Co je obsedantně kompulzivní porucha?

Určitě jste už nejednou kontrolovali, jestli jste zamkli auto nebo dům, nebo se vrátili zkontrolovat, jestli jste uhasili oheň... slyšeli jste o tom? Jsou chvíle, kdy máme všichni tyto myšlenky a starosti a potřebujeme něco zkontrolovat.

Co se však stane, když se tyto myšlenky projevují trvale a způsobují utrpení a stres, co se stane, když potřeba opakovaně procházet činnosti nebo provádět rutinní úkony zasahuje do života člověka? Pak mluvíme o obsedantně kompulzivní porucha (OCD). V tomto článku se pokusíme objasnit, co je to co je OCD jaké jsou jejich příznaky jejich způsobuje a doporučená léčba .

OCD: definice

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je charakterizována trvalá a vtíravá přítomnost myšlenek, které nelze ovládnout nebo zastavit. To způsobuje úzkost ve značné míře a opakované chování.

OCD (zkratka OCD znamená obsedantně kompulzivní porucha) je duševní porucha, kterou v naší zemi trpí 1 750 000 lidí. Podle odborníků se od začátku pandemie zvýšil počet případů obsedantně-kompulzivní poruchy o 30 % (pandemie podpořila jednu z nejčastějších obsesí: OCD z důvodu znečištění).

Údaje z doby před pandemií ukazují, že prevalence obsedantně kompulzivní poruchy ve Španělsku byla 1,1 ‰ u obou pohlaví. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je OCD jednou z nejzávažnějších poruch, která denně narušuje každodenní život těch, kteří jí trpí.

Jak uvidíme níže, příčiny OCD nejsou známy Předpokládá se, že v tomto duševním stavu mohou hrát roli biologické faktory a genetika.

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD): příznaky

Příznaky obsedantně kompulzivní poruchy jsou opakované, trvalé a nežádoucí myšlenky, představy nebo impulzy. Jsou vtíravé, způsobují úzkost a zasahují do každodenního života nemocných, protože tyto obsese se objevují náhle, když člověk přemýšlí nebo dělá jiné věci.

Diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy se u většiny lidí objevuje v rané dospělosti, i když... Příznaky OCD se obvykle objevují v dětství nebo v mladé dospělosti. OCD se u chlapců často objevuje dříve než u dívek.

Ale vezměme to popořadě, o čem mluvíme, když mluvíme o posedlostech? Posedlosti obsese jsou myšlenky, impulsy nebo mentální obrazy, které se objevují náhle a mají některou z těchto charakteristik:

• Vstřícnost Pocit je takový, že myšlenky přicházejí náhle a nemají žádnou souvislost s těmi předchozími.
• Nepohodlí: nepříjemné pocity jsou způsobeny obsahem a četností, s jakou se myšlenky objevují.
• Nedostatek rozumu: pocit, že má jen malou spojitost s realitou.

Příklady typických OCD obsesí:

• Strach ze špíny a z dotýkání se toho, čeho se dotýkali jiní lidé, dokonce se vyhýbá i pozdravům podáním ruky.
• Mít věci uklizené a umístěné na určitém místě, pokud tomu tak není, způsobuje to člověku velkou stresovou zátěž.

Tyto obsese vedou k nutkání, chování nebo duševní činnosti, které jsou prováděny v reakci na posedlost s cílem snížit nepříjemné pocity spojené s obsedantní myšlenkou a vyhnout se obávané události.

Příklady nutkavého chování :

• Mytí rukou.
• Přeobjednat.
• Kontrola.

Příklady nutkavých duševních činností:

• Opakovaná kontrola a ověřování něčeho (zavření dveří, uhašení ohně...).
• Opakování vzorců (může to být slovo, slovní spojení, věta...).
• Počítání zaměstnanců.

Rozdíl mezi posedlostí a nutkáním je, že kompulze jsou reakcí na obsesi: opakovaně a často si myji ruce, protože jsem posedlý strachem z kontaminace.

