄ່າ ແລະ ການຕຳໜິຕົນເອງ ທີ່ຂາດອຳນາດ ແລະບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການເຮັດ. ປົກປ້ອງສິດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຂອງລູກຊາຍຂອງຕົນ.
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ອາລົມທີ່ເກີດຈາກການກະທົບກະເທືອນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການເບິ່ງແຍງເດັກເກີດໃໝ່ຂອງລາວ ແລະ ຫຼຸດຫນ້ອຍລົງໃນການສ້າງຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງແມ່ ແລະ ເດັກ.
ສຸດທ້າຍ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ແມ່ຍິງທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມຮູ້ສຶກປະຕິເສດການເປັນແມ່ຈົນວ່າພວກເຂົາບາງຄົນປະຕິເສດຕົນເອງເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການມີລູກຄົນອື່ນ. ການປົກປ້ອງແມ່ຈຶ່ງໝາຍເຖິງການປົກປ້ອງຄົນລຸ້ນໃໝ່ ແລະອະນາຄົດຂອງພວກເຮົາ."
ຮູບພາບໂດຍ Letticia Massari (Pexels)ຄວາມຮຸນແຮງດ້ານສຸຂະພາບ: ການປະຈັກພະຍານ
ສາມກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານ ຄວາມຮຸນແຮງທີ່ສະເປນໄດ້ຖືກປະນາມໂດຍສະຫະປະຊາຊາດສະຫນອງການສະແດງໃຫ້ເຫັນທີ່ດີຂອງຜົນສະທ້ອນທາງຈິດໃຈທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການ. for the Elimination of Discrimination against Women (CEDAW) ຂອງສະຫະປະຊາຊາດໄດ້ອອກ ປະໂຫຍກກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງດ້ານແມ່ (ທ່ານສາມາດອ່ານກໍລະນີທີ່ສົມບູນໃນປະໂຫຍກ) ແລະປະນາມລັດແອສປາໂຍນສໍາລັບການກໍ່ຄວາມຮຸນແຮງໃນການເກີດລູກ. ຜູ້ຍິງຄົນນີ້ປະສົບກັບຄວາມຜິດກະຕິດ້ານຄວາມກົດດັນຫຼັງການກະທົບກະເທືອນ ແລະຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈ.
- ກໍລະນີຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric ຂອງ Nahia Alkorta, ຜູ້ທີ່ມາປະກາດວ່າ: "ຂ້ອຍບໍ່ຈື່ສາມເດືອນຫຼັງຈາກການເກີດລູກ." Nahia ໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມແລະບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາງເລືອກ, ເພື່ອສິ້ນສຸດການຜ່າຕັດສຸກເສີນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທາງການແພດ. ໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງ, ແຂນຂອງນາງຖືກມັດ, ນາງບໍ່ສາມາດຢູ່ກັບຄູ່ຮ່ວມງານຂອງນາງແລະມັນໃຊ້ເວລາເຖິງສີ່ຊົ່ວໂມງເພື່ອຈັບລູກຂອງນາງ. ທ່ານສາມາດອ່ານກໍລະນີດັ່ງກ່າວໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນຫນ້າຂອງສະຫະປະຊາຊາດ. ແມ່ຍິງຄົນນີ້, ໃນໂຮງຫມໍໃນ Seville, ປະສົບບັນຫາກັບການເຈາະຂອງ epidural (ເຮັດໂດຍຫຼາຍໆຄົນເຮັດຜິດພາດ) ແລະການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກຂາດພື້ນທີ່ຢູ່ໃນຫ້ອງເກີດ! (ບໍ່ມີທັງການໃຫ້ເຫດຜົນທາງການແພດ ຫຼືການຍິນຍອມ). ແມ່ຍິງຄົນນີ້ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະຖືກກວດພົບວ່າມີອາການກະທົບກະເທືອນຫຼັງເກີດລູກ.
ບໍ່ມີແມ່ຍິງຄົນໃດໃນສາມຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຕັດສິນທີ່ດີທີ່ຈະຮັບຮູ້ຄວາມເສຍຫາຍທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈອັນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຮຸນແຮງທາງທ້ອງ, ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກສະເປນ.
