كيف يجب أن تكون الولادة؟ بعيدًا عن المثالية التي يتم الترويج لها أحيانًا ، الولادة هي تلك اللحظة المعقدة التي تواجه فيها أخيرًا هذا الكائن الصغير الذي يتطور بداخلك ، بعد تسعة أشهر من الانتظار واختبار التغيرات الجسدية. ونفسية مهمة.

قدوم الطفل هو أمر ممتع وتحويلي ، ولكنه أيضًا وقت الشك وعدم اليقين وحتى الخوف. لهذا السبب ، تعتبر الولادة "المحترمة" أمرًا حيويًا تتمتع فيه المرأة بالاستقلالية والدور القيادي الذي تستحقه.

نتحدث في هذا المقال عن عنف الولادة أثناء الولادة ، وهو موضوع يثير البثور في المجال الصحي ، ولكنه موضوع يجب التحدث عنه لأن الإحصائيات تظهر أن العنف الطبي ضد المرأة موجود في غرف الولادة.

في هذه المقالة ، سنرى ماذا يعني عنف الولادة ، وما هي الممارسات التي تندرج في هذه الفئة وما هو الوضع في إسبانيا. سوف نشير أيضًا إلى العنف النسائي أو العنف النسائي ، ربما يكون غير مرئي أكثر من العنف أثناء الولادة.

ما هو عنف الولادة؟

النقاش حول العنف عند الولادة ليس جديدًا كما قد يبدو. هل تعلم أن أول إشارة إلى هذا المفهوم ظهرت عام 1827 في إحدى المطبوعات الإنجليزية كنقد لـاضطرابات مثل فقدان الشهية ، الاضطراب الثنائي القطب ، اضطراب الوسواس القهري وتعاطي المخدرات.

من الشائع أيضًا أن تتطور مشاعر الغضب والافتقار إلى القيمة و اللوم الذاتي لأن النساء ضحايا عنف الولادة يشعرن بالعجز وعدم القدرة على القيام بذلك. حماية حقوقهم وحقوق ابنه.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر عدم الاستقرار النفسي والعاطفي الناجم عن الصدمة على قدرة المرأة على رعاية مولودها الجديد ويهدد تكوين علاقة تعاطفية بين الأم والطفل.

أخيرًا ، ليس من غير المألوف أن تتطور لدى النساء شعور برفض الأمومة لدرجة أن بعضهن يحرمن أنفسهن من إمكانية إنجاب أطفال آخرين. لذلك فإن حماية الأمهات تعني حماية الأجيال الجديدة ومستقبلنا. يقدم العنف الذي أدانت الأمم المتحدة إسبانيا بسببه توضيحًا جيدًا للعواقب النفسية التي كنا نتحدث عنها. نقدمها بإيجاز أدناه:

• حالة عنف الولادة من S.M.F: في عام 2020 ، قامت اللجنة من أجل القضاء على التمييز ضد المرأة (CEDAW) من الأمم المتحدة صدر الجملة فيعنف الولادة (يمكنك قراءة الحالة كاملة في الجملة) وأدانت الدولة الإسبانية للعنف أثناء الولادة. عانت المرأة من اضطراب ما بعد الصدمة واضطرت إلى العلاج النفسي.

• حالة عنف ولادة من ناهية القرطا التي جاءت لتعلن: "لا أتذكر الثلاثة أشهر التي تلت الولادة". تعرضت ناهية لتحريض المخاض المبكر دون موافقة ودون معلومات عن البدائل ، لينتهي بها الأمر في عملية قيصرية طارئة دون مبرر طبي. أثناء التدخل ، تم تقييد ذراعيها ، ولم يكن بوسعها أن يرافقها شريكها واستغرق الأمر ما يصل إلى أربع ساعات لتحمل طفلها. يمكنك قراءة القضية بمزيد من التفصيل على صفحة الأمم المتحدة. عانت هذه المرأة ، في مستشفى في إشبيلية ، من مشاكل ثقب فوق الجافية (قام بها عدة أشخاص يرتكبون أخطاء) وعملية قيصرية بسبب عدم وجود مساحة في غرفة الولادة! (لم يكن هناك مبرر طبي ولا موافقة). احتاجت المرأة إلى مساعدة نفسية وشُخصت بأنها مصابة باضطراب الإجهاد الرضحي بعد الولادة.إسبانيا.

