Obsesif kompulsif bozukluk nedir?

Eminim bir kereden fazla arabayı ya da evi kilitleyip kilitlemediğinizi kontrol etmişsinizdir ya da yangını söndürüp söndürmediğinizi kontrol etmek için geri dönmüşsünüzdür... hiç duydunuz mu? Hepimizin bu düşünce ve endişelere kapıldığı ve bir şeyleri kontrol etme ihtiyacı duyduğu zamanlar vardır.

Ancak bu düşünceler sürekli olarak kendini gösterip sıkıntı ve strese neden olduğunda, eylemleri tekrar tekrar gözden geçirme veya rutinleri gerçekleştirme ihtiyacı kişinin hayatına müdahale ettiğinde ne olur? obsesif kompulsif bozukluk (OKB). Bu makalede, aşağıdaki konulara biraz ışık tutmaya çalışacağız OKB nedir onların semptomlar onların nedenler ve önerilen tedavi .

OKB: tanım

Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) aşağıdaki durumlarla karakterize edilir Kontrol edilemeyen veya durdurulamayan düşüncelerin ısrarlı ve müdahaleci varlığı. Bu durum, önemli düzeylerde kaygıya ve tekrarlayan davranışlara neden olur.

OKB (ya da obsesif kompulsif bozukluk anlamına gelen OCD) ülkemizde 1.750.000 kişinin muzdarip olduğu bir ruhsal durum Uzmanlara göre, pandeminin başlangıcından bu yana obsesif kompulsif bozukluk vakaları %30 oranında artmıştır (pandemi en yaygın takıntılardan biri olan kirlilik OKB'sini körüklemiştir).

Pandemi öncesine ait veriler şunları göstermiştir İspanya'da obsesif kompulsif bozukluk yaygınlığı her iki cinsiyette de binde 1,1'dir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre OKB, bu hastalığa yakalananların günlük yaşamlarında günlük aksamalara neden olan başlıca rahatsızlıklardan biridir.

Aşağıda göreceğimiz gibi, OKB'nin nedenleri bilinmemektedir Biyolojik faktörlerin ve genetiğin bu ruhsal durumda rol oynayabileceğine inanılmaktadır.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB): belirtiler

Obsesif kompulsif bozukluğun belirtileri vardır tekrarlanan, ısrarlı ve istenmeyen düşünceler, görüntüler veya dürtüler Bu takıntılar, kişi başka şeyler düşünürken veya yaparken aniden ortaya çıktığı için müdahalecidir, kaygıya neden olur ve hastaların günlük yaşamına müdahale eder.

Obsesif kompulsif bozukluk tanısı, çoğu insanda erken yetişkinlik döneminde ortaya çıksa da OKB semptomları genellikle çocukluk veya genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar. Erkek çocuklarda OKB genellikle kızlara göre daha erken ortaya çıkar.

Ama her seferinde bir adım atalım, takıntılardan söz ettiğimizde neden bahsediyoruz? Takıntılar takıntılar aniden ortaya çıkan ve bu özelliklerden herhangi birine sahip olan düşünceler, dürtüler veya zihinsel imgelerdir:

• Girişkenlik Düşüncelerin aniden geldiği ve öncekilerle hiçbir bağlantısı olmadığı hissi.
• Rahatsızlık: Rahatsızlık, düşüncelerin içeriğinden ve ortaya çıkma sıklığından kaynaklanmaktadır.
• Mantıksızlık: gerçekle çok az bağlantısı olduğu hissine kapılıyor.

Tipik OKB takıntılarına örnekler:

• Kirden ve başkalarının dokunduğu şeylere dokunmaktan korkma, hatta el sıkışarak selamlaşmaktan kaçınma.
• Eşyaların düzenli olması ve belirli bir yere yerleştirilmesi, eğer böyle değilse kişi üzerinde büyük bir stres yükü oluşturur.

Bu takıntılar kompulsiyonlar, Takıntılı düşüncenin rahatsızlığını azaltmak ve korkulan bir olaydan kaçınmak amacıyla bir takıntıya yanıt olarak gerçekleştirilen davranışlar veya zihinsel eylemler.

Kompulsif davranış örnekleri :

• Elde yıkayın.
• Yeniden sırala.
• Kontrol.

Kompulsif zihinsel eylem örnekleri:

• Bir şeyi tekrar tekrar kontrol etmek ve denetlemek (bir kapıyı kapatmış olmak, bir yangını söndürmüş olmak...).
• Tekrar eden formüller (bir kelime, bir ifade, bir cümle olabilir...).
• Kafa sayımı yapıyorum.

