Како треба да биде раѓањето? Надвор од идеализацијата што понекогаш се промовира, породувањето е тој сложен момент во кој конечно се соочувате со тоа мало суштество што се развива во вас, по девет месеци чекање и доживување физички промени. и важни психолошки.

Доаѓањето на бебето е радосно и трансформативно, но исто така е време на сомнеж, неизвесност, па дури и страв. Поради оваа причина, раѓањето со „почит“ е од витално значење во кое жената ќе ја има автономијата и водечката улога што ја заслужува.

Во оваа статија зборуваме за акушерско насилство при породување , тема која предизвикува плускавци во здравствената област, но за која мора да се зборува бидејќи статистиката покажува дека медицинското насилство врз жените постои во нашите соби за породување.

Во текот на оваа статија, ќе видиме што значи акушерско насилство , кои практики спаѓаат во оваа категорија и каква е ситуацијата во Шпанија. Ќе се осврнеме и на гинеколошко насилство или гинеколошко насилство , можеби дури и поневидливо од насилството за време на породувањето.

Што е акушерско насилство?

дебатата за акушерското насилство не е толку нова како што може да изгледа. Дали знаевте дека првата референца за овој концепт се појави во 1827 година во една англиска публикација како критика нанарушувања како што се анорексија, биполаризам, опсесивно-компулсивно нарушување и злоупотреба на супстанции.

Многу е често жените жртви на акушерско насилство да развијат чувство на лутина, безвредност и самообвинување затоа што биле немоќни и неспособни за заштита на нивните права и правата на неговиот син.

Во најтешките случаи, психолошката и емоционалната нестабилност предизвикана од траумата може дури и да влијае на способноста на жената да се грижи за своето новороденче и да го компромитира создавањето на емпатичен однос помеѓу мајката и детето.

Конечно, не е невообичаено жените да развијат чувство на отфрлање на мајчинството до тој степен што некои од нив си ја ускратуваат можноста да имаат други деца. Затоа, заштитата на мајките значи заштита на новите генерации и нашата иднина.“

Акушерско насилство: сведоштва

Трите случаи на акушерство насилството за кое Шпанија е осудена од ОН даваат добра илустрација за психолошките последици за кои зборувавме.Накратко ги презентираме подолу:

• Случај на акушерско насилство на С.М.Ф: во 2020 година Комитетот за елиминација на дискриминацијата врз жените (CEDAW) на Обединетите нации издаде реченица наакушерско насилство (комплетниот случај можете да го прочитате во реченицата) и ја осуди шпанската држава за насилство при породување. Жената имала посттрауматско стресно растројство и морала да оди на психолошка терапија.

• Случај на акушерско насилство на Нахиа Алкорта, која дојде да изјави: „Не се сеќавам на трите месеци по породувањето“. Нахија била подложена на предвремено породување без согласност и без информации за алтернативи, за да заврши на итен царски рез без медицинско оправдување. При интервенцијата и биле врзани рацете, не можела да биде придружувана од партнерот и и биле потребни и до четири часа да го држи бебето. Случајот подетално можете да го прочитате на страницата на Обединетите нации.

• Уште еден од најновите извештаи за акушерско насилство е оној на М.Д, кој исто така е договорен од CEDAW. Оваа жена во болница во Севиља имала проблеми со пункција за епидурална (направена од неколку луѓе кои грешат) и царски рез поради недостаток на простор во родилната сала! (Немаше ниту медицинско оправдување ниту согласност). На жената и била потребна психолошка помош и и било дијагностицирано трауматско стресно нарушување по породувањето.

Ниту една од трите жени, и покрај поволните пресуди со кои се признава физичката и психолошката штета поради акушерско насилство, не е обештетена одШпанија.

Грижата за себе значи грижа за вашето бебе

Зошто се јавува акушерско насилство?

Причините за акушерско насилство веројатно се поврзани со социокултурните феномени. Живееме во општества каде што жените се научени да го трпат тоа, да не се жалат, а кога го прават тоа се жигосани како лелекачи или хистерични (еден вид на гасење). Во медицината, како и во другите области, постои и значајна родова пристрасност и сите овие практики што ги видовме низ статијата се целосно нормализирани.

Но, има уште повеќе. Покрај тоа што си жена, дали си сингл, тинејџер, имигрант...? Во рамките на акушерското насилство, СЗО влијаеше на малтретирањето на некои жени во зависност од нивните услови, социјален слој итн: „Поверојатно е дека адолесцентките, самохраните жени, оние со низок социо-економски статус, оние кои припаѓаат на етничко малцинство, имигрантите и оние со ХИВ, меѓу другите, трпат непочитување и навредлив третман“. СЗО не беше единствената која се осврна на овој факт. Минатата година, The Lancet објави и како географските, социјалните класни и расните разлики влијаат на насилството за време на породувањето.