  الاعتناء بنفسك هو رعاية طفلك

  اطلبي الدعم النفسي

  لماذا يحدث عنف الولادة؟

  ربما تكون أسباب العنف عند الولادة مرتبطة بظواهر اجتماعية وثقافية. نحن نعيش في مجتمعات تم فيها تعليم النساء أن يتحملن ذلك ، لا الشكوى ، وعندما يفعلون ذلك يتم تصنيفهم على أنهم متذمرون أو هستيريون (نوع من الإضاءة الغازية). في الطب ، كما هو الحال في المجالات الأخرى ، هناك أيضًا تحيز كبير بين الجنسين وجميع هذه الممارسات التي رأيناها في جميع أنحاء المقالة أصبحت طبيعية تمامًا.

  ولكن لا يزال هناك المزيد. بالإضافة إلى كونك امرأة ، هل أنت عازبة ، مراهقة ، مهاجرة ...؟ في إطار العنف أثناء الولادة ، أثرت منظمة الصحة العالمية على سوء المعاملة الذي تتعرض له بعض النساء حسب ظروفهن وطبقتهن الاجتماعية ، وما إلى ذلك: "من الأرجح أن المراهقات والنساء العازبات والنساء ذوات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني ينتمين إلى أقلية عرقية ، المهاجرون والمصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، من بين آخرين ، يعانون من معاملة غير محترمة ومهينة ". لم تكن منظمة الصحة العالمية هي الوحيدة التي أشارت إلى هذه الحقيقة. في العام الماضي ، نشرت مجلة The Lancet أيضًا كيف تؤثر التباينات الطبقية والجغرافية والعرقية على العنف أثناء الولادة.

  عنف النساء والتوليد

  العنف ضد المرأة لا يحدث فقط في غرف الولادة لدينابالإضافة إلى الاستشارات الخاصة بأمراض النساء وأيضًا في الاستشارات النسائية ، يمكن لأي امرأة أن تشعر بنقص الاهتمام المحترم ، ونقص المعلومات وكيفية اتخاذ القرارات دون الاعتماد عليها. غير مرئى. هو الذي يتعامل مع كل ما يتعلق بأمراض النساء والرعاية الصحية الجنسية والإنجابية .

  في العيادات والفحوصات الروتينية ، هناك أيضًا علامات تشير إلى نقص التعاطف والغياب من المعلومات حول الفحوصات ، والحد الأدنى من التفسيرات حول العدوى و / أو الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والرضع ، واللمس الذي يولد الألم (ويتم تجاهله على الرغم من الشكاوى) وإصدار الأحكام ("أنت حليق جدًا" ، "حسنًا ، إذا كان هذا مؤلمًا أنت ... في اليوم الذي ولدت فيه ... "" لديك فيروس الورم الحليمي ، لا يمكنك التنقل بسعادة دون اتخاذ الاحتياطات ... ").

  تصوير Oleksandr Pidvalnyi (Pexels)

  How to الإبلاغ عن عنف الولادة

  أين يتم الإبلاغ عن عنف الولادة؟ بادئ ذي بدء ، يجب عليك إرسال خطاب إلى خدمة رعاية المستخدمين في المستشفى الذي أنجبت فيه ، موضحًا أسباب المطالبة والأضرار. يوصى أيضًا بإرسال نسخة إلى قسم التوليد ، وفي كلتا الحالتين ، يُنصح بذلك عن طريق burofax. يمكنك أيضًا تقديم مطالبتك في محقق الشكاوى للمريض في مجتمعكمستقل وإرسال نسخة إلى وزارة الصحة.

  إذا كنت تعتقد أنه يجب عليك رفع دعوى قضائية بسبب عنف الولادة ، فستحتاج إلى طلب تاريخك الطبي (يمكنك القيام بذلك باستخدام النموذج المقدم من El Parto es Nuestro). ضع في اعتبارك أنه لتقديم شكوى بشأن عنف الولادة ، من الضروري أن يكون لديك محامٍ ومحام.

