تولد باید چگونه باشد؟ فراتر از ایده‌آلی‌سازی که گاهی ترویج می‌شود، زایمان آن لحظه پیچیده‌ای است که در نهایت پس از نه ماه انتظار و تجربه تغییرات فیزیکی و روانی مهم، با آن موجود کوچکی که در درون شما رشد کرده است روبرو می‌شوید.

به دنیا آمدن نوزاد شادی آور و متحول کننده است، اما همچنین زمان شک، عدم اطمینان و حتی ترس است. به همین دلیل، یک تولد "محترمانه" حیاتی است که در آن زن استقلال و نقش رهبری را که شایسته آن است داشته باشد.

در این مقاله درباره خشونت زنان در زایمان صحبت می کنیم، موضوعی که تاول هایی را در حوزه سلامت ایجاد می کند، اما موضوعی که باید در مورد آن صحبت کرد زیرا آمار نشان می دهد که خشونت پزشکی علیه زنان در ایران وجود دارد. اتاق های زایمان ما.

در طول این مقاله، ما می خواهیم ببینیم خشونت زایمان به چه معناست ، چه شیوه هایی در این دسته قرار می گیرند و وضعیت اسپانیا چگونه است. ما همچنین به خشونت زنان یا خشونت زنان اشاره خواهیم کرد که شاید حتی نامرئی تر از خشونت در حین زایمان باشد.

خشونت مامایی چیست؟

بحث در مورد خشونت مامایی آنقدرها هم که به نظر می رسد جدید نیست. آیا می دانید که اولین اشاره به این مفهوم در سال 1827 در یک نشریه انگلیسی به عنوان انتقاد ازاختلالاتی مانند بی اشتهایی، دوقطبی، اختلال وسواس اجباری و سوء مصرف مواد.

همچنین برای زنان قربانی خشونت زایمان بسیار رایج است که به دلیل ناتوانی و ناتوانی، احساس خشم، بی ارزشی و خود سرزنشگری داشته باشند. از حقوق خود و پسرش دفاع می کند.

در شدیدترین موارد، بی ثباتی روانی و عاطفی ناشی از تروما حتی می تواند بر توانایی زن در مراقبت از نوزاد خود تأثیر بگذارد و ایجاد رابطه همدلانه بین مادر و فرزند را به خطر بیندازد.

بالاخره، برای زنان غیرمعمول نیست که احساس طرد شدن از مادری را در خود ایجاد کنند تا جایی که برخی از آنها امکان داشتن فرزندان دیگر را انکار کنند. بنابراین حمایت از مادران به معنای محافظت از نسل های جدید و آینده ماست."

خشونت مامایی: توصیفات

سه مورد مامایی خشونتی که اسپانیا به خاطر آن توسط سازمان ملل محکوم شده است، نشان خوبی از پیامدهای روانی که در مورد آن صحبت می کردیم را ارائه می دهد. ما به طور خلاصه آنها را در زیر ارائه می دهیم:

• مورد خشونت مامایی S.M.F: در سال 2020، کمیته برای رفع تبعیض علیه زنان (CEDAW) سازمان ملل متحد حکم را درخشونت مامایی (می توانید مورد کامل را در جمله بخوانید) و دولت اسپانیا را به خاطر خشونت در هنگام زایمان محکوم کرد. این زن از اختلال استرس پس از سانحه رنج می برد و باید به روان درمانی می رفت.

• مورد خشونت مامایی ناهیا الکورتا که آمده بود اعلام کند: سه ماه بعد از زایمان را یادم نیست. ناهیا بدون رضایت و بدون اطلاع از روش های جایگزین تحت القای زایمان زودرس قرار گرفت تا بدون توجیه پزشکی به سزارین اورژانسی ختم شود. در حین مداخله، بازوهای او بسته بودند، او نمی توانست همسرش را همراهی کند و تا چهار ساعت طول کشید تا نوزادش را در آغوش بگیرد. شما می توانید این پرونده را با جزئیات بیشتر در صفحه سازمان ملل بخوانید.

