Kādām vajadzētu būt dzemdībām? Papildus dažkārt veicinātajai idealizācijai dzemdības ir sarežģīts brīdis, kad pēc deviņu mēnešu gaidīšanas un nozīmīgām fiziskām un psiholoģiskām pārmaiņām jūs beidzot sastopaties aci pret aci ar to mazo būtni, kas ir attīstījusies jūsu iekšienē.

Bērna piedzimšana ir priecīga un pārveidojoša, taču tas ir arī šaubu, nedrošības un pat baiļu laiks. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai dzemdības notiktu "ar cieņu" un lai sievietei tiktu nodrošināta viņai pienākošos autonomija un protagonisms.

Šajā rakstā mēs runājam par vardarbība dzemdībās Šis ir jautājums, kas veselības aprūpes nozarē izraisa lielu satraukumu, taču par to ir jārunā, jo statistikas dati liecina, ka medicīniskā vardarbība pret sievietēm pastāv daudzās pasaules valstīs. mūsu dzemdību telpās.

Šajā rakstā mēs redzēsim. ko nozīmē vardarbība dzemdībās Mēs arī norādīsim uz ginekoloģiskā vardarbība vai ginekoloģiskā un dzemdību vardarbība. iespējams, pat vairāk neredzama nekā vardarbība dzemdībās.

Kas ir vardarbība dzemdībās?

Debates par vardarbību dzemdībās nav tik jaunas, kā varētu šķist. Vai zinājāt, ka pirmā atsauce uz šo jēdzienu parādījās 1827. gadā kādā angļu publikācijā kā kritika vecmāšu praksei?

Bet kas tiek uzskatīts par vardarbību dzemdībās? Lai gan pašlaik nav vienprātības par vardarbības dzemdībās definīciju, var teikt, ka vardarbības dzemdībās jēdziens ietver. jebkāda veselības aprūpes speciālista rīcība vai bezdarbība attiecībā pret sievieti. vai nu grūtniecības, dzemdību vai pēcdzemdību periodā. (periods, kas pazīstams kā pēcdzemdību periods), kā arī pēcdzemdību periods. necilvēcīga attieksme . nepamatota medikalizācija un patoloģizācija procesa, kas ir dabisks.

Paskatīsimies, kā to definē Pasaules Veselības organizācija (PVO) un citas organizācijas.

Vardarbība dzemdībās saskaņā ar PVO datiem

PVO 2014. gadā publicētajā dokumentā "Necieņas un ļaunprātīgas izturēšanās novēršana un izskaušana dzemdību aprūpes laikā veselības aprūpes iestādēs" runāja par to, ka novērst vardarbību un izskaust necieņu un ginekoloģisko vardarbību dzemdību laikā. Lai gan tajā laikā tā nelietoja terminu "vardarbība dzemdībās" kā tādu, tā norādīja uz vardarbību dzemdībās, ko sievietes piedzīvo šajā kontekstā. Tikai dažus gadus vēlāk PVO definēja vardarbību dzemdībās kā "īpašu vardarbības veidu, ko pret grūtniecēm dzemdībās veic veselības aprūpes darbinieki, galvenokārt ārsti un medicīnas māsas".Tas ir sieviešu reproduktīvo un seksuālo tiesību pārkāpums.

Vardarbība dzemdībās: definīcija saskaņā ar Observatorio de la violencia obstétrica en España (Observatorio de la observatorio de la violencia obstétrica en España).

Spānijas Dzemdību vardarbības novērošanas centrs piedāvā šādu definīciju: "Šo dzimumu vardarbības veidu var definēt kā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju veiktu sieviešu ķermeņa un reproduktīvo procesu piesavināšanos, kas izpaužas kā nehumānisma un hierarhijas principiem atbilstoša attieksme, kā ļaunprātīga medikalizācija un dabisko procesu patoloģizācija, kas rada dabisko procesu zudumu.autonomiju un spēju brīvi lemt par savu ķermeni un seksualitāti, negatīvi ietekmējot sieviešu dzīves kvalitāti.