  كيف تمنع عنف الولادة؟

  هناك نماذج للمستشفيات رعاية الولادة والولادة على أساس احترام المرأة التي تلد بالطبع! مثال على ذلك هو الفيلم الوثائقي الولادة في القرن الحادي والعشرين الذي تم إنتاجه في المستشفى العام في لا بلانا (كاستيلون). في هذا الفيلم الوثائقي ، يفتح المستشفى أبواب غرفة الولادة ويعرض قصة خمس نساء أثناء الحمل والولادة.

  تعد المستشفيات مكانًا آمنًا للولادة ، فالولادة القيصرية تنقذ الأرواح وطاقم الصحة في كثير تعمل المراكز على منع عنف الولادة ، لكن العنف التوليدي لا يزال موجودًا في غرف الولادة ولا يزال هناك الكثير لتحسينه.

  أنظر أيضا: 9 معاني عندما تحلم بنهاية العالم

  كنقطة بداية ، تتمثل إحدى طرق تجنب العنف التوليدي في أن تصبح مدركًا وتنتقد الذات . لتجربة الأمومة بأفضل طريقة ممكنة ، من المهم أن تكون على اطلاع وتعرف حقوقك وتجهز نفسك بشكل صحيح. ولكن من الضروري أيضًا أن تعتمد كل أم جديدة على شبكة دعم قوية.ليس فقط من قبل الزوجين وأفراد الأسرة ، ولكن أيضًا من قبل العاملين الصحيين المشاركين في عملية الولادة ولاحقًا من قبل استشاريي الرضاعة وأطباء الأطفال.

  وبالمثل ، يجب احترام استقلالية المرأة و خطة الولادة . هذه الخطة هي أداة تمكن النساء من التعبير كتابةً عن تفضيلاتهن واحتياجاتهن وتوقعاتهن فيما يتعلق بالرعاية التي يرغبن في الحصول عليها. إن تسليم خطة الولادة للعاملين الصحيين هو تبادل للمعلومات في مراقبة الحمل وجلسات التحضير للولادة ، ولكنه لا يشكل أبدًا بديلاً عن المعلومات الضرورية التي يجب تقديمها لجميع النساء. بنفس الطريقة ، يجب افتراض أن المضاعفات قد تظهر وأن خطة الولادة قد تحتاج إلى تعديل.

  مساعدة ضرورية أخرى ، بلا شك ، هي أن المؤسسات تشرع لتوفير حماية أكبر للمرأة.

  للإنهاء ، نترك لك بعض الكتب عن العنف التوليدي والأمومة قد يكون مفيدًا:

  • ثورة الولادة الجديدة. الطريق إلى نموذج جديد لإيزابيل فرنانديز ديل كاستيلو.
  • ولدت بعملية قيصرية؟ من قبل إنريكي ليبريرو وإيبوني أولزا. بواسطة Ibone Olza.
  • وداعًا اللقلق: متعة الولادة بواسطة Soledad Galán.
  الممارسات في غرف الولادة؟

  ولكن ما الذي يعتبر عنفًا عند الولادة؟ حتى يومنا هذا ، على الرغم من عدم الاتفاق على تعريف العنف أثناء الولادة ، يمكننا القول أن مفهوم العنف عند الولادة يشمل أي سلوك ، من خلال الفعل أو الإهمال ، يقوم به المهني الصحي تجاه المرأة إما أثناء الحمل أو الولادة أو النفاس (الفترة المعروفة باسم ما بعد الولادة) وكذلك العلاج غير الإنساني ، العلاج الطبي غير المبرر و المرض لعملية ما هذا طبيعي.

  دعونا نرى كيف تعرفه منظمة الصحة العالمية (WHO) والكيانات الأخرى.

