Какво представлява обсесивно-компулсивното разстройство?

Сигурен съм, че неведнъж ви се е случвало да проверите дали сте заключили колата или къщата, или да се върнете, за да проверите дали сте изгасили пожара... чували ли сте за това? Има моменти, когато всички имаме тези мисли и притеснения и трябва да проверим нещо.

Но какво се случва, когато тези мисли се проявяват постоянно и предизвикват стрес, какво се случва, когато нуждата от многократно повтаряне на действия или изпълнение на рутинни дейности пречи на живота на човека? Тогава говорим за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). В тази статия ще се опитаме да хвърлим малко светлина върху какво е ОКР какви са техните симптоми техните причини и препоръчително лечение .

ОКР: определение

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) се характеризира с постоянно и натрапчиво присъствие на мисли, които не могат да бъдат контролирани или спрени. Това предизвиква тревожност в значителна степен и повтарящо се поведение.

ОКР (или ОКР е съкращение от обсесивно-компулсивно разстройство) е психично състояние, от което страдат 1 750 000 души в нашата страна. Според експертите от началото на пандемията случаите на обсесивно-компулсивно разстройство са се увеличили с 30 % (пандемията е подхранила една от най-разпространените мании: ОКР, свързана със замърсяване).

Данните отпреди пандемията показват, че разпространението на обсесивно-компулсивното разстройство в Испания е 1,1‰ и при двата пола. Според Световната здравна организация (СЗО) ОКР е едно от основните разстройства, което причинява ежедневни смущения в живота на страдащите от него.

Както ще видим по-долу, причините за ОКР не са известни. Смята се, че биологичните фактори и генетиката могат да играят роля за това психично състояние.

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР): симптоми

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство са повтарящи се, постоянни и нежелани мисли, образи или импулси. Те са натрапчиви, предизвикват безпокойство и пречат на ежедневния живот на страдащите, тъй като тези мании възникват внезапно, когато човекът мисли или прави други неща.

Диагнозата обсесивно-компулсивно разстройство при повечето хора се поставя в ранна зряла възраст, въпреки че Симптомите на ОКР обикновено се появяват в детството или в млада възраст. ОКР при момчетата често се появява по-рано, отколкото при момичетата.

Но нека да направим една стъпка по една, за какво говорим, когато говорим за обсесии? Обсесии мании са мисли, импулси или мисловни образи, които възникват внезапно и имат някоя от тези характеристики:

• Натрапчивост Усещането е, че мислите идват внезапно и нямат връзка с предишните.
• Дискомфорт: дискомфортът се дължи на съдържанието и честотата, с която възникват мислите.
• Липса на смисъл: усещането е, че връзката с реалността е слаба.

Примери за типични обсесии на ОКР:

• Страх от мръсотия и от докосване на това, което са докоснали други хора, дори избягване на поздрави с ръкостискане.
• Ако нещата са подредени и поставени на определено място, това води до голям стрес за човека.

Тези мании водят до натрапливости, поведение или умствени действия, които се извършват в отговор на обсесията, с цел да се намали дискомфортът от обсесивната мисъл и да се избегне страшното събитие.

Примери за натрапчиво поведение :

• Измиване на ръка.
• Пренареждане.
• Контрол.

Примери за натрапчиви умствени действия:

• Многократна проверка и проверка на нещо (дали е затворена врата, дали е потушен пожар...).
• Повтарящи се формули (може да бъде дума, фраза, изречение...).
• Извършване на преброяване на персонала.

Разликата между обсебване и принуда е, че компулсиите са отговор на натрапливостите: мия си ръцете многократно и често поради натрапливостта си от страх от замърсяване.

За съмненията на някои хора относно физически симптоми на ОКР Някои хора страдат от тиково разстройство (мигане, гримасничене, свиване на рамене, резки движения на главата...).

Инвалидност вследствие на обсесивно-компулсивно разстройство

Симптомите на ОКР се превръщат в проблем за хората, които страдат от него, поради което възникват съмнения дали човек с ОКР може да работи, а в най-тежките случаи може да се превърне в инвалид поради обсесивно-компулсивно разстройство.

Всички имаме малки и големи мании, но те се превръщат в дезактивиращи, когато се случи някое от тези неща:

-Те сериозно нарушават ежедневието.

-Те отнемат твърде много време.

-Те заемат твърде много място в съзнанието.

-Те подкопават социалното, релационното и психологическото функциониране.