Obsesyon ve kompulsiyon arasındaki fark kompulsiyonların takıntılara verilen yanıtlar olduğudur: Kirlenme korkusu takıntım nedeniyle ellerimi tekrar tekrar ve sık sık yıkarım.

Bazı insanların OKB'nin fiziksel belirtileri Bazı insanlar tik bozukluğundan muzdariptir (göz kırpma, yüz buruşturma, omuz silkme, ani baş hareketleri...).

Obsesif kompulsif bozukluk nedeniyle engellilik

OKB semptomları, OKB'den muzdarip insanlar için bir sorun haline gelir, bu nedenle OKB'li bir kişinin çalışıp çalışamayacağı konusunda şüpheler ortaya çıkar ve en şiddetli vakalarda obsesif-kompulsif bozukluk nedeniyle iş göremez hale gelebilir.

Hepimizin küçük ve büyük takıntıları vardır, ancak bunlardan herhangi biri gerçekleştiğinde engelleyici hale gelirler:

-Günlük yaşamı ciddi şekilde sekteye uğratırlar.

-Çok fazla zaman alıyorlar.

-Zihinde çok fazla yer kaplarlar.

-Sosyal, ilişkisel ve psikolojik işleyişe zarar verirler.

Bu durumlarda psikolojik yardım bulunması gerekir. Dikkat! Aşağıdakilerden birinin varlığı Bu belirtiler, obsesif kompulsif bozukluk klinik tablosuyla karşı karşıya olduğumuz anlamına gelmez. Her zaman bir psikoloğa gitmeniz gerekecek ve teşhisi bir ruh sağlığı uzmanı koymalıdır.

Nerede olursanız olun psikolojik yardım

‍

‍ Obsesif kompulsif bozukluk türleri

OKB'niz olup olmadığını nasıl anlarsınız? Belirli ritüelleriniz olabilir ve ara sıra bir şeyleri kontrol edebilirsiniz, ancak dediğimiz gibi, bu OKB'niz olduğu anlamına gelmez.

OKB'li bir kişi, yaptıklarının aşırı olduğunu bilse bile obsesif düşüncelerini veya kompulsif davranışlarını kontrol edemez.

Bu ruhsal durumda, maruz kalınan takıntı türleri farklı olabilir. En yaygın takıntılar nelerdir? İşte en yaygın obsesif-kompulsif bozukluk türlerinin bir listesi.

OKB türleri nelerdir?

• Kontaminasyon, el yıkama ve temizlik TOC'si Bulaşma veya hastalık kapma korkusu karakteristik bir özelliktir ve bulaşma olasılığını ortadan kaldırmak için tekrar tekrar el yıkama gibi ritüeller gerçekleştirilir.
• Obsesif kompulsif kontrol bozukluğu Korkunç olaylardan sorumlu olma veya kendine ya da başkalarına zarar verebilme korkusundan kaynaklanan bir kontrol manyaklığı vardır.
• Kelime tekrarı ve sayma OKB'si Bu tür düşüncelere "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">büyüsel veya batıl OKB), sayma (nesneleri sayma), din (dini kurallara uymama korkusu), ahlak (pedofil olma korkusu) ve bedenle ilgili takıntılar (kontrolaşırı vücut parçaları), partnerini sevmeme şüphesi (ilişkisel veya aşk OKB'si).

DSM-5'te Obsesif Kompulsif Bozukluk Eskiden anksiyete bozuklukları arasında yer alan anksiyete bozukluğu, günümüzde kendine özgü özellikleri olan nozografik bir antite olarak kabul edilmektedir. obsesif-kompulsif spektrum bozuklukları, Örneğin OKB'ye ek olarak diğer bozuklukları da içerir:

-Harding bozukluğu;

-Bedensel dimorfizm;

-Trikotillomani;

-Ekskoriasyon bozukluğu veya dermatillomani;

-kompulsif alışveriş;

-tüm dürtü kontrol bozuklukları.

OKB'nin pek çok türü vardır ve bu listeyi uzatıp gidebiliriz Aşk OKB zorlamanın zihinsel olduğu (bu şüpheleri yanıtlamak, kontrol etmek, karşılaştırmak vb. için çok fazla zaman harcamak) Dini OKB günah işlemekten, küfretmekten ya da bir insan olarak yeterince iyi olmamaktan duyulan derin korkudan oluşur. Varoluşsal OKB takıntının insan bilgisinin herhangi bir alanıyla ilgili bir soruya odaklandığı ("Biz kimiz? Neden varız? Evren nedir?") ve bu konu üzerinde durmadan düşünme, kaynakçaya başvurma, diğer insanlara sorma vb. Hastalık dokunuşu (hipokondri ile karıştırılmamalıdır) vb.

Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu (OCPD) ve obsesif-kompulsif bozukluk (OCD) arasındaki fark

Obsesif-kompulsif bozukluğu (OKB) olan bir kişi, aşağıdaki kişilerle belirli özellikleri paylaşır obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu (OCPD) ), yüksek mükemmeliyetçilik, hata yapma korkusu, düzen ve ayrıntılara aşırı dikkat gibi.

OKB, bu kişilik bozukluğundan öncelikle şu yönleriyle ayrılır gerçek obsesyon ve kompulsiyonların varlığı .

Bazen bu klinik durumlar birlikte teşhis edilebilir, ancak onları ayıran şey semptomlara kişisel bağlılık düzeyidir. Kişilik bozukluklarında kişinin kendi inançlarının sorunlu doğasına ilişkin içgörü eksikliği .

OKB ve psikoz

Obsesif-kompulsif bozukluk şu belirtilerle de ortaya çıkabilir psikotik belirtiler Psikotik obsesif kompulsif bozukluğun temel özellikleri şunlardır:

-Varlığı sanrılar obsesyonlara özgü değildir (zulüm sanrıları veya düşünce aktarımı sanrıları gibi).

- Eleştirel muhakeme eksikliği kişinin kendi düşüncesine veya çok zayıf muhakemesine dayanır.

-ile sık sık bir araya gelmek şizotipal bozukluk kişiliğin .

Obsesif kompulsif bozukluk: tanı için test

Aşağıda, klinik ortamda tanı koymak için en sık kullanılan bazı testler ve anketler yer almaktadır:

• Padua Envanteri Obsesif düşünceler ve kompulsiyonlar: obsesif düşüncelerin ve kompulsiyonların türünü ve şiddetini değerlendirmek için bir öz bildirim anketi;
• Vancouver Obsesif Kompulsif Envanteri (VOCI) ), OKB'nin bilişsel ve davranışsal bileşenlerini değerlendirir;
• Yale-Brown Obsesif Kompulsif Kompulsif Ölçeği (Y-BOCS) ve çocuk versiyonu olan Yale-Brown çocuklar için obsesif-kompulsif-kompulsif ölçeği (CY-BOCS).

Obsesif-kompulsif bozukluk: nedenleri

Bir insan nasıl obsesif olur? Obsesif kompulsif bozukluğa ne sebep olur? Bu sorulara cevap vermek kolay değil. en çok kabul gören hipotezler Obsesif kompulsif bozukluğun tetikleyicileri ve sürdürücü faktörleri üzerine.

OKB, bilişsel işlevler ve hafıza

OKB'nin arkasında ne var? İlk hipotez, obsesif-kompulsif bozukluğun nedenlerini bilişsel ve hafıza işlevlerinde eksiklikler Kişi, görme ve dokunma gibi duyularından gelen bilgilere karşı güvensizlik ve düşündüklerine veya hayal ettiklerine aşırı güven ile hareket eder. Obsesif kompulsif düşünceler gerçek olaylardan ayırt edilemez, bu nedenle bilişsel işlevde bir eksiklik vardır.

OKB, yorumlamalar veya çıkarımlar nedeniyle devam edecektir. Peki OKB'nin yanlış yorumlamaları nelerdir?

• Düşünce eyleme yol açar Kontrolü kaybetme veya delirme korkusu: "Her şeyi kontrol etmezsem delireceğim".
• Olayları olumsuz sonuçlarından daha fazla kontrol etmek için aşırı sorumluluk duygusu .
• Tehdit abartılıyor Eğer bir yabancıyla tokalaşırsam, ölümcül bir hastalığa yakalanırım;
• Düşünmek çok büyük önem taşır Eğer Tanrı'ya karşı düşüncelerim varsa, bu benim çok kötü olduğum anlamına gelir;
• En ufak bir belirsizliğe tahammül edilemez: "Benim evimde kirlenme riski olmamalı.

Obsesif-kompulsif bozukluk ve suçluluk duygusu

Diğer yaklaşımlara göre, obsesif-kompulsif bozukluğun nedenleri, hastanın ana hedefinin, kişisel değeri buna bağlı olduğu için tahammül edilemez olarak kabul edilen suçluluk duygusundan kaçınmak olmasından kaynaklanmaktadır.

Örneğin obsesif-kompulsif hastalar, evlerinin ön kapısını açık bıraktıkları için kendilerini suçlamaktan korkarlar, hırsızların içeri girme olasılığını hafife almamanın daha iyi olacağını düşünürler.