ການດູແລຕົວເອງແມ່ນການດູແລລູກຂອງເຈົ້າ
ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຈິດໃຈເປັນຫຍັງຄວາມຮຸນແຮງຂອງແມ່ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?
ສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະກົດການທາງດ້ານວັດທະນະທຳສັງຄົມ. ພວກເຮົາອາໄສຢູ່ໃນສັງຄົມທີ່ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການສອນໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່, ບໍ່ຈົ່ມ, ແລະໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກ branded ເປັນ whiners ຫຼື hysterics (ປະເພດຂອງ gaslighting). ໃນຢາປົວພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂົງເຂດອື່ນໆ, ຍັງມີຄວາມລໍາອຽງທາງເພດທີ່ສໍາຄັນແລະການປະຕິບັດທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນໃນທົ່ວບົດຄວາມແມ່ນເປັນປົກກະຕິຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ແຕ່ຍັງມີອີກ. ນອກຈາກຈະເປັນຜູ້ຍິງແລ້ວ, ເຈົ້າຍັງໂສດ, ໄວລຸ້ນ, ຄົນອົບພະຍົບ...? ພາຍໃນຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດ, WHO ໄດ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຂົ່ມເຫັງໃຫ້ແກ່ແມ່ຍິງບາງຄົນໂດຍອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງເຂົາເຈົ້າ, stratum ທາງສັງຄົມ, ແລະອື່ນໆ: “ມັກຈະເປັນແມ່ຍິງໄວລຸ້ນ, ແມ່ຍິງໂສດ, ສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ໍາ, ຜູ້ທີ່ເປັນຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍ. ຄົນເຂົ້າເມືອງ ແລະຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV, ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເຄົາລົບ ແລະ ດູຖູກ.” WHO ບໍ່ໄດ້ເປັນພຽງຜູ້ດຽວທີ່ອ້າງເຖິງຄວາມຈິງນີ້. ໃນປີກາຍນີ້, The Lancet ຍັງໄດ້ຕີພິມວ່າຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານພູມສາດ, ຊັ້ນຄົນໃນສັງຄົມ, ແລະຄວາມແຕກໂຕນກັນທາງດ້ານເຊື້ອຊາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ.
ຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດລູກ ແລະ ການເກີດລູກ
ຄວາມຮຸນແຮງຕໍ່ແມ່ຍິງບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຫ້ອງຈັດສົ່ງຂອງພວກເຮົາ, ມັນໄປນອກເໜືອໄປຈາກນີ້ ແລະຍັງຢູ່ໃນການໃຫ້ຄຳປຶກສາທາງດ້ານພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຍິງ, ແມ່ຍິງທຸກຄົນສາມາດຮູ້ສຶກວ່າຂາດຄວາມເຄົາລົບນັບຖື, ຂາດຂໍ້ມູນ ແລະການຕັດສິນໃຈແນວໃດ ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງມັນ.
ຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານພະຍາດທາງດ້ານການເກີດ ຫຼື gynecological ແມ່ນຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ. ມັນເປັນ ທີ່ຈັດການກັບທຸກຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gynecology, ການດູແລສຸຂະພາບທາງເພດແລະການຈະເລີນພັນ .
ໃນຄລີນິກແລະການກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິ, ຍັງມີສັນຍານທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈ, ການຂາດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການກວດ, ຄໍາອະທິບາຍຫນ້ອຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອແລະ / ຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ, infantilization, ການສໍາຜັດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ (ແລະຖືກລະເລີຍເຖິງວ່າຈະມີການຮ້ອງທຸກ) ແລະການອອກຄໍາຕັດສິນ ("ເຈົ້າໂກນຫຼາຍ", "ດີ, ຖ້າມັນເຈັບປວດ. ເຈົ້າ…ມື້ທີ່ເຈົ້າເກີດລູກ…” “ເຈົ້າມີເຊື້ອໄວຣັດ papillomavirus, ເຈົ້າບໍ່ສາມາດໄປມາຢ່າງມີຄວາມສຸກໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການລະມັດລະວັງ…”).
