Čo je obsedantno-kompulzívna porucha?

Určite ste už viackrát kontrolovali, či ste zamkli auto alebo dom, alebo ste sa vrátili skontrolovať, či ste uhasili oheň... počuli ste o tom? Sú chvíle, keď máme všetci tieto myšlienky a starosti a potrebujeme niečo skontrolovať.

Čo sa však stane, keď sa tieto myšlienky prejavujú vytrvalo a spôsobujú utrpenie a stres, čo sa stane, keď potreba opakovane preberať činnosti alebo vykonávať rutinné činnosti zasahuje do života človeka? obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). V tomto článku sa pokúsime objasniť čo je OCD aké sú ich príznaky ich spôsobuje a odporúčaná liečba .

OCD: definícia

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je charakterizovaná pretrvávajúca a vtieravá prítomnosť myšlienok, ktoré nemožno kontrolovať alebo zastaviť. To spôsobuje úzkosť vo významnej miere a opakované správanie.

OCD (alebo OCD znamená obsedantno-kompulzívna porucha) je duševné ochorenie, ktorým trpí 1 750 000 ľudí v našej krajine. Podľa odborníkov sa od začiatku pandémie zvýšil počet prípadov obsedantno-kompulzívnej poruchy o 30 % (pandémia podporila jednu z najčastejších obsesií: OCD v dôsledku znečistenia).

Údaje z obdobia pred pandémiou naznačujú, že prevalencia obsedantno-kompulzívnej poruchy v Španielsku bola 1,1 ‰ u oboch pohlaví. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je OCD jednou z najzávažnejších porúch, ktorá denne narúša každodenný život tých, ktorí ňou trpia.

Ako uvidíme ďalej, príčiny OCD nie sú známe Predpokladá sa, že pri tomto duševnom stave môžu zohrávať úlohu biologické faktory a genetika.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD): príznaky

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sú opakované, pretrvávajúce a nežiaduce myšlienky, predstavy alebo impulzy Sú dotieravé, spôsobujú úzkosť a zasahujú do každodenného života chorých, pretože tieto obsesie sa objavujú náhle, keď človek myslí alebo robí iné veci.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy sa u väčšiny ľudí objavuje v skorej dospelosti, aj keď Príznaky OCD sa zvyčajne objavujú v detstve alebo mladej dospelosti. OCD sa u chlapcov často objavuje skôr ako u dievčat.

Ale poďme postupne, o čom hovoríme, keď hovoríme o obsesiách? Obsesie posadnutosť sú myšlienky, impulzy alebo mentálne obrazy, ktoré sa náhle objavia a majú niektorú z týchto charakteristík:

• Vtieravosť Pocit je, že myšlienky prichádzajú náhle a nemajú žiadnu súvislosť s predchádzajúcimi.
• Nepohodlie: nepríjemné pocity sú spôsobené obsahom a frekvenciou, s akou sa myšlienky objavujú.
• Nedostatok zmyslu: pocit, že je len málo prepojený s realitou.

Príklady typických OCD obsesií:

• Strach zo špiny a z dotýkania sa toho, čoho sa dotkli iní ľudia, dokonca sa vyhýbajú pozdravom podaním ruky.
• Ak nie sú veci upratané a umiestnené na určitom mieste, vytvára to pre človeka veľkú stresovú záťaž.

Tieto posadnutosti vedú k nutkania, správanie alebo duševné činnosti, ktoré sa vykonávajú ako reakcia na obsesiu s cieľom znížiť nepríjemné pocity spojené s obsesívnou myšlienkou a vyhnúť sa obávanej udalosti.

Príklady nutkavého správania :

• Umývanie rúk.
• Zmeniť objednávku.
• Kontrola.

Príklady nutkavých duševných činností:

• Opakovaná kontrola a overovanie niečoho (zavretie dverí, uhasenie ohňa...).
• Opakovanie vzorcov (môže to byť slovo, slovné spojenie, veta...).
• Počítanie zamestnancov.

Rozdiel medzi posadnutosťou a nutkaním je, že nutkanie je reakciou na posadnutosť: opakovane a často si umývam ruky, pretože som posadnutý strachom z kontaminácie.

