Šta je opsesivno kompulzivni poremećaj?

Sigurno ste više puta provjerili da li ste zatvorili auto, ili kuću, ili ste se vratili da provjerite jeste li ugasili vatru... zvoni li? Postoje trenuci kada nas sve muče ovakve misli i brige i moramo nešto preispitati.

Ali šta se dešava kada se te misli istrajno manifestuju i izazivaju tjeskobu i stres?Šta se događa kada se potreba za ponovnim pregledom radnji ili obavljanjem rutina ometa u životu osobe? Dakle, govorimo o opsesivno kompulzivnom poremećaju (OCD). U ovom članku pokušat ćemo rasvijetliti šta je OKP , koji su njegovi simptomi , uzroci i preporučeno liječenje .

OCD: definicija

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) karakteriziraju uporne i nametljive misli koje nisu one koje ne mogu kontrolirati ili zaustaviti. Ovo uzrokuje anksioznost, na značajnim nivoima, i ponašanja koja se ponavljaju.

OCD (ili DOC, akronim za opsesivno-kompulzivni poremećaj na engleskom) je mentalni poremećaj od kojeg pati 1.750.000 ljudi u našoj zemlji . Prema riječima stručnjaka, od početka pandemije, slučajevi opsesivno-kompulzivnog poremećaja porasli su za 30% (pandemija je podstakla jednu od najčešćih opsesija: OKPKompulzivne osobe, na primjer, plaše se da će morati kriviti sebe što su svoja ulazna vrata ostavile otključana, pa smatraju da je najbolje ne podcjenjivati ​​mogućnost provalnika.

OKP, genetika i mozak

Iako se pretpostavlja da su neki geni uključeni u etiologiju OKP, još nije moguće reći da je OKP nasljedan .

Neki od Najnovija otkrića o opsesivno-kompulzivnom poremećaju pokazala su veću aktivaciju nego u ostatku populacije specifičnih područja mozga (na primjer, insula i orbito-prefrontalni korteks) u situacijama koje izazivaju gađenje i osjećaj krivnje. Međutim, tvrdnja da ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imaju mozak koji funkcionira drugačije ne objašnjava samo po sebi porijeklo ove psihopatologije.

Porodica porijekla u opsesivno-kompulzivnom poremećaju

Porodične odnose često karakteriše rigidna i često ambivalentna emocionalna klima ; Porodična komunikacija obično nije jasna, ali je opterećena skrivenim značenjima i namjerama.

Često se pojavljuje slika hiperkritičnog, neprijateljski raspoloženog oca, sa stavovima odbijanja, ali naizgled vrlo posvećenim; afektivna i emocionalna toplina može nedostajati i sama emocionalna distanca dobija kaznenu vrijednost.

Roditelj često izbjegavaistinsko pomirenje, aktiviranje gotovo "lov na krivce" u porodici, što objašnjava gore spomenutu osjetljivost na krivicu.

Da li neki od ovih znakova zvuči poznato? Vodite računa o svom mentalnom blagostanju.

Šta se događa u mozgu osobe s OKP

Prema različitim istraživanjima, bilo je utvrdili da kod ovih ljudi postoji nepovezanost između neurona koji su smješteni u primarnim senzornim korteksima , kao što su vizualni, slušni, okusni, olfaktorni i somatosenzorni, u odnosu na obližnje i udaljene neuronske grupe . Ovo bi moglo objasniti ponašanja i misli kod ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Kako izliječiti OKP

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može imati veoma invazivno utiče na život osobe, utiče na njenu porodicu, posao i život u vezi. Ima onih koji razmišljaju o prevladavanju OKP-a bez terapije ali nažalost, nije moguće da se ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem izliječe sami .