ຮູບພາບໂດຍ Oleksandr Pidvalnyi (Pexels) ວິທີການ ລາຍງານຄວາມຮຸນແຮງໃນການເກີດແມ່
ບ່ອນໃດທີ່ຈະລາຍງານຄວາມຮຸນແຮງດ້ານແມ່ທ້ອງ? ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ເຈົ້າຕ້ອງສົ່ງຈົດ ໝາຍ ໄປຫາບໍລິການດູແລຜູ້ໃຊ້ຂອງໂຮງ ໝໍ ບ່ອນທີ່ທ່ານໄດ້ເກີດລູກອະທິບາຍເຫດຜົນຂອງການຮຽກຮ້ອງແລະຄ່າເສຍຫາຍ. ມັນຍັງແນະນໍາໃຫ້ທ່ານສົ່ງສໍາເນົາໄປຫາພະແນກສ້ວຍແຫຼມແລະ, ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ແນະນໍາໃຫ້ເຮັດຜ່ານ burofax. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດເອົາຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານຢູ່ໃນ Ombudsman ຂອງຄົນເຈັບຂອງຊຸມຊົນຂອງທ່ານautonomous ແລະສົ່ງສໍາເນົາໃຫ້ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ.
ຖ້າທ່ານພິຈາລະນາວ່າທ່ານຄວນຟ້ອງຮ້ອງສໍາລັບຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງ, ທ່ານຈະຕ້ອງຖາມປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ (ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ຮູບແບບທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ El Parto es Nuestro). ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເພື່ອຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກສໍາລັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີທະນາຍຄວາມແລະທະນາຍຄວາມ.
ວິທີປ້ອງກັນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric? ການດູແລການເກີດລູກແລະການເກີດລູກໂດຍອີງໃສ່ການເຄົາລົບແມ່ຍິງທີ່ເກີດລູກ, ແນ່ນອນ! ຕົວຢ່າງຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນສາລະຄະດີ ການເກີດລູກໃນສະຕະວັດທີ 21 ທີ່ເຮັດຢູ່ໂຮງຫມໍສາທາລະນະຂອງ La Plana (Castellón). ໃນສາລະຄະດີນີ້, ໂຮງໝໍເປີດປະຕູຫ້ອງເກີດ ແລະ ນຳສະເໜີເລື່ອງລາວຂອງແມ່ຍິງ 5 ຄົນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ການເກີດລູກ.
ໂຮງໝໍແມ່ນສະຖານທີ່ປອດໄພໃນການເກີດລູກ, ການຜ່າຕັດ C-sections ຊ່ວຍຊີວິດ ແລະບຸກຄະລາກອນສາທາລະນະສຸກໃນຫຼາຍໆດ້ານ. ສູນກາງເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric, ແຕ່ຄວາມຮຸນແຮງ obstetric ຍັງມີຢູ່ໃນຫ້ອງຈັດສົ່ງແລະຍັງມີຫຼາຍທີ່ຈະປັບປຸງ.
ເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນ, ວິທີໜຶ່ງທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງຄວາມຮຸນແຮງທາງທ້ອງແມ່ແມ່ນ ເພື່ອຮັບຮູ້ ແລະ ພິຈາລະນາຕົນເອງ . ເພື່ອປະສົບກັບຄວາມເປັນແມ່ໃນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຮູ້, ຮູ້ສິດຂອງເຈົ້າແລະກະກຽມຕົວເອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ແມ່ໃຫມ່ທຸກຄົນສາມາດນັບຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງ.ບໍ່ພຽງແຕ່ສ້າງຂື້ນໂດຍຄູ່ຜົວເມຍແລະສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ແຕ່ຍັງເປັນພະນັກງານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການເກີດລູກແລະຕໍ່ມາໂດຍທີ່ປຶກສາການໃຫ້ນົມລູກແລະແພດເດັກ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງແມ່ຍິງຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຄົາລົບແລະ ແຜນການເກີດ . ແຜນການນີ້ແມ່ນເຄື່ອງມືເພື່ອໃຫ້ແມ່ຍິງສາມາດສະແດງອອກໃນການຂຽນຄວາມມັກ, ຄວາມຕ້ອງການແລະຄວາມຄາດຫວັງຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບ. ການມອບແຜນການເກີດໃຫ້ແກ່ບຸກຄະລາກອນສາທາລະນະສຸກແມ່ນການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃນການຕິດຕາມການຖືພາ ແລະກອງປະຊຸມກະກຽມການເກີດລູກ, ແຕ່ມັນບໍ່ເຄີຍປ່ຽນແທນຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ສະເໜີໃຫ້ແມ່ຍິງທຸກຄົນ. ໃນທາງດຽວກັນ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົມມຸດວ່າອາການແຊກຊ້ອນອາດຈະປາກົດແລະແຜນການເກີດລູກອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.
