Што такое дакучлівыя станы?

Напэўна, вы неаднойчы правяралі, ці зачынілі вы машыну, ці дом, ці вярнуліся, каб праверыць, ці патушылі вы агонь... ці звініць гэта ў званочак? Бываюць моманты, калі ўсіх нас мучаць такія думкі і клопаты, і нам трэба нешта перагледзець.

Але што адбываецца, калі гэтыя думкі пастаянна праяўляюцца і выклікаюць пакуты і стрэс? Што адбываецца, калі неабходнасць неаднаразова пераглядаць дзеянні або выконваць працэдуры ўмешваецца ў жыццё чалавека? Такім чынам, мы гаворым пра абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні (ОКР). У гэтым артыкуле мы паспрабуем праліць святло на што такое ОКР , якія яго сімптомы , прычыны і рэкамендаванае лячэнне .

ОКР: вызначэнне

Дакучлівыя станы (ОКР) характарызуюцца пастаяннымі і назойлівымі думкамі, якія яны не могуць кантраляваць або спыніць. Гэта выклікае трывогу на значных узроўнях і паўтаральныя паводзіны.

ОКР (або DOC, абрэвіятура абсесіўна-кампульсіўнага расстройства на англійскай мове) - гэта псіхічны расстройства, якім пакутуюць 1 750 000 чалавек у нашай краіне . Па словах спецыялістаў, з пачатку пандэміі выпадкі дакучлівых станаў павялічыліся на 30% (пандэмія распаліла адну з самых распаўсюджаных дакучлівых ідэй: ОКРДакучлівыя асобы, напрыклад, баяцца, што ім давядзецца вінаваціць сябе ў тым, што пакінулі ўваходныя дзверы незачыненымі, яны лічаць, што лепш не недаацэньваць магчымасць рабаўнікоў.

ОКР, генетыка і мозг

Хоць існуе гіпотэза пра тое, што некаторыя гены ўдзельнічаюць у этыялогіі ОКР, пакуль немагчыма сказаць, што ОКР з'яўляецца спадчынным .

Некаторыя з апошнія высновы аб дакучлівых станах паказалі большую актывацыю, чым у астатняй часткі насельніцтва, пэўных абласцей мозгу (напрыклад, астраўка і арбіта-прэфронтальнай кары) у сітуацыях, якія выклікаюць агіду і пачуццё віны. Аднак сцвярджэнне, што ў людзей з дакучлівым засмучэннем мозг функцыянуе па-рознаму, само па сабе не тлумачыць паходжанне гэтай псіхапаталогіі.

Сям'я паходжання дакучлівых станаў

Сямейныя адносіны часта характарызуюцца жорсткім і часта амбівалентным эмацыйным кліматам ; Сямейныя зносіны звычайна не зразумелыя, але напоўнены схаванымі сэнсамі і намерамі.

Часта з'яўляецца вобраз гіперкрытычнага, варожага бацькі, які ставіцца да непрыняцця, але, відаць, вельмі адданы; афектыўнай і эмацыйнай цеплыні можа не хапаць, а сама эмацыйная дыстанцыя набывае каральнае значэнне.

Бацькі часта пазбягаюцьсапраўднае прымірэнне, якое актывізуе амаль «паляванне на вінаватых» у сям'і, што тлумачыць вышэйзгаданую ўразлівасць да пачуцця віны.

Ці падаюцца якія-небудзь з гэтых прыкмет знаёмымі? Беражыце сваё псіхічнае самаадчуванне.

Што адбываецца ў мозгу чалавека з ОКР

Паводле розных даследаванняў, гэта было вызначыў, што ў гэтых людзей існуе разрыў паміж нейронамі, якія знаходзяцца ў першаснай сэнсарнай кары , такой як глядзельная, слыхавая, смакавая, нюхальная і соматосенсорная, у дачыненні да бліжэйшых і далёкіх груп нейронаў . Гэта можа растлумачыць паводзіны і думкі людзей, якія пакутуюць ад дакучлівых станаў.