  صورة من Mart Production (Pexels)

  عنف الولادة وفقًا لمنظمة الصحة العالمية

  تحدثت منظمة الصحة العالمية ، في وثيقتها منع واستئصال عدم الاحترام وسوء المعاملة أثناء رعاية الولادة في المراكز الصحية المنشورة في عام 2014 ، عن منع العنف والقضاء على عدم احترام الاحترام وإساءة معاملة النساء أثناء رعاية الولادة . على الرغم من أنها لم تستخدم مصطلح العنف عند الولادة في حد ذاته في ذلك الوقت ، إلا أنها أشارت بالفعل إلى عنف الولادة الذي تتعرض له النساء في هذا السياق. بعد بضع سنوات ، عرَّفت منظمة الصحة العالمية العنف أثناء الولادة بأنه "شكل محدد من أشكال العنف الذي يمارسه المهنيون الصحيون ، وأغلبهم من الأطباء والعاملين في التمريض ، تجاه النساء الحوامل".في المخاض والنفاس ، ويشكل انتهاكًا للحقوق الإنجابية والجنسية للمرأة ".

  عنف الولادة: التعريف وفقًا لمرصد العنف التوليدي في إسبانيا

  يقدم مرصد العنف التوليدي في إسبانيا التعريف التالي: يُعرَّف بأنه الاستيلاء على الجسد والعمليات الإنجابية للمرأة من قبل مقدمي الخدمات الصحية ، والذي يتم التعبير عنه في علاج هرمي غير إنساني ، في إساءة استخدام العلاج الطبي وإضفاء الطابع المرضي على العمليات الطبيعية ، مما يؤدي إلى فقدان الاستقلالية والقدرة على اتخاذ القرار بحرية بشأن أجسادهم وحياتهم الجنسية ، تؤثر سلبًا على نوعية حياة المرأة ".

  يتم تقديم تعريف آخر للعنف أثناء الولادة من قبل الممرضات وأطباء التوليد من جامعة Jaume I ومستشفى دو سالينس في دراسة حول الإساءة الصحية مرتبطة بالعمليات الإنجابية ، بالمعنى التالي لعنف الولادة: "فعل تجاهل السلطة والاستقلالية التي تتمتع بها النساء بشأن حياتهن الجنسية ، وأجسادهن ، وأطفالهن ، وتجارب الحمل / الولادة." <1

  يساعد الدعم النفسي على تجربة الولادة بهدوء أكبر

  ابدأ الاستبيان

  عنف الولادة: أمثلة

  لقد تحدثنا عن العلاقة بين العنف والولادة ، ولكن ماذا؟ هيالمواقف التي يتجلى فيها هذا النوع من الإساءة عند الولادة؟ دعونا نرى بعض الأمثلة على عنف الولادة لنكون قادرين على تحديده والإبلاغ عنه ، إن أمكن:

  • إجراء تدخلات جراحية بدون تخدير .
  • ممارسة بضع الفرج (قطع في العجان لتسهيل مرور الطفل والذي يتطلب غرزًا).
  • مناورة كريستيلر أثناء الانقباض ، والذي يتكون من الضغط اليدوي على قاع الرحم لتسهيل خروج رأس الطفل). لا توصي منظمة الصحة العالمية ولا وزارة الصحة الإسبانية بهذه الممارسة.
  • استخدام الملقط.
  • الإذلال والإساءة اللفظية.
  • العلاج الطبي المفرط.
  • العانة الحلاقة.
  • الفحوصات المهبلية المتكررة التي يقوم بها أشخاص مختلفون.
  • الحصول على الموافقة كرهاً أو مع عدم كفاية المعلومات.

  هذه ممارسات شائعة أثناء الولادة ، ولكن ماذا بعد ؟ لأننا تحدثنا عن حقيقة أن العنف أثناء الولادة يشمل فترة ما بعد الولادة ... حسنًا ، في العام الماضي نشرت منظمة الصحة العالمية توصيات جديدة تؤكد على إلحاح دعم الصحة البدنية والعقلية في فترة ما بعد الولادة ، وهي لحظة حاسمة لضمان بقاء المولود على قيد الحياة وللتعافي والصحة العقلية والبدنية العامة للمولودالأم. وفقًا لهذا المنشور نفسه ، في جميع أنحاء العالم ، لا يتلقى حاليًا أكثر من ثلاث نساء ورضع من كل 10 رعاية ما بعد الولادة (الفترة التي تحدث فيها معظم وفيات الأمهات والرضع). على سبيل المثال ، تنغمس الأم في حزن ما حول الولادة في المهمة الصعبة والمؤلمة المتمثلة في التعامل مع جميع التوقعات التي تم إنشاؤها أثناء الحمل ، وليس لدى جميع المستشفيات بروتوكولات في هذا الصدد.