• یکی دیگر از آخرین گزارش های خشونت مامایی مربوط به M.D است که مورد موافقت CEDAW نیز قرار گرفته است. این زن در بیمارستانی در سویا، به دلیل کمبود جا در اتاق زایمان، با سوراخ شدن اپیدورال (که توسط چندین نفر اشتباه انجام می شود) و سزارین دچار مشکل شد! (نه توجیه پزشکی وجود داشت و نه رضایت). این زن به کمک روانی نیاز داشت و پس از زایمان تشخیص داده شد که دچار اختلال استرس تروماتیک شده است.

هیچ یک از این سه زن علیرغم احکام مساعد تشخیص آسیب جسمی و روانی ناشی از خشونت مامایی، جبران نشده است.اسپانیا.

مراقبت از خود مراقبت از کودکتان است

چرا خشونت زایمان رخ می دهد؟

علل خشونت مامایی احتمالاً با پدیده‌های فرهنگی اجتماعی مرتبط است. ما در جوامعی زندگی می کنیم که به زنان آموزش داده شده است که تحمل کنند، نه گله و شکایت، و وقتی این کار را انجام می دهند به عنوان ناله یا هیستریک (نوعی آتش زدن گاز) شناخته می شوند. در پزشکی، مانند سایر زمینه‌ها، سوگیری جنسیتی قابل توجهی وجود دارد و تمام این اقداماتی که در طول مقاله دیده‌ایم کاملاً عادی شده‌اند.

اما هنوز موارد بیشتری وجود دارد. علاوه بر زن بودن مجرد، نوجوان، مهاجر...؟ در خشونت مامایی، WHO بر بدرفتاری با برخی از زنان بسته به شرایط، لایه اجتماعی و غیره تأثیر گذاشته است: «به احتمال زیاد زنان نوجوان، زنان مجرد، آنهایی که از وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایینی برخوردارند، کسانی که متعلق به یک اقلیت قومی هستند، بیشتر است. مهاجران و مبتلایان به اچ‌آی‌وی، در میان دیگران، از رفتار توهین‌آمیز و بی‌احترامی رنج می‌برند». سازمان جهانی بهداشت تنها کسی نبوده است که به این واقعیت اشاره کرده است. سال گذشته، لنست همچنین منتشر کرد که چگونه تفاوت های جغرافیایی، طبقه اجتماعی و نژادی بر خشونت در هنگام زایمان تأثیر می گذارد.

خشونت زنان و زایمان

خشونت علیه زنان رخ نمی دهد. فقط در اتاق های زایمان ما می رودفراتر از آن و همچنین در مشاوره های زنان، هر زنی می تواند عدم توجه محترمانه، کمبود اطلاعات و نحوه تصمیم گیری را بدون حساب کردن روی آن احساس کند.

خشونت زنان یا زنان حتی بیشتر است. نامرئی. این یکی است که به همه چیز مربوط به زنان، مراقبت های جنسی و باروری می پردازد .

در کلینیک ها و معاینات معمول نیز علائمی وجود دارد که نشان دهنده عدم همدلی، عدم وجود است. اطلاعات مربوط به معاینات، حداقل توضیحات در مورد عفونت ها و/یا بیماری های مقاربتی، نوزادان، لمس هایی که باعث درد می شود (و با وجود شکایت نادیده گرفته می شوند) و صدور حکم ("شما خیلی تراشیده اید"، "خوب، اگر درد دارد" شما… روزی که زایمان می کنید…” “شما ویروس پاپیلوم را دارید، نمی توانید بدون رعایت اقدامات احتیاطی با خوشحالی به اطراف بچرخید…”).

چگونه گزارش خشونت مامایی

خشونت مامایی را از کجا گزارش کنیم؟ اول از همه، شما باید نامه ای به خدمات مراقبت از کاربر بیمارستانی که در آن زایمان کرده اید ارسال کنید و دلایل ادعا و خسارات وارده را توضیح دهید. همچنین توصیه می شود که یک نسخه از آن را به بخش زنان و زایمان ارسال کنید و در هر دو مورد، توصیه می شود این کار را از طریق بوروفاکس انجام دهید. شما همچنین می توانید ادعای خود را در Ombudsman of the بیمار جامعه خود مطرح کنیدخود مختار و یک نسخه را به وزارت بهداشت ارسال کنید.