O pochybnostech některých lidí o fyzické příznaky OCD Někteří lidé trpí tikovou poruchou (mrkání, grimasy, krčení ramen, prudké pohyby hlavou...).

Postižení v důsledku obsedantně kompulzivní poruchy

Příznaky OCD se pro lidi, kteří jimi trpí, stávají problémem, a proto vznikají pochybnosti, zda člověk s OCD může pracovat, a v nejtěžších případech se může stát neschopným kvůli obsedantně-kompulzivní poruše.

Všichni máme malé i velké obsese, ale když se stane některá z těchto věcí, začnou nás znemožňovat:

-Vážně narušují každodenní život.

-Zabírají příliš mnoho času.

-Zabírají příliš mnoho místa v mysli.

-Narušují sociální, vztahové a psychologické fungování.

V těchto případech je třeba vyhledat psychologickou pomoc. Pozor! Přítomnost jedné z následujících příčin tyto příznaky neznamenají, že se jedná o klinický obraz obsedantně-kompulzivní poruchy. Vždycky budete muset jít k psychologovi a diagnózu by měl stanovit odborník na duševní zdraví.

Psychologická pomoc, ať jste kdekoli

‍

‍ Typy obsedantně kompulzivní poruchy

Jak poznáte, že máte OCD? Možná máte určité rituály a občas si něco kontrolujete, ale jak jsme již řekli, neznamená to, že máte OCD.

Osoba s OCD nedokáže ovládat své obsedantní myšlenky nebo nutkavé chování, i když ví, že to, co dělá, je nadměrné.

U tohoto duševního stavu se mohou vyskytovat různé typy obsesí. Jaké jsou nejčastější obsese? Zde je seznam nejčastějších typů obsedantně-kompulzivních poruch.

Jaké jsou typy OCD?

• TOC kontaminace, mytí rukou a čistota Charakteristickým rysem je strach z nákazy nebo z nákazy nemocí, a aby se vyloučila jakákoli možnost nákazy, provádějí se rituály, jako je opakované mytí rukou.
• Obsedantně kompulzivní porucha kontroly Je to strach z kontroly, který je způsoben strachem z toho, že je člověk zodpovědný za hrozné události nebo že může ublížit sobě nebo druhým.
• Opakování slov a počítání OCD Tento typ myšlení se nazývá "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magická nebo pověrčivá OCD), počítání (počítání předmětů), náboženství (strach z nerespektování náboženských přikázání), morálka (strach z pedofilie) a obsese související s tělem (kontrolanadměrné části těla), pochybnosti o tom, že nemilujeme svého partnera (vztahová nebo milostná OCD).

Obsedantně kompulzivní porucha v DSM-5 dříve zahrnovaná mezi úzkostné poruchy, byla uznána jako nozografická jednotka s vlastními zvláštními charakteristikami. V současné době se hovoří o tzv. obsedantně-kompulzivní poruchy, která kromě OCD zahrnuje i další poruchy, například:

-porucha střádání;

-tělesný dimorfismus;

-trichotillomanie;

-porucha exkoriace nebo dermatilománie;

-kompulzivní nakupování;

-všechny poruchy kontroly impulzů.

Existuje mnoho typů OCD a ve výčtu bychom mohli pokračovat dál a dál. Láska OCD v nichž je nutkání psychické (trávení spousty času odpovídáním na tyto pochybnosti, ověřováním, porovnáváním atd.); v nichž je nutkání psychické (trávení spousty času odpovídáním na tyto pochybnosti, ověřováním, porovnáváním atd.) Náboženská OCD která spočívá v hlubokém strachu z hříchu, rouhání nebo z toho, že nejste dost dobří jako lidé. Existenciální OCD nebo filosofické, v nichž se posedlost soustřeďuje na otázku týkající se jakékoli oblasti lidského poznání ("Kdo jsme? Proč existujeme? Co je vesmír?") a nutkání neustále o tomto tématu hloubat, nahlížet do bibliografie, ptát se jiných lidí apod. Nemocný dotek (nezaměňovat s hypochondrií) atd.