Citu vardarbības dzemdībās definīciju ir sniegušas medicīnas māsas un dzemdību speciālisti no Universitat Jaume I un Hospital do Salnés pētījumā par sliktu izturēšanos pret veselību saistībā ar reproduktīvajiem procesiem, norādot šādu vardarbības dzemdībās nozīmi: "Vardarbības dzemdībās izpausme, kas izpaužas kā varas un autonomijas neievērošana attiecībā uz sievietes seksualitāti, ķermeni, mazuļiem un viņu pieredzi.grūtniecība/dzemdības".

Psiholoģiskais atbalsts palīdz mierīgāk pārdzīvot dzemdības.

Vardarbība dzemdniecībā: piemēri

Mēs esam runājuši par vardarbības un dzemdību saistību, bet kādas ir situācijas, kurās izpaužas šāda veida vardarbība dzemdībās? Skatīsimies. daži vardarbības piemēri dzemdībās lai vajadzības gadījumā varētu to identificēt un ziņot par to:

• Īstenošana ķirurģiskas iejaukšanās bez anestēzijas. .
• Prakse epiziotomija (griezums starpenē, lai atvieglotu mazuļa izvadīšanu, un prasa šuves).
• Portāls Kristellera manevrs (pretrunīgi vērtēta prakse, ko veic kontrakciju laikā un kas izpaužas kā manuāla spiediena izdarīšana uz dzemdību dibenu, lai atvieglotu bērna galvas izkļūšanu). Ne PVO, ne Spānijas Veselības ministrija šo praksi neiesaka.
• Knaiblīšu izmantošana.
• pazemošana un verbāla vardarbība.
• Pārmērīga medikalizācija.
• Krūšu skūšanās.
• Atkārtotas maksts pārbaudes, ko veic dažādas personas.
• piekrišanas iegūšana piespiedu kārtā vai ar nepietiekamu informāciju.

Tā ir ierasta prakse dzemdību laikā, bet kā ir pēc dzemdībām? Mēs runājām par vardarbību dzemdībās, tostarp pēcdzemdību periodā... Pagājušajā gadā PVO publicēja jaunus ieteikumus, kuros uzsvērts, cik svarīgi ir steidzami jāatbalsta fiziskā un garīgā veselība pēcdzemdību periodā. Saskaņā ar to pašu publikāciju šis ir izšķirošs laiks, lai nodrošinātu jaundzimušā izdzīvošanu, kā arī mātes atveseļošanos un vispārējo garīgo un fizisko labsajūtu, visā pasaulē vairāk nekā trīs no desmit sievietēm un bērniem pašlaik nesaņem pēcdzemdību aprūpi. (Piemēram, mātei, kas pārdzīvo apgādnieka zaudējumu, ir grūti un sāpīgi tikt galā ar visām gaidām, ko viņa bija radījusi grūtniecības laikā, un ne visās slimnīcās ir tam paredzēti protokoli.

Kas ir verbāla vardarbība dzemdībās?

Kā piemēru vardarbībai dzemdībās mēs minējām pazemošanu un vārdisku vardarbību, taču arī bērnišķīga, paternālistiska, autoritatīva, pazemojoša un pat depersonalizēta attieksme ir daļa no psiholoģiskās vardarbības dzemdību laikā, kas notiek dzemdību zālē.

Diemžēl sievietes joprojām tiek izsmiestas par kliegšanu vai raudāšanu šādos brīžos, un tiek izrunātas frāzes, kas ir verbālas vardarbības veids dzemdībās:

• "Jūs esat pieņēmusies svarā tik daudz, ka nevarat pareizi dzemdēt.
• "Nekrīksti tik daudz, ka zaudēsi spēku un nevarēsi spiest.

Vardarbība dzemdībās Spānijā

Ko liecina dati par vardarbību dzemdībās Spānijā un kādi ir vardarbības veidi dzemdībās?

