Sinh con nên như thế nào? Ngoài sự lý tưởng hóa đôi khi được đề cao, sinh con là khoảnh khắc phức tạp mà cuối cùng bạn cũng đối mặt với sinh linh bé bỏng đang phát triển bên trong mình, sau chín tháng chờ đợi và trải qua những thay đổi về thể chất cũng như tâm lý quan trọng.

Sự xuất hiện của một em bé là niềm vui và sự biến đổi, nhưng đó cũng là thời điểm của sự nghi ngờ, không chắc chắn và thậm chí là sợ hãi. Vì lý do này, việc sinh nở "được tôn trọng" là rất quan trọng, trong đó người phụ nữ có quyền tự chủ và vai trò lãnh đạo mà cô ấy xứng đáng được hưởng.

Trong bài viết này, chúng tôi đề cập đến bạo lực sản khoa khi sinh con , một chủ đề gây nhức nhối trong lĩnh vực y tế, nhưng là chủ đề cần được nói đến vì số liệu thống kê cho thấy bạo lực y tế đối với phụ nữ tồn tại ở phòng sinh của chúng tôi.

Trong suốt bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu bạo lực sản khoa nghĩa là gì , những hành vi nào thuộc loại này và tình hình ở Tây Ban Nha là gì. Chúng tôi cũng sẽ đề cập đến bạo hành phụ khoa hay bạo hành phụ khoa , có lẽ còn vô hình hơn cả bạo hành trong khi sinh.

Bạo hành sản khoa là gì?

Bạo hành sản khoa là gì?

Bạo hành sản khoa là gì?

cuộc tranh luận về bạo lực sản khoa không phải là mới như nó có vẻ. Bạn có biết rằng tài liệu tham khảo đầu tiên về khái niệm này xuất hiện vào năm 1827 trong một ấn phẩm tiếng Anh như một lời chỉ trích vềcác rối loạn như chán ăn, lưỡng cực, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và lạm dụng chất kích thích.

Phụ nữ là nạn nhân của bạo lực sản khoa cũng thường nảy sinh cảm giác tức giận, vô dụng và tự trách mình vì đã bất lực và không có khả năng bảo vệ quyền lợi của họ và của con trai mình.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, sự bất ổn về tâm lý và cảm xúc do chấn thương thậm chí có thể ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc trẻ sơ sinh của người phụ nữ và ảnh hưởng đến việc tạo dựng mối quan hệ đồng cảm giữa mẹ và con.

Cuối cùng, không có gì lạ khi phụ nữ nảy sinh cảm giác từ chối thiên chức làm mẹ đến mức một số người trong số họ từ chối khả năng sinh con khác. Do đó, bảo vệ các bà mẹ có nghĩa là bảo vệ các thế hệ mới và tương lai của chúng ta."

Bạo hành sản khoa: lời chứng thực

Ba trường hợp sản khoa bạo lực mà Tây Ban Nha đã bị Liên hợp quốc lên án là một minh họa rõ ràng về những hậu quả tâm lý mà chúng ta đang nói đến. Chúng tôi trình bày ngắn gọn dưới đây:

• Trường hợp bạo lực sản khoa của S.M.F: năm 2020, Ủy ban về Xóa bỏ phân biệt đối xử với phụ nữ (CEDAW) của Liên hợp quốc đã ban hành bản án vềbạo lực sản khoa (bạn có thể đọc toàn bộ trường hợp trong câu) và lên án Nhà nước Tây Ban Nha về bạo lực khi sinh con. Người phụ nữ bị rối loạn căng thẳng sau sang chấn và phải đi trị liệu tâm lý.

• Trường hợp bạo hành sản khoa của Nahia Alkorta, người đến khai: “Tôi không nhớ 3 tháng sau khi sinh”. Nahia đã phải chuyển dạ sớm mà không có sự đồng ý và không có thông tin về các lựa chọn thay thế, cuối cùng phải sinh mổ khẩn cấp mà không có lý do y tế. Trong quá trình can thiệp, hai cánh tay của cô ấy bị trói, cô ấy không thể đi cùng với người bạn đời của mình và cô ấy đã phải mất tới 4 giờ để bế con. Bạn có thể đọc chi tiết hơn về trường hợp này trên trang của Liên Hợp Quốc.