اگر فکر می کنید که باید برای خشونت زایمان شکایت کنید، باید سابقه پزشکی خود را بپرسید (می توانید با استفاده از مدل ارائه شده توسط El Parto es Nuestro این کار را انجام دهید). به خاطر داشته باشید که برای ثبت شکایت برای خشونت زنان و زایمان، داشتن وکیل و وکیل الزامی است.

چگونه از خشونت زایمان جلوگیری کنیم؟

مدل های بیمارستانی وجود دارد. مراقبت از زایمان و زایمان بر اساس احترام به زنانی که زایمان می کنند، البته! نمونه ای از این مستند زایمان در قرن بیست و یکم ساخته شده در بیمارستان دولتی لا پلانا (کاستلون) است. در این مستند، بیمارستان درهای اتاق زایمان خود را باز می کند و داستان پنج زن در دوران بارداری و زایمان را ارائه می دهد.

بیمارستان ها مکانی امن برای زایمان هستند، سزارین ها جان انسان ها را نجات می دهند و پرسنل بهداشتی در بسیاری از افراد. مراکز برای جلوگیری از خشونت زنان و زایمان کار می کنند، اما خشونت زایمان هنوز در اتاق های زایمان وجود دارد و هنوز چیزهای زیادی برای بهبود وجود دارد.

به عنوان نقطه شروع، یکی از راه‌های اجتناب از خشونت مامایی آگاه شدن و انتقاد از خود است . برای اینکه مادر شدن را به بهترین شکل ممکن تجربه کنید، مهم است که آگاه باشید، حقوق خود را بشناسید و خود را به درستی آماده کنید. اما همچنین ضروری است که هر مادر تازه واردی بتواند روی یک شبکه پشتیبانی قوی حساب کند.نه تنها توسط زوج و اعضای خانواده، بلکه توسط پرسنل بهداشتی درگیر در فرآیند زایمان و بعداً توسط مشاوران شیردهی و پزشکان اطفال تشکیل شده است.

به همین ترتیب، استقلال زن باید رعایت شود و شما برنامه تولد . این طرح ابزاری است تا زنان بتوانند ترجیحات، نیازها و انتظارات خود را در رابطه با مراقبتی که می خواهند دریافت کنند، به صورت مکتوب بیان کنند. تحویل طرح زایمان به پرسنل بهداشتی، تبادل اطلاعات در نظارت بر بارداری و جلسات آمادگی برای زایمان است، اما هرگز جایگزین اطلاعات لازمی که باید به همه زنان ارائه شود، نیست. به همین ترتیب، باید فرض شود که ممکن است عوارض ظاهر شود و برنامه زایمان ممکن است اصلاح شود.

یکی دیگر از کمک های ضروری، بدون شک، این است که نهادها برای حمایت بیشتر از زنان قانون وضع می کنند> که ممکن است مفید باشد:

• انقلاب تولد جدید. جاده ای به پارادایم جدید اثر ایزابل فرناندز دل کاستیلو.
• با سزارین به دنیا آمد؟ توسط انریکه لبرو و ایبون اولزا.
• زایمان توسط Ibone Olza.
• خداحافظ لک لک: لذت زایمان توسط Soledad Galán.

اما چه چیزی خشونت مامایی محسوب می شود؟ تا به امروز، اگرچه تعریف خشونت مامایی مورد توافق قرار نگرفته است، می توان گفت که مفهوم خشونت مامایی هر رفتاری را در بر می گیرد که با فعل یا ترک انجام شده توسط متخصص بهداشت نسبت به زن یا در دوران بارداری، زایمان یا نفاس (دوره ای که به عنوان پس از زایمان شناخته می شود) و همچنین درمان غیرانسانی ، پزشکی غیرموجه و آسیب شناسی یک فرآیند که طبیعی است

بیایید ببینیم سازمان بهداشت جهانی (WHO) و سایر نهادها چگونه آن را تعریف می کنند.