Također nije moguće utvrditi a priori trajanje OKP. Bez adekvatnog liječenja, tok OKP obično ima sljedeće putanje:

• Simptomi se pojavljuju samo u određenim periodima i mogu izostati godinama: to je slučajBlaže OKP.
• Simptomi nikada ne nestaju u potpunosti, već se fluktuirajuće intenziviraju i poboljšavaju.
• Simptomi, nakon postepenog početka, ostaju stabilni tokom životnog ciklusa osobe;
• Simptomi se pojavljuju postepeno i pogoršavaju se tokom godina: ovo je slučaj najozbiljnijeg opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Mnogi ljudi s ovim poremećajem trebaju vremena da zatraže pomoć, a samim tim i na liječenje. To stvara patnju, izolaciju jer izbjegavaju društveni život...pa se ponekad OKP i depresija spoje.

Na pitanje da li je OKP definitivno izliječen možemo samo odgovoriti da zavisi , postoje slučajevi u kojima je, a drugi u kojima se kontroliše i osoba će živjeti periode sa simptomima, a drugi bez njih.

Na internetu možete pronaći forume o OKP na kojima ljudi dijele iskustva i svjedočanstva kao što je "//www.buencoco.es" target="_blank">online psiholog, moguće je steći strategije za upravljati napadima anksioznosti i straha od gubitka kontrole. Oni će također olakšati vježbe i aktivnosti za prevladavanje OKP. ‍

OCD: Liječenje

Liječenje OKP preporučeno , u skladu sa međunarodnim smjernicama , je kognitivno-bihevioralna terapija .

Među tehnikama za borbu protiv opsesivno-kompulzivnog poremećaja, Izloženost sa prevencijom odgovora (EPR) je jedna od najpreporučljivijih. Ova tehnika uključuje izlaganje podražajima koji izazivaju opsesivne misli. Osoba je izložena podražaju koje se plaši duže nego što je navikla. U isto vrijeme, od osobe se traži da inhibira opsesivno-kompulzivne rituale.

Na primjer, od pacijenta koji izbjegava dodirivati ​​kvaku se traži da to učini i održava produženi kontakt kako bi ga izložio stimulansu. Izloženost , da bi bila efikasna, mora biti postepena i sistematična . Prevencija odgovora sastoji se od blokiranja kompulzivnog ponašanja pokrenutog kako bi se nosila s anksioznošću opsesivnih misli.

Za opsesivne misli, liječenje psihoterapijom također uključuje intervencije kognitivnog restrukturiranja (usmjerene na promjenu sadržaj mentalnih procesa koji se odnosi na prijetnju krivicom i osjećaj moralnog prezira), ili učenje vježbi svjesnosti .

Terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja, pored psihoterapije, može u nekim slučajevima uključivati ​​ integraciju s farmakološkom terapijom , o čemu treba razgovarati sa psihijatrom - najčešće propisani inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SRI) - .

Pored konvencionalnih tretmana koje treba prevazićiopsesivno-kompulzivni poremećaj—kao što su psihoterapija i psihotropni lijekovi—, postoje novi tretmani za OKP, kao što je duboka moždana stimulacija , koja je korisna u najtežim slučajevima.

Dobrobit Mentalno i emocionalno zdravlje samo jednim klikom

Kako pomoći osobi s OKP

Kada ste u nedoumici da li osoba s OKP ako je opasan ili agresivan, mora biti jasno da im simptomi uzrokuju visok stepen patnje, ali da ne utiču na ljude oko njih .

Ljudi koji pate od OKP obično takođe doživljavaju snažan osjećaj usamljenosti , osjećaju se neshvaćeno i kritizirano od okoline zbog simptoma njihovog poremećaja. Kao rezultat toga, članovi porodice se često pitaju kako liječiti osobu s OKP-om i kakav stav zauzeti da bi pomogli.