  Foto Mart Production (Pexels) )

  ما هو العنف التوليدي اللفظي؟

  لقد قدمنا ​​الإذلال والإساءة اللفظية كمثال على عنف الولادة ، وهو العنف الطفولي ، الأبوي ، الاستبدادي ، الاحتقار ، وحتى غير شخصية ، وهو أيضًا جزء من العنف النفسي عند الولادة الذي يحدث في غرف الولادة.

  لسوء الحظ ، لا تزال النساء يتعرضن للسخرية بسبب الصراخ أو البكاء في مثل هذه الأوقات ، ويتم نطق العبارات التي تعتبر شكلاً من أشكال العنف اللفظي عند الولادة:

  • "لقد أصبحت سمينًا جدًا لا يمكنك الآن الولادة بشكل صحيح ".
  • "لا تصرخ كثيرًا حتى تفقد القوة ولا تستطيع الدفع".

  العنف القبلي في إسبانيا

  ماذا قم بالبيانات وما هي أنواع العنف التوليدي على عنف الولادة في إسبانيا؟

  في عام 2020 ، حصلت دراسة أجرتها جامعة Jaume I على النتائج التالية:

  • Theقالت 38.3٪ من النساء أنهن تعرضن لعنف أثناء الولادة.
  • ذكر 44٪ أنهن تعرضن لإجراءات غير ضرورية.
  • ذكر 83.4٪ أنه لم يتم طلب الموافقة المستنيرة على التدخلات التي تم إجراؤها.

  عمل آخر نشرته مجلة Women and Birth (2021) حول حجم المشكلة في بلدنا لاحظ أن 67.4٪ من النساء الذين شملهن الاستطلاع أفدن أنهن يعانين من الولادة. العنف:

  أنظر أيضا: 14 معاني عندما ترى الغراب الأسود
  • 25.1٪ العنف التوليدي اللفظي.
  • 54.5٪ عنف التوليد البدني.
  • 36.7٪ عنف التوليد المؤثر النفسي.

  تُظهر إحصاءات عنف الولادة أيضًا أنواعًا أخرى من البيانات التي يجب أخذها في الاعتبار. على سبيل المثال ، وفقًا لتقرير صحة الفترة المحيطة بالولادة الأوروبي الصادر بشكل دوري من قبل Euro-Peristat ، في عام 2019 ، انتهى 14.4٪ من الولادات في إسبانيا بالولادة باستخدام الأدوات (بالملقط أو الملقط أو الفراغ) مقارنة بالمتوسط ​​الأوروبي البالغ 6.1٪ . مع الأخذ في الاعتبار أن عواقب الولادات الآلية تنطوي على مخاطر أكبر للتمزق أو سلس البول أو الصدمة العجانية ، خفض هذا الرقم هدف يجب استهدافه.

  حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام وهي أن في إسبانيا ، من المرجح أن تولد خلال الأسبوع وخلال ساعات العمل أكثر من عطلات نهاية الأسبوع والعطلات ... التفسير بسيط: الولادة بمشرط أصبحت شيئًامعتاد جدا. يشار إلى ذلك من خلال تحقيق بواسطة elDiario.es بناءً على تحليل البيانات الجزئية من المعهد الوطني للإحصاء.

  على الرغم من كل هذه الأرقام وحقيقة أن إسبانيا لديها أمثلة مختلفة من العنف أثناء الولادة والعلاج الصادم أثناء الولادة مما أدى إلى إدانتها حتى ثلاث مرات من قبل الأمم المتحدة ، هناك موجة مهمة من الإنكار حول العنف التوليدي من جانب المجموعات والمجتمعات الطبية.