• Một báo cáo khác về bạo lực sản khoa mới nhất là của M.D, người cũng được CEDAW đồng ý. Người phụ nữ này, tại một bệnh viện ở Seville, gặp vấn đề với việc chọc màng cứng (do một số người thực hiện sai) và phải mổ lấy thai do không có chỗ trong phòng sinh! (Không có sự biện minh y tế cũng như không có sự đồng ý). Người phụ nữ cần trợ giúp tâm lý và được chẩn đoán mắc chứng rối loạn căng thẳng sang chấn sau khi sinh con.

Không ai trong số ba người phụ nữ, mặc dù có phán quyết thuận lợi công nhận thiệt hại về thể chất và tâm lý do bạo lực sản khoa, được bồi thường bởiTây Ban Nha.

Chăm sóc bản thân chính là chăm sóc con bạn

Tại sao lại xảy ra bạo hành sản khoa?

Nguyên nhân của bạo lực sản khoa có thể liên quan đến các hiện tượng văn hóa xã hội. Chúng ta đang sống trong những xã hội mà phụ nữ được dạy phải chịu đựng điều đó, không được phàn nàn, và khi làm vậy, họ bị coi là kẻ hay than vãn hoặc cuồng loạn (một kiểu châm chọc). Trong y học, cũng như trong các lĩnh vực khác, cũng có sự thiên vị giới tính đáng kể và tất cả những thực hành này mà chúng ta đã thấy trong suốt bài viết đều được bình thường hóa hoàn toàn.

Nhưng vẫn còn nhiều điều nữa. Ngoài việc là phụ nữ, bạn còn độc thân, tuổi teen, người nhập cư...? Trong bạo lực sản khoa, WHO đã tác động đến việc một số phụ nữ bị ngược đãi tùy theo điều kiện, tầng lớp xã hội,… những người nhập cư và những người nhiễm HIV, trong số những người khác, phải chịu sự đối xử thiếu tôn trọng và xúc phạm”. WHO không phải là tổ chức duy nhất đề cập đến thực tế này. Năm ngoái, The Lancet cũng đã công bố mức độ chênh lệch về địa lý, tầng lớp xã hội và chủng tộc ảnh hưởng đến bạo lực khi sinh con.

Bạo lực sản khoa và phụ khoa

Không xảy ra bạo lực đối với phụ nữ chỉ trong phòng sinh của chúng tôi, nó điNgoài ra và cả trong tư vấn phụ khoa, bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể cảm thấy thiếu sự quan tâm tôn trọng, thiếu thông tin và cách các quyết định được đưa ra mà không dựa vào đó.

Bạo hành phụ khoa hoặc phụ khoa thậm chí còn nhiều hơn vô hình. Đó là cơ quan giải quyết mọi vấn đề liên quan đến phụ khoa, chăm sóc sức khỏe sinh sản và tình dục .

Tại các phòng khám và khám định kỳ cũng có những dấu hiệu cho thấy sự thiếu đồng cảm, thiếu vắng thông tin về các kỳ thi, những lời giải thích tối thiểu về nhiễm trùng và/hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, trẻ sơ sinh, đụng chạm gây đau (và bị bỏ qua mặc dù có khiếu nại) và đưa ra phán xét ("bạn rất cạo", "à, nếu điều này làm tổn thương bạn…ngày bạn sinh con…” “bạn bị nhiễm vi rút u nhú, bạn không thể vui vẻ đi lại mà không đề phòng…”).

Làm thế nào để tố cáo bạo hành sản khoa

Bạo hành sản khoa khai báo ở đâu? Trước hết, bạn phải gửi thư đến Dịch vụ chăm sóc người dùng của bệnh viện nơi bạn sinh con giải thích lý do khiếu nại và bồi thường thiệt hại. Bạn cũng nên gửi một bản sao đến khoa sản và trong cả hai trường hợp, nên gửi qua burofax. Bạn cũng có thể đưa yêu cầu của mình lên Ombudsman of the Patient trong cộng đồng của bạntự chủ và gửi Bộ Y tế 01 bản.