OKB, genetik ve beyin

Her ne kadar bazı genlerin OKB etiyolojisinde rol oynadığı varsayılsa da, OKB'nin kalıtsal olduğunu söylemek hala mümkün değildir .

Obsesif kompulsif bozuklukla ilgili en son bulgulardan bazıları, iğrenme ve suçluluk duygusu uyandıran durumlarda belirli beyin bölgelerinin (örneğin, insula ve orbito-prefrontal korteks) nüfusun geri kalanına göre daha yüksek aktivasyon gösterdiğini ortaya koymuştur. Bununla birlikte, obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerin farklı işleyen bir beyne sahip olduğunu söylemek, neden farklı işleyen bir beyne sahip olduklarını açıklamaz.bu psikopatolojinin kaynağıdır.

Obsesif kompulsif bozuklukta köken aile

Aile ilişkileri genellikle şu şekilde karakterize edilir katı ve genellikle kararsız duygusal iklim Aile içi iletişim genellikle açık değildir, gizli anlamlar ve niyetlerle yüklüdür.

Genellikle aşırı eleştirel, düşmanca ve reddedici, ancak görünüşte çok adanmış bir ebeveyn imajı ortaya çıkar; şefkatli ve duygusal sıcaklık eksik olabilir ve duygusal mesafenin kendisi cezalandırıcı bir değer kazanır.

Ebeveyn genellikle gerçek bir uzlaşmadan kaçınarak aile içinde neredeyse bir 'suçlama oyununu' tetikler, bu da yukarıda bahsedilen suçlamaya karşı savunmasızlığı açıklar.

Bu işaretlerden herhangi biri size tanıdık geliyor mu? Ruh sağlığınıza dikkat edin.

OKB'li bir kişinin beyninde neler olup bitiyor?

Yapılan farklı araştırmalara göre, bu kişilerde birincil duyusal kortekslerdeki nöronlar arasındaki bağlantının kesilmesi Başlıca duyusal işlevler görsel, işitsel, tat alma, koku alma ve somatosensoriyeldir, yakın ve uzak sinir gruplarına göre Bu durum, obsesif-kompulsif bozukluktan muzdarip kişilerin neden bu davranış ve düşüncelere sahip olduğunu açıklayabilir.

OKB nasıl tedavi edilir

Obsesif kompulsif bozukluğun kişinin yaşamı üzerinde çok istilacı etkileri olabilir, ailesini, iş ve ilişki yaşamını etkileyebilir. terapi olmadan OKB'nin üstesinden gelmek ama ne yazık ki, obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerin kendilerini tedavi etmeleri mümkün değildir .

OKB'nin süresini önceden belirlemek de mümkün değildir. Yeterli tedavi olmaksızın, OKB'nin seyri genellikle aşağıdaki yörüngeleri izler:

• Belirtiler yalnızca belirli zamanlarda ortaya çıkar ve yıllarca görülmeyebilir: hafif OKB'de durum böyledir.
• Semptomlar hiçbir zaman tamamen kaybolmaz, ancak dalgalanarak yoğunlaşır ve iyileşir.
• Semptomlar, kademeli bir başlangıçtan sonra, kişinin yaşam döngüsü boyunca sabit kalır;
• Belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar ve yıllar içinde kötüleşir: en şiddetli obsesif-kompulsif bozuklukta durum böyledir.

Bu bozukluğa sahip pek çok kişi yardım istemekte ve dolayısıyla tedavi görmekte yavaş kalmaktadır. Bu da acı çekmelerine, sosyal hayattan kaçtıkları için izole olmalarına yol açmaktadır... bu nedenle bazen OKB ve depresyon bir araya gelmektedir.

OKB'nin kesin olarak tedavi edilip edilemeyeceği sorusuna sadece duruma göre değişir cevabını verebiliriz. Bunun olduğu vakalar olduğu gibi, kontrol altına alındığı ve kişinin semptomatoloji ile ve diğer dönemleri semptomatoloji olmadan yaşayacağı vakalar da vardır.

İnternette insanların deneyimlerini ve referanslarını paylaştığı OKB forumları bulabilirsiniz, örneğin "//www.buencoco.es" target="_blank">çevrimiçi psikolog, anksiyete ataklarını ve kontrolü kaybetme korkusunu yönetmek için stratejiler edinmek mümkündür. Ayrıca OKB'nin üstesinden gelmek için egzersizler ve aktiviteler de sağlayacaktır. ‍

OKB: Tedavi

OKB için Tedavi tavsiye edilir uluslararası kılavuz ilkeler doğrultusunda, bu bilişsel davranışçı terapi .