Evo nekoliko savjeta :

• Izbjegavajte predavanja kako ne biste pojačali osjećaj krivice (koristite asertivnost).
• Ne prekidajte rituale naglo.
• Izbjegavajte dopustiti osobi da preuzme aktivnosti koje bi željeli izbjeći.
• Pustite osobu da obavlja rituale sama, bez pomoći.
• Izbjegavajte slijediti zahtjeve za uvjeravanje. ‍

Filmovi o opsesivno-kompulzivnom poremećaju

Viđen je opsesivno-kompulzivni profil osobeodrazio se i na velikom ekranu. Evo nekih od filmova koji se bave OKP :

• Best It Gets : Jack Nicholson igra osobu opsjednutu kontaminacijom, provjera i skrupuloznost, između ostalog.
• The Imposters : Nicolas Cage pokazuje simptome provjere, kontaminacije i reda.
• Avijatičar : Lik Leonarda DiCapria, zasnovan na životu Howarda Hughesa, pati od opsesije zagađenjem, simetrijom i kontrolom.
• Reparto Obsesivo : kratki film u produkciji i režiji Udruženja OCD iz Granade, koji su snimili oboljeli od OCD-a bez ikakvog tehničkog ili dramskog iskustva. Film nam prikazuje dostavljača gostoprimstva koji pati od OKP-a.
• OCD OCD : prikazuje grupu pacijenata koji se poklapaju u ordinaciji psihologa i svi pate od različitih tipova OKP-a.

Knjige o opsesivno-kompulzivnom poremećaju

Sljedeće, ako želite saznati više o opsesivno-kompulzivnom poremećaju, preporučujemo nekoliko čitanja:

• Dominirajuće opsesije: Vodič za pacijente Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez i Rosa Viñas Pifarré.

• Psihološki tretman opsesivnog poremećaja-kompulzivno od Juana Seville i Carmen Pastor.

• OCD. Opsesije i kompulzije: Kognitivni tretman opsesivno-kompulzivnog poremećaja Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber i Carmen Carrió Rodríguez.

Podaci prije pandemije pokazuju da je prevalencija opsesivno-kompulzivnog poremećaja u Španjolskoj iznosila 1,1‰ kod oba spola , iako je postojala prevlast muškaraca između 15 i 25 godina. Za Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO) OKP je jedan od najvećih poremećaja koji uzrokuje svakodnevne neravnoteže u svakodnevnom životu onih koji od njega pate.

Kao što ćemo kasnije vidjeti, uzroci OKP-a nisu poznati , ali se vjeruje da biološki faktori i genetika mogu igrati ulogu u ovom mentalnom stanju.

Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD): Simptomi

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja su ponavljane, uporne i neželjene misli, slike ili nagoni . One su nametljive, izazivaju anksioznost i ometaju svakodnevni život ljudi koji pate od toga, jer ove opsesije nastaju iznenada kada osoba razmišlja ili radi druge stvari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se dijagnosticira kod većine ljudi u ranoj odrasloj dobi, iako se simptomi OKP-a obično pojavljuju u djetinjstvu ili mlađoj odrasloj dobi. Često se OKP kod dječaka pojavljuje prije djevojčica.

Ali idemo u dijelovima, o čemu govorimo kada govorimo o opsesijama? opsesije su misli, impulsi ili mentalne slikekoje nastaju iznenada i imaju bilo koju od ovih karakteristika:

• Nametljivost : osjećaj je da se misli pojavljuju iznenada i da nemaju veze s prethodnim.
• Nelagodnost: nelagodnost je zbog sadržaja i učestalosti s kojom se misli pojavljuju.
• Nedostatak značenja: osjećaj je da postoji mala povezanost sa stvarnošću.

Primjeri tipičnih opsesija oko OKP:

• Strah od prljavštine i dodirivanja onoga što su drugi ljudi dodirnuli, čak i izbjegavanje pozdrava rukovanjem.
• Naručivanje i postavljanje stvari na određeno mjesto, ako to nije slučaj, stvara veliki stres na osobu.

Ove opsesije dovode do kompulzija, ponašanja ili mentalne radnje koje se izvode kao odgovor na opsesiju, s ciljem smanjenja neugodnosti opsesivnih misli i izbjegavanja događaja od kojih se strahuje.

Primjeri kompulzivnog ponašanja :

• Operite ruke.
• Preuredite.
• Kontrola.

Primjeri kompulzivnih mentalnih radnji:

• Uzastopno provjeravati i pregledavati nešto (zatvoriti vrata, ugasiti vatru...) .
• Ponovite formule (može biti riječ, fraza, rečenica...).
• Izbrojite.