2020. gadā Jaume I Universitātes veiktajā pētījumā tika iegūti šādi rezultāti:

• 38,3% sieviešu ziņoja, ka ir cietušas no vardarbības dzemdībās.
• Četrdesmit četri procenti ziņoja, ka viņiem ir veiktas nevajadzīgas procedūras.
• 83,4 % aptaujāto norādīja, ka viņiem netika lūgta informēta piekrišana veiktajām intervencēm.

Citā žurnālā Women and Birth (2021) publicētajā rakstā par šīs problēmas apmēriem mūsu valstī norādīts, ka 67,4% sieviešu respondenti ziņoja, ka ir cietuši no vardarbība dzemdībās:

• 25,1 % mutiska vardarbība dzemdībās.
• 54,5 % fiziska vardarbība dzemdībās.
• 36,7% psihoaktīva dzemdību vardarbība.

Statistika par vardarbību dzemdībās liecina arī par cita veida datiem, kas jāņem vērā. Piemēram, saskaņā ar Eiropas Perinatālās veselības ziņojumu, ko regulāri sagatavo Euro-Peristat, 2019. gadā 14,4 % dzemdību Spānijā beidzas ar instrumentālām dzemdībām. (ar knaiblēm, špakteļlāpstiņām vai vakuuma ekstrakciju), salīdzinot ar Eiropas vidējo rādītāju (6,1 %), ņemot vērā, ka instrumentālo dzemdību sekas ir saistītas ar lielāku asnu plīsumu, nesaturēšanas vai starpenes traumu risku, mērķis ir samazināt šo skaitli. kam vajadzētu būt uzmanības centrā.

Vēl viens interesants fakts - Spānijā biežāk dzimst darba dienās un darba laikā nekā brīvdienās un svētku dienās... Skaidrojums ir vienkāršs: dzemdības ar skalpeli ir kļuvušas pārāk izplatītas. Uz to norāda portāla elDiario.es veiktais pētījums, kas balstīts uz Valsts statistikas institūta (Instituto Nacional de Estadística) mikrodatu analīzi.

Neraugoties uz visiem šiem skaitļiem un to, ka Spānija ir vairāki vardarbības un traumatiskas izturēšanās dzemdībās piemēri, kuru dēļ viņa ir kļuvusi par vardarbības upuri. ANO trīs reizes nosodījusi Ir vērojams liels nolieguma vilnis, ko izraisa medicīniskās grupas un biedrības saistībā ar vardarbību dzemdībās.

Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) labprātāk runā par ļaunprātīgas rīcības gadījumiem un noraida jēdzienu "vardarbība dzemdniecībā". Spānijas Ginekoloģijas un dzemdniecības biedrība apšauba gan terminu "vardarbība dzemdībās", gan "necilvēcīgo attieksmi", kas notiek dzemdību zālēs.

Likums par vardarbību dzemdībās Spānijā?

Lai gan Līdztiesības ministrija ir paziņojusi par savu nodomu iekļaut. vardarbība dzemdībās likuma par abortiem reformā (Likums Nr. 2/210) un ka tas tika uzskatīts par kā uz dzimumu balstītas vardarbības veids. Tomēr tajā ir definētas "atbilstošas ginekoloģiskās un dzemdību intervences" un veltīta nodaļa "seksuālo un reproduktīvo tiesību aizsardzībai un garantēšanai ginekoloģijas un dzemdniecības jomā".

Kāpēc vardarbība dzemdībās tiek dēvēta par dzimumvardarbības formu? Pastāv nepamatots uzskats, ka sievietes dzemdību laikā vai grūtniecības laikā nespēj racionāli domāt vai pieņemt atbildīgus lēmumus. Tas ir veids, kā infantilizēt un atņemt indivīdam tiesības pieņemt lēmumus par savām dzemdībām, kā rezultātā rodas milzīgsCilvēktiesību komisāres ziņojumā, kas sagatavots pēc Mijatovičas brauciena uz Spāniju pagājušā gada novembrī, lai cita starpā uzraudzītu arī tiesības uz veselību, ir iekļauti dzimumu stereotipi.