Obsesif kompulsif bozuklukla mücadele teknikleri arasında Müdahale Önleme ile Maruz Kalma (EPR) Bu teknik, obsesif düşünceleri uyandıran uyaranlara maruz kalmayı içerir. Kişi korkulan uyarana alıştığından daha uzun süre maruz bırakılır. Aynı zamanda kişiden obsesif kompulsif ritüelleri engellemesi istenir.

Örneğin, kapı koluna dokunmaktan kaçınan bir hastadan bunu yapması ve kendisini uyarana maruz bırakmak için uzun süreli teması sürdürmesi istenir. Sergi etkili olması için, kademeli ve sistematik olmalıdır Tepki önleme, obsesif düşüncenin yarattığı kaygıyla başa çıkmak için harekete geçirilen kompulsif davranışın engellenmesinden oluşur.

Saplantılı düşünceler için psikoterapi ile tedavi ayrıca şunları içerir bilişsel yeniden yapılandırma müdahaleleri (suçluluk tehdidi ve ahlaki aşağılama duygusuyla ilgili zihinsel süreçlerin içeriğini değiştirmeyi amaçlayan) veya farkındalık egzersizleri öğretmek .

Obsesif kompulsif bozukluk için terapi, psikoterapiye ek olarak, bazı durumlarda aşağıdakilerin kullanımını içerebilir ilaç tedavisi ile entegrasyon Bir psikiyatrist tarafından değerlendirilmesi gereken - serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) genellikle reçete edilir.

Obsesif kompulsif bozukluğun üstesinden gelmek için psikoterapi ve psikotropik ilaçlar gibi geleneksel tedavilere ek olarak OKB için derin beyin stimülasyonu gibi yeni tedaviler en ağır vakalar için kullanılır.

Zihinsel ve duygusal esenlik sadece bir tık ötede

OKB'li bir kişiye nasıl yardım edilir

OKB'li bir kişinin tehlikeli veya saldırgan olup olmadığı konusunda şüpheye düşüldüğünde, semptomların yüksek derecede sıkıntıya neden olduğu açıkça belirtilmelidir, ancak çevrelerindeki insanları etkilemez .

OKB'den muzdarip kişilerde sıklıkla güçlü yalnızlık hissi Bu nedenle, özellikle aile üyeleri, OKB'li bir kişiyle nasıl başa çıkacaklarını ve yardımcı olmak için nasıl bir tutum benimseyeceklerini merak ederler.

İşte bazı ipuçları :

• Suçluluk duygusunu arttırmamak için öğüt vermekten kaçının (atılganlığı kullanın).
• Ritüelleri aniden yarıda kesmeyin.
• Kişinin kaçınmak istediği faaliyetleri üstlenmesini engelleyin.
• Kişinin ritüelleri yardım almadan tek başına gerçekleştirmesine izin verin.
• Güvence taleplerini takip etmekten kaçının. ‍

Obsesif kompulsif bozukluk hakkında filmler

Bir insanın obsesif-kompulsif profili beyaz perdeye de yansımıştır. İşte bu filmlerin en ünlülerinden bazıları OKB ile ilgili filmler :

• Daha İyi İmkansız Jack Nicholson kirlilik, doğrulama ve titizlik gibi takıntıları olan bir kişiyi canlandırıyor.
• Sahtekarlar Nicolas Cage kontrol, kirlenme ve düzen işaretleri gösteriyor.
• The Aviator Leonardo DiCaprio'nun Howard Hughes'un hayatına dayanan karakteri kirlilik, simetri ve kontrol takıntısından muzdariptir.
• Saplantılı Döküm Granada OKB Derneği'nin yapımcılığını ve yönetmenliğini üstlendiği, teknik ve dramatik deneyimi olmayan OKB hastaları tarafından çekilmiş bir kısa film. Film, yemek ticareti yapan ve OKB'den muzdarip bir teslimatçıyı anlatıyor.
• TOC TOC bir psikoloğun ofisinde bir araya gelen ve hepsi farklı OKB türlerinden muzdarip olan bir grup hastayı gösterir.

Obsesif kompulsif bozukluk üzerine kitaplar

Obsesif-kompulsif bozukluk hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, işte size önerilen bazı okumalar:

• Takıntıların üstesinden gelmek: Hastalar için bir rehber Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez ve Rosa Viñas Pifarré tarafından.

• Obsesif kompulsif bozukluğun psikolojik tedavisi Juan Sevilla ve Carmen Pastor tarafından.

• OKB: Obsesyonlar ve Kompulsiyonlar: Obsesif Kompulsif Bozukluğun Bilişsel Tedavisi Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber ve Carmen Carrió Rodríguez tarafından.