Kia devus esti naskiĝo? Preter la idealigo, kiun oni foje antaŭenigas, la akuŝo estas tiu kompleksa momento, en kiu oni finfine renkontas tiun estaĵon, kiu disvolviĝis ene de vi, post naŭ monatoj da atendado kaj spertado de fizikaj ŝanĝoj. kaj gravaj psikologiaj.

La alveno de bebo estas ĝoja kaj transforma, sed ankaŭ estas tempo de dubo, necerteco kaj eĉ timo. Tial, "respekta" naskiĝo estas esenca, en kiu la virino havas la aŭtonomecon kaj gvidan rolon kiun ŝi meritas.

En ĉi tiu artikolo ni parolas pri obstetrika perforto en akuŝo , temo kiu levas veziketojn en la sanfako, sed pri kiu oni devas paroli ĉar statistikoj montras, ke medicina perforto kontraŭ Virinoj ekzistas en niaj liverejoj.

Dum ĉi tiu artikolo, ni vidos kion signifas obstetrika perforto , kiaj praktikoj apartenas al ĉi tiu kategorio kaj kia estas la situacio en Hispanio. Ni ankaŭ aludos al ginekologia perforto aŭ ginekologia perforto , eble eĉ pli nevidebla ol perforto dum akuŝo.

Kio estas obstetrika perforto?

La debato pri obstetrika perforto ne estas tiel nova kiel ĝi ŝajnas. Ĉu vi scias, ke la unua referenco al ĉi tiu koncepto aperis en 1827 en angla eldonaĵo kiel kritiko de lamalordoj kiel anoreksio, dupolusismo, obseda-deviga malordo kaj drogmanio.

Ankaŭ estas tre ofte por virinoj viktimoj de obstetrika perforto disvolvi sentojn de kolero, senvaloro kaj memkulpigo pro esti senpova kaj nekapabla de protektante iliajn rajtojn kaj tiujn de lia filo.

En la plej severaj kazoj, la psikologia kaj emocia malstabileco kaŭzita de la traŭmato povas eĉ influi la kapablon de la virino prizorgi sian novnaskiton kaj kompromiti la kreadon de empatia rilato inter patrino kaj infano.

Fine, estas ne malofte, ke virinoj disvolvas senton de malakcepto de patrineco ĝis la punkto, ke kelkaj el ili neas al si la eblecon havi aliajn infanojn. Protekti patrinojn do signifas protekti la novajn generaciojn kaj nian estontecon."

Obstetrika perforto: atestoj

La tri kazoj de obstetrika perforto. perforto pro kiu Hispanio estis kondamnita de UN donas bonan ilustradon de la psikologiaj sekvoj pri kiuj ni parolis.Ni mallonge prezentas ilin ĉi-sube:

• Kazo de obstetrika perforto de S.M.F: en 2020, la Komitato por la Forigo de Diskriminacio kontraŭ Virinoj (CEDAW) de Unuiĝintaj Nacioj eldonis frazon priobstetrika perforto (vi povas legi la kompletan kazon en la frazo) kaj kondamnis la Hispanan Ŝtaton pro perforto en akuŝo. La virino suferis post-traŭmatan stresmalsanon kaj devis iri al psikologia terapio.

• Kazo de obstetrika perforto de Nahia Alkorta, kiu venis por deklari: "Mi ne memoras la tri monatojn post la akuŝo." Nahia estis submetita al trofrua indukto de laboro sen konsento kaj sen informoj pri alternativoj, por fini en urĝa cezara sekcio sen medicina pravigo. Dum la interveno, ŝiaj brakoj estis ligitaj, ŝi ne povis esti akompanata de sia partnero kaj daŭris ĝis kvar horoj por teni sian bebon. Vi povas legi la kazon pli detale sur la paĝo de Unuiĝintaj Nacioj.

• Alia el la lastaj raportoj pri obstetrika perforto estas tiu de M.D, kiu ankaŭ estas konsentita de CEDAW. Ĉi tiu virino, en hospitalo de Sevilo, suferis problemojn kun la trapiko por la epiduralo (farita de pluraj eraroj) kaj cezaran sekcion pro manko de spaco en la akuŝĉambro! (Ekzistis nek medicina pravigo nek konsento). La virino postulis psikologian helpon kaj estis diagnozita kun traŭmata streĉa malordo post akuŝo.

Neniu el la tri virinoj, malgraŭ favoraj decidoj rekonantaj fizikan kaj psikologian damaĝon pro obstetrika perforto, estis kompensita deHispanio.

Prizorgi vin estas zorgi pri via bebo

Kial okazas obstetrika perforto?

