Vad är tvångssyndrom?

Jag är säker på att du mer än en gång har kontrollerat om du har låst bilen eller huset, eller gått tillbaka för att kontrollera om du har släckt elden ... har du hört talas om detta? Det finns tillfällen då vi alla har den här typen av tankar och bekymmer och behöver kontrollera något.

Men vad händer när dessa tankar är ihållande och orsakar lidande och stress, vad händer när behovet av att upprepade gånger gå igenom handlingar eller utföra rutiner stör en persons liv? Då talar vi om tvångssyndrom (obsessive compulsive disorder, OCD). I den här artikeln ska vi försöka kasta lite ljus över Vad är OCD? vilka är deras symptom deras orsaker och rekommenderad behandling .

OCD: definition

Tvångssyndrom (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) kännetecknas av ihållande och påträngande tankar som inte kan kontrolleras eller stoppas. Detta orsakar ångest, på betydande nivåer, och repetitiva beteenden.

Tvångssyndrom (eller OCD som står för obsessive compulsive disorder) är ett psykiskt tillstånd som drabbar 1 750 000 personer i vårt land Enligt experter har fallen av tvångssyndrom ökat med 30 % sedan pandemin började (pandemin har gett näring åt en av de vanligaste tvångstankarna: tvångssyndrom på grund av föroreningar).

Uppgifter från tiden före pandemin visade att Prevalensen för tvångssyndrom i Spanien var 1,1‰ för båda könen. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är tvångssyndrom en av de viktigaste störningarna, som orsakar dagliga störningar i vardagen för dem som lider av det.

Som vi kommer att se nedan, orsakerna till OCD är inte kända Man tror att biologiska faktorer och genetik kan spela en roll för detta psykiska tillstånd.

Tvångssyndrom (OCD): symtom

Symtom på tvångssyndrom är upprepade, ihållande och oönskade tankar, bilder eller impulser De är påträngande, orsakar ångest och stör den drabbades dagliga liv, eftersom dessa tvångstankar plötsligt uppstår när personen tänker eller gör andra saker.

De flesta människor får diagnosen tvångssyndrom i tidig vuxen ålder, även om OCD-symtom brukar uppträda under barndomen eller i ung vuxen ålder. OCD hos pojkar uppträder ofta tidigare än hos flickor.

Men låt oss ta ett steg i taget, vad är det vi pratar om när vi talar om tvångstankar? Tvångstankar tvångstankar är tankar, impulser eller mentala bilder som uppkommer plötsligt och har någon av dessa egenskaper:

• Inträngande Känslan är att tankarna kommer plötsligt och inte har något samband med tidigare tankar.
• Obehag: obehaget beror på innehållet i tankarna och hur ofta de uppkommer.
• Brist på förnuft: Känslan är att det finns lite koppling till verkligheten.

Exempel på typiska tvångstankar vid OCD:

• Rädsla för smuts och för att röra vid sådant som andra har rört vid. Undviker till och med att hälsa genom att skaka hand.
• Att ha saker städat och placerat på en viss plats, om detta inte är fallet ger det en stor börda av stress på personen.

Dessa tvångstankar leder till tvångstankar, beteenden eller mentala handlingar som utförs som svar på en tvångstanke, i syfte att minska obehaget av den tvångsmässiga tanken och undvika en fruktad händelse.

Exempel på tvångsmässigt beteende :

• Handtvätt.
• Omordning.
• Kontroll.

Exempel på tvångsmässiga mentala handlingar:

• Upprepade gånger kontrollera och kontrollera något (att ha stängt en dörr, att ha släckt en brand...).
• Upprepade formler (det kan vara ett ord, en fras, en mening...).
• Gör huvudräkningar.

Skillnaden mellan besatthet och tvång är att tvångstankar är reaktioner på tvångstankar: Jag tvättar händerna upprepade gånger och ofta på grund av min besatthet av rädslan för kontaminering.

Om vissa människors tvivel om fysiska symtom på tvångssyndrom Vissa personer lider av tics (blinkningar, grimaser, axelryckningar, plötsliga huvudrörelser...).

Arbetsoförmåga på grund av tvångssyndrom

Symtomen på OCD blir ett problem för människor som lider av det, vilket är anledningen till att det uppstår tvivel om huruvida en person med OCD kan arbeta, och i de allvarligaste fallen kan bli arbetsoförmögna på grund av tvångssyndrom.

Vi har alla små och stora tvångstankar, men de blir handikappande när någon av dessa saker inträffar:

-De stör det dagliga livet på ett allvarligt sätt.

-De tar upp för mycket tid.

-De tar upp för mycket utrymme i hjärnan.

-De undergräver social, relationell och psykologisk funktion.