ອີກອັນໜຶ່ງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຈຳເປັນ, ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ, ແມ່ນວ່າສະຖາບັນສ້າງນິຕິກຳເພື່ອໃຫ້ການປົກປ້ອງແກ່ແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
ເພື່ອສຳເລັດ, ພວກເຮົາຝາກໃຫ້ເຈົ້າອ່ານບາງປຶ້ມ ກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງ ແລະ ການເປັນແມ່ ທີ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ:
- ການປະຕິວັດການເກີດໃໝ່. ເສັ້ນທາງໄປສູ່ວິວັດທະນາການໃໝ່ ໂດຍ Isabel Fernández del Castillo.
- ເກີດໂດຍການຜ່າຕັດບໍ? ໂດຍ Enrique Lebrero ແລະ Ibone Olza.
- ເກີດລູກ ໂດຍ Ibone Olza.
- ສະບາຍດີ stork: ຄວາມສຸກຂອງການເກີດລູກ ໂດຍ Soledad Galán.
ແຕ່ອັນໃດຖືວ່າເປັນຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງ? ມາຮອດປະຈຸ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄໍານິຍາມຂອງຄວາມຮຸນແຮງ obstetric ຍັງບໍ່ໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີ, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າວ່າແນວຄວາມຄິດຂອງຄວາມຮຸນແຮງ obstetric ກວມເອົາ ການປະພຶດໃດໆ, ໂດຍການປະຕິບັດຫຼືການລະເວັ້ນ, ປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຕໍ່ແມ່ຍິງ ບໍ່ວ່າຈະ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການເກີດລູກ ຫຼືລູກໃນທ້ອງ (ໄລຍະທີ່ເອີ້ນວ່າຫຼັງເກີດ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ການປິ່ນປົວທີ່ຂາດມະນຸດ , ການແພດທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ ແລະ pathologization ຂອງຂະບວນການ. ນັ້ນແມ່ນທໍາມະຊາດ.
ມາເບິ່ງກັນວ່າອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ແລະໜ່ວຍງານອື່ນໆກຳນົດມັນແນວໃດ.
ຮູບພາບໂດຍ Mart Production (Pexels)ຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການລ້ຽງລູກຕາມ WHO
ອົງການ WHO, ໃນເອກະສານຂອງຕົນ ການປ້ອງກັນ ແລະລົບລ້າງການບໍ່ເຄົາລົບ ແລະ ການຂົ່ມເຫັງລະຫວ່າງການດູແລການເກີດລູກໃນສຸກສາລາທີ່ພິມຈຳໜ່າຍໃນປີ 2014, ໄດ້ກ່າວເຖິງ ການປ້ອງກັນຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ການລົບລ້າງຄວາມບໍ່ເຄົາລົບນັບຖື ແລະ ການລ່ວງລະເມີດທາງອະໄວຍະວະເພດໃນລະຫວ່າງການເບິ່ງແຍງເດັກ . ເຖິງແມ່ນວ່ານາງບໍ່ໄດ້ໃຊ້ ຄຳ ວ່າຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດລູກໃນເວລານັ້ນ, ນາງໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເກີດລູກທີ່ມີປະສົບການໂດຍແມ່ຍິງໃນສະພາບການນັ້ນ. ມັນແມ່ນສອງສາມປີຕໍ່ມາໃນເວລາທີ່ WHO ໄດ້ກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການຖືພາເປັນ "ຮູບແບບຄວາມຮຸນແຮງສະເພາະທີ່ປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນທ່ານຫມໍແລະພະນັກງານພະຍາບານ, ຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາ."ໃນການອອກແຮງງານແລະໃນ puerperium, ແລະປະກອບເປັນການລະເມີດສິດສືບພັນແລະທາງເພດຂອງແມ່ຍິງ.”
ຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດລູກ: ຄໍານິຍາມອີງຕາມ Obstetric Violence Observatory in Spain
The Obstetric Violence Observatory in Spain ສະເໜີຄຳນິຍາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: “ຄວາມຮຸນແຮງດ້ານເພດນີ້ສາມາດເປັນ ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄວາມເຫມາະສົມຂອງຮ່າງກາຍແລະຂະບວນການຈະເລີນພັນຂອງແມ່ຍິງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນການປິ່ນປົວລໍາດັບຊັ້ນ dehumanizing, ໃນການລ່ວງລະເມີດທາງການແພດແລະ pathologization ຂອງຂະບວນການທໍາມະຊາດ, ເຮັດໃຫ້ມັນສູນເສຍຄວາມເປັນເອກະລາດແລະຄວາມສາມາດໃນການຕັດສິນໃຈຢ່າງເສລີກ່ຽວກັບ. ຮ່າງກາຍ ແລະ ເພດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງແມ່ຍິງ”.
ອີກຄໍານິຍາມຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງທ້ອງແມ່ນໄດ້ມອບໃຫ້ພວກເຮົາໂດຍພະຍາບານ ແລະແພດຫມໍຈາກ Universitat Jaume I ແລະໂຮງໝໍ do Salnés ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດສຸຂະພາບ ເຊື່ອມໂຍງກັບຂະບວນການສືບພັນ, ໂດຍມີຄວາມໝາຍຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງດັ່ງລຸ່ມນີ້: "ການກະທຳທີ່ບໍ່ສົນໃຈອຳນາດ ແລະ ຄວາມເປັນເອກະລາດທີ່ແມ່ຍິງມີຕໍ່ເພດ, ຮ່າງກາຍ, ເດັກນ້ອຍ ແລະ ປະສົບການການຖືພາ/ການເກີດລູກ."<1
ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຈິດໃຈຊ່ວຍໃຫ້ປະສົບການການເກີດລູກມີຄວາມງຽບສະຫງົບຫຼາຍຂຶ້ນ
ເລີ່ມແບບສອບຖາມຄວາມຮຸນແຮງໃນດ້ານການລ້ຽງລູກ: ຕົວຢ່າງ
ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ການເກີດລູກ, ແຕ່ແມ່ນຫຍັງ? ແມ່ນສະຖານະການທີ່ປະເພດຂອງການລ່ວງລະເມີດຂອງ obstetric ນີ້ manifests ຕົວຂອງມັນເອງ? ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງ ບາງຕົວຢ່າງຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງ ເພື່ອໃຫ້ສາມາດລະບຸ ແລະລາຍງານມັນໄດ້, ຖ້າເປັນໄປໄດ້:
- ປະຕິບັດ ການຜ່າຕັດແບບບໍ່ໃຊ້ຢາສລົບ .
- ການປະຕິບັດການ episiotomy (ຕັດໃນ perineum ເພື່ອຄວາມສະດວກ passage ຂອງເດັກນ້ອຍແລະທີ່ຕ້ອງການ stitches). ໃນລະຫວ່າງການຫົດຕົວ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນດ້ວຍມືກັບ fundus ຂອງ uterus ເພື່ອສະດວກສະບາຍການອອກຂອງຫົວຂອງເດັກນ້ອຍ). ທັງອົງການອະນາໄມໂລກ ຫຼື ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງສະເປນບໍ່ໄດ້ແນະນຳການປະຕິບັດນີ້.
- ການໃຊ້ forceps.
- ການດູຖູກ ແລະ ການທາລຸນທາງວາຈາ.
- ການແພດຫຼາຍເກີນໄປ.
- Pubic ການໂກນຫນວດ.
- ການກວດຊ່ອງຄອດຫຼາຍຄັ້ງທີ່ເຮັດໂດຍຄົນຕ່າງກັນ.
- ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີໂດຍບໍ່ສະໝັກໃຈ ຫຼືດ້ວຍຂໍ້ມູນບໍ່ພຽງພໍ.
ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນການປະຕິບັດທົ່ວໄປໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ. ? ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric ປະກອບມີໄລຍະຫຼັງເກີດ ... ດີ, ປີທີ່ຜ່ານມາ WHO ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ທີ່ເນັ້ນໃສ່ ຄວາມຮີບດ່ວນຂອງການສະຫນັບສະຫນູນສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈໃນໄລຍະຫຼັງເກີດ , ເປັນຊ່ວງເວລາທີ່ສໍາຄັນ. ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຢູ່ລອດຂອງເດັກເກີດໃໝ່ ແລະ ການຟື້ນຟູ ແລະ ສະຫວັດດີພາບທາງຈິດໃຈ ແລະ ຮ່າງກາຍແມ່. ອີງຕາມການພິມເຜີຍແຜ່ອັນດຽວກັນນີ້, ໃນທົ່ວໂລກ, ຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງແລະເດັກນ້ອຍ 3 ຄົນໃນ 10 ປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລຫຼັງເກີດ (ໄລຍະທີ່ການເສຍຊີວິດຂອງແມ່ແລະເດັກນ້ອຍຫຼາຍທີ່ສຸດ). ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ແມ່ຢູ່ໃນຄວາມໂສກເສົ້າຂອງລູກໃນທ້ອງຕ້ອງຈົມຢູ່ກັບວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ ແລະ ເຈັບປວດໃນການຮັບມືກັບຄວາມຄາດຫວັງທັງໝົດທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແລະບໍ່ແມ່ນທຸກໂຮງໝໍທີ່ມີໂປຣໂຕຄອນໃນເລື່ອງນີ້.
Foto Mart Production (Pexels ) ຄວາມຮຸນແຮງທາງປາກເວົ້າແມ່ນຫຍັງ? depersonalized, ມັນຍັງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມຮຸນແຮງ obstetric ທາງຈິດໃຈທີ່ເກີດຂື້ນໃນຫ້ອງຈັດສົ່ງ.
ໜ້າເສຍດາຍ, ແມ່ຍິງຍັງສືບຕໍ່ຖືກເຍາະເຍີ້ຍຍ້ອນຮ້ອງ ຫຼື ຮ້ອງໄຫ້ໃນເວລານັ້ນ, ແລະ ມີການເວົ້າປະໂຫຍກທີ່ເປັນຮູບແບບຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງປາກເວົ້າ:
- “ເຈົ້າຕຸ້ຍຫຼາຍແລ້ວ ດຽວນີ້ເຈົ້າບໍ່ສາມາດເກີດລູກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.”
- “ຢ່າຮ້ອງຫຼາຍຈົນຂາດຄວາມແຮງແລະຍູ້ບໍ່ໄດ້”.
ຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດລູກໃນສະເປນ
ແມ່ນຫຍັງ ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ ແລະປະເພດຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດລູກໃນແອສປາໂຍນມີຫຍັງແດ່?
ໃນປີ 2020, ການສຶກສາໂດຍ Universitat Jaume I ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ໄປນີ້:
- The38.3% ຂອງແມ່ຍິງເວົ້າວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານ obstetric.
ອີກອັນໜຶ່ງທີ່ຕີພິມໂດຍວາລະສານ Women and Birth (2021) ກ່ຽວກັບຂະໜາດຂອງບັນຫາໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ ສັງເກດເຫັນວ່າ 67.4% ຂອງແມ່ຍິງ ທີ່ຖືກຖາມໄດ້ລາຍງານວ່າໄດ້ຮັບຄວາມທຸກ ທາງ obstetric ຄວາມຮຸນ
ສະຖິຕິຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງຍັງສະແດງຂໍ້ມູນປະເພດອື່ນໆທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ. ຕົວຢ່າງ, ອີງຕາມບົດລາຍງານສຸຂະພາບ perinatal ຂອງເອີຣົບທີ່ຜະລິດເປັນແຕ່ລະໄລຍະໂດຍ Euro-Peristat, ໃນປີ 2019 14.4% ຂອງການເກີດລູກໃນປະເທດສະເປນສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຈັດສົ່ງເຄື່ອງມື (ດ້ວຍ forceps, spatulas ຫຼືສູນຍາກາດ) ເມື່ອປຽບທຽບກັບເອີຣົບໂດຍສະເລ່ຍ 6.1%. . ໂດຍພິຈາລະນາວ່າຜົນສະທ້ອນຂອງການຈັດສົ່ງເຄື່ອງມືສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈີກຂາດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຫຼືການບາດເຈັບຂອງ perineal, ການຫຼຸດຕົວເລກດັ່ງກ່າວແມ່ນເປົ້າຫມາຍ ທີ່ຄວນຈະຖືກເປົ້າຫມາຍ.