La kaŭzoj de obstetrika perforto estas eble ligitaj al socikulturaj fenomenoj. Ni vivas en socioj, kie oni instruis al virinoj toleri ĝin, ne plendi, kaj kiam ili faras, ili estas markitaj kiel ploristoj aŭ histeriuloj (speco de gaslumado). En medicino, kiel en aliaj areoj, ankaŭ estas grava seksa biaso kaj ĉiuj ĉi tiuj praktikoj, kiujn ni vidis tra la artikolo, estas plene normaligitaj.

Sed estas ankoraŭ pli. Krom esti virino, ĉu vi estas fraŭla, adoleskanto, enmigrinto...? Ene de obstetrika perforto, la OMS influis la mistraktadon donitan al kelkaj virinoj depende de iliaj kondiĉoj, socia tavolo, ktp: "Estas pli verŝajne, ke adoleskantoj, fraŭlinoj, tiuj de malalta sociekonomika statuso, tiuj kiuj apartenas al etna malplimulto, tiuj kiuj apartenas al etna malplimulto, la OMS influis la mistraktadon donitan al kelkaj virinoj depende de iliaj kondiĉoj, socia tavolo ktp. enmigrintoj kaj tiuj kun HIV, inter aliaj, suferas malrespektan kaj ofendan traktadon”. La OMS ne estis la sola kiu raportis al ĉi tiu fakto. Pasintjare, The Lancet ankaŭ publikigis kiel geografiaj, socia klaso, kaj rasaj malegalecoj influas perforton dum akuŝo.

Ginekologia kaj obstetrika perforto

La Perforto kontraŭ virinoj ne okazas. nur en niaj liverĉambroj, ĝi iraspreter kaj ankaŭ en ginekologiaj konsultoj, ĉiu virino povas senti la mankon de respekta atento, la mankon de informoj kaj kiel decidoj estas farataj sen kalkuli je ĝi.

Ginekologia aŭ ginekologia perforto estas eĉ pli. nevidebla. Ĝi estas tiu , kiu traktas ĉion rilate al ginekologio, seksa kaj reprodukta sano .

En klinikoj kaj rutinaj kontroloj estas ankaŭ signoj kiuj indikas mankon de empatio, la foresto. de informoj pri la ekzamenoj, la minimumaj klarigoj pri infektoj kaj/aŭ sekse transdonitaj malsanoj, infaniĝo, tuŝado kiu generas doloron (kaj estas ignorataj malgraŭ plendoj) kaj la eldonado de juĝoj ("vi estas tre razita", "nu, se tio doloras". vi... la tagon kiam vi naskas...” “vi havas la papiloma viruson, vi ne povas ĉirkaŭiri feliĉe sen preni antaŭzorgojn...”).

Kiel raporti obstetrikan perforton

Kie raporti obstetrikan perforton? Antaŭ ĉio, vi devas sendi leteron al la Uzantzorga Servo de la hospitalo, kie vi naskis, klarigante la kialojn de la reklamo kaj la damaĝojn. Ankaŭ rekomendas, ke vi sendu kopion al la obstetrika fako kaj, en ambaŭ kazoj, estas konsilinde fari tion per burofax. Vi ankaŭ povas meti vian aserton ĉe la Mediatoro de la Paciento de via komunumoaŭtonoma kaj sendu kopion al la Sanministerio.

Se vi konsideras, ke vi devus prezenti proceson pro obstetrika perforto, vi devos peti vian anamnhistorion (vi povas fari ĝin uzante la modelon provizitan de El Parto es Nuestro). Memoru, ke por prezenti plendon pri obstetrika perforto necesas havi advokaton kaj advokaton.

Kiel malhelpi obstetrikan perforton?

Estas hospitalaj modeloj. de akuŝa zorgo kaj akuŝo bazita sur respekto al virinoj kiuj naskas, kompreneble! Ekzemplo de tio estas la dokumenta filmo Naskante en la 21-a jarcento farita en la publika hospitalo de La Plana (Castellón). En ĉi tiu dokumenta filmo, la hospitalo malfermas la pordojn de sia akuŝĉambro kaj prezentas la historion de kvin virinoj dum gravedeco kaj akuŝo.

Hospitaloj estas sekura loko por naski, C-sekcioj savas vivojn kaj Sanpersonaro en multaj. centroj laboras por malhelpi obstetrikan perforton, sed obstetrikan perforton ankoraŭ ekzistas en akuŝĉambroj kaj estas ankoraŭ multe por plibonigi.