Det är i dessa fall som psykologisk hjälp behöver sökas. Uppmärksamhet! Förekomst av något av följande Dessa symtom innebär inte att vi har att göra med en klinisk bild av tvångssyndrom. Du kommer alltid att behöva gå till en psykolog och en specialist på mental hälsa bör ställa diagnosen.

Psykologisk hjälp var du än befinner dig

‍

‍ Typer av tvångssyndrom

Hur vet du om du har tvångssyndrom? Du kanske har vissa ritualer och ibland kontrollerar något, men som vi sa betyder det inte att du har tvångssyndrom.

En person med tvångssyndrom kan inte kontrollera sina tvångstankar eller tvångsbeteenden, även om de vet att det de gör är överdrivet.

Vid detta psykiska tillstånd kan de olika typerna av tvångstankar variera. Vilka är de vanligaste tvångstankarna? Här är en lista över de vanligaste typerna av tvångssyndrom.

Vilka är typerna av tvångssyndrom?

• TOC för kontaminering, handtvätt och renlighet Rädslan för kontaminering eller för att drabbas av en sjukdom är ett karakteristiskt drag, och för att utesluta varje möjlighet till kontaminering utförs ritualer som upprepad handtvätt.
• Tvångsmässig kontrollstörning Det finns ett kontrollfreak som orsakas av rädslan för att vara ansvarig för fruktansvärda händelser eller för att kunna skada sig själv eller andra.
• Upprepning av ord och räkning OCD Denna typ av tänkande kallas "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magisk eller vidskeplig OCD), räkning (räknar föremål), religion (rädsla för att inte respektera religiösa föreskrifter), moral (rädsla för att vara pedofil) och tvångstankar relaterade till kroppen (kontrollöverdrivna kroppsdelar), tvivlet på att inte älska sin partner (relations- eller kärleksOCD).

Tvångssyndrom i DSM-5 som tidigare ingick bland ångestsjukdomarna, har erkänts som en nosografisk enhet med sina egna särdrag. Nuförtiden talar vi om tvångssyndrom inom olika spektrum, som omfattar andra störningar utöver OCD, t.ex:

-svältstörning;

-kroppslig dimorfism;

-trichotillomani;

-exkoriationsstörning eller dermatillomani;

-tvångsmässig shopping;

-alla störningar i impulskontrollen.

Det finns många typer av tvångssyndrom och vi skulle kunna fortsätta listan i det oändliga: de Älskar OCD där tvånget är mentalt (tillbringar mycket tid med att besvara dessa tvivel, kontrollera, jämföra etc.); den Religiös tvångssyndrom som består av en djup rädsla för att synda, begå hädelse eller inte vara tillräckligt bra som person; den Existentiell OCD eller filosofisk, där besattheten kretsar kring en fråga som rör något område av mänsklig kunskap ("Vilka är vi? Varför finns vi? Vad är universum?") och tvånget är att grubbla över detta ämne oavbrutet, konsultera bibliografi, fråga andra människor etc., är Sjukdom beröring (ej att förväxla med hypokondri) etc.

Skillnad mellan tvångsmässig personlighetsstörning (OCPD) och tvångssyndrom (OCD)

En person med tvångssyndrom (OCD) delar vissa egenskaper med tvångsmässig personlighetsstörning (OCPD) ), såsom hög perfektionism, rädsla för att göra misstag, extrem uppmärksamhet på ordning och detaljer.

OCD skiljer sig från denna personlighetsstörning främst genom Förekomst av verkliga tvångstankar och tvångshandlingar .

Ibland kan dessa kliniska tillstånd diagnostiseras tillsammans, men det som skiljer dem åt är den personliga graden av följsamhet till symtomen. Vid personlighetsstörningar brist på insikt om den problematiska karaktären hos ens egna övertygelser .

OCD och psykos

Tvångssyndrom kan också vara förknippat med psykotiska symtom De viktigaste kännetecknen för psykotisk tvångssyndrom-tvångssyndrom är:

-Närvaro av vanföreställningar som inte är förknippade med tvångstankar (t.ex. förföljelsemani eller vanföreställningar om tankeöverföring).

Brist på kritiskt omdöme på eget tänkande eller mycket dåligt omdöme.

-Frekvent association med schizotyp störning av personligheten .

Tvångssyndrom: test för diagnos

Nedan följer några av de vanligaste testerna och frågeformulären som används i kliniska sammanhang för att ställa en diagnos:

• Padua-inventeringen Tvångstankar och tvångshandlingar: ett självskattningsformulär för att bedöma typ och svårighetsgrad av tvångstankar och tvångshandlingar;
• Vancouver Obsessive Compulsive Inventory (VOCI) ), som bedömer de kognitiva och beteendemässiga komponenterna av tvångssyndrom;
• Yale-Brown-skala för tvångssyndrom och tvångshandlingar (Y-BOCS) och dess barnversion Yale-Brown obsessive-compulsive-compulsive scale for children (CY-BOCS).