Nếu bạn cho rằng mình nên nộp đơn kiện bạo lực sản khoa, bạn sẽ cần hỏi tiền sử bệnh của mình (bạn có thể làm điều đó bằng cách sử dụng mẫu do El Parto es Nuestro cung cấp). Hãy nhớ rằng để khiếu nại bạo hành sản khoa cần phải có luật sư và luật sư.

Làm thế nào để ngăn chặn bạo hành sản khoa?

Có mô hình bệnh viện Tất nhiên, việc chăm sóc và sinh nở dựa trên sự tôn trọng đối với những người phụ nữ sinh con! Một ví dụ về điều này là bộ phim tài liệu Sinh con trong thế kỷ 21 được thực hiện tại bệnh viện công La Plana (Castellón). Trong bộ phim tài liệu này, bệnh viện mở cửa phòng sinh và kể câu chuyện về 5 người phụ nữ trong thời kỳ mang thai và sinh nở.

Bệnh viện là nơi an toàn để sinh nở, mổ đẻ cứu mạng sống và nhân viên y tế ở nhiều nơi các trung tâm hoạt động để ngăn chặn bạo lực sản khoa, nhưng bạo lực sản khoa vẫn tồn tại trong phòng sinh và còn nhiều điều cần cải thiện.

Ngay từ đầu, một cách để tránh bạo lực sản khoa là nhận thức và tự phê bình . Để trải nghiệm thiên chức làm mẹ theo cách tốt nhất có thể, điều quan trọng là bạn phải được thông báo, biết các quyền của mình và chuẩn bị cho bản thân đúng cách. Nhưng điều cần thiết là mọi bà mẹ mới có thể tin tưởng vào một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ.không chỉ được hình thành bởi cặp vợ chồng và các thành viên trong gia đình, mà còn bởi các nhân viên y tế tham gia vào quá trình sinh nở và sau đó là các chuyên gia tư vấn cho con bú và bác sĩ nhi khoa.

Tương tự như vậy, quyền tự chủ của người phụ nữ phải được tôn trọng và <3 của bạn> kế hoạch sinh nở . Kế hoạch này là một công cụ để phụ nữ có thể bày tỏ bằng văn bản những sở thích, nhu cầu và kỳ vọng của họ liên quan đến sự chăm sóc mà họ mong muốn nhận được. Cung cấp kế hoạch sinh nở cho nhân viên y tế là sự trao đổi thông tin trong quá trình theo dõi thai kỳ và các buổi chuẩn bị cho việc sinh nở, nhưng nó không bao giờ thay thế cho những thông tin cần thiết phải được cung cấp cho tất cả phụ nữ. Theo cách tương tự, phải giả định rằng các biến chứng có thể xuất hiện và kế hoạch sinh nở có thể phải được sửa đổi.

Không còn nghi ngờ gì nữa, một trợ giúp cần thiết khác là các cơ quan lập pháp bảo vệ phụ nữ nhiều hơn.

Để kết thúc, chúng tôi để lại cho bạn một số cuốn sách về bạo lực sản khoa và làm mẹ điều đó có thể hữu ích:

• Cuộc cách mạng khai sinh mới. Con đường đến một mô hình mới của Isabel Fernández del Castillo.
• Sinh bằng phương pháp sinh mổ? của Enrique Lebrero và Ibone Olza.
• Sinh con của Ibone Olza.
• Tạm biệt con cò: niềm vui khi sinh nở của Soledad Galán.

Nhưng thế nào được coi là bạo lực sản khoa? Cho đến ngày nay, mặc dù định nghĩa về bạo lực sản khoa vẫn chưa được thống nhất, nhưng có thể nói rằng khái niệm bạo lực sản khoa bao gồm bất kỳ hành vi nào, bằng hành động hoặc thiếu sót, do nhân viên y tế thực hiện đối với sản phụ hoặc trong khi mang thai, sinh con hoặc hậu sản (giai đoạn được gọi là hậu sản) cũng như điều trị phi nhân tính , điều trị y tế phi lý và giải phẫu bệnh của một quá trình đó là điều đương nhiên.

Hãy xem Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các tổ chức khác định nghĩa nó như thế nào.