Kiel deirpunkto, unu maniero eviti obstetrikan perforton estas konsciiĝi kaj memkritika . Por sperti patrinecon en la plej bona maniero, gravas esti informita, koni viajn rajtojn kaj prepari vin ĝuste. Sed ankaŭ nepras, ke ĉiu nova patrino povas fidi je forta subtena reto.ne nur formita de la geedzoj kaj familianoj, sed ankaŭ de la sanpersonaro implikita en la akuŝprocezo kaj poste de laktaj konsilistoj kaj infankuracistoj.

Same, la virina aŭtonomeco devas esti respektata kaj via naskiĝplano . Ĉi tiu plano estas instrumento por ke virinoj povu skribe esprimi siajn preferojn, bezonojn kaj atendojn rilate al la zorgo, kiun ili deziras ricevi. Liveri la naskiĝplanon al sanpersonaro estas interŝanĝo de informoj en la monitorado de la gravedeco kaj la preparsesioj por akuŝo, sed ĝi neniam estas anstataŭaĵo de la necesaj informoj, kiuj devas esti ofertitaj al ĉiuj virinoj. En la sama maniero, oni devas supozi, ke komplikaĵoj povas aperi kaj ke la naskiĝplano eble devos esti modifita.

Alia necesa helpo, sendube, estas, ke la institucioj leĝdonas por havigi pli grandan protekton al virinoj.

Por fini, ni lasas al vi kelkajn librojn pri obstetrika perforto kaj patrineco tio povas esti utila:

• La nova naskiĝ-revolucio. La vojo al nova paradigmo de Isabel Fernández del Castillo.
• Naskitaj per cezara sekcio? de Enrique Lebrero kaj Ibone Olza.
• Naski. de Ibone Olza.
• Adiaŭ cikonio: la plezuro naski de Soledad Galán.

Sed kion oni konsideras obstetrika perforto? Ĝis hodiaŭ, kvankam la difino de obstetrika perforto ne estas interkonsentita, ni povas diri ke la koncepto de obstetrika perforto ampleksas ajnan konduton, per ago aŭ preterlaso, farita de la sanprofesiulo al la virino aŭ dum gravedeco, akuŝo aŭ puerperio (la periodo konata kiel postnaskiĝo) kaj ankaŭ malhumanigita traktado , nepravigebla kuracado kaj patologiigo de procezo tio estas natura.

Ni vidu kiel la Monda Organizo pri Sano (OMS) kaj aliaj estaĵoj difinas ĝin.

Obstetrika perforto laŭ OMS

La OMS, en sia dokumento Preventado kaj ekstermado de malrespekto kaj mistraktado dum akuŝa prizorgado en sancentroj eldonita en 2014, parolis pri malhelpo de perforto kaj ekstermado de malrespekto de respekto kaj ginekologia misuzo dum akuŝa prizorgado . Kvankam ŝi ne uzis la esprimon obstetrika perforto kiel tian tiutempe, ŝi montris al la perforto de akuŝo travivita fare de virinoj en tiu kunteksto. Estis kelkaj jaroj poste kiam la OMS difinis obstetrikan perforton kiel "specifan formon de perforto penita fare de sanprofesiuloj, ĉefe kuracistoj kaj flegistinoj, al gravedaj virinoj."en laboro kaj en la puerperio, kaj konsistigas malobservon de la generaj kaj seksaj rajtoj de virinoj."

Obstetrika perforto: difino laŭ la Obstetrika Perforto Observatorio en Hispanio

La Obstetrika Perforto Observatorio en Hispanio proponas la jenan difinon: “Tiu tipo de perforto de Genro povas esti difinita kiel la alproprigo de la korpo kaj la reproduktaj procezoj de virinoj fare de sanprovizantoj, kiu estas esprimita en malhumaniga hierarkia traktado, en misuzo de kuracado kaj patologiigo de naturaj procezoj, kunportante perdon de aŭtonomeco kaj kapablo libere decidi pri iliaj korpoj kaj sekseco, negative influante la vivkvaliton de virinoj”.

Alia difino de obstetrika perforto estas donita al ni de flegistinoj kaj obstetrikistoj de la Universitat Jaume I kaj la Hospital do Salnés en studo pri sanomisuzo. ligita al generaj procezoj, kun la sekva signifo de obstetrika perforto: "La ago ignori la aŭtoritaton kaj aŭtonomion, kiujn virinoj havas super sia sekseco, siaj korpoj, siaj beboj, kaj siaj gravedecaj/akuŝaj spertoj." <1