Tvångssyndrom: orsakerna

Hur blir man tvångsmässig? Vad orsakar tvångssyndrom? Det är inte lätt att svara på dessa frågor. Låt oss titta på några av de mest accepterade hypoteser om utlösande och upprätthållande faktorer vid tvångssyndrom.

OCD, kognitiva funktioner och minne

Vad ligger bakom tvångssyndrom? En första hypotes placerar orsakerna till tvångssyndrom i ett brister i kognitiva funktioner och minnesfunktioner Personen drivs av en misstro mot information från sina sinnen, såsom syn och känsel, och en övertro på vad de tänker eller föreställer sig. Tvångstankar är omöjliga att skilja från faktiska händelser, så det finns ett underskott i den kognitiva funktionen.

OCD kvarstår på grund av tolkningar eller slutsatser. Men vilka är de felaktiga tolkningarna av OCD?

• Tanke leder till handling Rädsla för att förlora kontrollen eller bli galen: "Om jag inte kontrollerar allt kommer jag att bli galen".
• Överdriven känsla av ansvar för att kontrollera händelser över deras negativa utfall .
• Hotet är överskattat Om jag skakar hand med en främling kommer jag att drabbas av en dödlig sjukdom;
• Tänkande är av enorm betydelse Om jag har tankar mot Gud betyder det att jag är mycket dålig;
• Minsta osäkerhet är oacceptabel: "I mitt hus får det inte finnas någon risk för kontaminering.

Tvångssyndrom och skuldkänslor

Enligt andra synsätt beror tvångssyndrom på att patientens främsta mål verkar vara att undvika skuldkänslor, som anses vara outhärdliga eftersom det personliga värdet är beroende av dem.

Patienter med tvångssyndrom är till exempel rädda för att behöva klandra sig själva för att de lämnar ytterdörren till sitt hus öppen, de tycker att det är bättre att inte underskatta risken för att inbrottstjuvar bryter sig in.

OCD, genetik och hjärnan

Även om vissa gener har antagits vara inblandade i etiologin för OCD, det är fortfarande inte möjligt att säga att OCD är ärftligt .

Några av de senaste rönen om tvångssyndrom har visat en högre aktivering av specifika hjärnområden (t.ex. insula och orbito-prefrontala cortex) i situationer som framkallar avsky och skuld än hos resten av befolkningen. Att säga att personer med tvångssyndrom har en annorlunda fungerande hjärna förklarar dock inte varför de har en annorlunda fungerande hjärna.själva ursprunget till denna psykopatologi.

Ursprungsfamilj vid tvångssyndrom

Familjerelationer kännetecknas ofta av en Strikt och ofta ambivalent känslomässigt klimat Familjens kommunikation är ofta inte tydlig, utan laddad med dolda betydelser och avsikter.

Ofta framträder bilden av en hyperkritisk, fientlig och avvisande, men till synes mycket hängiven förälder; tillgivenhet och känslomässig värme kan saknas och emotionell distans får i sig ett bestraffande värde.

Föräldern undviker ofta verklig försoning och utlöser nästan ett "skuldbeläggande" i familjen, vilket förklarar den sårbarhet för skuldbeläggande som nämns ovan.

Låter något av dessa tecken bekant? Ta hand om ditt mentala välbefinnande.

Vad händer i hjärnan hos en person med tvångssyndrom?

Enligt olika undersökningar har det fastställts att det hos dessa människor finns en frånkoppling mellan neuroner i de primära sensoriska hjärnbarkarna Det visuella, auditiva, gustatoriska, olfaktoriska och somatosensoriska, med avseende på närliggande och avlägsna neurala grupper Detta kan förklara varför personer som lider av tvångssyndrom har dessa beteenden och tankar.

Hur man botar tvångssyndrom

Tvångssyndrom kan ha mycket ingripande effekter på en persons liv och påverka familj, arbete och relationer. Vissa människor tänker på övervinna OCD utan terapi men tyvärr, det är inte möjligt för personer med tvångssyndrom att bota sig själva .

Det är inte heller möjligt att på förhand fastställa hur länge ett tvångssyndrom varar. Utan adekvat behandling utvecklas tvångssyndromet vanligtvis på följande sätt:

• Symtomen uppträder bara vid vissa tidpunkter och kan vara frånvarande i flera år: detta är fallet med lindrigare tvångssyndrom.
• Symtomen försvinner aldrig helt, utan intensifieras och förbättras fluktuerande.
• Efter en gradvis debut förblir symtomen stabila under personens hela livscykel;
• Symtomen uppträder gradvis och förvärras med åren: detta är fallet med den allvarligaste tvångssyndromet.