Bạo hành sản khoa theo WHO

WHO, trong tài liệu Ngăn chặn và xóa bỏ sự thiếu tôn trọng và ngược đãi trong quá trình chăm sóc sinh nở tại các trung tâm y tế xuất bản năm 2014, đã nói về ngăn chặn bạo lực và xóa bỏ sự thiếu tôn trọng và lạm dụng phụ khoa trong quá trình chăm sóc sinh nở . Mặc dù cô ấy không sử dụng thuật ngữ bạo lực sản khoa vào thời điểm đó, nhưng cô ấy đã chỉ ra bạo lực khi sinh con mà phụ nữ phải trải qua trong bối cảnh đó. Vài năm sau, WHO định nghĩa bạo lực sản khoa là "một hình thức bạo lực cụ thể do các chuyên gia y tế, chủ yếu là bác sĩ và nhân viên điều dưỡng, thực hiện đối với phụ nữ mang thai."trong lao động và trong puerperium, và cấu thành sự vi phạm quyền sinh sản và tình dục của phụ nữ.”

Bạo lực sản khoa: định nghĩa theo Đài quan sát bạo lực sản khoa ở Tây Ban Nha

Đài quan sát bạo lực sản khoa ở Tây Ban Nha đưa ra định nghĩa như sau: “Loại bạo lực giới này có thể là được định nghĩa là sự chiếm đoạt cơ thể và quá trình sinh sản của phụ nữ bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, được thể hiện trong một phương pháp điều trị theo thứ bậc phi nhân tính, lạm dụng y tế hóa và bệnh lý hóa các quá trình tự nhiên, dẫn đến mất quyền tự chủ và khả năng tự do quyết định về cơ thể và tình dục của họ, tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ”.

Một định nghĩa khác về bạo lực sản khoa được đưa ra bởi các y tá và bác sĩ sản khoa từ Đại học Jaume I và Bệnh viện Salnés trong một nghiên cứu về lạm dụng sức khỏe. liên quan đến quá trình sinh sản, với nghĩa bạo lực sản khoa như sau: "Hành động phớt lờ quyền hạn và quyền tự chủ mà phụ nữ có đối với tình dục, cơ thể, con cái và trải nghiệm mang thai/sinh nở của họ."<1

Hỗ trợ tâm lý giúp trải nghiệm sinh nở nhẹ nhàng hơn

Bạo lực sản khoa: ví dụ

Chúng ta đã nói về mối quan hệ giữa bạo lực và sinh nở, nhưng sao lànhững tình huống mà loại lạm dụng sản khoa này thể hiện? Hãy cùng xem một số ví dụ về bạo lực sản khoa để có thể xác định và báo cáo nếu có:

• Thực hiện can thiệp phẫu thuật mà không cần gây mê .
• Thực hành cắt tầng sinh môn (cắt ở đáy chậu để tạo điều kiện cho em bé đi qua và cần phải khâu).
• Thủ thuật Kristeller (thực hiện thủ thuật gây tranh cãi trong quá trình co bóp, bao gồm việc dùng tay ấn vào đáy tử cung để tạo điều kiện cho đầu em bé thoát ra ngoài). Cả WHO và Bộ Y tế Tây Ban Nha đều không khuyến nghị thực hành này.
• Sử dụng kẹp.
• Làm nhục và lạm dụng bằng lời nói.
• Chăm sóc y tế quá mức.
• Công khai cạo râu.
• Khám âm đạo nhiều lần được thực hiện bởi những người khác nhau.
• Nhận được sự đồng ý một cách không tự nguyện hoặc không có đủ thông tin.

Đây là những thực hành phổ biến trong khi sinh con, nhưng sau đó thì sao? ? Bởi vì chúng ta đã nói về thực tế là bạo lực sản khoa bao gồm cả thời kỳ hậu sản... Chà, năm ngoái WHO đã công bố các khuyến nghị mới nhấn mạnh sự cấp thiết của việc hỗ trợ sức khỏe thể chất và tinh thần trong thời kỳ hậu sản , một thời điểm quan trọng để đảm bảo sự sống còn của trẻ sơ sinh và cho sự hồi phục cũng như sức khỏe tinh thần và thể chất nói chung củamẹ. Cũng theo ấn phẩm này, trên toàn thế giới, cứ 10 phụ nữ thì có hơn 3 phụ nữ và trẻ sơ sinh không được chăm sóc sau sinh (giai đoạn xảy ra hầu hết các trường hợp tử vong ở bà mẹ và trẻ sơ sinh). Ví dụ, một người mẹ đang trong cơn đau buồn chu sinh chìm đắm trong nhiệm vụ khó khăn và đau đớn là đối phó với tất cả những kỳ vọng đã tạo ra trong quá trình mang thai và không phải bệnh viện nào cũng có quy trình về vấn đề này.

