Туылу қандай болуы керек? Кейде ілгерілетілетін идеализациядан басқа, босану - бұл тоғыз ай күту және физикалық өзгерістерді бастан кешіру және маңызды психологиялық өзгерістерден кейін ішіңізде дамып келе жатқан кішкентай болмыспен бетпе-бет келетін күрделі сәт.

Нәрестенің келуі қуанышты және өзгеретін, бірақ бұл күмән, белгісіздік және тіпті қорқыныш уақыты. Осы себепті, әйел өзіне лайық автономия мен жетекші рөлге ие болатын «құрметпен» туылу өте маңызды.

Бұл мақалада біз босану кезіндегі акушерлік зорлық-зомбылық туралы айтамыз, бұл денсаулық саласында көпіршіктерді тудыратын тақырып, бірақ бұл туралы айту керек, өйткені статистика әйелдерге қатысты медициналық зорлық-зомбылықтың бар екенін көрсетеді. біздің босану бөлмелеріміз.

Осы мақалада біз акушерлік зорлық-зомбылық нені білдіретінін , осы санатқа қандай тәжірибелер жататынын және Испаниядағы жағдай қандай екенін көреміз. Біз сондай-ақ гинекологиялық зорлық-зомбылық немесе гинекологиялық зорлық-зомбылық , мүмкін босану кезіндегі зорлық-зомбылықтан да көрінбейтін болуы мүмкін.

Акушерлік зорлық-зомбылық дегеніміз не?

Акушерлік зорлық-зомбылық туралы пікірталас көрінетіндей жаңа емес. Сіз білесіз бе, бұл тұжырымдамаға алғашқы сілтеме 1827 жылы ағылшын басылымында пайда болды. анорексия, биполяризм, обсессивті-компульсивті бұзылыс және нашақорлық сияқты бұзылулар.

Сонымен қатар акушерлік зорлық-зомбылық құрбаны болған әйелдерде ашу, түкке тұрғысыз сезім және өзін-өзі кінәлау әлсіз және әрекетке қабілетсіз болғаны үшін жиі кездеседі. олардың және ұлының құқықтарын қорғау.

Аса ауыр жағдайларда жарақаттан туындаған психологиялық және эмоционалдық тұрақсыздық тіпті әйелдің жаңа туған нәрестеге күтім жасау қабілетіне әсер етіп, ана мен бала арасындағы эмпатиялық қарым-қатынасты бұзуы мүмкін.

Соңында, әйелдердің ана болудан бас тарту сезімін тудыруы, олардың кейбіреулері басқа балаларды дүниеге әкелу мүмкіндігін жоққа шығаруы сирек емес. Демек, аналарды қорғау – жаңа ұрпақты және біздің болашағымызды қорғауды білдіреді.»

Акушерлік зорлық-зомбылық: куәліктер

Акушерлік үш жағдай Біріккен Ұлттар Ұйымы Испанияны айыптаған зорлық-зомбылық біз айтып отырған психологиялық зардаптарды жақсы суреттейді.Біз оларды төменде қысқаша ұсынып отырмыз:

• С.М.Ф акушерлік зорлық-зомбылық жағдайы: 2020 жылы Комитет Біріккен Ұлттар Ұйымының Әйелдерге қатысты кемсітушілікті жою (CEDAW) үшін үкім шығарды.акушерлік зорлық-зомбылық (сіз сөйлемде толық істі оқи аласыз) және босану кезіндегі зорлық-зомбылық үшін Испания мемлекетін айыптады. Әйел жарақаттан кейінгі күйзеліске ұшырап, психологиялық терапияға баруға мәжбүр болды.

• «Босанғаннан кейінгі үш ай есімде жоқ» деп келген Нахия Алькортаның акушерлік зорлық-зомбылық жағдайы. Нахия медициналық негіздемесіз шұғыл кесарь тілігі алу үшін келісімінсіз және балама нұсқалары туралы ақпаратсыз мерзімінен бұрын босануға ұшыраған. Интервенция кезінде оның қолдары байланған, оны серіктесі алып жүре алмаған және баласын ұстауға төрт сағатқа дейін уақыт кеткен. Бұл істі Біріккен Ұлттар Ұйымының бетінде толығырақ оқи аласыз.