Як вылечыць ОКР

Дакучлівыя станы могуць быць вельмі інвазійнае ўздзеянне на жыццё чалавека, уплываючы на ​​яго сям'ю, працу і адносіны. Ёсць тыя, хто думае пераадолець ОКР без тэрапіі , але, на жаль, людзі з дакучлівым засмучэннем не могуць вылечыць сябе .

Таксама немагчыма апрыёры вызначыць працягласць ОКР. Без адэкватнага лячэння плынь ОКР звычайна праходзіць па наступных траекторыях:

• Сімптомы з'яўляюцца толькі ў пэўны час і могуць адсутнічаць гадамі: гэта выпадакЛёгкі OCD.
• Сімптомы ніколі цалкам не знікаюць, але вагальна ўзмацняюцца і паляпшаюцца.
• Сімптомы пасля паступовага ўзнікнення застаюцца стабільнымі на працягу ўсяго жыццёвага цыклу чалавека;
• Сімптомы з'яўляюцца паступова і пагаршаюцца з гадамі: гэта выпадак самага сур'ёзнага абсесіўна-кампульсіўнага расстройства.

Многім людзям з гэтым засмучэннем патрабуецца час, каб звярнуцца па дапамогу і, такім чынам, на лячэнне. Гэта спараджае пакуты, ізаляцыю, паколькі яны пазбягаюць сацыяльнага жыцця... таму часам ОКР і дэпрэсія спалучаюцца.

На пытанне, ці вылечваецца ОКР канчаткова, мы можам толькі адказаць, што гэта залежыць , ёсць выпадкі, калі гэта так, і іншыя, калі гэта кантралюецца, і чалавек будзе жыць перыяды з сімптомамі і іншыя без іх.

У інтэрнэце вы можаце знайсці форумы пра ОКР, на якіх людзі дзеляцца вопытам і водгукамі, напрыклад "//www.buencoco.es" target="_blank">онлайн-псіхолаг, можна набыць стратэгіі, каб кіраваць прыступамі трывогі і страху страціць кантроль. Яны таксама будуць спрыяць практыкаванням і мерапрыемствам па пераадоленні ОКР. ‍

ОКР: Лячэнне

Лячэнне ОКР рэкамендуецца ў адпаведнасці з міжнароднымі рэкамендацыямі , гэта кагнітыўна-паводніцкая тэрапія .

Сярод метадаў барацьбы з абсесіўна-кампульсіўным засмучэннем, Уздзеянне з прадухіленнем адказу (EPR) з'яўляецца адным з найбольш рэкамендаваных. Гэтая методыка прадугледжвае ўздзеянне раздражняльнікаў, якія выклікаюць дакучлівыя думкі. Чалавек падвяргаецца ўздзеянню страшнага раздражняльніка даўжэй, чым прывык. У той жа час чалавека просяць спыніць дакучлівыя рытуалы.

Напрыклад, пацыента, які пазбягае дакранання да дзвярной ручкі, просяць зрабіць гэта і падтрымліваць працяглы кантакт, каб падвергнуць яго ўздзеянню раздражняльніка. Уздзеянне , каб быць эфектыўным, павінна быць паступовым і сістэматычным . Прафілактыка рэагавання заключаецца ў блакаванні кампульсіўных паводзін, якія запускаюцца, каб справіцца з трывогай, выкліканай дакучлівымі думкамі.

Для дакучлівых думак лячэнне з дапамогай псіхатэрапіі таксама ўключае ўмяшанне па рэструктурызацыі кагнітыўных функцый (накіраванае на змяненне змест псіхічных працэсаў, звязаных з пагрозай віны і пачуццём маральнай пагарды), або навучанне практыкаванням на ўважлівасць .

Тэрапія дакучлівых станаў, у дадатак да псіхатэрапіі, можа ў некаторых выпадках уключаць інтэграцыю з фармакалагічнай тэрапіяй , якую варта абмеркаваць з псіхіятрам - звычайна прызначаюцца інгібітары зваротнага захопу серотоніна (ІЗЗ) - .