Rozdíl mezi obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti (OCPD) a obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD)

Člověk s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) sdílí určité charakteristiky s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD). obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti (OCPD) ), jako je vysoký perfekcionismus, strach z chyb, extrémní pozornost věnovaná pořádku a detailům.

OCD se od této poruchy osobnosti liší především tím, že přítomnost skutečných obsesí a nutkání .

Někdy mohou být tyto klinické stavy diagnostikovány společně, ale to, co je odlišuje, je osobní úroveň přilnutí k příznakům. U poruch osobnosti nedostatek vhledu do problematičnosti vlastních přesvědčení. .

OCD a psychóza

Obsedantně-kompulzivní porucha se může projevovat také následujícími příznaky psychotické příznaky Hlavními rysy psychotické obsedantně-kompulzivní poruchy jsou:

-Přítomnost bludy nejsou vlastní obsesím (jako jsou bludy pronásledování nebo bludy přenosu myšlenek).

- Nedostatek kritického úsudku na základě vlastního myšlení nebo velmi špatného úsudku.

-Časté spojení s schizotypální porucha osobnosti .

Obsedantně kompulzivní porucha: test pro stanovení diagnózy

Níže jsou uvedeny některé z nejčastěji používaných testů a dotazníků používaných v klinickém prostředí ke stanovení diagnózy:

• Inventář Padova Obsedantní myšlenky a nutkání: dotazník pro hodnocení typu a závažnosti obsedantních myšlenek a nutkání;
• Vancouverský obsedantně kompulzivní inventář (VOCI) ), který hodnotí kognitivní a behaviorální složky OCD;
• Yale-Brownova obsedantně-kompulzivní škála (Y-BOCS) a její dětská verze Yale-Brownova obsedantně-kompulzivní škála pro děti (CY-BOCS).

Obsedantně-kompulzivní porucha: příčiny

Jak se člověk stane obsedantním? Co je příčinou obsedantně-kompulzivní poruchy? Odpovědět na tyto otázky není snadné. Podívejme se na některé z nich. nejčastěji přijímané hypotézy o spouštěčích a udržovacích faktorech obsedantně-kompulzivní poruchy.

OCD, kognitivní funkce a paměť

Co stojí za obsedantně kompulzivní poruchou? První hypotéza hledá příčiny obsedantně kompulzivní poruchy v deficity kognitivních a paměťových funkcí Osoba je vedena nedůvěrou k informacím ze svých smyslů, jako je zrak a hmat, a přehnanou důvěrou v to, co si myslí nebo představuje. Obsedantně kompulzivní myšlenky jsou nerozlišitelné od skutečných událostí, takže dochází k deficitu kognitivních funkcí.

OCD bude přetrvávat kvůli interpretacím nebo závěrům. Jaké jsou však chybné interpretace OCD?

• Myšlenka vede k akci strach ze ztráty kontroly nebo ze zbláznění: "Když nebudu mít všechno pod kontrolou, zblázním se."
• Nadměrný pocit odpovědnosti za kontrolu událostí nad jejich negativním výsledkem. .
• Hrozba je přeceňována Pokud si podám ruku s cizím člověkem, nakazím se smrtelnou nemocí;
• Myšlení má obrovský význam Pokud mám myšlenky proti Bohu, znamená to, že jsem velmi špatný;
• Sebemenší nejistota je nepřípustná: "V mém domě nesmí být žádné riziko kontaminace.

Obsedantně-kompulzivní porucha a pocity viny

Podle jiných přístupů vyplývají příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy z toho, že hlavním cílem pacienta je zřejmě vyhnout se pocitu viny, který je považován za nepřijatelný, protože na něm závisí osobní hodnota.