ຄວາມຈິງທີ່ຢາກຮູ້ອີກຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນວ່າ ໃນປະເທດສະເປນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດໃນອາທິດແລະໃນເວລາເຮັດວຽກຫຼາຍກວ່າທ້າຍອາທິດແລະວັນພັກ ... ຄໍາອະທິບາຍແມ່ນງ່າຍດາຍ: ການເກີດລູກດ້ວຍ scalpel ໄດ້ກາຍເປັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງ.ປົກກະຕິເກີນໄປ. ນີ້ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂດຍການສືບສວນໂດຍ elDiario.es ໂດຍອີງໃສ່ການວິເຄາະຂອງ microdata ຈາກສະຖາບັນສະຖິຕິແຫ່ງຊາດ.
ເຖິງວ່າຈະມີຕົວເລກທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ສະເປນ ມີຕົວຢ່າງຕ່າງໆກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດລູກ ແລະການປິ່ນປົວບາດແຜໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ ເຊິ່ງໄດ້ເຮັດໃຫ້ນາງຖືກ ກ່າວໂທດເຖິງສາມຄັ້ງໂດຍອົງການສະຫະປະຊາຊາດ , ມີຄື້ນທີ່ສໍາຄັນຂອງການປະຕິເສດກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric ໃນສ່ວນຂອງກຸ່ມທາງການແພດແລະສັງຄົມ. ຂອງ "ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ obstetric". ສໍາລັບພາກສ່ວນຂອງມັນ, ສະມາຄົມ Gynecology ແລະ Obstetrics ສະເປນ ຖາມທັງຄໍາວ່າ "ຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດລູກ" ແລະ "ການປິ່ນປົວທີ່ມີມະນຸດສະທໍາ" ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຫ້ອງຈັດສົ່ງ.
ຮູບພາບ ໂດຍ Pexels ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດໃນແອດສະປາຍ? ກົດຫມາຍການເອົາລູກອອກ (ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍ 2/210) ແລະວ່າມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ ເປັນຮູບແບບຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງເພດ , ໃນທີ່ສຸດ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມັນໄດ້ຖືກປະໄວ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນໄດ້ກໍານົດວ່າ "ການແຊກແຊງທາງດ້ານ gynecological ແລະ obstetric ພຽງພໍ" ແມ່ນຫຍັງແລະອຸທິດສ່ວນຫນຶ່ງໃຫ້ກັບ "ການປົກປ້ອງແລະການຮັບປະກັນສິດທິທາງເພດແລະການຈະເລີນພັນໃນ gynecological ແລະ.obstetric. ມີຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນວ່າແມ່ຍິງບໍ່ສາມາດຄິດສົມເຫດສົມຜົນຫຼືການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກຫຼືໃນເວລາຖືພາ. ນີ້ແມ່ນວິທີການ infantilizing ແລະ depriving ບຸກຄົນທີ່ເຮັດການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການເກີດລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜົນສະທ້ອນແລະ enormous ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍພະລັງງານທີ່ເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຮູ້ສຶກ. ຮູບແບບເພດປາກົດຢູ່ໃນບົດລາຍງານຂອງຄະນະກໍາມະສິດທິມະນຸດ, ຜົນຂອງການເດີນທາງທີ່ Mijatovic ໄດ້ໄປສະເປນໃນເດືອນພະຈິກທີ່ຜ່ານມາເພື່ອຕິດຕາມກວດກາ, ໃນບັນດາບັນຫາອື່ນໆ, ສິດທິສຸຂະພາບ.