Гинеколошко и акушерско насилство

Насилството врз жените не се случува само во нашите породили, одинадвор, а исто така и во гинеколошките консултации, секоја жена може да почувствува недостаток на внимание со почит, недостаток на информации и како се донесуваат одлуки без да се смета на тоа.

Гинеколошко или гинеколошко насилство е уште повеќе невидливи. Тоа е онаа која се занимава со се што е поврзано со гинекологија, сексуално и репродуктивно здравје .

Во клиниките и рутинските прегледи има и знаци кои укажуваат на недостаток на емпатија, отсуство информации за прегледите, минималните објаснувања за инфекции и/или сексуално преносливи болести, инфантилизација, допири кои предизвикуваат болка (и се игнорираат и покрај поплаките) и издавање пресуди („многу си избричен“, „добро, ако ова боли ти...денот кога ќе се породиш...“ „Имаш папиломавирус, не можеш среќно да одиш наоколу без да преземеш мерки на претпазливост...“).

Како да пријавите акушерско насилство

Каде да пријавите акушерско насилство? Пред сè, мора да испратите писмо до Службата за грижа за корисници на болницата во која сте се породиле во кое ќе ги објасните причините за барањето и отштетата. Исто така, се препорачува да испратите копија до одделот за акушерство и, во двата случаи, препорачливо е да го направите тоа преку бурофакс. Можете исто така да го поднесете вашето барање во Народниот правобранител на пациентот во вашата заедницаавтономни и испратете копија до Министерството за здравство.

Ако сметате дека треба да поднесете тужба за акушерско насилство, ќе треба да ја побарате вашата медицинска историја (може да го направите тоа користејќи го моделот обезбеден од El Parto es Nuestro). Имајте на ум дека за да поднесете жалба за акушерско насилство потребно е да имате адвокат и адвокат.

Како да спречите акушерско насилство?

Постојат болнички модели на грижа за породување и породување врз основа на почитување на жените кои раѓаат, се разбира! Пример за тоа е документарниот филм Раѓање во 21 век направен во јавната болница во Ла Плана (Кастелон). Во овој документарен филм, болницата ги отвора вратите од својата родилна сала и ја претставува приказната за пет жени за време на бременост и породување.

Болниците се безбедно место за породување, царските рез спасуваат животи и здравствениот персонал во многу центрите работат на спречување на акушерското насилство, но акушерското насилство сè уште постои во породилните сали и има уште многу да се подобри.

Како почетна точка, еден начин да се избегне акушерско насилство е да се стане свесен и самокритичен . За да го доживеете мајчинството на најдобар можен начин, важно е да бидете информирани, да ги знаете вашите права и да се подготвите правилно. Но, исто така, од суштинско значење е секоја новопечена мајка да може да смета на силна мрежа за поддршка.не само формирана од парот и членовите на семејството, туку и од здравствениот персонал вклучен во процесот на раѓање, а подоцна и од консултанти за лактација и педијатри.

Исто така, автономијата на жената мора да се почитува и вашата план за раѓање . Овој план е инструмент со кој жените можат писмено да ги изразат своите преференции, потреби и очекувања во однос на грижата што сакаат да ја добијат. Доставувањето на планот за раѓање до здравствениот персонал е размена на информации во следењето на бременоста и подготвителните сесии за породување, но никогаш не е замена за потребните информации што мора да им се понудат на сите жени. На ист начин, мора да се претпостави дека може да се појават компликации и дека планот за раѓање можеби ќе треба да се измени.

Друга неопходна помош, без сомнение, е тоа што институциите донесуваат закон за да обезбедат поголема заштита на жените.

За крај, ви оставаме неколку книги за акушерско насилство и мајчинство што може да биде корисно:

• Новата револуција на раѓање. Патот до нова парадигма од Изабел Фернандез дел Кастиљо.
• Роден со царски рез? од Енрике Лебреро и Ибоне Олза.
• Роди од Ибоне Олза.
• Збогум штрк: задоволството од породувањето од Соледад Галан.

Но, што се смета за акушерско насилство? До денес, иако дефиницијата за акушерско насилство не е договорена, можеме да кажеме дека концептот на акушерско насилство опфаќа секое однесување, со дејство или пропуст, спроведено од здравствениот работник кон жената било за време на бременост, породување или пуерпериум (периодот познат како постпартален) како и дехуманизиран третман , неоправдана медицинизација и патологизација на процес тоа е природно.

Ајде да видиме како Светската здравствена организација (СЗО) и другите ентитети го дефинираат тоа.