Obsedantně kompulzivní pacienti se například obávají, že si budou vyčítat, že nechali otevřené vstupní dveře do domu, a myslí si, že je lepší nepodceňovat možnost vloupání zlodějů.

OCD, genetika a mozek

Ačkoli se předpokládá, že některé geny se podílejí na etiologii OCD, stále nelze říci, že OCD je dědičná. .

Některé z nejnovějších poznatků o obsedantně-kompulzivní poruše ukázaly větší aktivaci specifických oblastí mozku (např. insula a orbito-prefrontální kůra) v situacích, které vyvolávají odpor a pocit viny, než u ostatní populace. Tvrzení, že lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou mají jinak fungující mozek, však nevysvětluje, proč mají jinak fungující mozek.sama o sobě původem této psychopatologie.

Rodina původu u obsedantně-kompulzivní poruchy

Rodinné vztahy se často vyznačují rigidní a často ambivalentní emocionální klima Rodinná komunikace často není jasná, ale je zatížena skrytými významy a záměry.

Často se objevuje obraz hyperkritického, nepřátelského a odmítavého, ale zjevně velmi oddaného rodiče; může chybět láskyplná a citová vřelost a samotný citový odstup nabývá trestající hodnoty.

Rodič se často vyhýbá skutečnému usmíření, což v rodině vyvolává téměř "hru na obviňování", což vysvětluje výše zmíněnou zranitelnost vůči obviňování.

Je vám některý z těchto příznaků povědomý? Pečujte o svou duševní pohodu.

Co se děje v mozku člověka s OCD

Podle různých výzkumů bylo zjištěno, že u těchto lidí je přítomna. rozpojení neuronů v primárních smyslových kůrách. Zrakové, sluchové, chuťové, čichové a somatosenzorické, s ohledem na blízké a vzdálené nervové skupiny. To může vysvětlovat, proč lidé trpící obsedantně-kompulzivní poruchou mají takové chování a myšlenky.

Jak vyléčit OCD

Obsedantně-kompulzivní porucha může mít velmi invazivní dopady na život člověka, ovlivnit jeho rodinu, práci a vztahový život. překonání OCD bez terapie ale bohužel, není možné, aby se lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou vyléčili. .

Rovněž není možné a priori stanovit délku trvání OCD. Bez adekvátní léčby má průběh OCD obvykle následující trajektorie:

• Příznaky se objevují jen v určitých obdobích a mohou chybět po celé roky: to je případ mírnější OCD.
• Příznaky nikdy zcela nevymizí, ale kolísavě se zintenzivňují a zlepšují.
• Příznaky po postupném nástupu zůstávají stabilní po celý životní cyklus člověka;
• Příznaky se objevují postupně a v průběhu let se zhoršují: to je případ nejtěžší obsedantně-kompulzivní poruchy.

Mnoho lidí s touto poruchou pomalu žádá o pomoc, a tedy i o léčbu. To vede k utrpení, izolaci, protože se vyhýbají společenskému životu... takže někdy se OCD a deprese spojují.

Na otázku, zda lze OCD definitivně vyléčit, můžeme odpovědět pouze tak, že záleží na tom, jak. Existují případy, kdy se tak děje, a jiné, kdy je pod kontrolou a člověk prožije období se symptomatologií a jiná bez ní.

Na internetu najdete fóra o OCD, kde lidé sdílejí zkušenosti a svědectví, například "//www.buencoco.es" target="_blank">online psycholog, je možné získat strategie pro zvládání záchvatů úzkosti a strachu ze ztráty kontroly. Poskytnou vám také cvičení a aktivity k překonání OCD. ‍

OCD: léčba

Léčba OCD doporučené stránky v souladu s mezinárodními pokyny, je kognitivně-behaviorální terapie .