Katalonijas tiesību aktos 2021. gadā tika definēta un iekļauta vardarbība dzemdniecībā, un tā tika uzskatīta par vīriešu vardarbības sastāvdaļu. Tā ietver sieviešu seksuālo un reproduktīvo tiesību pārkāpumus, piemēram, patiesas un autonomo lēmumu pieņemšanai nepieciešamās informācijas nepieejamību vai kavēšanu, kā arī ginekoloģisko un dzemdību praksi, kas navrespektēt sieviešu izvēli, ķermeni, veselību un emocionālos procesus.

Lai gan Spānija vēl nav pieņēmusi likumu pret vardarbību dzemdībās, citas valstis ir noteikušas kriminālatbildību par šādu vardarbību. Venecuēla bija pirmā valsts, kas pieņēma tiesību aktus par šāda veida vardarbību, proti, Organisko likumu par sieviešu tiesībām uz dzīvi bez vardarbības (2006. gadā). Citas Latīņamerikas valstis, piemēram, Meksika un Argentīna, sekoja šim piemēram un arī pieņēma tiesību aktus par vardarbību dzemdībās.Turklāt Argentīnā ir izveidota organizācija Dzemdības, kas publicēja vardarbības tests dzemdībās lai sieviete varētu novērtēt, vai viņa ir cietusi no vardarbības dzemdībās, un rīkoties.

Rūpējieties par savu emocionālo labsajūtu grūtniecības laikā

Iespējamās psiholoģiskās sekas pēc dzemdību vardarbības

Pēc visa līdz šim teiktā ir normāli, ka daudzām sievietēm ir nepieciešama psiholoģiska palīdzība.

Starp psiholoģiskās sekas, ko rada vardarbība dzemdniecībā Taču mēs vēlējāmies tuvāk aplūkot šo jautājumu un uzzināt mūsu platformas klīniskās direktores Valērijas Fiorencas Perisas viedokli, kura par vardarbību dzemdībās un tās sekām stāsta šādi:

"//www.buencoco.es/blog/estres-postraumatico"> pēctraumatiskā stresa traucējumi .

Parādīšanās izpausmes trauksme un panika vai disfunkcionāla uzvedība. Trauma var arī pasliktināt jau esošus stāvokļus vai izraisīt tādus traucējumus kā, piemēram. anoreksija, bipolārisms, anoreksija, bipolārisms. obsesīvi kompulsīvi traucējumi un narkotisko vielu lietošana.

Ļoti bieži sievietēm, kas cietušas no vardarbības dzemdībās, attīstās arī dusmu, devalvācijas sajūtas y pašapsūdzība par bezspēcību un nespēju aizsargāt savas un sava bērna tiesības.

Smagākajos gadījumos traumas izraisītā psiholoģiskā un emocionālā nestabilitāte var pat ietekmēt sievietes spēju rūpēties par jaundzimušo un apdraudēt empātisku mātes un bērna attiecību veidošanos.

Visbeidzot, nereti sievietes izjūt noraidošu attieksmi pret mātes stāvokli, un dažas no viņām atsakās no iespējas radīt citus bērnus. Tāpēc aizsargāt mātes nozīmē aizsargāt jaunās paaudzes un mūsu nākotni.

Vecmāšu vardarbība: liecības

Trīs vardarbības dzemdībās gadījumi, par kuriem ANO ir nosodījusi Spāniju, diezgan labi ilustrē psiholoģiskās sekas, par kurām mēs runājām. Tālāk mēs tos īsi izklāstām:

• S.M.F. lieta par vardarbību dzemdībās: 2020. gadā ANO Sieviešu diskriminācijas izskaušanas komiteja (CEDAW) nolēma. spriedums par vardarbību dzemdībās (Sieviete cieta no posttraumatiska stresa traucējumiem, un viņai bija jāiziet psihologa konsultācijas.