• Акушерлік зорлық-зомбылық туралы соңғы есептердің тағы бірі - CEDAW-пен келісілген M.D. Бұл әйел Севильядағы ауруханада эпидуральды пункция (бірнеше адам қателесіп жасаған) және босану бөлмесінде бос орын болмағандықтан кесарь тілігі бойынша қиындықтарға тап болды! (Медициналық негіздеме де, келісім де болған жоқ). Әйел психологиялық көмекті қажет етті және оған босанғаннан кейін травматикалық стресстік бұзылыс диагнозы қойылды.

Үш әйелдің ешқайсысы акушерлік зорлық-зомбылық салдарынан физикалық және психологиялық зақымдануды мойындайтын қолайлы шешімдерге қарамастан, өтемақы төлеген жоқ.Испания.

Өзіңізге қамқорлық жасау - бұл нәрестеңізге күтім жасау

Неліктен акушерлік зорлық-зомбылық пайда болады?

Акушерлік зорлық-зомбылықтың себептері әлеуметтік-мәдени құбылыстармен байланысты болуы мүмкін. Біз әйелдерді шағымданбауға, шыдауға үйреткен қоғамда өмір сүріп жатырмыз және олар мұны істегенде, олар жылауық немесе истерик (газ жарықтандырудың бір түрі) деп атайды. Медицинада, басқа салалардағы сияқты, айтарлықтай гендерлік бейімділік бар және біз мақалада көрген барлық осы тәжірибелер толығымен қалыпқа келтірілген.

Бірақ әлі де көп нәрсе бар. Әйел болумен қатар, сіз бойдақсыз ба, жасөспірімсіз бе, иммигрантсыз ба...? Акушерлік зорлық-зомбылық аясында ДДҰ кейбір әйелдерге олардың жағдайына, әлеуметтік қабатына және т.б. байланысты нашар қарым-қатынасқа әсер етті: «Жасөспірім әйелдер, жалғызбасты әйелдер, әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен, этникалық азшылыққа жататындар, иммигранттар мен АҚТҚ жұқтырғандар басқалармен қатар құрметтемеушілік пен қорлайтын қарым-қатынасқа ұшырайды». ДДҰ бұл фактіге сілтеме жасаған жалғыз адам емес. Өткен жылы The Lancet босану кезіндегі зорлық-зомбылыққа географиялық, әлеуметтік таптық және нәсілдік теңсіздіктердің қалай әсер ететінін де жариялады.

Гинекологиялық және акушерлік зорлық-зомбылық

Әйелдерге қатысты зорлық-зомбылық орын алмайды. тек біздің босану бөлмелерінде жүредіодан тыс және гинекологиялық консультацияларда кез келген әйел құрметтің жоқтығын, ақпараттың жоқтығын және онымен санаспастан шешімдердің қалай қабылданатынын сезінеді.

Гинекологиялық немесе гинекологиялық зорлық-зомбылық одан да көп. көзге көрінбейтін. Бұл гинекология, жыныстық және репродуктивті денсаулық сақтау ға қатысты барлық мәселелермен айналысатын .

Емханаларда және жоспарлы тексерулерде эмпатияның жоқтығын, оның болмауын көрсететін белгілер де кездеседі. тексерулер туралы ақпарат, инфекциялар және/немесе жыныстық жолмен берілетін аурулар туралы ең аз түсініктемелер, инфантилизация, ауырсыну тудыратын жанасу (және шағымдарға қарамастан еленбейді) және үкім шығару («сіз қатты қырындыңыз», «жақсы, егер бұл ауырса сіз...туған күніңіз…” “сізде папилломавирус бар, сақтық шараларын қолданбай, бақытты бола алмайсыз…”).

Қалай істеу керек Акушерлік зорлық-зомбылық туралы хабарлау

Акушерлік зорлық-зомбылық туралы қайда хабарлау керек? Ең алдымен, сіз босанған аурухананың Пайдаланушыларды қолдау қызметіне шағымның себептері мен келтірілген шығынды түсіндіретін хат жіберуіңіз керек. Сондай-ақ оның көшірмесін акушерлік бөлімге жіберу ұсынылады және екі жағдайда да бурофакс арқылы жіберген жөн. Сондай-ақ, сіз өз шағымыңызды қоғамдастықтың Пациент омбудсменіне қоя аласыздербес және оның көшірмесін Денсаулық сақтау министрлігіне жіберіңіз.