O pochybnostiach niektorých ľudí o fyzické príznaky OCD Niektorí ľudia trpia tikovou poruchou (žmurkanie, grimasy, pokrčenie ramien, náhle pohyby hlavou...).

Zdravotné postihnutie v dôsledku obsedantno-kompulzívnej poruchy

Príznaky OCD sa stávajú pre ľudí, ktorí nimi trpia, problémom, preto vznikajú pochybnosti, či človek s OCD môže pracovať, a v najťažších prípadoch sa môže stať neschopným v dôsledku obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Všetci máme malé a veľké posadnutosti, ale keď sa stane niektorá z týchto vecí, začnú nás zneisťovať:

-Vážne narúšajú každodenný život.

-Zaberajú príliš veľa času.

-Zaberajú príliš veľa miesta v mysli.

-Podkopávajú sociálne, vzťahové a psychologické fungovanie.

V týchto prípadoch je potrebné vyhľadať psychologickú pomoc. Pozor! Prítomnosť jedného z nasledujúcich znakov tieto príznaky neznamenajú, že máme do činenia s klinickým obrazom obsedantno-kompulzívnej poruchy. Vždy budete musieť ísť k psychológovi a diagnózu by mal stanoviť odborník na duševné zdravie.

Psychologická pomoc kdekoľvek ste

‍

‍ Typy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Ako zistíte, či máte OCD? Možno máte určité rituály a občas niečo kontrolujete, ale ako sme už povedali, neznamená to, že máte OCD.

Osoba s OCD nedokáže kontrolovať svoje obsedantné myšlienky alebo nutkavé správanie, aj keď vie, že to, čo robí, je nadmerné.

Pri tomto psychickom stave môžu byť typy obsesií rôzne. Aké sú najčastejšie obsesie? Tu je zoznam najčastejších typov obsedantno-kompulzívnych porúch.

Aké sú typy OCD?

• TOC kontaminácie, umývania rúk a čistoty Charakteristickým znakom je strach z nákazy alebo z nákazy chorobou, a aby sa vylúčila akákoľvek možnosť nákazy, vykonávajú sa rituály, ako napríklad opakované umývanie rúk.
• Obsedantno-kompulzívna porucha kontroly Je to strach z kontroly, ktorý je spôsobený strachom, že je zodpovedný za hrozné udalosti alebo že môže ublížiť sebe alebo iným.
• Opakovanie slov a počítanie OCD Tento typ myslenia sa nazýva "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magická alebo poverčivá OCD), počítanie (počítanie predmetov), náboženstvo (strach z nedodržiavania náboženských predpisov), morálka (strach z pedofílie) a obsesie týkajúce sa tela (kontrolanadmerné časti tela), pochybnosti o tom, že nemilujeme svojho partnera (vzťahová alebo milostná OCD).

Obsedantno-kompulzívna porucha v DSM-5 predtým zaradená medzi úzkostné poruchy, bola uznaná ako nozografická jednotka s vlastnými osobitnými charakteristikami. V súčasnosti hovoríme o obsedantno-kompulzívne poruchy, ktorá okrem OCD zahŕňa aj iné poruchy, napr:

-porucha hromadenia;

-telesný dimorfizmus;

-trichotillománia;

-porucha exkoriácie alebo dermatilománia;

-kompulzívne nakupovanie;

-všetky poruchy kontroly impulzov.

Existuje mnoho typov OCD a v ich zozname by sme mohli pokračovať ďalej a ďalej. Láska OCD v ktorých je nutkanie psychické (trávenie veľkého množstva času odpovedaním na tieto pochybnosti, preverovaním, porovnávaním atď.); Náboženská OCD ktorá spočíva v hlbokom strachu z hriechu, rúhania alebo z toho, že nie je dostatočne dobrá ako osoba. Existenciálna OCD alebo filozofické, v ktorých sa posadnutosť sústreďuje na otázku týkajúcu sa akejkoľvek oblasti ľudského poznania ("Kto sme? Prečo existujeme? Čo je to vesmír?") a nutkanie je neprestajne o tejto téme premýšľať, nahliadať do bibliografie, pýtať sa iných ľudí atď. Dotyk s chorobou (nemýliť si s hypochondriou) atď.

Rozdiel medzi obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti (OCPD) a obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD)

Osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) má určité spoločné znaky s obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti (OCPD) ), ako je vysoký perfekcionizmus, strach z chýb, extrémny dôraz na poriadok a detaily.

OCD sa od tejto poruchy osobnosti líši predovšetkým prítomnosť skutočných obsesií a nutkaní .

Niekedy môžu byť tieto klinické stavy diagnostikované spoločne, ale to, čo ich odlišuje, je osobná úroveň príznakov. Pri poruchách osobnosti nedostatok náhľadu na problematickosť vlastného presvedčenia .

OCD a psychóza

Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže prejavovať aj psychotické príznaky Hlavnými znakmi psychotickej obsedantno-kompulzívnej poruchy sú:

-Prítomnosť bludy nie sú vlastné obsesiám (ako sú bludy prenasledovania alebo bludy prenosu myšlienok).

- Nedostatok kritického úsudku na základe vlastného myslenia alebo veľmi zlého úsudku.

-Časté spojenie s schizotypová porucha osobnosti .

Obsedantno-kompulzívna porucha: diagnostický test

Nižšie sú uvedené niektoré z najčastejšie používaných testov a dotazníkov používaných v klinickom prostredí na stanovenie diagnózy:

• Inventár v Padove Obsedantné myšlienky a nutkania: dotazník na hodnotenie typu a závažnosti obsedantných myšlienok a nutkania;
• Vancouverský obsedantno-kompulzívny inventár (VOCI) ), ktorý hodnotí kognitívne a behaviorálne zložky OCD;
• Yale-Brownova obsedantno-kompulzívna škála (Y-BOCS) a jej detská verzia Yale-Brownova obsedantno-kompulzívna škála pre deti (CY-BOCS).

Obsedantno-kompulzívna porucha: príčiny

Ako sa človek stane obsedantným? Čo spôsobuje obsedantno-kompulzívnu poruchu? Nie je ľahké odpovedať na tieto otázky. Pozrime sa na niektoré z nich najprijateľnejšie hypotézy o spúšťačoch a udržiavacích faktoroch obsedantno-kompulzívnej poruchy.

OCD, kognitívne funkcie a pamäť

Čo stojí za OCD? Prvá hypotéza hľadá príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy v deficity kognitívnych a pamäťových funkcií Osoba je poháňaná nedôverou voči informáciám zo zmyslov, ako je zrak a hmat, a nadmernou dôverou v to, čo si myslí alebo predstavuje. Obsedantno-kompulzívne myšlienky sú nerozoznateľné od skutočných udalostí, takže dochádza k deficitu kognitívnych funkcií.

OCD bude pretrvávať kvôli interpretáciám alebo záverom. Aké sú však nesprávne interpretácie OCD?

• Myšlienka vedie k činom strach zo straty kontroly alebo zo zbláznenia: "Ak nebudem mať všetko pod kontrolou, zbláznim sa."
• Nadmerný pocit zodpovednosti za kontrolu udalostí nad ich negatívnym výsledkom .
• Hrozba sa preceňuje Ak si podám ruku s cudzím človekom, nakazím sa smrteľnou chorobou;
• Myslenie má obrovský význam Ak mám myšlienky proti Bohu, znamená to, že som veľmi zlý;
• Sebemenšia neistota je neprípustná: "V mojom dome nesmie byť žiadne riziko kontaminácie.

Obsedantno-kompulzívna porucha a pocit viny

Podľa iných prístupov príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy vyplývajú z toho, že hlavným cieľom pacienta je zrejme vyhýbanie sa pocitu viny, ktorý sa považuje za neprípustný, pretože od neho závisí osobná hodnota.

Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa napríklad obávajú, že si budú vyčítať, že nechali otvorené vchodové dvere do domu, myslia si, že je lepšie nepodceňovať možnosť vlámania zlodejov.

OCD, genetika a mozog

Hoci sa predpokladá, že niektoré gény sa podieľajú na etiológii OCD, stále nie je možné povedať, že OCD je dedičná .

Niektoré z najnovších zistení o obsedantno-kompulzívnej poruche ukázali vyššiu aktiváciu špecifických oblastí mozgu (napr. insula a orbito-prefrontálna kôra) v situáciách, ktoré vyvolávajú odpor a pocit viny, ako u ostatnej populácie. Tvrdenie, že ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou majú inak fungujúci mozog, však nevysvetľuje, prečo majú inak fungujúci mozog.samotný pôvod tejto psychopatológie.

Rodina pôvodu pri obsedantno-kompulzívnej poruche

Rodinné vzťahy sa často vyznačujú rigidná a často ambivalentná emocionálna klíma Rodinná komunikácia často nie je jasná, ale je zaťažená skrytými významami a zámermi.

Často sa objavuje obraz hyperkritického, nepriateľského a odmietavého, ale zjavne veľmi oddaného rodiča; môže chýbať láskavá a citová vrelosť a samotný citový odstup nadobúda trestnú hodnotu.

Rodič sa často vyhýba skutočnému zmiereniu, čo v rodine vyvoláva takmer "hru na obviňovanie", čo vysvetľuje vyššie uvedenú zraniteľnosť voči obviňovaniu.

Je vám niektorý z týchto príznakov povedomý? Starajte sa o svoju duševnú pohodu.

Čo sa deje v mozgu človeka s OCD

Podľa rôznych výskumov sa zistilo, že u týchto ľudí je odpojenie medzi neurónmi v primárnom senzorickom kortexe Hlavné zmyslové funkcie sú zrakové, sluchové, chuťové, čuchové a somatosenzorické, vzhľadom na blízke a vzdialené neurónové skupiny To môže vysvetľovať, prečo majú ľudia trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou takéto správanie a myšlienky.

Ako vyliečiť OCD

Obsedantno-kompulzívna porucha môže mať veľmi invazívne účinky na život človeka, ovplyvniť jeho rodinu, prácu a vzťahový život. prekonanie OCD bez terapie ale, bohužiaľ, nie je možné, aby sa ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou vyliečili .

Takisto nie je možné a priori stanoviť dĺžku trvania OCD. Bez adekvátnej liečby má priebeh OCD zvyčajne nasledovné trajektórie:

• Príznaky sa objavujú len v určitých obdobiach a môžu zostať neprítomné celé roky: to je prípad miernejšej OCD.
• Príznaky nikdy úplne nevymiznú, ale kolísavo sa zintenzívňujú a zlepšujú.
• Symptómy po postupnom nástupe zostávajú stabilné počas celého životného cyklu človeka;
• Príznaky sa objavujú postupne a v priebehu rokov sa zhoršujú: to je prípad najťažšej obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Mnohí ľudia s touto poruchou pomaly žiadajú o pomoc, a teda aj o liečbu. To vedie k utrpeniu, izolácii, pretože sa vyhýbajú spoločenskému životu... takže niekedy sa OCD a depresia spájajú.

Na otázku, či sa dá OCD definitívne vyliečiť, môžeme odpovedať len toľko, že to závisí od toho, či sa dá. Sú prípady, keď sa tak deje, a iné, keď je pod kontrolou a človek prežíva obdobia so symptomatológiou a iné bez nej.

Na internete nájdete fóra o OCD, kde si ľudia vymieňajú skúsenosti a posudky, napríklad "//www.buencoco.es" target="_blank">online psychológ, je možné získať stratégie na zvládnutie záchvatov úzkosti a strachu zo straty kontroly. Poskytnú vám aj cvičenia a aktivity na prekonanie OCD. ‍

OCD: liečba

Liečba OCD odporúčané v súlade s medzinárodnými usmerneniami, je kognitívno-behaviorálna terapia .