В тези случаи е необходимо да се потърси психологическа помощ. Внимание! Наличието на едно от следните състояния тези симптоми не означават, че става дума за клинична картина на обсесивно-компулсивно разстройство. Винаги ще трябва да посещавате психолог и диагнозата трябва да бъде поставена от специалист по психично здраве.

Психологическа помощ, където и да се намирате

‍

‍ Видове обсесивно-компулсивно разстройство

Как да разберете дали имате ОКР? Може да имате определени ритуали и от време на време да проверявате нещо, но, както казахме, това не означава, че имате ОКР.

Човек с ОКР не може да контролира натрапливите си мисли или натрапливото си поведение, дори когато знае, че това, което прави, е прекомерно.

При това психично състояние видовете обсесии, от които страдате, могат да бъдат различни. Кои са най-често срещаните обсесии? Ето списък на най-често срещаните видове обсесивно-компулсивни разстройства.

Какви са видовете ОКР?

• TOC на замърсяване, миене на ръце и чистота Характерна особеност е страхът от заразяване или от заразяване с болест, а за да се изключи всякаква възможност за заразяване, се извършват ритуали като многократно миене на ръцете.
• Обсесивно-компулсивно разстройство на контрола Съществува мания за контрол, причинена от страха да бъдеш отговорен за ужасни събития или да можеш да навредиш на себе си или на другите.
• Повтаряне на думи и броене OCD Този тип мислене се нарича "//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">магическо или суеверно ОКР), броене (преброяване на предмети), религия (страх от неспазване на религиозните предписания), морал (страх от педофилия) и мании, свързани с тялото (контролпрекомерни части на тялото), съмнението, че не обичам партньора си (релационно или любовно ОКР).

Обсесивно-компулсивно разстройство в DSM-5 преди включено в групата на тревожните разстройства, е признато за нозографска единица със свои специфични характеристики. в днешно време говорим за разстройства от обсесивно-компулсивния спектър, която включва и други разстройства, освен ОКР, например:

-разстройство, свързано с натрупване на средства;

-телесен диморфизъм;

-трихотиломания;

-разстройство на екскориацията или дерматоломания;

-компулсивно пазаруване;

-всички нарушения на импулсния контрол.

Съществуват много видове ОКР и можем да продължим да изброяваме: ОКР Любов OCD при които принудата е психическа (прекарване на много време в отговаряне на тези съмнения, проверка, сравняване и т.н.) Религиозно OCD който се състои от дълбок страх от грехопадение, богохулство или от това, че не съм достатъчно добър като човек. Екзистенциално ОКР или философски, при които манията е съсредоточена върху въпрос от някоя област на човешкото познание ("Кои сме ние? Защо съществуваме? Какво представлява Вселената?") и принудата е да се размишлява върху тази тема непрекъснато, като се прави справка в библиографията, разпитват се други хора и т.н. Докосване на болестта (да не се бърка с хипохондрия) и т.н.

Разлика между обсесивно-компулсивно разстройство на личността (OCPD) и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

Човек с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) има някои общи характеристики с обсесивно-компулсивно разстройство на личността (OCPD) ), като например висок перфекционизъм, страх от допускане на грешки, изключително внимание към реда и детайлите.

ОКР се различава от това личностово разстройство най-вече по наличие на реални мании и натрапливости .

Понякога тези клинични състояния могат да бъдат диагностицирани заедно, но това, което ги разграничава, е личното ниво на придържане към симптомите. при личностните разстройства липса на разбиране за проблематичността на собствените убеждения. .

ОКР и психоза

Обсесивно-компулсивното разстройство може да се прояви и с психотични симптоми Основните характеристики на психотичното обсесивно-компулсивно разстройство са:

-Присъствие на заблуди не са присъщи на обсесиите (като например мании за преследване или мании за предаване на мисли).

- Липса на критична преценка на собственото си мислене или много лоша преценка.

-Честа връзка с шизотипно разстройство на личността .

Обсесивно-компулсивно разстройство: тест за диагностика

По-долу са изброени някои от най-често използваните тестове и въпросници, които се използват в клинична среда за поставяне на диагноза:

• Инвентарът на Падуа Обсесивни мисли и натрапливости: въпросник за самооценка на вида и тежестта на обсесивните мисли и натрапливостите;
• Опис на обсесивно-компулсивните състояния във Ванкувър (VOCI) ), който оценява когнитивните и поведенческите компоненти на ОКР;
• Скала на Йейл-Браун за обсесивно-компулсивно поведение (Y-BOCS) и нейната версия за деца - Скалата на Йейл-Браун за обсесивно-компулсивно-компулсивно поведение при деца (CY-BOCS).