Егер сіз акушерлік зорлық-зомбылық үшін сотқа шағымдану керек деп есептесеңіз, медициналық тарихыңызды сұрауыңыз керек (оны El Parto es Nuestro ұсынған үлгіні пайдаланып жасауға болады). Акушерлік зорлық-зомбылық туралы шағым беру үшін адвокат пен адвокат болуы керек екенін есте сақтаңыз.

Акушерлік зорлық-зомбылықты қалай болдырмауға болады?

Аурухана үлгілері бар. босанатын әйелдерді құрметтеуге негізделген босану және босану, әрине! Бұған мысал ретінде Ла Плана (Кастеллон) мемлекеттік ауруханасында түсірілген ХХІ ғасырда босану деректі фильмін келтіруге болады. Бұл деректі фильмде аурухана өзінің босану бөлмесінің есігін ашады және жүктілік пен босану кезіндегі бес әйелдің тарихын ұсынады.

Ауруханалар - босану үшін қауіпсіз орын, Кесариялар өмірді және көптеген денсаулық сақтау қызметкерлерін сақтайды. орталықтар акушерлік зорлық-зомбылықтың алдын алу үшін жұмыс істейді, бірақ босану залдарында әлі де бар және әлі де жақсарту керек.

Бастапқы нүкте ретінде акушерлік зорлық-зомбылықтан аулақ болудың бір жолы білім алу және өзін-өзі сынау болып табылады. Ана болуды мүмкіндігінше жақсы сезіну үшін хабардар болу, құқықтарыңызды білу және өзіңізді дұрыс дайындау маңызды. Сонымен қатар, әрбір жаңа ананың күшті қолдау желісіне сенуі маңызды.ерлі-зайыптылар мен отбасы мүшелері ғана емес, сонымен қатар босану процесіне қатысатын денсаулық сақтау қызметкерлері, кейінірек лактация бойынша кеңесшілер мен педиатрлар да қалыптастырады.

Сол сияқты, әйелдің автономиясын құрметтеу керек және сіздің туылу жоспары . Бұл жоспар әйелдер алғысы келетін қамқорлыққа қатысты өз қалауларын, қажеттіліктерін және күтулерін жазбаша түрде білдіре алатын құрал болып табылады. Медициналық қызметкерлерге туу жоспарын жеткізу жүктілікті бақылау және босануға дайындық сессияларында ақпарат алмасу болып табылады, бірақ ол барлық әйелдерге ұсынылуы тиіс қажетті ақпаратты ешқашан алмастыра алмайды. Сол сияқты, асқынулар пайда болуы мүмкін және туу жоспарын өзгерту қажет болуы мүмкін деп болжау керек.

Тағы бір қажетті көмек, әрине, институттар әйелдерді көбірек қорғауды қамтамасыз ету үшін заң шығарады.

Соңында біз сізге акушерлік зорлық-зомбылық және ана туралы кітаптарды қалдырамыз бұл пайдалы болуы мүмкін:

• Жаңа туылу революциясы. Жаңа парадигмаға апаратын жол , Изабель Фернандес дель Кастильо.
• Кесарь тілігі арқылы туылған ба? Энрике Лебреро мен Ибоне Олза.
• Босану авторы Ibone Olza.
• Қош бол лейлек: босану рахаты Соледад Галан.

Бірақ акушерлік зорлық-зомбылық не деп саналады? Осы уақытқа дейін, акушерлік зорлық-зомбылық анықтамасы келіспесе де, акушерлік зорлық-зомбылық түсінігі медицина қызметкерінің әйелге қатысты әрекет немесе әрекетсіздік арқылы жасаған кез келген әрекетін қамтиды деп айта аламыз. 2>жүктілік, босану немесе босану кезінде (босанғаннан кейінгі кезең деп аталады), сондай-ақ адамгершіліксіз емдеу , негізсіз емдеу және процестің патологиялануы бұл табиғи.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) және басқа құрылымдар оны қалай анықтайтынын көрейік.