У дадатак да традыцыйных метадаў лячэння для пераадоленняабсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні, такія як псіхатэрапія і псіхатропныя прэпараты, ёсць новыя метады лячэння ОКР, такія як глыбокая стымуляцыя мозгу , якая працуе ў самых цяжкіх выпадках.

Ну -захаваць псіхічнае і эмацыйнае здароўе адным пстрычкай мышы

Як дапамагчы чалавеку з ОКР

Калі вы сумняваецеся, што чалавек з ОКР небяспечныя або агрэсіўныя, неабходна даць зразумець, што сімптомы прычыняюць ім вялікую ступень пакут, але не ўплываюць на людзей вакол іх .

Людзі, якія пакутуюць ад ОКР, звычайна таксама адчуваюць моцнае пачуццё адзіноты , яны адчуваюць, што іх асяроддзе не разумее і крытыкуе з-за сімптомаў свайго расстройства. Па гэтай прычыне члены сям'і, у прыватнасці, часта задаюцца пытаннем, як лячыць чалавека з дакучлівым засмучэннем і якое стаўленне прыняць, каб дапамагчы.

Вось некалькі парад :

• Пазбягайце чытання лекцый, каб не ўзмацняць пачуццё віны (выкарыстоўвайце напорыстасць).
• Не перарывайце рытуалы рэзка.
• Пазбягайце дазваляць чалавеку браць на сябе адказнасць за выкананне дзеянняў чаго яны хацелі б пазбегнуць.
• Дазвольце чалавеку выконваць рытуалы ў адзіноце, без старонняй дапамогі.
• Пазбягайце прытрымлівацца просьбаў аб заспакаенні. ‍

Фільмы пра абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні

Быў заўважаны дакучлівы профіль чалавекатаксама адлюстроўваецца на вялікім экране. Вось некаторыя з фільмаў, прысвечаных ОКР :

• Найлепшае : Джэк Нікалсан іграе чалавека, апантанага заражэннем, праверка і скрупулёзнасць, сярод іншага.
• Самазванцы : Нікалас Кейдж паказвае сімптомы праверкі, забруджвання і парадку.
• Авіятар : персанаж Леанарда Ды Капрыа, заснаваны на жыцці Говарда Х'юза, пакутуе ад апантанасці забруджваннем, сіметрыяй і кантролем.
• Reparto Obsesivo : кароткаметражны фільм, падрыхтаваны і зняты Асацыяцыяй OCD Гранады, зняты хворымі на OCD без якога-небудзь тэхнічнага або драматычнага вопыту. У фільме паказаны разносчык гасціннасці, які пакутуе ад ОКР.
• ОКР ОКР : паказвае групу пацыентаў, якія супадаюць у кабінеце псіхолага, і ўсе яны пакутуюць ад розных тыпаў ОКР.

Кнігі аб дакучлівых станах

Далей, калі вы хочаце даведацца больш аб дакучлівых станах, мы рэкамендуем некалькі чытанняў:

• Дамінуючыя апантанасці: Кіраўніцтва для пацыентаў Пэдра Хасэ Марэна Гіл, Хуліа Сесар Марцін Гарсія-Санча, Хуан Гарсія Санчэс і Роза Віньяс Піфаррэ.

• Псіхалагічнае лячэнне дакучлівых расстройстваў-кампульсіўныя Хуан Севілья і Кармэн Пастар.

• OCD. Дакучлівыя ідэі і прымус: кагнітыўнае лячэнне абсесіўна-кампульсіўнага расстройства Ампара Беллок Фустэр, Алена Кабеда Барбер і Кармэн Карыё Радрыгес.

Дадзеныя да пандэміі паказваюць, што распаўсюджанасць дакучлівых станаў у Іспаніі складала 1,1‰ у абодвух полаў , хоць мужчыны пераважалі ва ўзросце ад 15 да 25 гадоў. Для Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ) ОКР з'яўляецца адным з найбуйнейшых расстройстваў, якое выклікае штодзённы дысбаланс у паўсядзённым жыцці тых, хто ад яго пакутуе.