Акушерско насилство според СЗО

СЗО, во својот документ „Превенција и искоренување на непочитување и малтретирање при породување во здравствените домови“ објавен во 2014 година, зборуваше за спречување на насилството и искоренување на непочитувањето и гинеколошкото малтретирање за време на грижата за породување . Иако во тоа време не го користеше терминот акушерско насилство како таков, таа укажа на насилството при породување што го доживуваат жените во тој контекст. Неколку години подоцна СЗО го дефинира акушерското насилство како „специфична форма на насилство што го вршат здравствените работници, претежно лекарите и медицинскиот персонал, кон бремени жени“.во трудот и во пуерпериумот, и претставува повреда на репродуктивните и сексуалните права на жените“.

Акушерско насилство: дефиниција според Опсерваторијата за акушерско насилство во Шпанија

Опсерваторијата за акушерско насилство во Шпанија ја нуди следнава дефиниција: „Овој вид родово насилство може да биде дефинирано како присвојување на телото и репродуктивните процеси на жените од страна на давателите на здравствени услуги, што се изразува во дехуманизирачки хиерархиски третман, во злоупотреба на медицинизација и патологизација на природните процеси, што со себе носи губење на автономијата и способноста слободно да одлучуваат за нивните тела и сексуалноста, што негативно влијае на квалитетот на животот на жените“.

Друга дефиниција за акушерско насилство ни е дадена од медицински сестри и акушери од Универзитетот Jaume I и болницата до Салнес во студија за злоупотреба на здравјето поврзани со репродуктивните процеси, со следново значење на акушерско насилство: „Чин на игнорирање на авторитетот и автономијата што жените ги имаат врз нивната сексуалност, нивните тела, нивните бебиња и нивните искуства за бременост/породување.“<1

Психолошката поддршка помага помирно да се доживее породувањето

Акушерско насилство: примери

Разговаравме за врската помеѓу насилството и породувањето, но што сеситуации во кои се манифестира овој вид на акушерска злоупотреба? Ајде да видиме некои примери на акушерско насилство за да можеме да го идентификуваме и пријавиме, доколку е применливо:

• Извршување хируршки интервенции без анестезија .
• Практиката на епизиотомија (сече во перинеумот за да се олесни минувањето на бебето и за кое се потребни шевови).
• Маневарот Кристелер (практикување на контроверзната процедура за време на контракција, која се состои од примена на рачен притисок на фундусот на матката за да се олесни излезот од главата на бебето). Ниту СЗО ниту шпанското Министерство за здравство не ја препорачуваат оваа практика.
• Употреба на форцепс.
• Понижување и вербална злоупотреба.
• Прекумерна медикаментизација.
• Јавна бричење.
• Повторени вагинални прегледи извршени од различни луѓе.
• Добивање согласност неволно или со недоволни информации.

Ова се вообичаени практики за време на породувањето, но што е со после ? Затоа што зборувавме за фактот дека акушерското насилство го вклучува и постпородилниот период... Па, минатата година СЗО објави нови препораки кои ја нагласуваат итноста за поддршка на физичкото и менталното здравје во постнаталниот период , клучен момент да се обезбеди опстанок на новороденчето и за опоравување и општа ментална и физичка благосостојба намајка. Според истата публикација, ширум светот, повеќе од три жени и бебиња од 10 моментално не добиваат постнатална нега (периодот кога се случуваат најмногу смртни случаи кај мајките и доенчињата). На пример, мајката во перинатална тага е потопена во тешката и болна задача да се справи со сите очекувања што биле создадени за време на бременоста, и не сите болници имаат протоколи во овој поглед.

Што е вербално акушерско насилство?

Ги дадовме понижувањето и вербалното малтретирање како пример за акушерско насилство, а тоа е детско, татковско, авторитарно, презирно, па дури и обезличено, тоа е и дел од психолошкото акушерско насилство кое се случува во родилните сали.

За жал, жените продолжуваат да бидат исмејувани затоа што врескаат или плачат во такви моменти, а се изговараат фрази кои се форма на вербално акушерско насилство:

• „Толку се здебеливте дека сега не можеш да се породиш како што треба“.
• „Не викајте толку многу за да изгубите сила и да не можете да туркате“.

Акушерско насилство во Шпанија

Што дали податоците и кои се видовите на акушерско насилство врз акушерското насилство во Шпанија?

Во 2020 година, студијата на Универзитетот Jaume I ги доби следните резултати:

• На38,3% од жените изјавиле дека претрпеле акушерско насилство.
• 44% изјавиле дека биле подложени на непотребни процедури.
• 83,4% изјавиле дека не била побарана информирана согласност за извршените интервенции.