خشونت زنان و زایمان طبق WHO

WHO در سند خود "پیشگیری و ریشه کنی بی احترامی و بدرفتاری در حین مراقبت های زایمانی در مراکز بهداشتی" منتشر شده در سال 2014، درباره جلوگیری از خشونت و ریشه کنی بی احترامی به احترام و آزار زنان در حین مراقبت از زایمان صحبت کرده است . اگرچه او در آن زمان از اصطلاح خشونت مامایی استفاده نکرد، اما به خشونت زایمان توسط زنان در آن زمینه اشاره کرد. چند سال بعد بود که سازمان جهانی بهداشت خشونت مامایی را به عنوان «شکل خاصی از خشونت اعمال شده توسط متخصصان بهداشت، عمدتاً پزشکان و پرسنل پرستاری، نسبت به زنان باردار» تعریف کرد.در دوران زایمان و نفاس و نقض حقوق باروری و جنسی زنان است.»

خشونت مامایی: تعریف بر اساس رصدخانه خشونت مامایی در اسپانیا

رصدخانه خشونت مامایی در اسپانیا تعریف زیر را ارائه می دهد: "این نوع خشونت جنسیتی می تواند باشد. به عنوان تصاحب بدن و فرآیندهای تولید مثل زنان توسط ارائه دهندگان بهداشت تعریف می شود، که در یک رفتار سلسله مراتبی غیرانسانی بیان می شود، در سوء استفاده از پزشکی و آسیب شناسی فرآیندهای طبیعی، که با خود از دست دادن استقلال و توانایی تصمیم گیری آزادانه در مورد آنها را به همراه دارد. بدن و تمایلات جنسی آنها تأثیر منفی بر کیفیت زندگی زنان دارد.

تعریف دیگری از خشونت مامایی توسط پرستاران و متخصصان زنان و زایمان از دانشگاه Jaume I و بیمارستان do Salnés در مطالعه ای در مورد سوء استفاده از سلامت به ما ارائه شده است. مرتبط با فرآیندهای تولید مثل، با معنای زیر از خشونت مامایی: "عمل نادیده گرفتن اقتدار و استقلالی که زنان در مورد تمایلات جنسی، بدن، نوزادان و تجربیات بارداری/زایمان دارند."<1

حمایت روانی کمک می کند تا زایمان آرام تر را تجربه کنید

خشونت مامایی: نمونه هایی

ما در مورد رابطه بین خشونت و زایمان صحبت کرده ایم، اما چه چیزی هستندموقعیت هایی که این نوع سوء استفاده از زایمان خود را نشان می دهد؟ بیایید چند نمونه از خشونت مامایی را ببینیم تا بتوانیم آن را شناسایی و گزارش کنیم، در صورت امکان:

• انجام مداخلات جراحی بدون بیهوشی .
• عمل اپیزیوتومی (برش در پرینه برای تسهیل عبور نوزاد و که نیاز به بخیه دارد). در طول انقباض، که شامل اعمال فشار دستی به فوندوس رحم برای تسهیل خروج سر نوزاد است). نه سازمان بهداشت جهانی و نه وزارت بهداشت اسپانیا این عمل را توصیه نمی کنند.
• استفاده از فورسپس.
• تحقیر و آزار کلامی.
• پزشکی بیش از حد.
• عمومی. اصلاح.
• معاینه های مکرر واژینال توسط افراد مختلف انجام می شود.
• اخذ رضایت به صورت غیر ارادی یا با اطلاعات ناکافی.

اینها روش های رایج در هنگام زایمان هستند، اما بعد از زایمان چه می شود. ? از آنجا که ما در مورد این واقعیت صحبت کرده ایم که خشونت مامایی شامل دوره پس از زایمان نیز می شود... خوب، سال گذشته WHO توصیه های جدیدی منتشر کرد که بر فوریت حمایت از سلامت جسمی و روانی در دوره پس از زایمان ، یک لحظه حیاتی تاکید می کند. برای اطمینان از بقای نوزاد و برای بهبودی و رفاه عمومی روحی و جسمیمادر. طبق همین نشریه، در سرتاسر جهان، بیش از سه زن و نوزاد از هر 10 نفر در حال حاضر مراقبت های پس از زایمان را دریافت نمی کنند (دوره ای که بیشترین مرگ و میر مادران و نوزادان رخ می دهد). به عنوان مثال، مادری در غم و اندوه دوران بارداری غرق در کار دشوار و دردناکی است که با تمام انتظاراتی که در دوران بارداری ایجاد شده بود کنار بیاید و همه بیمارستان ها پروتکل هایی در این زمینه ندارند.