Medzi techniky boja proti obsedantno-kompulzívnej poruche patrí Expozícia s prevenciou reakcie (EPR) Táto technika zahŕňa vystavenie sa podnetom, ktoré vyvolávajú obsedantné myšlienky. Osoba je vystavená obávanému podnetu dlhšie, ako je zvyknutá. Zároveň je požiadaná, aby potlačila obsedantno-kompulzívne rituály.

Napríklad pacient, ktorý sa vyhýba dotyku kľučky, je požiadaný, aby tak urobil a udržiaval dlhší kontakt, aby bol vystavený podnetu. Výstava aby boli účinné, by mala byť postupná a systematická. Prevencia reakcie spočíva v blokovaní nutkavého správania, ktoré sa spustilo, aby sa vyrovnalo s úzkosťou z obsedantnej myšlienky.

Liečba obsedantných myšlienok pomocou psychoterapie zahŕňa aj intervencie kognitívnej reštrukturalizácie (zamerané na zmenu obsahu psychických procesov súvisiacich s hrozbou viny a pocitom morálneho opovrhnutia), alebo vyučovanie cvičení všímavosti .

Terapia obsedantno-kompulzívnej poruchy môže v niektorých prípadoch okrem psychoterapie zahŕňať aj použitie integrácia s farmakoterapiou ktoré by mal posúdiť psychiater - zvyčajne sa predpisujú inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Okrem bežných liečebných postupov na prekonanie obsedantno-kompulzívnej poruchy - ako je psychoterapia a psychotropné lieky - existujú aj nové spôsoby liečby OCD, ako napríklad hlboká mozgová stimulácia. ktorý sa používa v najzávažnejších prípadoch.

Duševná a emocionálna pohoda len na jedno kliknutie

Ako pomôcť človeku s OCD

V prípade pochybností o tom, či je osoba s OCD nebezpečná alebo agresívna, je potrebné objasniť, že symptómy spôsobujú vysoký stupeň úzkosti, ale že neovplyvňuje ľudí v ich okolí .

Ľudia trpiaci OCD často zažívajú aj silný pocit osamelosti Preto si najmä rodinní príslušníci často kladú otázku, ako s človekom s OCD zaobchádzať a aký postoj zaujať, aby mu pomohli.

Tu je niekoľko tipov :

• Vyhnite sa poučovaniu, aby ste sa vyhli zvyšovaniu pocitu viny (použite asertivitu).
• Rituály náhle neprerušujte.
• Zabráňte osobe vykonávať činnosti, ktorým by sa rada vyhla.
• Nechajte osobu vykonávať rituály samostatne, bez pomoci.
• Vyhnite sa žiadostiam o uistenie. ‍

Filmy o obsedantno-kompulzívnej poruche

Obsedantno-kompulzívny profil človeka sa prejavil aj na veľkom plátne. Ide o niektoré z najznámejších Filmy zaoberajúce sa OCD :

• Lepšie nemožné Jack Nicholson hrá človeka, ktorý je okrem iného posadnutý znečistením, overovaním a svedomitosťou.
• Podvodníci Nicolas Cage vykazuje známky kontroly, znečistenia a poriadku.
• Letec Postava Leonarda DiCapria, ktorá vychádza zo života Howarda Hughesa, trpí posadnutosťou znečistením, symetriou a kontrolou.
• Obsesívne obsadzovanie Krátky film vyrobený a režírovaný združením OCD v Granade, ktorý natočili ľudia trpiaci OCD bez technických alebo dramatických skúseností. Film zobrazuje poslíčka v gastronómii, ktorý trpí kontrolnou OCD.
• TOC TOC ukazuje skupinu pacientov, ktorí sa zhodujú v ordinácii psychológa a všetci trpia rôznymi typmi OCD.

Knihy o obsedantno-kompulzívnej poruche

Ak sa chcete dozvedieť viac o obsedantno-kompulzívnej poruche, tu je niekoľko odporúčaných publikácií:

• Zvládanie obsesií: Príručka pre pacientov Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez a Rosa Viñas Pifarré.

• Psychologická liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy Juan Sevilla a Carmen Pastor.

• OCD: Obsesie a kompulzie: Kognitívna liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber a Carmen Carrió Rodríguez.