Обсесивно-компулсивно разстройство: причини

Как се стига до обсесивно разстройство? Какво причинява обсесивно-компулсивното разстройство? Не е лесно да се отговори на тези въпроси. Нека разгледаме някои от най-приеманите хипотези относно факторите, които предизвикват и поддържат обсесивно-компулсивното разстройство.

ОКР, когнитивни функции и памет

Какво стои зад ОКР? Първата хипотеза поставя причините за обсесивно-компулсивното разстройство в дефицити в когнитивните функции и паметта. Човекът се ръководи от недоверие към информацията от сетивата си, като зрение и допир, и от прекомерна увереност в това, което мисли или си представя. Обсесивно-компулсивните мисли са неразличими от действителните събития, така че е налице дефицит в когнитивните функции.

ОКР продължава да съществува поради интерпретации или заключения. Но какви са погрешните интерпретации на ОКР?

• Мисълта води до действие страх от загуба на контрол или полудяване: "Ако не контролирам всичко, ще полудея".
• Прекалено чувство за отговорност за контрол на събитията върху техния негативен изход .
• Заплахата се надценява Ако се ръкувам с непознат, ще се заразя със смъртоносна болест;
• Мисленето е от огромно значение Ако имам мисли срещу Бога, това означава, че съм много лош;
• Най-малката несигурност е непоносима: "В моята къща не трябва да има риск от замърсяване.

Обсесивно-компулсивно разстройство и чувство за вина

Според други подходи причините за обсесивно-компулсивното разстройство се дължат на факта, че основната цел на пациента изглежда е избягването на вината, която се смята за непоносима, тъй като от нея зависи личната му стойност.

Пациентите с обсесивно-компулсивни разстройства например се страхуват да се обвиняват за това, че са оставили входната врата на къщата си отворена, и смятат, че е по-добре да не подценяват възможността за проникване на крадци.

ОКР, генетика и мозък

Въпреки че се предполага, че някои гени са замесени в етиологията на ОКР, все още не може да се каже, че ОКР е наследствено. .

Някои от най-новите открития за обсесивно-компулсивното разстройство показват по-висока активация на специфични мозъчни области (напр. инсула и орбито-префронтална кора) в ситуации, които предизвикват отвращение и вина, отколкото при останалата част от населението. Въпреки това твърдението, че хората с обсесивно-компулсивно разстройство имат различно функциониращ мозък, не обяснява защо те имат различно функциониращ мозък.сам по себе си произходът на тази психопатология.

Семейство на произход при обсесивно-компулсивно разстройство

Семейните отношения често се характеризират с твърд и често амбивалентен емоционален климат Общуването в семейството често не е ясно, а е натоварено със скрити значения и намерения.

Често се появява образът на свръхкритичен, враждебен и отхвърлящ, но очевидно много отдаден родител; може да липсва обич и емоционална топлина, а самата емоционална дистанция придобива наказателна стойност.

Родителят често избягва истинско помирение, което води до почти "игра на обвинения" в семейството, което обяснява уязвимостта към обвинения, спомената по-горе.

Познати ли са ви някои от тези признаци? Погрижете се за психическото си благополучие.

Какво се случва в мозъка на човек с ОКР

Според различни изследвания е установено, че при тези хора е налице прекъсване на връзката между невроните в първичния сетивен кортекс Зрителните, слуховите, вкусовите, обонятелните и соматосензорните, по отношение на близки и далечни невронни групи Това може да обясни защо хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, имат такива поведения и мисли.

Как да излекуваме OCD

Обсесивно-компулсивното разстройство може да има много инвазивни последици за живота на човек, засягайки неговото семейство, работа и взаимоотношения. преодоляване на ОКР без терапия но, за съжаление, хората с обсесивно-компулсивно разстройство не могат да се излекуват. .

Не е възможно също така да се определи априори продължителността на ОКР. Без адекватно лечение протичането на ОКР обикновено се развива по следните траектории:

• Симптомите се появяват само в определени моменти и могат да отсъстват с години: такъв е случаят с по-лекото ОКР.
• Симптомите никога не изчезват напълно, а се засилват и подобряват с променливи стойности.
• След постепенното си начало симптомите остават стабилни през целия живот на човека;
• Симптомите се появяват постепенно и се влошават с годините: такъв е случаят с най-тежкото обсесивно-компулсивно разстройство.

Много хора с това разстройство не бързат да потърсят помощ и съответно да се лекуват. Това води до страдание, изолация, тъй като те избягват социалния живот... така че понякога ОКР и депресията се съчетават.