Mezi techniky boje proti obsedantně-kompulzivní poruše patří např. Expozice s prevencí reakce (EPR) Tato technika spočívá v expozici podnětům, které vyvolávají obsedantní myšlenky. Osoba je vystavena obávanému podnětu déle, než je zvyklá. Současně je požádána, aby potlačila obsedantně kompulzivní rituály.

Například pacient, který se vyhýbá dotyku kliky, je požádán, aby tak učinil a udržoval delší dobu kontakt, aby byl vystaven podnětu. Výstava aby byla účinná, by měla být postupná a systematická. Prevence reakce spočívá v zablokování nutkavého chování, které se spustilo, aby se vyrovnalo s úzkostí z obsedantní myšlenky.

Léčba obsedantních myšlenek pomocí psychoterapie zahrnuje také intervence kognitivní restrukturalizace (zaměřené na změnu obsahu psychických procesů souvisejících s hrozbou viny a pocitem morálního opovržení), nebo výuka cvičení všímavosti .

Terapie obsedantně-kompulzivní poruchy může v některých případech kromě psychoterapie zahrnovat i použití těchto léků. integrace s farmakoterapií které by měl posoudit psychiatr - obvykle se předepisují inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Kromě běžných způsobů léčby obsedantně-kompulzivní poruchy, jako je psychoterapie a psychotropní léky, existují i další způsoby léčby. nové způsoby léčby OCD, jako je hluboká mozková stimulace. který se používá v nejzávažnějších případech.

Duševní a emocionální pohoda na dosah ruky

Jak pomoci člověku s OCD

V případě pochybností o tom, zda je osoba s OCD nebezpečná nebo agresivní, je třeba jasně říci, že příznaky způsobují vysokou míru úzkosti, ale že neovlivňuje lidi kolem sebe .

Lidé trpící OCD se často potýkají také s silný pocit osamělosti Proto si zejména rodinní příslušníci často lámou hlavu nad tím, jak s člověkem s OCD jednat a jaký postoj zaujmout, aby mu pomohli.

Zde je několik tipů :

• Vyhněte se poučování, abyste se vyhnuli zvyšování pocitu viny (použijte asertivitu).
• Nepřerušujte náhle rituály.
• Zabraňte osobě v činnostech, kterým by se ráda vyhnula.
• Nechte osobu, aby rituály prováděla sama, bez pomoci.
• Vyhněte se žádostem o ujištění. ‍

Filmy o obsedantně kompulzivní poruše

Obsedantně-kompulzivní profil člověka se promítl i na filmové plátno. Jedná se o některé z nejznámějších filmů z období filmy zabývající se OCD :

• Lepší nemožné Jack Nicholson hraje člověka, který je mimo jiné posedlý znečištěním, ověřováním a svědomitostí.
• Podvodníci Nicolas Cage vykazuje známky kontroly, znečištění a pořádku.
• Letec Postava Leonarda DiCapria, založená na životě Howarda Hughese, trpí posedlostí znečištěním, symetrií a kontrolou.
• Obsesivní obsazování Krátký film produkovaný a režírovaný granadským sdružením OCD, který natočili lidé trpící OCD bez technických a dramaturgických zkušeností. Film ukazuje poslíčka v gastronomii, který trpí kontrolní OCD.
• TOC TOC ukazuje skupinu pacientů, kteří se shodují v ordinaci psychologa a všichni trpí různými typy OCD.

Knihy o obsedantně kompulzivní poruše

Pokud se chcete o obsedantně-kompulzivní poruše dozvědět více, zde je několik doporučených informací:

• Zvládání obsesí: Průvodce pro pacienty Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez a Rosa Viñas Pifarré.

• Psychologická léčba obsedantně-kompulzivní poruchy Juan Sevilla a Carmen Pastor.

• OCD: Obsese a kompulze: Kognitivní léčba obsedantně kompulzivní poruchy Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber a Carmen Carrió Rodríguez.