ໃນປີ 2021, ກົດໝາຍຂອງກາຕາລັນໄດ້ກຳນົດ ແລະ ຮວມເອົາຄວາມຮຸນແຮງທາງເພດໃນກົດໝາຍຂອງຕົນ ແລະ ຖືວ່າມັນຢູ່ໃນຄວາມຮຸນແຮງທາງເພດ. ມັນປະກອບມີການລະເມີດສິດທິທາງເພດແລະການຈະເລີນພັນຂອງແມ່ຍິງ, ເຊັ່ນ: ການປ້ອງກັນຫຼືຂັດຂວາງການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຈໍາເປັນເພື່ອຕັດສິນໃຈເອກະລາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະຕິບັດທາງດ້ານ gynecological ແລະ obstetric ທີ່ບໍ່ເຄົາລົບການຕັດສິນໃຈ, ຮ່າງກາຍ, ສຸຂະພາບແລະອາລົມຂອງແມ່ຍິງ. ຂະບວນການຕ່າງໆ.
ເຖິງແມ່ນວ່າແອສປາໂຍນບໍ່ໄດ້ບັນລຸກົດໝາຍຕ້ານຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການເກີດລູກ, ແຕ່ປະເທດອື່ນໆໄດ້ລົງໂທດທາງອາຍາ. ເວເນຊູເອລາ, ຜ່ານກົດໝາຍອົງກອນວ່າດ້ວຍສິດຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີຊີວິດໂດຍບໍ່ມີການໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງ (2006), ແມ່ນປະເທດທຳອິດທີ່ຮ່າງກົດໝາຍຕ້ານຄວາມຮຸນແຮງປະເພດນີ້. ບັນດາປະເທດໃນອາເມລິກາລາຕິນອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ເມັກຊິໂກ ແລະອາເຈນຕິນາ, ຕໍ່ມາໄດ້ປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ ແລະ ຍັງໄດ້ອອກນິຕິກຳກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງດ້ານການເກີດລູກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາເຈນຕິນາມີອົງການ Giving Light, ເຊິ່ງໄດ້ເຜີຍແຜ່ ການທົດສອບຄວາມຮຸນແຮງທາງແມ່ທ້ອງ ເພື່ອໃຫ້ແມ່ຍິງສາມາດປະເມີນໄດ້ວ່າລາວເປັນຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກຄວາມຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກຫຼືບໍ່. ແລະດຳເນີນການ.
ເບິ່ງແຍງຈິດໃຈຂອງເຈົ້າໃນເວລາຖືພາ
ລົມກັບກະຕ່າຍຜົນສະທ້ອນທາງຈິດໃຈທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຮຸນແຮງທາງທ້ອງ
ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ກ່າວມາເຖິງຕອນນີ້, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອທາງຈິດໃຈ.
ໃນບັນດາ ຜົນສະທ້ອນທາງຈິດໃຈຂອງການລ່ວງລະເມີດທາງຈິດຕະວິທະຍາ ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການເກີດລູກ, ບັນຫາຕ່າງໆອາດຈະປາກົດຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ: ການພັດທະນາຄວາມຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງການຖືພາແລະການເກີດລູກ (tokophobia) ສໍາລັບອະນາຄົດ . ແຕ່ພວກເຮົາຕ້ອງການລົງເລິກໃນເລື່ອງນີ້ແລະມີຄວາມຄິດເຫັນຂອງ Valeria Fiorenza Perris, ຜູ້ອໍານວຍການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງເວທີຂອງພວກເຮົາ, ຜູ້ທີ່ບອກພວກເຮົາຕໍ່ໄປນີ້ກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງໃນການເກີດລູກແລະຜົນກະທົບຂອງມັນ:
"//www.buencoco . es/blog/estres-postraumatico"> ຄວາມກົດດັນຫຼັງການເຈັບປວດ .
ການສະແດງອອກຂອງ ຄວາມວິຕົກກັງວົນ ແລະ ຕື່ນຕົກໃຈ ຫຼື ພຶດຕິກຳທີ່ຜິດປົກກະຕິ ອາດຈະປາກົດຂຶ້ນນຳ. Trauma ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ສະພາບທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼືເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜົນກະທົບຕໍ່
