Mis on obsessiivne kompulsiivne häire?

Ma olen kindel, et rohkem kui üks kord olete kontrollinud, kas olete auto või maja lukustanud, või käinud tagasi kontrollimas, kas olete tulekahju kustutanud... olete kuulnud sellest? On hetki, mil meil kõigil on neid mõtteid ja muresid ja on vaja midagi kontrollida.

Aga mis juhtub siis, kui need mõtted avalduvad püsivalt ja põhjustavad stressi ja stressi, mis juhtub siis, kui vajadus korduvalt tegevusi üle käia või rutiini sooritada segab inimese elu? Siis räägime sellest, et obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD). Selles artiklis püüame valgustada järgmist. mis on OCD millised on nende sümptomid nende põhjustab ja soovitatav ravi .

OCD: määratlus

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) iseloomustab püsivad ja pealetükkivad mõtted, mida ei saa kontrollida ega peatada. See põhjustab märkimisväärset ärevust ja korduvat käitumist.

OCD (või OCD tähistab obsessiiv-kompulsiivset häire) on vaimne seisund, mille all kannatab 1 750 000 inimest meie riigis Ekspertide sõnul on alates pandeemia algusest kinnisidee-kompulsiivse häire juhtumid suurenenud 30% võrra (pandeemia on soodustanud üht kõige levinumat kinnisideed: reostuse OCD).

Enne pandeemiat saadud andmed näitasid, et oli kinnisideelise kompulsiivse häire esinemissagedus Hispaanias 1,1‰ mõlemal sugupoolel. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) jaoks on OCD üks peamisi häireid, mis põhjustab igapäevaseid häireid nende inimeste igapäevaelus, kes selle all kannatavad.

Nagu me allpool näeme, OCD põhjused ei ole teada Arvatakse, et bioloogilised tegurid ja geneetika võivad mängida selles vaimse seisundi puhul rolli.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid on korduvad, püsivad ja soovimatud mõtted, kujutlused või impulsid Need on pealetükkivad, põhjustavad ärevust ja segavad kannatajate igapäevaelu, sest need kinnisideed tekivad äkki, kui inimene mõtleb või teeb muid asju.

Enamikul inimestest diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivne häire varases täiskasvanueas, kuigi OCD sümptomid ilmnevad tavaliselt lapsepõlves või noores täiskasvanueas. OCD ilmneb poistel sageli varem kui tüdrukutel.

Aga võtame samm-sammult, millest me räägime, kui me viitame kinnisideedele? Obsessioonid kinnisideed on mõtted, impulsid või vaimsed kujutlused, mis tekivad ootamatult ja millel on mõni neist omadustest:

• Intrusiivsus Tundub, et mõtted tulevad äkki ja neil ei ole mingit seost eelmiste mõtetega.
• Ebamugavustunne: ebamugavustunne tuleneb mõtete sisust ja sagedusest.
• Mõistuse puudumine: on tunne, et tegelikkusega on vähe seost.

Näiteid tüüpilistest OCD kinnisideedest:

• Hirm mustuse ja selle puudutamise ees, mida teised inimesed on puudutanud, isegi käepigistuse tervitamise vältimine.
• Kui asjad on korrastatud ja paigutatud kindlasse kohta, siis kui see ei ole nii, tekitab see inimesele suurt stressikoormust.

Need kinnisideed viivad sundmõtted, käitumine või vaimne tegevus, mida sooritatakse vastuseks kinnisideele, eesmärgiga vähendada kinnisideest tulenevat ebamugavustunnet ja vältida kardetud sündmust.

Näiteid kompulsiivse käitumise kohta :

• Kätepesu.
• Ümber tellida.
• Kontroll.

Näiteid sundmõtete kohta:

• Korduv kontrollimine ja millegi kontrollimine (ukse sulgemine, tulekahju kustutamine...).
• Valemite kordamine (see võib olla sõna, fraas, lause...).
• Pealelugemine.

Erinevus kinnisidee ja sunduse vahel on see, et sundmõtted on reaktsioonid kinnisideedele: ma pesen oma käsi korduvalt ja sageli, sest mul on kinnisidee, et ma kardan saastumist.

Mõnede inimeste kahtluste kohta OCD füüsilised sümptomid Mõned inimesed kannatavad tic-häire all (silmapilgutamine, grimasside tegemine, õlgade kehitamised, äkilised pealiigutused...).

Obsessiivsest kompulsiivsest häirest tingitud puue

OCD sümptomid muutuvad selle all kannatavate inimeste jaoks probleemiks, mistõttu tekib kahtlus, kas OCD-ga inimene saab töötada, ning kõige raskematel juhtudel võib muutuda töövõimetuks obsessiiv-kompulsiivse häire tõttu.

Meil kõigil on väikesed ja suured kinnisideed, kuid need muutuvad invaliidistavaks, kui mõni neist asjadest juhtub:

-Need häirivad tõsiselt igapäevaelu.

-Need võtavad liiga palju aega.

-Need võtavad meeltes liiga palju ruumi.

-Need õõnestavad sotsiaalset, suhtelist ja psühholoogilist toimimist.

Sellistel juhtudel tuleb leida psühholoogilist abi. Tähelepanu! Ühe järgneva esinemine need sümptomid ei tähenda, et tegemist on kinnisidee-kompulsiivse häire kliinilise pildiga. Sa pead alati minema psühholoogi juurde ja diagnoosi peaks püstitama vaimse tervise spetsialist.

Psühholoogiline abi, kus iganes sa oled

‍

‍ Obsessiivse kompulsiivse häire tüübid

Kuidas te teate, kas teil on OCD? Teil võivad olla teatud rituaalid ja te võite aeg-ajalt midagi kontrollida, kuid nagu öeldud, ei tähenda see, et teil on OCD.

OCD-ga inimene ei suuda kontrollida oma kinnisideid või sundkäitumist isegi siis, kui ta teab, et see, mida ta teeb, on ülemäärane.

Selle psüühikahäire puhul võib esineda erinevaid kinnisideede tüüpe. Millised on kõige levinumad kinnisideed? Siin on loetelu kõige levinumatest kinnisideede tüüpidest.

Millised on OCD tüübid?

• Saastumise, kätepesu ja puhtuse TOC Iseloomulik on hirm nakatumise või haigestumise ees, ja et välistada igasugune nakatumise võimalus, viiakse läbi selliseid rituaale nagu korduv kätepesu.
• Obsessiiv-kompulsiivne kontrollihäire On olemas kontrollifriik, mis on põhjustatud hirmust olla vastutav kohutavate sündmuste eest või suutlikkusest kahjustada ennast või teisi.
• Sõnade kordamine ja loendamine OCD Seda tüüpi mõtlemist nimetatakse "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">maagiline või ebausklik OCD), loendamine (objektide loendamine), religioon (hirm mitte järgida religioosseid ettekirjutusi), moraal (hirm olla pedofiil) ja kehaga seotud kinnisideed (kontroll).liigsed kehaosad), kahtlus, et ei armasta oma partnerit (suhte- või armastuse OCD).

Obsessiiv-kompulsiivne häire DSM-5-s. mis varem kuulus ärevushäirete hulka, on tunnistatud omaette eripära omava nosograafilise üksusena. Tänapäeval räägitakse obsessiiv-kompulsiivse spektri häired, mis hõlmab lisaks OCD-le ka muid häireid, näiteks:

-hoiakuhäire;

-kehaline dimorfism;

-trichotillomania;

-ekskoriatsioonihäire või dermatillomaania;

-kompulsiivne ostlemine;

-kõik millised impulsside kontrolli häired.

OCD on mitut liiki ja me võiksime jätkata ja jätkata nimekirja: OCD on Armastus OCD mille puhul sund on vaimne (kulutatakse palju aega nendele kahtlustele vastamiseks, kontrollimiseks, võrdlemiseks jne. Religioosne OCD mis seisneb sügavas hirmus patustada, teha jumalateotust või olla inimesena mitte piisavalt hea; see on Eksistentsiaalne OCD või filosoofiline, kus kinnisidee keskendub mõnele inimteadmiste valdkonda puudutavale küsimusele ("Kes me oleme? Miks me olemas oleme? Mis on universum?") ja sund on selle teema üle lakkamatult mõtiskleda, tutvuda bibliograafiaga, küsida teistelt inimestelt jne. Haiguse puudutus (mitte segi ajada hüpohondriaga) jne.

Erinevus obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire (OCPD) ja obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) vahel

Obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) inimesel on teatud tunnused ühised obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire (OCPD) ), näiteks kõrge perfektsionism, hirm vigade tegemise ees, äärmuslik tähelepanu korrale ja detailidele.

OCD erineb sellest isiksusehäirest eelkõige selle poolest, et tõeliste kinnisideede ja sundmõtete olemasolu .

Mõnikord võib neid kliinilisi seisundeid diagnoosida koos, kuid nende erinevus seisneb sümptomite isiklikus kinnipidamises. Isiksusehäirete puhul on arusaamatus omaenda uskumuste problemaatilisusest .

OCD ja psühhoos

Obsessiiv-kompulsiivse häirega võivad kaasneda ka psühhootilised sümptomid Psühhootilise obsessiiv-kompulsiivse häire peamised tunnused on:

-Presents of pettekujutelmad mis ei ole kinnisideedele omane (nagu tagakiusamise või mõtteülekandega seotud meelepetted).

- Kriitilise otsustusvõime puudumine enda mõtlemisele või väga halva otsustusvõimega.

-Sagedane seotus skisotüüpne häire isiksus .

Obsessiiv-kompulsiivne häire: test diagnoosimiseks

Järgnevalt on esitatud mõned kõige sagedamini kasutatavad testid ja küsimustikud, mida kasutatakse kliinilises keskkonnas diagnoosi püstitamiseks:

• Padova inventuur Obsessiivsed mõtted ja sundmõtted: eneseraporti küsimustik obsessiivsete mõtete ja sundmõtete tüübi ja raskusastme hindamiseks;
• Vancouveri obsessiivse kompulsiivsuse inventuur (VOCI) ), millega hinnatakse OCD kognitiivseid ja käitumuslikke komponente;
• Yale-Browni obsessiivsete kompulsiivsete sundideede skaala (Y-BOCS) ja selle lasteversioon, Yale-Browni obsessiiv-kompulsiiv-kompulsiivne skaala lastele (CY-BOCS).

Obsessiiv-kompulsiivne häire: põhjused

Kuidas tekib kinnisidee? Mis põhjustab kinnisidee-kompulsiivset häiret? Nendele küsimustele ei ole lihtne vastata. Vaatleme mõningaid kõige vastuvõetavamad hüpoteesid obsessiiv-kompulsiivse häire vallandajate ja hooldustegurite kohta.

OCD, kognitiivsed funktsioonid ja mälu

Mis on OCD taga? Esimene hüpotees paigutab obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused puudujäägid kognitiivsetes ja mälufunktsioonides Isikut ajendab usaldamatus oma meelte, näiteks nägemise ja puudutuse kaudu saadava teabe suhtes ning liigne usaldus selle suhtes, mida ta mõtleb või kujutab ette. Mõtteid ei ole võimalik eristada tegelikest sündmustest, mistõttu esineb kognitiivse funktsiooni puudujääk.

OCD jääb püsima tõlgenduste või järelduste tõttu. Kuid millised on OCD valetõlgendused?

• Mõte viib tegudeni hirm kontrolli kaotamise või hulluks minemise ees: "Kui ma ei kontrolli kõike, siis ma lähen hulluks".
• Liigne vastutustunne kontrollida sündmusi nende negatiivse tulemuse üle .
• Oht on ülehinnatud Kui ma surun kätt võõraga, saan ma surmava haiguse;
• Mõtlemine on tohutult tähtis Kui mul on mõtteid Jumala vastu, tähendab see, et ma olen väga halb;
• Vähimgi ebakindlus on talumatu: "Minu majas ei tohi olla saastumisohtu.

Obsessiiv-kompulsiivne häire ja süütunne

Teiste lähenemisviiside kohaselt tulenevad obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused sellest, et patsiendi peamine eesmärk näib olevat süütunde vältimine, mida peetakse talumatuks, sest sellest sõltub isiklik väärtus.

Näiteks kardavad obsessiiv-kompulsiivsed patsiendid, et nad peavad end süüdistada, kui nad jätavad oma maja välisukse lahti, nad arvavad, et parem on mitte alahinnata sissemurdmise võimalust.