Razlika između opsesija i kompulzija je da su kompulzijeodgovori ljudi na opsesije: Perem ruke više puta i često zbog opsesije uzrokovane strahom od kontaminacije sebe.

O sumnji nekih ljudi u vezi fizičkih simptoma OKP : Ima onih koji pate od poremećaja tikova (treptanje, pravljenje grimasa, slijeganje ramenima, nagli pokreti glave...).

Invalidnost zbog opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Simptomi OKP postaju problem za osobe koje pate od njega, pa se javljaju sumnje da li osoba sa OKP može raditi, a to je da u najtežim slučajevima može dovesti do invaliditeta zbog opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Svi mi imamo male i velike opsesije, ali one postaju onesposobljene kada se dogodi bilo koja od ovih stvari:

-Ozbiljno remete svakodnevni život.

- One oduzimaju previše vremena.

-Zauzimaju previše prostora u umu.

-Podrivaju društveno, relacijsko i psihološko funkcioniranje.

U ovim slučajevima da je potrebna psihološka pomoć. Pažnja! Prisustvo bilo kojeg od ovih simptoma na vrijeme ne znači da se suočavamo s kliničkom slikom opsesivno-kompulzivnog poremećaja . Uvijek ćete morati ići psihologu i neka stručnjak za mentalno zdravlje postavi dijagnozu.

Psihološka pomoćgdje god da ste

‍

‍ Vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Kako znati da li imate OKP ? Možete imati određene rituale i ponekad nešto provjeriti, ali, kao što smo rekli, nemate opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Osoba s OKP-om ne može kontrolirati svoje opsesivne misli ili kompulzivno ponašanje, čak ni svjesno da to što radite je preterano.

U ovom mentalnom stanju, vrste opsesije mogu biti različite. Koje su najčešće opsesije? Evo liste najčešćih tipova opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Koje su vrste OKP?

• OKP od kontaminacije, Pranje ruku i čistoća : Karakterizira ga strah od kontaminacije ili zaraze bolesti. Da bi se isključila bilo kakva mogućnost kontaminacije, provode se rituali kao što je ponovljeno pranje ruku.
• Poremećaj opsesivno-kompulzivne kontrole : postoji manija kontrole uzrokovana strahom od odgovornosti za strašne događaje ili mogućnost nanošenja štete sebi ili drugima.
• Ponavljanje riječi i brojanje OKP : karakterizira brojanje ili ponavljanje preciznih radnji kako bi se spriječilo da misao od koje se strahuje postane stvarnost. Ova vrsta razmišljanja se zove"//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magični ili praznovjerni OKP), brojanje (prebrojavanje predmeta), religija (strah od nepoštivanja vjerskih propisa), moral (strah od pedofila) i opsesije povezane prema tijelu (pretjerana kontrola dijelova tijela), sumnja da se partner ne voli (relacijski OKP ili ljubav).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj u DSM-5 , koji je ranije bio uključen među anksiozne poremećaje, prepoznat je kao nozografski entitet sa svojim posebnim karakteristikama. Danas govorimo o poremećajima opsesivno-kompulzivnog spektra, koji pored OKP uključuje i druge poremećaje kao što su:

-poremećaj gomilanja,

-telesni dimorfizam;

-trihotilomanija;

-ekskorijacija ili poremećaj dermatilomanije;

-kompulzivna kupovina;

-svi poremećaji kontrole impulsa.

Postoje postoji mnogo tipova OKP-a i mogli bismo da nastavimo sa listom: Ljubavni OKP , kod kojih je kompulzija mentalna (provedite dosta vremena odgovarajući na ova pitanja, proveravajući, upoređujući...) ; religiozni OKP , koji se sastoji od dubokog straha od grijeha, blasfemije ili nedovoljnosti kao osoba; egzistencijalni OKP , ili filozofski, u kojem se opsesija fokusira na pitanje o bilo kojoj oblasti ljudskog znanja („Ko smo mi? Zaštopostojimo li? Šta je svemir?“) i prisila je neprestano razmišljanje o ovoj temi, konsultiranje bibliografije, raspitivanje drugih ljudi, itd., Kucanje bolesti (ne brkati se sa hipohondrijom) itd.