Bạo lực sản khoa bằng lời nói là gì?

Chúng tôi đã lấy sự sỉ nhục và lạm dụng bằng lời nói làm ví dụ về bạo lực sản khoa, và đó là hành vi trẻ con, gia trưởng, độc đoán, khinh thường và thậm chí phi nhân cách hóa, đó cũng là một phần của bạo lực tâm lý sản khoa xảy ra trong phòng sinh.

Thật không may, phụ nữ tiếp tục bị chế giễu vì la hét hoặc khóc lóc vào những thời điểm như vậy, và những cụm từ được thốt ra là một hình thức bạo lực sản khoa bằng lời nói:

• “Bạn béo lên quá rằng bây giờ bạn không thể sinh con đúng cách ”.
• “Đừng la hét nhiều quá kẻo mất sức rặn không nổi”.

Bạo hành sản khoa ở Tây Ban Nha

Cái gì làm dữ liệu và các loại bạo lực sản khoa về bạo lực sản khoa ở Tây Ban Nha là gì?

Vào năm 2020, một nghiên cứu của Đại học Jaume I đã thu được kết quả như sau:

• Các38,3% phụ nữ cho biết họ đã từng bị bạo lực sản khoa.
• 44% cho biết họ đã phải trải qua các thủ thuật không cần thiết.
• 83,4% cho biết rằng không cần phải có sự đồng ý sau khi hiểu rõ về các can thiệp được thực hiện.

Một nghiên cứu khác do tạp chí Women and Birth (2021) xuất bản về mức độ nghiêm trọng của vấn đề ở nước ta đã quan sát thấy rằng 67,4% phụ nữ Được hỏi cho biết đã từng bị sản khoa bạo lực:

• 25,1% bạo lực sản khoa bằng lời nói.
• 54,5% bạo lực sản khoa thể xác.
• 36,7% bạo lực sản khoa tâm lý.

Số liệu thống kê về bạo lực sản khoa cũng cho thấy các loại dữ liệu khác cần tính đến. Ví dụ: theo báo cáo sức khỏe chu sinh ở Châu Âu do Euro-Peristat sản xuất định kỳ, vào năm 2019 14,4% ca sinh ở Tây Ban Nha kết thúc bằng phương pháp sinh bằng dụng cụ (bằng kẹp, thìa hoặc máy hút) so với mức trung bình của Châu Âu là 6,1%. . Cân nhắc rằng hậu quả của việc sinh bằng dụng cụ bao hàm nguy cơ bị rách, tiểu không tự chủ hoặc chấn thương tầng sinh môn cao hơn, giảm con số đó là một mục tiêu cần được hướng tới.

Một sự thật gây tò mò khác là ở Tây Ban Nha, nó có nhiều khả năng được sinh ra trong tuần và trong giờ làm việc hơn là vào cuối tuần và ngày lễ... Lời giải thích rất đơn giản: sinh con bằng dao mổ đã trở thành một thứ gì đóquá bình thường. Điều này được chỉ ra bởi một cuộc điều tra của elDiario.es dựa trên phân tích dữ liệu vi mô từ Viện Thống kê Quốc gia.

Bất chấp tất cả những con số này và thực tế là Tây Ban Nha có nhiều ví dụ khác nhau về bạo lực sản khoa và cách đối xử gây tổn thương trong quá trình sinh nở khiến cô bị Liên hợp quốc lên án tới ba lần , có một làn sóng phủ nhận quan trọng xung quanh bạo lực sản khoa từ phía các nhóm và xã hội y khoa. về "bạo hành sản khoa". Về phần mình, Hiệp hội Phụ khoa và Sản khoa Tây Ban Nha đặt câu hỏi về cả thuật ngữ “bạo lực sản khoa” và “sự đối xử phi nhân tính” xảy ra trong phòng sinh.