ДДҰ мәліметтері бойынша акушерлік зорлық

ДДҰ 2014 жылы жарияланған «Денсаулық сақтау орталықтарында босану кезіндегі сыйламаушылық пен теріс қарым-қатынастың алдын алу және жою» атты құжатында зорлық-зомбылықтың алдын алу және босану кезінде құрметті сыйламауды және гинекологиялық зорлық-зомбылықты жою туралы айтты. . Ол сол кезде акушерлік зорлық-зомбылық деген терминді қолданбаса да, ол осы контексте әйелдердің босану кезіндегі зорлық-зомбылықты көрсетті. Бірнеше жылдан кейін ДДҰ акушерлік зорлық-зомбылықты «медициналық қызметкерлер, негізінен дәрігерлер мен медбикелер жүкті әйелдерге көрсететін зорлық-зомбылықтың ерекше түрі» деп анықтаған кезде болды.еңбек және босану кезінде әйелдердің репродуктивті және жыныстық құқықтарын бұзу болып табылады».

Акушерлік зорлық-зомбылық: Испаниядағы акушерлік зорлық-зомбылық обсерваториясына сәйкес анықтама

Испаниядағы акушерлік зорлық-зомбылық обсерваториясы келесі анықтаманы ұсынады: «Гендерлік зорлық-зомбылықтың бұл түрі болуы мүмкін Медициналық қызметкерлердің әйелдердің ағзасы мен репродуктивті процестерін иемденуі ретінде анықталады, ол адамгершілікке жатпайтын иерархиялық емдеуде, табиғи процестерді емдеу мен патологиялауды теріс пайдалануда көрінеді, бұл өз бетінше дербестік пен еркін шешім қабылдау мүмкіндігін жоғалтады. олардың денесі мен сексуалдылығы, әйелдердің өмір сүру сапасына теріс әсер етеді».

Акушерлік зорлық-зомбылықтың тағы бір анықтамасын бізге Джауме I университетінің медбикелері мен акушерлері денсаулықты бұзуға қатысты зерттеуде береді. репродуктивті процестермен байланысты, акушерлік зорлық-зомбылықтың келесі мағынасы бар: «Әйелдердің жыныстық қатынасқа, денелеріне, сәбилеріне және жүктілік/босану тәжірибесіне қатысты билігі мен автономиясын елемеу әрекеті».<1

Психологиялық қолдау босануды тыныш өткізуге көмектеседі

Акушерлік зорлық-зомбылық: мысалдар

Біз зорлық-зомбылық пен босану арасындағы байланыс туралы айттық, бірақ не болып табыладыАкушерлік зорлық-зомбылықтың бұл түрі қандай жағдайларда көрінеді? Оны анықтау және хабарлау үшін акушерлік зорлық-зомбылықтың кейбір мысалдарын қарастырайық, егер мүмкін болса:

• Анестезиясыз хирургиялық араласуларды орындау .
• эпизиотомия тәжірибесі (нәрестенің өтуін жеңілдету үшін перинэяда кесілген және тігістерді қажет етеді).
• Кристеллер маневрі (орындалған даулы процедураны орындаңыз. баланың басынан шығуын жеңілдету үшін жатыр түбіне қолмен қысым жасаудан тұратын жиырылу кезінде). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы да, Испанияның Денсаулық сақтау министрлігі де бұл тәжірибені ұсынбайды.
• Қысқышты қолдану.
• Қорлау және сөзбен қорлау.
• Шамадан тыс медициналық көмек көрсету.
• Пубик қырыну.
• Әртүрлі адамдар жүргізетін қынаптық тексерулерді қайталау.
• Еріксіз немесе жеткіліксіз ақпаратпен келісім алу.

Бұл босану кезінде жиі кездесетін тәжірибе, бірақ кейін ше? ? Өйткені біз акушерлік зорлық-зомбылық босанғаннан кейінгі кезеңді қамтитыны туралы айтқан болатынбыз... Ал, өткен жылы ДДҰ босанғаннан кейінгі кезеңде физикалық және психикалық денсаулықты қолдаудың өзектілігін көрсететін жаңа ұсыныстарды жариялады. жаңа туған нәрестенің өмір сүруін қамтамасыз ету және қалпына келтіру және жалпы психикалық және физикалық әл-ауқаты үшінана. Дәл осы басылымның мәліметі бойынша, әлемде 10 әйелдің үштен астамы мен сәби қазіргі уақытта босанғаннан кейінгі күтімді алмайды (ана мен нәресте өлімінің ең көп кездесетін кезеңі). Мысалы, перинаталды қайғыға душар болған ана жүктілік кезінде туындаған барлық күтулерді жеңу сияқты қиын және азапты тапсырмаға батырылады және барлық ауруханаларда бұл туралы хаттамалар жоқ.