Друго дело објавено од списанието Жени и раѓање (2021) за големината на проблемот во нашата земја забележало дека 67,4% од испитаните жени изјавиле дека претрпеле акушерство насилство:

• 25,1% вербално акушерско насилство.
• 54,5% физичко акушерско насилство.
• 36,7% психоафективно акушерско насилство.

Статистиката за акушерско насилство покажува и други видови податоци што треба да се земат предвид. На пример, според европскиот извештај за перинатално здравје кој периодично го изработува Euro-Peristat, во 2019 година 14,4% од раѓањата во Шпанија завршиле со инструментално породување (со форцепс, шпатули или вакуум) во споредба со европскиот просек од 6,1%. . Имајќи предвид дека последиците од инструменталните породувања подразбираат поголем ризик од кинење, инконтиненција или перинеална траума, намалувањето на таа бројка е цел која треба да се насочи.

Друг интересен факт е дека во Шпанија е поверојатно да се роди во текот на неделата и во работно време отколку за време на викендите и празниците... Објаснувањето е едноставно: породувањето со скалпел стана нештопремногу вообичаено. Ова го покажува истрагата на elDiario.es врз основа на анализата на микроподатоци од Националниот институт за статистика.

И покрај сите овие бројки и фактот дека Шпанија има различни примери на акушерско насилство и трауматски третман за време на породувањето што ја натерало да биде осудена до три пати од ОН , постои важен бран на негирање околу акушерското насилство од страна на медицинските групи и општества. на „акушерско насилство“. Од своја страна, Шпанското здружение за гинекологија и акушерство го доведува во прашање и терминот „акушерско насилство“ и „дехуманизираниот третман“ што се јавува во породилните сали.

Закон за акушерско насилство во Шпанија?

И покрај фактот што Министерството за еднаквост изрази намера да вклучи акушерско насилство во реформата на законот за абортус (Закон 2/210) и дека се сметаше како форма на родово насилство , на крајот, поради различни несогласувања, беше изоставен. Сепак, тој дефинира што се „соодветни гинеколошки и акушерски интервенции“ и посветува поглавје на „заштита и гарантирање на сексуалните и репродуктивните права во гинеколошките иакушерство.“

Зошто за акушерското насилство се зборува како форма на родово насилство? Постои неоправдано верување дека жените не се способни за рационално размислување или одговорно одлучување за време на породувањето или за време на бременоста. Ова е начин на инфантилизација и лишување на личноста од донесување одлуки за своето породување, со последователно и огромно чувство на губење на моќ што го чувствува. Родовите стереотипи се појавуваат во извештајот на Комесарот за човекови права, резултат на патувањето што Мијатовиќ го направи во Шпанија минатиот ноември за да го следи, меѓу другите прашања, и правото на здравје.

Во 2021 година, каталонското законодавство навистина го дефинираше и вклучи акушерското насилство во своето законодавство и го сметаше во рамките на сексистичкото насилство. Тоа вклучува кршење на сексуалните и репродуктивните права на жените, како што се спречување или попречување на пристапот до точни и неопходни информации за донесување автономни одлуки, како и гинеколошки и акушерски практики кои не ги почитуваат одлуките, телото, здравјето на жената и емоционалната процеси.

Иако Шпанија не постигна закон против акушерското насилство, други земји го криминализираа. Венецуела, преку органскиот закон за правото на жените на живот без насилство (2006), беше првата земја штоЗаконодавство против овој вид насилство. Другите земји од Латинска Америка, како Мексико и Аргентина, подоцна го следеа примерот и исто така донесоа закони за акушерско насилство. Покрај тоа, Аргентина ја има организацијата Giving Light, која објави тест за акушерско насилство за да може жената да процени дали била жртва на насилство за време на породувањето и преземете акција.

Грижете се за вашата емоционална благосостојба за време на бременоста

Можни психолошки последици од акушерското насилство

По сето она што беше кажано досега, нормално е многу жени да бараат психолошка помош.

Меѓу психолошките последици од акушерската злоупотреба претрпени за време на бременоста и породувањето, може да се појават различни проблеми, како што се развивање на ирационален страв од бременост и породување (токофобија) за иднината. Но, сакавме да навлеземе подлабоко во оваа работа и да го имаме мислењето на Валерија Фиоренца Перис, клинички директор на нашата платформа, која ни го кажува следново за насилството при породување и неговото влијание:

"//www.buencoco . es/blog/estres-postraumatico"> посттрауматско стресно нарушување .

Може да се појават и манифестации на анксиозност и паника или дисфункционални однесувања . Траумата, исто така, може да ги влоши веќе постоечките состојби или да дејствува како активирач за