Luật về bạo lực sản khoa ở Tây Ban Nha?

Mặc dù Bộ Bình đẳng đã bày tỏ ý định đưa bạo lực sản khoa vào cải cách của luật phá thai (Luật 2/210) và nó được coi như một hình thức bạo lực giới , cuối cùng, do những bất đồng khác nhau, nó đã bị bỏ qua. Tuy nhiên, nó định nghĩa thế nào là "các biện pháp can thiệp phụ khoa và sản khoa đầy đủ" và dành một chương để "bảo vệ và đảm bảo quyền sinh sản và tình dục trong lĩnh vực phụ khoa và sản khoa".sản khoa.”

Tại sao bạo lực sản khoa được coi là một dạng bạo lực giới? Có một niềm tin không chính đáng rằng phụ nữ không có khả năng suy nghĩ hợp lý hoặc đưa ra quyết định có trách nhiệm trong khi sinh con hoặc khi mang thai. Đây là một cách trẻ sơ sinh hóa và tước quyền quyết định của người đó về việc sinh con của họ, với hậu quả là cảm giác mất quyền lực to lớn mà họ cảm thấy. Định kiến ​​giới xuất hiện trong báo cáo của Cao ủy Nhân quyền, kết quả của chuyến đi mà Mijatovic thực hiện đến Tây Ban Nha vào tháng 11 năm ngoái để giám sát, trong số các vấn đề khác, quyền về sức khỏe.

Vào năm 2021, luật của Catalonia đã định nghĩa và đưa bạo lực sản khoa vào luật của mình và coi đây là bạo lực phân biệt giới tính. Nó bao gồm việc vi phạm quyền sinh sản và tình dục của phụ nữ, chẳng hạn như ngăn cản hoặc cản trở việc tiếp cận thông tin chính xác và cần thiết để đưa ra quyết định tự chủ, cũng như các thực hành phụ khoa và sản khoa không tôn trọng các quyết định, cơ thể, sức khỏe và tình cảm của phụ nữ. quy trình.

Mặc dù Tây Ban Nha chưa ban hành luật chống bạo hành sản khoa nhưng các quốc gia khác đã hình sự hóa hành vi này. Venezuela, thông qua Luật Tổ chức về quyền của phụ nữ được sống không có bạo lực (2006), là quốc gia đầu tiênLập pháp chống lại loại bạo lực này. Các quốc gia Mỹ Latinh khác, chẳng hạn như Mexico và Argentina, sau đó đã làm theo và cũng đưa ra luật về bạo lực sản khoa. Ngoài ra, Argentina còn có tổ chức Giving Light, đã công bố thử nghiệm bạo lực sản khoa để người phụ nữ có thể đánh giá liệu mình có phải là nạn nhân của bạo lực trong khi sinh hay không và hành động.

Chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn khi mang thai

Hậu quả tâm lý có thể xảy ra của bạo lực sản khoa

Sau tất cả những gì đã nói cho đến nay, việc nhiều phụ nữ cần đến sự trợ giúp về mặt tâm lý là điều bình thường.

Trong số hậu quả tâm lý của lạm dụng sản khoa phải gánh chịu trong quá trình mang thai và sinh nở, có thể xuất hiện nhiều vấn đề khác nhau, chẳng hạn như hình thành nỗi sợ hãi phi lý về việc mang thai và sinh nở (tokophobia) trong tương lai . Tuy nhiên, chúng tôi muốn tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này và xin ý kiến ​​của Valeria Fiorenza Perris, giám đốc lâm sàng của nền tảng của chúng tôi, người đã cho chúng tôi biết những điều sau đây về bạo lực khi sinh con và tác động của nó:

"//www.buencoco . es/blog/estres-postraumatico"> rối loạn căng thẳng sau chấn thương .

Các biểu hiện lo lắng và hoảng sợ hoặc các hành vi rối loạn chức năng cũng có thể xuất hiện. Chấn thương cũng có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng sẵn có hoặc hoạt động như một tác nhân kích hoạt