خشونت مامایی کلامی چیست؟

ما تحقیر و آزار کلامی را مصداق خشونت مامایی آورده ایم و آن این است که کودکانه، پدرانه، خودکامه، تحقیرآمیز و حتی غیرشخصی، همچنین بخشی از خشونت روانشناختی مامایی است که در اتاق های زایمان رخ می دهد.

متأسفانه زنان به دلیل فریاد زدن یا گریه کردن در چنین مواقعی مورد تمسخر قرار می گیرند و عباراتی بیان می شود که نوعی خشونت کلامی مامایی است:

• «تو خیلی چاق شدی که اکنون نمی توانید به درستی زایمان کنید.
• "آنقدر فریاد نزنید که قدرت خود را از دست بدهید و نتوانید فشار دهید".

خشونت زنان و زایمان در اسپانیا

چه داده ها را انجام می دهند و انواع خشونت مامایی در مورد خشونت مامایی در اسپانیا چیست؟

در سال 2020، مطالعه ای توسط دانشگاه Jaume I نتایج زیر را به دست آورد:

• 38.3% از زنان گفتند که مورد خشونت مامایی قرار گرفته اند.
• 44% اظهار داشتند که تحت اقدامات غیرضروری قرار گرفته اند.
• 83.4% اظهار داشتند که رضایت آگاهانه برای مداخلات انجام شده درخواست نشده است.

یک کار دیگر منتشر شده توسط مجله Women and Birth (2021) در مورد بزرگی مشکل در کشور ما نشان می دهد که 67.4٪ از زنان گزارش داده اند که از زایمان رنج برده اند. خشونت:

• 25.1% خشونت کلامی مامایی.
• 54.5% خشونت فیزیکی مامایی.
• 36.7% خشونت مامایی روان عاطفی.

آمار خشونت مامایی همچنین انواع دیگری از داده ها را نشان می دهد که باید در نظر گرفته شوند. به عنوان مثال، بر اساس گزارش سلامت پری ناتال اروپا که به صورت دوره‌ای توسط Euro-Peristat تهیه می‌شود، در سال 2019 14.4% از زایمان‌ها در اسپانیا به زایمان ابزاری (با فورسپس، کاردک یا وکیوم) در مقایسه با میانگین اروپا 6.1% ختم شد. . با در نظر گرفتن اینکه عواقب زایمان های ابزاری مستلزم خطر بیشتر پارگی، بی اختیاری یا ترومای پرینه است، کاهش این رقم هدفی است که باید مورد هدف قرار گیرد.

واقعیت عجیب دیگر این است که در اسپانیا بیشتر احتمال دارد که در طول هفته و در ساعات کاری به دنیا بیاید تا آخر هفته ها و تعطیلات... توضیح ساده است: زایمان با چاقوی جراحی به چیزی تبدیل شده است.خیلی معمولی این توسط تحقیقات elDiario.es بر اساس تجزیه و تحلیل ریز داده ها از موسسه ملی آمار نشان داده شده است.

علیرغم همه این ارقام و این واقعیت که اسپانیا نمونه های مختلفی از خشونت مامایی و درمان آسیب زا در حین زایمان دارد که منجر به محکومیت او تا سه بار توسط سازمان ملل شده است. 3>، موج مهمی از انکار در مورد خشونت زنان و زایمان از سوی گروه ها و جوامع پزشکی وجود دارد.

