Kas yra obsesinis kompulsinis sutrikimas?

Esu tikras, kad ne kartą esate tikrinę, ar užrakinote automobilį, ar namus, ar grįžote patikrinti, ar užgesinote gaisrą... ar esate apie tai girdėję? Būna akimirkų, kai mums visiems kyla tokių minčių ir rūpesčių, kai reikia ką nors patikrinti.

Tačiau kas nutinka, kai šios mintys nuolat pasireiškia ir sukelia kančią bei stresą, kas nutinka, kai poreikis nuolat kartoti veiksmus ar atlikti įprastus veiksmus trikdo žmogaus gyvenimą? obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS). Šiame straipsnyje pabandysime atskleisti kas yra OKS kokie yra jų simptomai jų sukelia ir rekomenduojamas gydymas .

OKS: apibrėžimas

Obsesiniam kompulsiniam sutrikimui (OKS) būdinga nuolatinės ir įkyrios mintys, kurių neįmanoma kontroliuoti ar sustabdyti. Tai sukelia didelį nerimą ir pasikartojantį elgesį.

OKS (arba OKS - obsesinis kompulsinis sutrikimas) yra psichikos būklė, kuria mūsų šalyje serga 1 750 000 žmonių. Ekspertų teigimu, nuo pandemijos pradžios obsesinio-kompulsinio sutrikimo atvejų padaugėjo 30 % (pandemija paskatino vieną iš labiausiai paplitusių obsesijų - taršos OKS).

Prieš pandemiją gauti duomenys rodė, kad obsesinio kompulsinio sutrikimo paplitimas Ispanijoje buvo 1,1 ‰ tarp abiejų lyčių. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, OKS yra vienas iš pagrindinių sutrikimų, kasdien trikdančių sergančiųjų kasdienį gyvenimą.

Kaip matysime toliau, OKS priežastys nėra žinomos. Manoma, kad biologiniai veiksniai ir genetika gali turėti įtakos šiai psichikos būklei.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS): simptomai

Obsesinio kompulsinio sutrikimo simptomai yra pasikartojančios, nuolatinės ir nepageidaujamos mintys, vaizdiniai ar impulsai. Jos yra įkyrios, kelia nerimą ir trukdo sergančiųjų kasdieniam gyvenimui, nes šios manijos kyla staiga, kai žmogus galvoja ar užsiima kitais dalykais.

Daugumai žmonių obsesinis-kompulsinis sutrikimas diagnozuojamas ankstyvoje pilnametystėje, nors OKS simptomai paprastai pasireiškia vaikystėje arba jaunystėje. Berniukams OKS dažnai pasireiškia anksčiau nei mergaitėms.

Tačiau pažvelkime į tai po vieną žingsnį: apie ką kalbame, kai kalbame apie obsesijas? Obsesijos obsesijos tai staiga kilusios mintys, impulsai ar vaizdiniai, kuriems būdingas bet kuris iš šių požymių:

• Įkyrumas Jausmas toks, kad mintys ateina staiga ir neturi jokio ryšio su ankstesnėmis.
• Diskomfortas: diskomfortą sukelia minčių turinys ir dažnumas.
• Prasmės trūkumas: jausmas toks, kad ryšys su tikrove yra menkas.

Tipiškų OKS manijų pavyzdžiai:

• Baimė purvintis ir liesti tai, ką liečia kiti žmonės, net vengimas sveikintis rankos paspaudimu.
• Jei daiktai yra tvarkingi ir sudėti tam tikroje vietoje, jei taip nėra, žmogui tenka didelis streso krūvis.

Šios manijos sukelia prievartą, elgesys arba psichiniai veiksmai, atliekami reaguojant į obsesiją, siekiant sumažinti nemalonius jausmus, susijusius su įkyriomis mintimis, ir išvengti įvykio, kurio bijoma.

Kompulsinio elgesio pavyzdžiai :

• Rankų plovimas.
• Perskirstymas.
• Kontrolė.

Priverstinių psichinių veiksmų pavyzdžiai:

• Pakartotinai ką nors tikrinti ir tikrinti (uždaryti duris, užgesinti ugnį...).
• Kartojamos formulės (tai gali būti žodis, frazė, sakinys...).
• Darbuotojų skaičiavimas.

Skirtumas tarp manijos ir prievartos yra tai, kad kompulsijos yra atsakas į obsesijas: aš nuolat ir dažnai plaunu rankas, nes esu apsėstas užterštumo baimės.

Dėl kai kurių žmonių abejonių dėl fiziniai OKS simptomai Kai kurie žmonės kenčia nuo tikų (mirksėjimas, grimasos, pečių gūžčiojimas, staigūs galvos judesiai...).

Neįgalumas dėl obsesinio kompulsinio sutrikimo

OKS simptomai tampa problema sergantiems žmonėms, todėl kyla abejonių, ar OKS sergantis asmuo gali dirbti, o sunkiausiais atvejais gali tapti neįgalūs dėl obsesinio-kompulsinio sutrikimo.

Visi turime mažų ir didelių manijų, tačiau jos tampa neįveikiamos, kai įvyksta bet kuris iš šių dalykų:

-Jie rimtai trikdo kasdienį gyvenimą.

-Jie užima per daug laiko.

-Jie užima per daug vietos galvoje.

-Jie kenkia socialiniam, santykių ir psichologiniam funkcionavimui.

Tokiais atvejais reikia ieškoti psichologinės pagalbos. Dėmesio! Jei yra vienas iš šių požymių šie simptomai nereiškia, kad turime reikalą su klinikiniu obsesinio-kompulsinio sutrikimo paveikslu. Visada turėsite kreiptis į psichologą ir diagnozę turėtų nustatyti psichikos sveikatos specialistas.

Psichologinė pagalba, kad ir kur būtumėte

‍

‍ Obsesinio kompulsinio sutrikimo tipai

Kaip sužinoti, ar sergate OKS? Galbūt turite tam tikrų ritualų ir kartais ką nors tikrinate, tačiau, kaip jau minėjome, tai nereiškia, kad sergate OKS.

Sergantysis OKS negali kontroliuoti savo obsesinių minčių ar kompulsyvaus elgesio, net jei žino, kad tai, ką daro, yra per daug.

Sergant šia psichikos liga, patiriamos obsesijos gali būti įvairių tipų. Kokios yra dažniausiai pasitaikančios obsesijos? Pateikiame dažniausiai pasitaikančių obsesinių-kompulsinių sutrikimų tipų sąrašą.

Kokios yra OKS rūšys?

• Užterštumo, rankų plovimo ir švaros TOC Būdinga baimė užsikrėsti arba užsikrėsti liga, todėl, siekiant pašalinti bet kokią užsikrėtimo galimybę, atliekami tokie ritualai kaip pakartotinis rankų plovimas.
• Obsesinis kompulsinis kontrolės sutrikimas Kontrolės manija, kurią sukelia baimė būti atsakingam už baisius įvykius arba už tai, kad gali pakenkti sau ar kitiems.
• Žodžių kartojimas ir skaičiavimas OCD Toks mąstymas vadinamas "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">maginiu arba prietaringu OKS), skaičiavimo (daiktų skaičiavimas), religijos (baimė nesilaikyti religinių priesakų), moralės (baimė būti pedofilu) ir su kūnu susijusių manijų (kontrolėperteklinių kūno dalių), abejonės, kad nemyli savo partnerio (santykių arba meilės kompulsinis sutrikimas).

Obsesinis kompulsinis sutrikimas DSM-5 anksčiau priskirta prie nerimo sutrikimų, buvo pripažinta kaip nozografinis vienetas, turintis savitų bruožų. Šiandien kalbama apie obsesinio-kompulsinio spektro sutrikimai, kuri apima ne tik OKS, bet ir kitus sutrikimus, pvz:

-kaupimo sutrikimas;

-kūno dimorfizmas;

-trichotillomanija;

-ekskoriacijos sutrikimas arba dermatilomanija;

-kompulsinis apsipirkimas;

-visi impulsų kontrolės sutrikimai.

Yra daugybė OKS rūšių, ir jų sąrašą galėtume tęsti ir tęsti. Meilė OCD kai prievarta yra psichinė (praleidžiama daug laiko atsakant į šias abejones, tikrinant, lyginant ir t. t.). Religinis OKS kurią sudaro didelė baimė nusidėti, piktžodžiauti ar būti nepakankamai geru žmogumi; baimė nusidėti, piktžodžiauti ar būti nepakankamai geru žmogumi. Egzistencinis OKS arba filosofinis, kai apsėdimo centre yra klausimas, susijęs su bet kuria žmogiškojo pažinimo sritimi ("Kas mes esame? Kodėl mes egzistuojame? Kas yra visata?"), ir priverstinis noras be perstojo gvildenti šią temą, vartyti bibliografiją, klausinėti kitų žmonių ir pan. Ligos prisilietimas (nepainioti su hipochondrija) ir t. t.

Skirtumas tarp obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo (OCPD) ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS)

Obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS) sergantiems asmenims būdingi tam tikri bruožai. obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas (OCPD) ), pavyzdžiui, didelis perfekcionizmas, baimė suklysti, ypatingas dėmesys tvarkai ir detalėms.

OKS nuo šio asmenybės sutrikimo pirmiausia skiriasi tuo, kad tikros obsesijos ir kompulsijos. .

Kartais šios klinikinės būklės gali būti diagnozuojamos kartu, tačiau jas skiria asmeninis priklausomybės nuo simptomų lygis. Asmenybės sutrikimų atveju nepakankamas savo įsitikinimų problemiškumo suvokimas. .

OKS ir psichozė

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas taip pat gali pasireikšti psichozės simptomai Pagrindiniai psichozinio obsesinio-kompulsinio-kompulsinio sutrikimo požymiai yra šie:

-Buvimas iliuzijos nebūdingos obsesijoms (pavyzdžiui, persekiojimo iliuzijos arba minčių perdavimo iliuzijos).

- Kritinio vertinimo stoka dėl savo mąstymo arba labai prasto vertinimo.

-Dažnas bendravimas su šizotipinis sutrikimas asmenybės .

Obsesinis kompulsinis sutrikimas: diagnozės nustatymo testas

Toliau pateikiami kai kurie dažniausiai klinikinėje aplinkoje diagnozei nustatyti naudojami testai ir klausimynai:

• Paduvos inventorius Obsesinės mintys ir kompulsijos: savianalizės klausimynas obsesinių minčių ir kompulsijų tipui ir sunkumui įvertinti;
• Vankuverio obsesinės kompulsijos aprašas (VOCI) ), kuriuo vertinami kognityviniai ir elgesio OKS komponentai;
• Jeilio Brauno obsesijos kompulsijos skalė (Y-BOCS) ir jos versija vaikams - Yale-Browno obsesijos-kompulsijos-kompulsijos skalė vaikams (CY-BOCS).

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: priežastys

Kaip žmogus tampa obsesiniu? Kas sukelia obsesinį-kompulsinį sutrikimą? Atsakyti į šiuos klausimus nėra lengva. Pažvelkime į kai kuriuos labiausiai priimtinos hipotezės apie obsesinio-kompulsinio sutrikimo sukėlėjus ir palaikomuosius veiksnius.

OKS, kognityvinės funkcijos ir atmintis

Kas slypi už obsesinio kompulsinio sutrikimo? Pagal pirmąją hipotezę obsesinio kompulsinio sutrikimo priežastys yra kognityvinių ir atminties funkcijų sutrikimai. Asmuo nepasitiki informacija, gaunama iš pojūčių, pavyzdžiui, regos ir lytėjimo, ir pernelyg pasitiki tuo, ką galvoja ar įsivaizduoja. Obsesinės kompulsijos mintys nesiskiria nuo realių įvykių, todėl atsiranda pažinimo funkcijų deficitas.

OKS išlieka dėl interpretacijų arba išvadų. Tačiau kokios yra klaidingos OKS interpretacijos?

• Mintis veda į veiksmą baimė prarasti kontrolę arba išprotėti: "Jei visko nekontroliuosiu, išprotėsiu".
• Pernelyg didelis atsakomybės jausmas kontroliuoti įvykius ir kontroliuoti jų neigiamą baigtį .
• Grėsmė pervertinama Jei paspausiu ranką nepažįstamajam, užsikrėsiu mirtina liga;
• Mąstymas yra nepaprastai svarbus Jei turiu minčių prieš Dievą, vadinasi, esu labai blogas;
• Mažiausias netikrumas yra nepakenčiamas: "Mano namuose neturi būti jokio užteršimo pavojaus.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir kaltės jausmas

Pagal kitus požiūrius obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys kyla iš to, kad pagrindinis paciento tikslas yra išvengti kaltės jausmo, kuris laikomas netoleruotinu, nes nuo jo priklauso asmeninė vertė.

Pavyzdžiui, sergantieji obsesine kompulsija bijo kaltinti save dėl to, kad paliko atidarytas namų duris, jie mano, kad geriau nenuvertinti įsilaužimo galimybės.

OKS, genetika ir smegenys

Nors buvo iškelta hipotezė, kad kai kurie genai yra susiję su OKS etiologija, vis dar negalima teigti, kad OKS yra paveldimas. .

Kai kurie naujausi duomenys apie obsesinį-kompulsinį sutrikimą parodė, kad tam tikros smegenų sritys (pvz., insula ir orbito-prefrontalinė žievė) labiau suaktyvėja situacijose, kurios sukelia pasibjaurėjimą ir kaltę, nei likusioje populiacijoje. Tačiau teiginys, kad obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergančių žmonių smegenys veikia kitaip, nepaaiškina, kodėl jų smegenys veikia kitaip.pati šios psichopatologijos kilmė.

Šeimos kilmė sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu

Šeimos santykiams dažnai būdingas nelankstus ir dažnai ambivalentiškas emocinis klimatas. Bendravimas šeimoje dažnai nėra aiškus, bet turi paslėptų prasmių ir ketinimų.

Dažnai susidaro hiperkritiško, priešiško ir atstumiančio, bet, regis, labai atsidavusio tėvo įvaizdis; gali trūkti meilės ir emocinės šilumos, o emocinis atstumas įgauna baudžiamąją vertę.

Tėvai dažnai vengia tikro susitaikymo, todėl šeimoje prasideda beveik "kaltinimo žaidimas", o tai paaiškina pirmiau minėtą jautrumą kaltinimui.

Ar kuris nors iš šių požymių jums pažįstamas? Pasirūpinkite savo psichine gerove.

Kas vyksta sergančiojo OKS smegenyse

Remiantis įvairiais tyrimais, nustatyta, kad šiems žmonėms yra neuronų atjungimas pirminėse jutimo žievėse Regos, klausos, skonio, uoslės, uoslės ir somatosensoriniai, artimų ir tolimų nervų grupių atžvilgiu. Tai gali paaiškinti, kodėl obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergantiems žmonėms būdingas toks elgesys ir mintys.

Kaip išgydyti OKS

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali turėti labai invazinį poveikį žmogaus gyvenimui, paveikti jo šeimą, darbą ir santykius. įveikti OKS be terapijos bet, deja, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergantys žmonės negali išsigydyti. .

Taip pat neįmanoma a priori nustatyti OKS trukmės. Nesiimant tinkamo gydymo, OKS eiga paprastai pasisuka šiomis trajektorijomis:

• Simptomai pasireiškia tik tam tikru metu ir gali išlikti nepastebėti daugelį metų: taip būna lengvesnio tipo OKS atveju.
• Simptomai niekada visiškai neišnyksta, bet stiprėja ir gerėja nepastoviai.
• Palaipsniui prasidėję simptomai išlieka stabilūs visą žmogaus gyvenimo ciklą;
• Simptomai atsiranda palaipsniui ir metams bėgant stiprėja: tai yra sunkiausio obsesinio-kompulsinio sutrikimo atvejis.

Daugelis šį sutrikimą turinčių žmonių vangiai prašo pagalbos ir todėl nesikreipia į gydymo įstaigą. Tai sukelia kančias, izoliaciją, nes jie vengia socialinio gyvenimo... todėl kartais OKS ir depresija susipina.

Į klausimą, ar OKS galima galutinai išgydyti, galime atsakyti tik tiek, kad tai priklauso nuo situacijos. Būna atvejų, kai ji pasireiškia, o kitais atvejais ji yra kontroliuojama, ir žmogus gyvena laikotarpiais su simptomatika, o kitais - be jos.

Internete galite rasti OCD forumų, kuriuose žmonės dalijasi patirtimi ir atsiliepimais, pavyzdžiui, "//www.buencoco.es" target="_blank">internetinis psichologas, galima įgyti strategijų, kaip valdyti nerimo priepuolius ir baimę prarasti kontrolę. Jie taip pat pateiks pratimų ir užsiėmimų, kaip įveikti OCD. ‍

OKS: gydymas

OKS gydymas rekomenduojama pagal tarptautines gaires, yra kognityvinė elgesio terapija .

Tarp kovos su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu metodų yra Poveikio su atsako prevencija (EPR) Tai metodas, kai veikiama dirgikliais, kurie sukelia obsesines mintis. Asmuo veikiamas baimę keliančių dirgiklių ilgiau, nei yra įpratęs. Tuo pat metu prašoma slopinti obsesinius ritualus.

Pavyzdžiui, paciento, kuris vengia liesti durų rankeną, paprašoma tai padaryti ir palaikyti ilgalaikį kontaktą, kad jis susidurtų su dirgikliu. Paroda kad būtų veiksminga, turėtų būti laipsniškas ir sistemingas. Reakcijos prevencija - tai kompulsinio elgesio, kuris pradedamas siekiant įveikti nerimą, kylantį dėl obsesinių minčių, blokavimas.

Obsesinių minčių gydymas psichoterapija taip pat apima kognityvinio restruktūrizavimo intervencijos (kuriuo siekiama pakeisti psichinių procesų, susijusių su kaltės grėsme ir moralinės paniekos jausmu, turinį), arba sąmoningumo pratimų mokymas .

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo terapija, be psichoterapijos, kai kuriais atvejais gali būti taikoma integracija su farmakoterapija kurį turėtų įvertinti psichiatras - paprastai skiriami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).

Be įprastinių obsesinio-kompulsinio sutrikimo įveikimo būdų, tokių kaip psichoterapija ir psichotropiniai vaistai, yra ir kitų. nauji OKS gydymo būdai, pavyzdžiui, gilioji smegenų stimuliacija. kuris naudojamas sunkiausiais atvejais.

Psichinė ir emocinė gerovė vos vienu spustelėjimu

Kaip padėti sergančiajam OKS

Kilus abejonių, ar sergantysis OKS yra pavojingas ar agresyvus, reikia aiškiai pasakyti, kad simptomai kelia didelį nerimą, tačiau neturi įtakos aplinkiniams žmonėms. .

Nuo OKS kenčiantys žmonės taip pat dažnai patiria stiprus vienatvės jausmas. Todėl šeimos nariams dažnai kyla klausimas, kaip elgtis su OKS sergančiu asmeniu ir kokiu požiūriu jam padėti.

Štai keletas patarimų :

• Venkite dėstyti, kad išvengtumėte kaltės jausmo didinimo (pasitelkite asertyvumą).
• Nenutraukite ritualų staiga.
• Neleiskite asmeniui imtis veiklos, kurios jis norėtų išvengti.
• Leiskite asmeniui atlikti ritualus vienam, be pagalbos.
• Venkite atsakyti į prašymus patikinti. ‍

Filmai apie obsesinį kompulsinį sutrikimą

Obsesinis-kompulsinis žmogaus profilis atsispindėjo ir didžiajame ekrane. Tai keletas garsiausių filmų apie filmai, susiję su OKS :

• Geriau neįmanoma Džekas Nikolsonas vaidina asmenį, kuris, be kita ko, yra apsėstas taršos, patikrinimo ir skrupulingumo manijos.
• Apsimetėliai Nicolas Cage'as rodo tikrinimo, užterštumo ir tvarkos požymius.
• Aviatorius Leonardo DiCaprio personažas, sukurtas pagal Howardo Hugheso gyvenimą, kenčia nuo taršos, simetrijos ir kontrolės manijos.
• Obsesinis liejimas Granados OKS asociacijos sukurtas ir režisuotas trumpametražis filmas, kurį sukūrė OKS sergantys asmenys, neturintys jokios techninės ar dramaturginės patirties. Filme rodomas maitinimo paslaugų teikėjas, kuris kenčia nuo tikrinamojo OKS.
• TOC TOC rodomas psichologo kabinete sutinkamų pacientų, kurie visi kenčia nuo skirtingų OKS tipų, būdingų vienai ar kitai grupei.

Knygos apie obsesinį kompulsinį sutrikimą

Jei norite daugiau sužinoti apie obsesinį-kompulsinį sutrikimą, štai keletas rekomenduojamų knygų:

• Obsesijų įveikimas: vadovas pacientams Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez ir Rosa Viñas Pifarré.

• Psichologinis obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas Juan Sevilla ir Carmen Pastor.

• Obsesijos ir kompulsijos: Obsesinio kompulsinio sutrikimo kognityvinis gydymas Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber ir Carmen Carrió Rodríguez.