• Nahijas Alkortas (Nahia Alkorta), kura paziņoja: "Es neatceros trīs mēnešus pēc dzemdībām." Nahijai bez piekrišanas un bez informācijas par alternatīvām tika veikta priekšlaicīga dzemdību izraisīšana, lai beigās bez medicīniska pamatojuma veiktu ķeizargriezienu. Intervences laikā viņai sasēja rokas, viņai nevarēja būt līdzi partneris, un pagāja trīs mēneši, līdz viņa varēja doties uz slimnīcu.Vairāk par šo lietu varat lasīt ANO tīmekļa vietnē.

• Vēl viens no jaunākajiem stāstiem par vardarbību dzemdniecībā ir M. D. stāsts, kuru arī atbalstīja CEDAW. Šī sieviete kādā Seviļas slimnīcā cieta no problēmām, kas saistītas ar epidurālās injekcijas punkciju (to veica vairāki cilvēki, kļūdoties), un ķeizargrieziena operācijas, jo dzemdību zālē nebija vietas (nebija ne medicīniska pamatojuma, ne piekrišanas). Sievietei bija nepieciešama psiholoģiska palīdzība, un tā tikadiagnosticēts pēcdzemdību traumatisks stresa sindroms.

Neskatoties uz labvēlīgiem spriedumiem, kuros atzīts, ka dzemdību vardarbības rezultātā nodarītais fiziskais un psiholoģiskais kaitējums nav nodarīts nevienai no šīm trim sievietēm, Spānija nav izmaksājusi kompensāciju.

Rūpes par jums ir rūpes par jūsu mazuli.

Kāpēc notiek vardarbība dzemdībās?

Vardarbības dzemdībās cēloņi, iespējams, ir saistīti ar sociālkultūras parādībām. Mēs dzīvojam sabiedrībā, kurā sievietes ir mācītas samierināties, nesūdzēties, un, ja viņas to dara, viņas tiek nodēvētas par vaimanātājām vai histērēm (sava veida "gaslighting"). Medicīnā, tāpat kā citās jomās, arī šeit ir nozīmīga dzimumu aizspriedumainība, un visas šīs prakses, ko esam novērojuši pēdējo gadu laikā, arī ir saistītas ar dzimumu.visā rakstā ir pilnībā standartizēti.

Bet ir vēl kas: vai esat vientuļa sieviete, pusaudze, imigrante...? PVO ir uzsvērusi, ka vardarbība dzemdībās ir saistīta ar sliktu izturēšanos pret dažām sievietēm atkarībā no viņu stāvokļa, sociālā statusa u. c.: "Pusaudžu sievietes, vientuļās sievietes, sievietes ar zemu sociālekonomisko statusu, etnisko minoritāšu pārstāves, imigrantes un sievietes, kuras cieš no vardarbības dzemdībās.Pagājušajā gadā arī The Lancet ziņoja par to, kā ģeogrāfiskās, šķiru un rasu atšķirības ietekmē vardarbību dzemdībās.

Ginekoloģiskā vardarbība vai ginekoloģiskā vardarbība

Vardarbība pret sievietēm notiek ne tikai mūsu dzemdību zālēs, bet arī ārpus tām, un arī ginekologa konsultācijās ikviena sieviete var izjust cieņas trūkumu, informācijas trūkumu un to, ka lēmumi tiek pieņemti bez viņas piekrišanas.

Portāls ginekoloģiska vai ginekoloģiska vardarbība. ir vēl vairāk neredzams. Tas ir tas. kas nodarbojas ar visiem ginekoloģijas, seksuālās un reproduktīvās veselības aprūpes aspektiem. .