Psikologia subteno helpas pli serene sperti akuŝon

Obstetrika perforto: ekzemploj

Ni parolis pri la rilato inter perforto kaj akuŝo, sed kio estas lasituacioj en kiuj ĉi tiu tipo de obstetrika misuzo manifestiĝas? Ni vidu kelkajn ekzemplojn de obstetrika perforto por povi identigi kaj raporti ĝin, se ĝi okazos:

• Efektivigi kirurgiajn intervenojn sen anestezo .
• La praktiko de epiziotomio (tranĉita en la perineo por faciligi la trairejon de la bebo kaj kiu postulas kudrerojn).
• La manovro de Kristeller (praktiki polemikan proceduron faritan). dum kuntiriĝo, kiu konsistas en apliki manan premon al la funduso de la utero por faciligi la eliron de la kapo de la bebo). Nek la OMS, nek la hispana Ministerio pri Sano rekomendas ĉi tiun praktikon.
• Uzo de forcepso.
• Humiligo kaj parola misuzo.
• Troa kuracado.
• Pubic. razado.
• Ripetaj vaginaj ekzamenoj faritaj de malsamaj homoj.
• Atingo de konsento nevole aŭ kun nesufiĉa informo.

Tio estas oftaj praktikoj dum akuŝo, sed kio pri post akuŝo. ? Ĉar ni parolis pri tio, ke obstetrika perforto inkluzivas la postnaskan periodon... Nu, pasintjare la OMS publikigis novajn rekomendojn, kiuj substrekas la urĝon subteni fizikan kaj mensan sanon en la postnaska periodo , decida momento. por certigi la postvivadon de la novnaskito kaj por la reakiro kaj ĝenerala mensa kaj fizika bonfarto de lapatrino. Laŭ tiu ĉi sama publikaĵo, tutmonde, pli ol tri virinoj kaj beboj el 10 nuntempe ne ricevas postnaskan prizorgon (la periodo kiam okazas plej multaj patrinaj kaj beboj mortoj). Ekzemple, patrino en perinata doloro estas mergita en la malfacila kaj dolora tasko alfronti ĉiujn atendojn, kiuj estis kreitaj dum gravedeco, kaj ne ĉiuj hospitaloj havas protokolojn ĉi-rilate.

Kio estas parola obstetrika perforto?

Ni donis humiligon kaj vortan misuzon kiel ekzemplon de obstetrika perforto, kaj ĝi estas tiu infana, patreisma, aŭtoritatema, malestima, kaj eĉ; malpersonigita, ĝi ankaŭ estas parto de la psikologia obstetrika perforto, kiu okazas en akuŝĉambroj.

Bedaŭrinde, virinoj daŭre estas ridindigitaj pro kriado aŭ ploro en tiaj tempoj, kaj frazoj estas eldiritaj, kiuj estas formo de vorta obstetrika perforto:

• “Vi tiom dikiĝis. ke nun vi ne povas konvene naski”.
• “Ne kriu tiom, ke vi perdas forton kaj ne povas puŝi”.

Obstetrika perforto en Hispanio

Kio ĉu la datumoj kaj kiaj estas la tipoj de obstetrika perforto pri obstetra perforto en Hispanio?

En 2020, studo de la Universitat Jaume I akiris la sekvajn rezultojn:

• La38,3% de la virinoj diris, ke ili suferis obstetrikan perforton.
• 44% deklaris ke ili estis submetitaj al nenecesaj proceduroj.
• 83,4% deklaris, ke informita konsento ne estis petita por la intervenoj faritaj.

Alia verko eldonita de la revuo Women and Birth (2021) pri la grandeco de la problemo en nia lando observis, ke 67,4% de virinoj Pridemanditaj raportis suferi obstetrikon. perforto:

• 25,1% parola obstetrika perforto.
• 54,5% fizika obstetra perforto.
• 36,7% psikoafekta obstetra perforto.

La statistiko de obstetrika perforto ankaŭ montras aliajn specojn de datumoj por konsideri. Ekzemple, laŭ la eŭropa perinatala sano-raporto periode produktita de Euro-Peristat, en 2019 14,4% de la naskiĝoj en Hispanio finiĝis per instrumenta akuŝo (per forcepso, spateloj aŭ vakuo) kompare kun eŭropa mezumo de 6,1% . Konsiderante, ke la sekvoj de instrumentaj liveraĵoj implicas pli grandan riskon je ŝirado, senkontinenco aŭ perinea traŭmato, malaltigi tiun ciferon estas celo kiu devus esti celita.

Alia kurioza fakto estas, ke en Hispanio estas pli verŝajne naskiĝi dum la semajno kaj dum laborhoro ol dum semajnfinoj kaj ferioj... La klarigo estas simpla: naski per skalpelo fariĝis io.tro kutima. Tion indikas esploro de elDiario.es bazita sur la analizo de mikrodatumoj de la Nacia Instituto de Statistiko.