Ауызша акушерлік зорлық-зомбылық дегеніміз не?

Біз акушерлік зорлық-зомбылықтың мысалы ретінде қорлау мен ауызша қорлауды келтірдік және бұл балалық, әкелік, авторитарлық, менсінбеушілік, тіпті тұлғасыздандырылған, бұл сонымен қатар босану бөлмелерінде орын алатын психологиялық акушерлік зорлық-зомбылықтың бөлігі болып табылады.

Өкінішке орай, мұндай кезде айқайлағаны немесе жылағаны үшін әйелдерді мазақ ету жалғасуда және ауызша акушерлік зорлық-зомбылықтың бір түрі болып табылатын фразалар айтылады:

• «Сіз қатты семірдіңіз. енді дұрыс босана алмайсың».
• «Күшіңді жоғалтып, итермелей алмайтындай қатты айқайлама».

Испаниядағы акушерлік зорлық

Не Испаниядағы акушерлік зорлық-зомбылық бойынша акушерлік зорлық-зомбылықтың қандай түрлері бар?

2020 жылы Universitat Jaume I зерттеуі келесі нәтижелерге қол жеткізді:

• Әйелдердің 38,3%-ы акушерлік зорлық-зомбылыққа ұшырағанын айтты.
• 44%-ы қажетсіз процедураларға ұшырағанын айтты.
• 83,4%-ы жасалған араласуларға ақпараттандырылған келісім сұралмағанын айтты.

Әйелдер және Туу (2021) журналында жарияланған тағы бір жұмыс біздің елдегі мәселенің ауқымы туралы 67,4% Сұралған әйелдердің акушерлікпен ауырғанын хабарлады. зорлық-зомбылық:

• 25,1% ауызша акушерлік зорлық-зомбылық.
• 54,5% физикалық зорлық-зомбылық.
• 36,7% психоаффективті акушерлік зорлық.

Акушерлік зорлық-зомбылық статистикасы ескерілетін деректердің басқа түрлерін де көрсетеді. Мысалы, Еуропа-Перистат мерзімді түрде шығаратын еуропалық перинаталдық денсаулық есебіне сәйкес, 2019 жылы Испанияда босанулардың 14,4%-ы еуропалық орташа көрсеткішпен салыстырғанда 6,1%-ды аспаптық босанумен (қысқышпен, шпательмен немесе вакууммен) аяқталды. . Аспаптық босанудың салдары жыртылу, зәр шығаруды ұстамау немесе перинальды жарақат алу қаупін тудыратынын ескере отырып, бұл көрсеткішті төмендету мақсатқа бағытталған мақсат болып табылады.

Тағы бір қызық факт: Испанияда демалыс және мереке күндерінен гөрі апта ішінде және жұмыс уақытында туылу ықтималдығы жоғары... Түсіндіру қарапайым: скальпельмен босану бір нәрсеге айналды.тым әдеттегі. Бұл туралы Ұлттық статистика институтының микродеректерін талдауға негізделген elDiario.es зерттеуі көрсетеді.

Барлық осы сандарға қарамастан және Испания босану кезіндегі акушерлік зорлық-зомбылық пен травматикалық емдеудің әртүрлі мысалдары бар екеніне қарамастан, оны БҰҰ үш рет соттады , медициналық топтар мен қоғамдар тарапынан акушерлік зорлық-зомбылық төңірегінде бас тартудың маңызды толқыны бар.

Дәрігерлердің ресми колледждерінің бас кеңесі (CGCOM) қателік жағдайлары туралы айтуды жөн көреді және тұжырымдаманы қабылдамайды. «акушерлік зорлық-зомбылық» туралы. Өз тарапынан Испандық гинекология және акушерлік қоғамы «акушерлік зорлық-зомбылық» терминіне де, босану бөлмелерінде орын алатын «адамгершіліктен тыс емдеуге» де күмән келтіреді.