Många människor med denna störning är långsamma med att be om hjälp och därför att söka behandling. Detta leder till lidande, isolering eftersom de undviker socialt liv ... så ibland kommer tvångssyndrom och depression tillsammans.

På frågan om OCD kan botas definitivt kan vi bara svara att det beror på. Det finns fall där det gör det, och andra där det kontrolleras och personen kommer att leva perioder med symtomatologi och andra utan.

På internet kan du hitta OCD-forum där människor delar erfarenheter och vittnesmål som "//www.buencoco.es" target="_blank">onlinepsykolog, är det möjligt att förvärva strategier för att hantera ångestattacker och rädslan för att förlora kontrollen. De kommer också att ge övningar och aktiviteter för att övervinna OCD. ‍

OCD: behandling

Behandling av tvångssyndrom rekommenderad i linje med internationella riktlinjer, är den kognitiv beteendeterapi .

Bland teknikerna för att bekämpa tvångssyndrom finns Exponering med förebyggande av reaktioner (EPR) Denna teknik innebär exponering för stimuli som framkallar tvångstankar. Personen exponeras för det fruktade stimulit under längre tid än han eller hon är van vid. Samtidigt uppmanas personen att hämma de tvångsmässiga ritualerna.

Till exempel kan en patient som undviker att röra vid ett dörrhandtag uppmanas att göra det och att upprätthålla en långvarig kontakt för att exponera honom/henne för stimulus. Utställningen för att vara effektiv, bör ske gradvis och systematiskt Förebyggande åtgärder består i att blockera det tvångsbeteende som satts igång för att hantera ångesten över den tvångsmässiga tanken.

För tvångstankar inkluderar behandling med psykoterapi också interventioner med kognitiv omstrukturering (som syftar till att ändra innehållet i de mentala processer som är relaterade till hotet om skuld och känslan av moraliskt förakt), eller lära ut övningar i mindfulness .

Behandling av tvångssyndrom, utöver psykoterapi, kan i vissa fall omfatta användning av integrering med läkemedelsbehandling som bör utvärderas av en psykiater - vanligtvis ordineras serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Förutom konventionella behandlingar för att komma till rätta med tvångssyndrom - såsom psykoterapi och psykofarmaka - finns det nya behandlingar för OCD, t.ex. djup hjärnstimulering som används i de svåraste fallen.

Mentalt och känslomässigt välbefinnande bara ett klick bort

Hur man hjälper en person med tvångssyndrom

Vid tvivel om huruvida en person med OCD är farlig eller aggressiv måste det klargöras att symptomen orsakar en hög grad av ångest, men att inte påverkar människor i sin omgivning .

Personer som lider av OCD upplever ofta också en stark känsla av ensamhet Därför undrar särskilt familjemedlemmar ofta hur de ska hantera en person med OCD och vilken attityd de ska ha för att hjälpa.

Här är några tips :

• Undvik att föreläsa för att inte öka skuldkänslorna (använd självsäkerhet).
• Avbryt inte ritualer plötsligt.
• Hindra personen från att ta på sig aktiviteter som han eller hon skulle vilja undvika.
• Låt personen utföra ritualerna själv, utan hjälp.
• Undvik att följa upp förfrågningar om bekräftelse. ‍

Filmer om tvångssyndrom (obsessive compulsive disorder)

Den tvångsmässiga profilen hos en person har också återspeglats på vita duken. Här är några av de mest kända filmerna om filmer som behandlar OCD :

• Bättre Omöjligt Jack Nicholson spelar en person som är besatt av bland annat föroreningar, kontroll och skrupulöshet.
• Bedragarna Nicolas Cage visar tecken på kontroll, kontaminering och ordning.
• Aviator Leonardo DiCaprios rollfigur, som är baserad på Howard Hughes liv, lider av en besatthet av föroreningar, symmetri och kontroll.
• Tvångsmässig gjutning En kortfilm producerad och regisserad av OCD-föreningen i Granada, gjord av personer som lider av OCD utan någon teknisk eller dramatisk erfarenhet. Filmen visar en leveranspojke inom cateringbranschen som lider av kontrollerande OCD.
• TOC TOC visar en grupp patienter som sammanstrålar på en psykologs kontor och alla lider av olika typer av tvångssyndrom.

Böcker om tvångssyndrom

Om du vill veta mer om tvångssyndrom finns här några rekommenderade böcker:

• Att bemästra tvångstankar: en vägledning för patienter av Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez och Rosa Viñas Pifarré.

• Psykologisk behandling av tvångssyndrom av Juan Sevilla och Carmen Pastor.

• OCD: Tvångstankar och tvångshandlingar: Kognitiv behandling av tvångssyndrom av Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber och Carmen Carrió Rodríguez.