Malgraŭ ĉiuj ĉi tiuj ciferoj kaj la fakto ke Hispanio havas diversajn ekzemplojn de obstetrika perforto kaj traŭmata traktado dum akuŝo, kiuj igis ŝin esti kondamnita ĝis trifoje de UN , estas grava ondo de neado ĉirkaŭ obstetrika perforto fare de medicinaj grupoj kaj societoj.

La Ĝenerala Konsilio de Oficialaj Kolegioj de Kuracistoj (CGCOM) preferas paroli pri kazoj de mispraktiko kaj malakceptas la koncepton. de "obstetrika perforto". Siaflanke la Hispana Societo de Ginekologio kaj Obstetriko pridubas kaj la terminon “obstetrika perforto” kaj la “malhumanigitan traktadon” kiu okazas en akuŝejoj.

Leĝo pri obstetrika perforto en Hispanio?

Malgraŭ ke la Ministerio pri Egaleco esprimis sian intencon inkluzivi obstetrikan perforton en la reformo de la leĝo pri aborto (Leĝo 2/210) kaj ke ĝi estis konsiderata kiel formo de seksa perforto , finfine, pro diversaj malkonsentoj, ĝi estis forlasita. Tamen, ĝi ja difinas, kio estas "adekvataj ginekologiaj kaj obstetrikaj intervenoj" kaj dediĉas ĉapitron al la "protekto kaj garantio de seksaj kaj reproduktaj rajtoj en la ginekologia kajobstetrika.”

Kial oni parolas pri obstetrika perforto kiel formo de seksa perforto? Estas nepravigebla kredo, ke virinoj ne kapablas racia pensado aŭ respondeca decido dum akuŝo aŭ gravede. Ĉi tio estas maniero infanigi kaj senigi la personon je decidoj pri sia akuŝo, kun la konsekvenca kaj enorma sento de perdo de potenco, kiun li sentas. Seksaj stereotipoj aperas en la raporto de la Komisaro pri Homaj Rajtoj, rezulto de vojaĝo, kiun Mijatovic faris al Hispanio la pasintan novembron por kontroli, interalie, la rajton je sano.

En 2021, kataluna leĝaro ja difinis kaj inkludis obstetrikan perforton en sia leĝaro kaj konsideris ĝin ene de seksisma perforto. Ĝi inkluzivas la malobservon de la seksaj kaj reproduktaj rajtoj de virinoj, kiel malhelpi aŭ malhelpi la aliron al precizaj kaj necesaj informoj por fari aŭtonomajn decidojn, same kiel ginekologiajn kaj obstetriajn praktikojn, kiuj ne respektas decidojn, la korpon, la sanon kaj emocian de la virinoj. procezoj.

Kvankam Hispanio ne atingis leĝon kontraŭ obstetrika perforto, aliaj landoj krimigis ĝin. Venezuelo, per la Organika Leĝo pri la rajto de virinoj al vivo libera de perforto (2006), estis la unua lando kiuLeĝdu kontraŭ ĉi tiu tipo de perforto. Aliaj latin-amerikaj landoj, kiel Meksiko kaj Argentino, poste sekvis eblemon kaj ankaŭ leĝdonis pri obstetrika perforto. Krome, Argentino havas la organizon Giving Light, kiu publikigis teston pri obstetrika perforto por ke virino povu taksi ĉu ŝi estis viktimo de perforto dum akuŝo. kaj agi.

Prizorgu vian emocian bonfarton dum gravedeco

Eblaj psikologiaj sekvoj de obstetrika perforto

Post ĉio, kio estis dirita ĝis nun, estas normale por multaj virinoj postuli psikologian helpon.

Inter la psikologiaj sekvoj de obstetrika misuzo suferita dum gravedeco kaj akuŝo, povas aperi diversaj problemoj, kiel disvolvi neracian timon pri gravedeco kaj akuŝo (tokofobio) por la estonteco. Sed ni volis pliprofundiĝi en ĉi tiun aferon kaj havi la opinion de Valeria Fiorenza Perris, klinika direktoro de nia platformo, kiu rakontas al ni jenon pri perforto en akuŝo kaj ĝia efiko:

"//www.buencoco . es/blog/estres-postraumatico"> posttraŭmata streĉa malordo .

Povas ankaŭ aperi manifestiĝoj de maltrankvilo kaj paniko aŭ misfunkciaj kondutoj . Traŭmato ankaŭ povas plimalbonigi antaŭekzistantajn kondiĉojn aŭ funkcii kiel ellasilo por