Испаниядағы акушерлік зорлық-зомбылық туралы заң?

Теңдік министрлігі акушерлік зорлық-зомбылықты реформасына енгізу ниетін білдіргеніне қарамастан түсік туралы заң (Заң 2/210) және оның гендерлік зорлық-зомбылықтың бір түрі ретінде қарастырылғаны, сайып келгенде, әртүрлі келіспеушіліктерге байланысты ол назардан тыс қалды. Дегенмен, ол «адекватты гинекологиялық және акушерлік араласулар» деген не екенін анықтайды және «гинекологиялық және репродуктивті құқықтарды қорғау және кепілдік беру» тарауына арналған.акушерлік.»

Неліктен акушерлік зорлық-зомбылық гендерлік зорлық-зомбылықтың бір түрі ретінде айтылады? Әйелдер босану кезінде немесе жүкті болған кезде ұтымды ойлауға немесе жауапты шешім қабылдауға қабілетсіз деген негізсіз сенім бар. Бұл адамды бала туу туралы шешім қабылдаудан айыру және одан айыру тәсілі, нәтижесінде олар сезінетін күшті жоғалту сезімі. Гендерлік стереотиптер Адам құқықтары жөніндегі уәкілдің баяндамасында пайда болды, бұл Миятовичтің өткен қарашада Испанияға басқа мәселелермен қатар денсаулық құқығын бақылау үшін жасаған сапарының нәтижесі.

2021 жылы Каталония заңнамасы акушерлік зорлық-зомбылықты анықтап, өз заңнамасына енгізді және оны сексистік зорлық-зомбылық ретінде қарастырды. Ол өз бетінше шешім қабылдау үшін нақты және қажетті ақпаратқа қол жеткізуді болдырмау немесе кедергі жасау сияқты әйелдердің жыныстық және репродуктивті құқықтарын бұзуды, сондай-ақ шешімдерді, денесін, әйелдердің денсаулығын және эмоционалдық жағдайын құрметтемейтін гинекологиялық және акушерлік практиканы қамтиды. процестер.

Испания акушерлік зорлық-зомбылыққа қарсы заңға қол жеткізбесе де, басқа елдер оны қылмыстық жауапкершілікке тартты. Венесуэла әйелдердің зорлық-зомбылықсыз өмір сүру құқығы туралы органикалық заң арқылы (2006) бірінші ел болды.Зорлық-зомбылықтың бұл түріне қарсы заң шығару. Мексика мен Аргентина сияқты Латын Америкасының басқа елдері кейінірек осы үлгіні ұстанды және акушерлік зорлық-зомбылық туралы заң қабылдады. Сонымен қатар, Аргентинада әйел босану кезінде зорлық-зомбылық құрбаны болған-болмағанын бағалау үшін акушерлік зорлық-зомбылық тестін жариялаған Жарық беру ұйымы бар. және әрекет етіңіз.

Жүктілік кезінде эмоционалдық әл-ауқатыңызды сақтаңыз

Акушерлік зорлық-зомбылықтың ықтимал психологиялық салдары

Осы уақытқа дейін айтылғандардың бәрінен кейін көптеген әйелдердің психологиялық көмекке мұқтаж болуы қалыпты жағдай.

Жүктілік және босану кезінде зардап шеккен акушерлік зорлық-зомбылықтың психологиялық зардаптарының арасында болашаққа жүктілік пен босанудан (токофобия) қисынсыз қорқыныштың дамуы сияқты әртүрлі мәселелер туындауы мүмкін. Бірақ біз бұл мәселеге тереңірек үңілгіміз келді және біздің платформаның клиникалық директоры Валерия Фиоренца Перристің пікірін білгіміз келді, ол бізге босану кезіндегі зорлық-зомбылық және оның әсері туралы мынаны айтады:

"//www.buencoco . es/blog/estres-postraumatico"> жарақаттан кейінгі күйзелістің бұзылуы .

мазасыздық пен дүрбелең немесе дисфункционалды мінез-құлық көріністері де пайда болуы мүмкін. Жарақат бұрыннан бар жағдайларды нашарлатуы немесе триггер ретінде әрекет етуі мүмкін