OCD, geneetika ja aju

Kuigi on oletatud, et mõned geenid on seotud OCD etioloogiaga, ei saa veel öelda, et OCD on pärilik. .

Mõned viimased järeldused obsessiiv-kompulsiivse häire kohta on näidanud, et teatud ajupiirkonnad (nt insula ja orbito-prefrontaalne ajukoor) aktiveeruvad olukordades, mis tekitavad vastikust ja süütunnet, rohkem kui ülejäänud elanikkonnal. Siiski, kui öelda, et obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel on erinevalt toimiv aju, ei seleta, miks neil on erinevalt toimiv aju.ise selle psühhopatoloogia päritolu.

Päritolu perekond obsessiiv-kompulsiivse häire korral

Peresuhteid iseloomustab sageli jäik ja sageli ambivalentne emotsionaalne kliima Perekondlik suhtlus ei ole sageli selge, vaid on koormatud varjatud tähenduste ja kavatsustega.

Sageli tekib pilt ülikriitilisest, vaenulikust ja tõrjuvast, kuid näiliselt väga pühendunud vanemast; hellus ja emotsionaalne soojus võivad puududa ning emotsionaalne distants ise omandab karistusliku väärtuse.

Lapsevanem väldib sageli tõelist leppimist, käivitades peaaegu et "süüdimismängu" perekonnas, mis seletab eespool mainitud haavatavust süüdistuste suhtes.

Kas mõni neist tunnustest kõlab tuttavalt? Hoolitsege oma vaimse heaolu eest.

Mis toimub OCD-ga inimese ajus?

Vastavalt erinevatele uuringutele on kindlaks tehtud, et neil inimestel on olemas sidemete katkemine neuronite vahel primaarsetes sensoorsetes ajukoores Visuaalne, kuulmis-, maitse-, lõhna- ja somatosensoorne, lähedaste ja kaugemate neuronirühmade suhtes See võib seletada, miks obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel on sellised käitumisviisid ja mõtted.

Kuidas ravida OCD

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib avaldada väga invasiivset mõju inimese elule, mõjutades tema pere-, töö- ja suhteelu. Mõned inimesed mõtlevad, et OCD ületamine ilma teraapiata kuid kahjuks, obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel ei ole võimalik end ravida .

Samuti ei ole võimalik a priori kindlaks määrata OCD kestust. Ilma adekvaatse ravita kulgeb OCD tavaliselt järgmiselt:

• Sümptomid ilmnevad ainult teatud aegadel ja võivad aastaid puududa: see on nii kergemate OCD-de puhul.
• Sümptomid ei kao kunagi täielikult, vaid intensiivistuvad ja paranevad kõikuvalt.
• Pärast järkjärgulist algust jäävad sümptomid stabiilseks kogu elutsükli jooksul;
• Sümptomid ilmnevad järk-järgult ja süvenevad aastate jooksul: see on nii kõige raskema obsessiiv-kompulsiivse häire puhul.

Paljud selle häirega inimesed on aeglased abi küsima ja seega ka ravi otsima. See toob kaasa kannatusi, isolatsiooni, kuna nad väldivad sotsiaalset elu... nii et mõnikord tulevad OCD ja depressioon kokku.

Küsimusele, kas OCD-d saab lõplikult ravida, saame vastata vaid, et see sõltub. On juhtumeid, kus see on nii, ja teisi, kus see on kontrolli all ja inimene elab perioode sümptomitega ja teisi ilma sümptomiteta.

Internetist võib leida OCD foorumeid, kus inimesed jagavad kogemusi ja iseloomustusi, näiteks "//www.buencoco.es" target="_blank">online psühholoog, on võimalik omandada strateegiaid, kuidas tulla toime ärevushoogude ja kontrolli kaotamise hirmuga. Samuti pakuvad nad harjutusi ja tegevusi OCD ületamiseks. ‍

OCD: ravi

OCD ravi soovitatav kooskõlas rahvusvaheliste suunistega, on kognitiivne käitumisteraapia .