Arī klīnikās un kārtējās pārbaudēs ir vērojams empātijas trūkums, informācijas trūkums par izmeklējumiem, minimāli paskaidrojumi par infekcijām un/vai seksuāli transmisīvajām slimībām, infantilizācija, sāpju izraisoša pieskaršanās (kas tiek ignorēta, neraugoties uz sūdzībām) un spriedumi ("tu esi pārāk noskūta", "ja tev tas sāp... dienā, kad tu to varēsi izārstēt...").tu gatavojies dzemdēt...", "tev ir papilomas vīruss, tu nevari vienkārši staigāt apkārt bez piesardzības pasākumiem...").

Kā ziņot par vardarbību dzemdībās

Kur ziņot par vardarbību dzemdībās? Vispirms jums jānosūta vēstule ar sūdzības iemesliem un nodarīto kaitējumu tās slimnīcas klientu apkalpošanas dienestam, kurā esat dzemdējusi. Ieteicams nosūtīt vēstules kopiju arī dzemdību nodaļai, un abos gadījumos to ieteicams darīt, izmantojot burofax. Sūdzību varat iesniegt arī ombuda birojam.savas autonomās kopienas pacientu un nosūtiet kopiju Reģionālajai veselības ministrijai.

Ja uzskatāt, ka jums ir jāvēršas tiesā par vardarbību dzemdībās, jums būs jāpieprasa medicīniskā dokumentācija (to var izdarīt, izmantojot El Parto es Nuestro sniegto paraugu). Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai iesniegtu sūdzību par vardarbību dzemdībās, jums būs nepieciešams advokāts un jurists.

Kā novērst vardarbību dzemdībās?

Protams, pastāv slimnīcu aprūpes modeļi, kas balstīti uz cieņu pret sievietēm, kuras dzemdē! Viens no piemēriem ir dokumentālā filma. Dzemdības 21. gadsimtā Šajā dokumentālajā filmā slimnīca atver savas dzemdību zāles durvis un stāsta par piecām sievietēm grūtniecības un dzemdību laikā.

Slimnīcas ir droša vieta dzemdībām, ķeizargrieziena operācijas glābj dzīvības, un daudzās ārstniecības iestādēs veselības aprūpes darbinieki strādā, lai novērstu vardarbību dzemdībās, tomēr vardarbība dzemdību laikā joprojām pastāv dzemdību zālēs, un vēl ir daudz kas, ko uzlabot.

Viens no veidiem, kā novērst vardarbību dzemdībās, ir. apzināšanās un paškritika. Lai pēc iespējas labāk izjustu maternitāti, ir svarīgi būt informētai, zināt savas tiesības un pienācīgi sagatavoties, taču ir arī svarīgi, lai katra jaunā māmiņa varētu rēķināties ar stabilu atbalsta tīklu ne tikai no sava partnera un ģimenes locekļiem, bet arī no dzemdību procesā iesaistītā veselības aprūpes personāla un vēlāk no laktācijas konsultantiem un pediatriem.

Tam vajadzētu arī ievērot sieviešu autonomiju un viņu dzimšanas plāns Dzemdību plāns ir instruments, ar kura palīdzību sieviete var rakstiski izteikt savas vēlmes, vajadzības un gaidas attiecībā uz aprūpi, ko vēlas saņemt. Dzemdību plāna nodošana veselības aprūpes personālam ir informācijas apmaiņa grūtniecības un gatavošanās dzemdībām seansu turpinājumā, taču tas nekad neaizstāj nepieciešamo informāciju, kas jāsniedz sievietei.Tāpat ir jāpieņem, ka var rasties komplikācijas un var nākties mainīt dzemdību plānu.

Cita nepieciešamā palīdzība, protams, ir iestāžu likumdošana, lai nodrošinātu lielāku sieviešu aizsardzību.

Visbeidzot, šeit ir daži grāmatas par vardarbību dzemdībās un maternitāti kas var būt noderīgi:

• Jaunā dzimšanas revolūcija - ceļš uz jaunu paradigmu Isabel Fernández del Castillo.
• Dzimis ar ķeizargriezienu? Enrique Lebrero un Ibone Olza.
• Dzemdības Ibone Olza.
• Ardievas stārķis: dzemdību prieks Soledad Galán.