На въпроса дали ОКР може да се излекува окончателно, можем да отговорим само, че това зависи от ситуацията. Има случаи, в които това се случва, и други, в които то се контролира и човекът ще живее периоди със симптоматика, а други - без нея.

В интернет можете да намерите форуми за ОКР, в които хората споделят опит и препоръки, като например "//www.buencoco.es" target="_blank">онлайн психолог, възможно е да се придобият стратегии за справяне с пристъпите на тревожност и страха от загуба на контрол. Те също така ще предоставят упражнения и дейности за преодоляване на ОКР. ‍

ОКР: лечение

Лечение на ОКР препоръчан в съответствие с международните насоки, е когнитивно-поведенческа терапия .

Сред техниките за борба с обсесивно-компулсивното разстройство Превенция на експозицията с реакция (EPR) Тази техника включва излагане на стимули, които предизвикват натрапчиви мисли. Лицето се излага на страшния стимул за по-дълго време, отколкото е свикнало. В същото време лицето се моли да потисне натрапчивите ритуали.

Например пациент, който избягва да докосва дръжката на вратата, се моли да го направи и да поддържа продължителен контакт, за да се изложи на стимула. Изложбата за да бъде ефективен, трябва да бъдат постепенни и систематични. Предотвратяването на реакцията се състои в блокиране на натрапчивото поведение, което се задейства, за да се справи с тревожността на натрапчивата мисъл.

Лечението с психотерапия на натрапчиви мисли включва и интервенции за когнитивно преструктуриране (насочена към промяна на съдържанието на психичните процеси, свързани със заплахата от вина и чувството за морално презрение), или преподаване на упражнения за осъзнатост .

Терапията на обсесивно-компулсивното разстройство, в допълнение към психотерапията, в някои случаи може да включва използването на интеграция с лекарствена терапия която трябва да бъде оценена от психиатър - обикновено се предписват инхибитори на обратното захващане на серотонина (ИОСЗ).

В допълнение към конвенционалните методи за преодоляване на обсесивно-компулсивното разстройство - като психотерапия и психотропни лекарства - съществуват нови методи за лечение на ОКР, като например дълбока мозъчна стимулация. който се използва при най-тежките случаи.

Психическо и емоционално благополучие само на едно кликване разстояние

Как да помогнем на човек с ОКР

Когато има съмнения дали лицето с ОКР е опасно или агресивно, трябва да се изясни, че симптомите причиняват висока степен на дистрес, но че не влияе на хората около тях .

Хората, страдащи от ОКР, често изпитват и силно усещане за самота Ето защо членовете на семейството често се чудят как да се справят с човек с ОКР и какво отношение да заемат, за да му помогнат.

Ето няколко съвета :

• Избягвайте да изнасяте лекции, за да не увеличавате чувството за вина (използвайте асертивност).
• Не прекъсвайте ритуалите внезапно.
• Не позволявайте на лицето да се занимава с дейности, които то би искало да избягва.
• Оставете човека да изпълнява ритуалите сам, без помощ.
• Избягвайте да отговаряте на молби за увереност. ‍

Филми за обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивният профил на човека е отразен и на големия екран. Това са някои от най-известните филми на филми, свързани с OCD :

• По-доброто е невъзможно Джак Никълсън играе човек с мании за замърсяване, проверка и съвестност, наред с други.
• Самозванците Никълъс Кейдж показва признаци на проверка, замърсяване и ред.
• Авиаторът Героят на Леонардо ди Каприо, базиран на живота на Хауърд Хюз, страда от мания за замърсяване, симетрия и контрол.
• Обсебващо кастиране Късометражен филм, продуциран и режисиран от Асоциацията на хората с ОКР в Гранада, създаден от хора, страдащи от ОКР, без технически или драматургичен опит. Филмът показва момче, което се занимава с доставка на храна в кетъринг и страда от ОКР.
• TOC TOC показва група пациенти, които се намират в кабинета на психолог и всички те страдат от различни видове ОКР.

Книги за обсесивно-компулсивно разстройство

Ако искате да научите повече за обсесивно-компулсивното разстройство, ето няколко препоръчителни материала:

• Овладяване на обсесиите: ръководство за пациенти от Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez и Rosa Viñas Pifarré.

• Психологическо лечение на обсесивно-компулсивно разстройство от Хуан Севиля и Кармен Пастор.

• ОКР: обсесии и компулсии: когнитивно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство от Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber и Carmen Carrió Rodríguez.