شورای عمومی دانشکده های رسمی پزشکان (CGCOM) ترجیح می دهد در مورد موارد سوء رفتار صحبت کند و این مفهوم را رد می کند. "خشونت زایمان". به نوبه خود، انجمن زنان و زایمان اسپانیا هم اصطلاح "خشونت مامایی" و هم "درمان غیرانسانی" را که در اتاق های زایمان انجام می شود زیر سوال می برد.

قانون خشونت مامایی در اسپانیا؟

علیرغم اینکه وزارت برابری قصد خود را برای گنجاندن خشونت زنانگی در اصلاح قانون ابراز کرده است. قانون سقط جنین (قانون 2/210) و اینکه به عنوان نوعی خشونت جنسیتی تلقی می شد در نهایت به دلیل اختلاف نظرهای مختلف از آن کنار گذاشته شد. با این حال، "مداخلات کافی زنان و زایمان" چیست و فصلی را به "حمایت و تضمین حقوق جنسی و باروری در بخش زنان و زایمان" اختصاص داده است.مامایی."

چرا از خشونت مامایی به عنوان نوعی خشونت جنسیتی یاد می شود؟ این باور نابجا وجود دارد که زنان قادر به تفکر منطقی یا تصمیم گیری مسئولانه در هنگام زایمان یا در دوران بارداری نیستند. این روشی است برای بچه دار کردن و محروم کردن فرد از تصمیم گیری در مورد زایمان، با در نتیجه احساس از دست دادن قدرتی که احساس می کند. کلیشه های جنسیتی در گزارش کمیساریای حقوق بشر، نتیجه سفری است که میاتوویچ در نوامبر گذشته به اسپانیا انجام داد تا از جمله موضوعات دیگر، حق بر سلامتی را نظارت کند.

در سال 2021، قانون کاتالونیا خشونت زنان و زایمان را در قوانین خود تعریف و گنجانده و آن را در چارچوب خشونت جنسی تلقی کرد. این شامل نقض حقوق جنسی و باروری زنان، مانند جلوگیری یا ممانعت از دسترسی به اطلاعات دقیق و ضروری برای تصمیم گیری مستقل، و همچنین اقدامات زنان و زایمان است که به تصمیمات، بدن، سلامتی و عاطفی زنان احترام نمی گذارد. فرآیندها.

اگرچه اسپانیا قانونی علیه خشونت زنان و زایمان به دست نیاورده است، کشورهای دیگر آن را جرم انگاری کرده اند. ونزوئلا، از طریق قانون ارگانیک در مورد حق زنان برای زندگی عاری از خشونت (2006)، اولین کشوری بود کهدر برابر این نوع خشونت قانون گذاری کنید. دیگر کشورهای آمریکای لاتین، مانند مکزیک و آرژانتین، بعداً از این روند پیروی کردند و همچنین در مورد خشونت زنان و زایمان قانون وضع کردند. علاوه بر این، آرژانتین دارای سازمان Giving Light است که آزمایش خشونت مامایی را منتشر کرد تا یک زن بتواند ارزیابی کند که آیا در هنگام زایمان قربانی خشونت شده است یا خیر. و اقدام کنید.

مراقب سلامت عاطفی خود در دوران بارداری باشید

عواقب روانی احتمالی خشونت زایمان

بعد از همه چیزهایی که تاکنون گفته شد، برای بسیاری از زنان طبیعی است که به کمک روانی نیاز داشته باشند.

در میان پیامدهای روانی آزار مامایی که در دوران بارداری و زایمان متحمل می شود، ممکن است مشکلات مختلفی مانند ایجاد ترس غیرمنطقی از بارداری و زایمان (توکوفوبیا) برای آینده ظاهر شود. اما ما می‌خواستیم به این موضوع عمیق‌تر برویم و نظر والریا فیورنزا پریس، مدیر بالینی پلتفرم ما را داشته باشیم، که در مورد خشونت در زایمان و تأثیر آن به ما می‌گوید:

"//www.buencoco. es/blog/estres-postraumatico"> اختلال استرس پس از سانحه .

تظاهرات اضطراب و وحشت یا رفتارهای ناکارآمد نیز ممکن است ظاهر شود. تروما همچنین می تواند شرایط از قبل موجود را تشدید کند یا به عنوان محرک عمل کند