Sundarmastushäirega võitlemise tehnikate hulgas on näiteks Kokkupuude koos reageerimise ennetamisega (EPR) See tehnika hõlmab kokkupuudet kinnisideed esilekutsuvate stiimulitega. Isik puutub hirmutatud stiimuliga kokku kauem, kui ta on harjunud. Samal ajal palutakse isikul pärssida kinnisideedega seotud rituaale.

Näiteks palutakse patsiendil, kes väldib ukseklapi puudutamist, seda teha ja säilitada pikemaajaline kontakt, et teda stiimulile eksponeerida. Näitus olla tõhus, peaks olema järkjärguline ja süstemaatiline Reaktsiooni ennetamine seisneb selles, et blokeerida sundkäitumine, mis on käivitatud, et tulla toime kinnisideest tuleneva ärevusega.

Obsessiivsete mõtete puhul hõlmab psühhoteraapia ravi ka järgmist kognitiivsed ümberstruktureerimise sekkumised (mille eesmärk on muuta süütunde ohu ja moraalse põlguse tundega seotud psüühiliste protsesside sisu) või tähelepanuharjutuste õpetamine .

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi võib lisaks psühhoteraapiale mõnel juhul hõlmata ka järgmist integratsioon ravimiteraapiaga mida peaks hindama psühhiaater - tavaliselt määratakse serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI).

Lisaks tavapärastele ravimeetoditele obsessiiv-kompulsiivse häire ületamiseks - nagu psühhoteraapia ja psühhotroopsed ravimid - on olemas ka uued ravimeetodid OCD raviks, nagu näiteks süvaaju stimuleerimine. mida kasutatakse kõige raskemate juhtumite puhul.

Vaimne ja emotsionaalne heaolu vaid ühe klõpsu kaugusel

Kuidas aidata OCD-ga inimest

Kui tekib kahtlus, kas OCD-ga inimene on ohtlik või agressiivne, tuleb selgitada, et sümptomid põhjustavad suurt stressi, kuid et ei mõjuta neid ümbritsevaid inimesi .

OCD all kannatavad inimesed kogevad sageli ka tugev üksinduse tunne Seetõttu mõtlevad eelkõige pereliikmed sageli, kuidas suhelda OCD-ga inimesega ja milline suhtumine on abiks.

Siin on mõned näpunäited :

• Vältige loenguid, et vältida süütunde suurendamist (kasutage enesekindlust).
• Ärge katkestage rituaale järsult.
• Hoidke inimest ära tegevustest, mida ta tahaks vältida.
• Laske isikul sooritada rituaalid üksi, ilma abita.
• Vältige rahustamise taotluste järgimist. ‍

Filmid obsessiivse kompulsiivse häire kohta

Inimese obsessiiv-kompulsiivset profiili on kajastatud ka suurel ekraanil. Need on mõned kuulsad filmid, mis on filmid, mis käsitlevad OCD-d :

• Parem võimatu Jack Nicholson mängib inimest, kellel on muuhulgas kinnisideed reostuse, kontrollimise ja skrupulsiivsuse suhtes.
• Imposters Nicolas Cage näitab kontrollimise, saastumise ja korrastamise märke.
• Aviator Leonardo DiCaprio tegelaskuju, mis põhineb Howard Hughesi elul, kannatab reostuse, sümmeetria ja kontrolli kinnisidee all.
• Obsessiivne casting Granada OCD ühingu toodetud ja lavastatud lühifilm, mille on teinud OCD-ga inimesed, kellel puudub tehniline või dramaturgiline kogemus. Filmis näidatakse toitlustusäris töötavat kullerit, kes kannatab kontrolliva OCD all.
• TOC TOC TOC näitab rühma patsiente, kes satuvad kokku psühholoogi kabinetis ja kes kõik kannatavad erinevat tüüpi OCD all.

Raamatud obsessiivse kompulsiivse häire kohta

Kui soovite rohkem teada saada kinnisidee-kompulsiivse häire kohta, siis siin on mõned soovituslikud lugemised:

• Obsessioonidega toimetulek: juhend patsientidele Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez ja Rosa Viñas Pifarré.

• Obsessiiv-kompulsiivse häire psühholoogiline ravi Juan Sevilla ja Carmen Pastor.

• OCD: Obsessioonid ja kompulsioonid: Obsessiivse kompulsiivse häire kognitiivne ravi Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber ja Carmen Carrió Rodríguez.