  يفضل المجلس العام للجمعيات الطبية الرسمية (CGCOM) التحدث عن حالات سوء الممارسة ويرفض مفهوم "العنف عند الولادة". من جانبها ، فإن الجمعية الإسبانية لأمراض النساء والتوليد تتساءل عن مصطلح "العنف التوليدي" و "المعاملة غير الإنسانية" التي تحدث في غرف الولادة.

  Photo بواسطة Pexels

  قانون عنف التوليد في إسبانيا؟

  على الرغم من حقيقة أن وزارة المساواة أعربت عن نيتها إدراج عنف الولادة في إصلاح قانون الإجهاض (القانون 2/210) والذي تم اعتباره كشكل من أشكال العنف الجنسي ، في النهاية ، بسبب الخلافات المختلفة ، تم استبعاده. ومع ذلك ، فإنه يحدد ما هي "التدخلات المناسبة لأمراض النساء والتوليد" ويخصص فصلًا لـ "حماية وضمان الحقوق الجنسية والإنجابية في أمراض النساء والتوليد".التوليد. ”

  لماذا يتم الحديث عن عنف الولادة كشكل من أشكال العنف بين الجنسين؟ هناك اعتقاد لا مبرر له بأن المرأة غير قادرة على التفكير العقلاني أو اتخاذ القرار المسؤول أثناء الولادة أو أثناء الحمل. هذه طريقة لطفولة الشخص وحرمانه من اتخاذ القرارات بشأن ولادته ، مع ما يترتب على ذلك من شعور هائل بفقدان القوة الذي يشعر به. تظهر الصور النمطية للجنسين في تقرير مفوض حقوق الإنسان ، نتيجة رحلة قام بها مياتوفيتش إلى إسبانيا في نوفمبر الماضي لرصد ، من بين أمور أخرى ، الحق في الصحة.

  في عام 2021 ، عرّف التشريع الكتالوني فعلاً عنف الولادة وأدرجه في تشريعاته واعتبره ضمن العنف الجنسي. ويشمل انتهاك الحقوق الجنسية والإنجابية للمرأة ، مثل منع أو إعاقة الوصول إلى المعلومات الدقيقة والضرورية لاتخاذ قرارات مستقلة ، وكذلك ممارسات أمراض النساء والتوليد التي لا تحترم القرارات والجسد وصحة المرأة وعاطفتها.

  على الرغم من أن إسبانيا لم تسن قانونًا ضد العنف عند الولادة ، إلا أن دولًا أخرى قامت بتجريمه. فنزويلا ، من خلال القانون الأساسي بشأن حق المرأة في حياة خالية من العنف (2006) ، كانت أول بلدالتشريع ضد هذا النوع من العنف. وحذت دول أخرى في أمريكا اللاتينية ، مثل المكسيك والأرجنتين ، حذوها فيما بعد وشرعت أيضًا في العنف أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، لدى الأرجنتين منظمة Giving Light ، التي نشرت اختبار عنف الولادة حتى تتمكن المرأة من تقييم ما إذا كانت ضحية للعنف أثناء الولادة. واتخاذ الإجراءات.

  بعد كل ما قيل حتى الآن ، من الطبيعي أن تحتاج العديد من النساء إلى مساعدة نفسية.

  من بين العواقب النفسية لإساءة التوليد التي عانت أثناء الحمل والولادة ، قد تظهر مشاكل مختلفة ، مثل تطوير الخوف غير العقلاني من الحمل والولادة (tokophobia) للمستقبل. لكننا أردنا التعمق في هذه المسألة والحصول على رأي فاليريا فيورنزا بيريس ، المديرة السريرية لمنصتنا ، التي تخبرنا بما يلي حول العنف أثناء الولادة وتأثيره:

  "//www.buencoco. es / blog / estres-postraumatico "> اضطراب ما بعد الصدمة .

  قد تظهر أيضًا مظاهر القلق والذعر أو السلوكيات المختلة . يمكن أن تؤدي الصدمة أيضًا إلى تفاقم الظروف الموجودة مسبقًا أو العمل كمحفز لها