Razlika između opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti (OCPD) i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD)

Osoba s poremećajem Opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) ) dijeli određene karakteristike sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti (OCPD ), kao što su visoki perfekcionizam, strah od pravljenja grešaka, ekstremna pažnja prema redu i detaljima.

OKP se razlikuje od ovog poremećaja ličnosti prvenstveno po prisustvu istinskih opsesija i kompulzija .

Ponekad se ova klinička stanja mogu dijagnosticirati zajedno, ali u čemu je razlika stepen pridržavanja simptoma. Kod poremećaja ličnosti izostaje percepcija problematične prirode nečijih uvjerenja .

OCD i psihoze

Opsesivno kompulzivni poremećaj također se može pojaviti sa psihotični simptomi . Glavne karakteristike psihotičnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja su:

-Prisustvo deluzija koje nisu inherentne opsesijama (kao što su deluzije progona ili deluzije prenošenjarazmišljanje).

- Nedostatak kritičkog prosuđivanja o vlastitom razmišljanju ili vrlo loše prosuđivanje.

-Česta povezanost sa shizotipnim poremećajem ličnost .

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: test za postavljanje dijagnoze

U nastavku su neki od najčešće korištenih testova i upitnika u kliničkom okruženju za postavljanje dijagnoza :

• Padova inventar : je upitnik za samoprocjenu za procjenu vrste i težine opsesivnih misli i kompulzija;
• Vancouver opsesivno-kompulzivni inventar (VOCI ), koji procjenjuje kognitivne i bihevioralne komponente OKP-a;
• Skala opsesivno-kompulzivne Yale-Brown (Y -BOCS) i njena dječja verzija Yale-Brown opsesivno-kompulzivna skala za djecu (CY-BOCS).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: uzroci

Kako postati opsesivan? Šta uzrokuje opsesivno kompulzivni poremećaj? Nije lako odgovoriti na ova pitanja. Pogledajmo neke od najprihvaćenijih hipoteza o faktorima koji izazivaju i održavaju opsesivno-kompulzivni poremećaj.

OCD, kognitivne funkcije i pamćenje

¿ Šta se krije iza OKP? Prva hipoteza stavlja uzroke opsesivno-kompulzivnog poremećaja u deficit kognitivnih funkcija i pamćenja . Osoba je ostavljenavođeni nepoverenjem u informacije vaših čula, kao što su vid i dodir, i preteranim samopouzdanjem u ono što smatrate ili zamišljate. Opsesivno-kompulzivne misli se ne razlikuju od stvarnih događaja, tako da postoji deficit u kognitivnim funkcijama.

Opsesivno-kompulzivni sindrom će trajati zbog tumačenja ili zaključivanja. Ali, koje su pogrešne interpretacije OKP?

• Misao vodi ka akciji : "//www.buencoco.es/blog/miedo-a-perder- control"> strah gubljenja kontrole ili ludovanja: "Ako ne kontroliram sve, poludjet ću".
• Pretjeran osjećaj odgovornosti za kontrolu događaja na njihov negativan ishod .
• Prijetnja je precijenjena : "Ako se rukujem sa strancem, oboljeću od smrtonosne bolesti";
• Misao je od ogromne važnosti : ' Ako imam misli protiv Boga, to znači da sam jako loš';
• Najmanja nesigurnost je nepodnošljiva: "U mojoj kući ne bi trebalo biti opasnosti od kontaminacije".

Opsesivno-kompulzivni poremećaj i osjećaj krivice

Prema drugim pristupima, uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja proizlaze iz činjenice da se čini da pacijent ima za cilj. stvar je izbjeći osjećaj krivice, koja se smatra nepodnošljivom jer o tome ovisi lična vrijednost.

Opsesivni pacijenti