Як мы ўбачым пазней, прычыны ОКР невядомыя , але лічыцца, што біялагічныя фактары і генетыка могуць гуляць пэўную ролю ў гэтым псіхічным стане.

Абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнне (ОКР): сімптомы

Сімптомы абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні - гэта паўтаральныя, пастаянныя і непажаданыя думкі, вобразы або пазывы . Яны назойлівыя, выклікаюць трывогу і перашкаджаюць паўсядзённаму жыццю людзей, якія пакутуюць ад гэтага, бо гэтыя дакучлівыя думкі ўзнікаюць раптоўна, калі чалавек думае або робіць іншыя рэчы.

Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне дыягнастуецца ў большасці людзей у раннім дарослым узросце, хоць сімптомы ОКР звычайна з'яўляюцца ў дзяцінстве або маладым узросце. Часта ОКР у хлопчыкаў з'яўляецца раней за дзяўчынак.

Але давайце разбярэмся па частках, пра што мы гаворым, калі гаворым пра апантанасць? Дакучлівыя ідэі - гэта думкі, імпульсы або разумовыя вобразыякія ўзнікаюць раптоўна і маюць любую з наступных характарыстык:

• Назойлівасць : такое адчуванне, што думкі ўзнікаюць раптоўна і не маюць ніякай сувязі з папярэднімі.
• Дыскамфорт: дыскамфорт звязаны са зместам і частатой, з якой узнікаюць думкі.
• Адсутнасць сэнсу: адчуванне, што сувязь з рэальнасцю малая.

Прыклады тыповых дакучлівых ідэй ОКР:

• Страх перад брудам і дакрананнем да таго, да чаго дакраналіся іншыя людзі, нават пазбяганне вітання поціскам рукі.
• Упарадкаванне і размяшчэнне рэчаў у пэўным месцы, калі гэта не так, стварае вялікую нагрузку на чалавека.

Гэтыя апантанасці вядуць да прымусу, паводзіны або разумовыя дзеянні, якія выконваюцца ў адказ на дакучлівую ідэю з мэтай паменшыць дыскамфорт ад дакучлівых думак і пазбегнуць падзеі, якая выклікае страх.

Прыклады кампульсіўных паводзін :

• Вымыць рукі.
• Пераставіць.
• Кантроль.

Прыклады прымусовых псіхічных дзеянняў:

• Неаднаразова што-небудзь правяраць і аглядаць (зачыніў дзверы, патушыў агонь...)
• Паўтарыце формулы (гэта можа быць слова, словазлучэнне, сказ...).
• Правядзіце падлік.

Розніца паміж апантанасць і прымус у тым, што прымус ёсцьадказы людзей на дакучлівыя думкі: я мыю рукі неаднаразова і часта з-за дакучлівай думкі, выкліканай страхам заразіцца.

Наконт сумневаў некаторых людзей адносна фізічных сімптомаў ОКР : Ёсць тыя, хто пакутуе ад цікаў (мірганне, грымасы, пацісканне плячыма, рэзкія рухі галавой...).

Інваліднасць з-за дакучлівых станаў

Сімптомы ОКР становяцца праблемай для людзей, якія пакутуюць на яго, таму ўзнікаюць сумневы наконт таго, ці можа чалавек з ОКР працаваць, і гэта тое, што ў найбольш сур'ёзных выпадках гэта можа прывесці да да інваліднасці з прычыны дакучлівых станаў.

У кожнага з нас ёсць малыя і вялікія дакучлівыя ідэі, але яны становяцца інваліднымі, калі адбываецца што-небудзь з наступнага:

-Яны сур'ёзна парушаюць паўсядзённае жыццё.

- Яны займаюць занадта шмат часу

-Яны займаюць занадта шмат месца ў свядомасці

-Яны падрываюць сацыяльнае, рэляцыйнае і псіхалагічнае функцыянаванне

Менавіта ў гэтых выпадках што патрэбна псіхалагічная дапамога. Увага! Наяўнасць любога з гэтых сімптомаў своечасова не азначае, што мы сутыкаемся з клінічнай карцінай обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні . Вам заўсёды трэба звярнуцца да псіхолага і папрасіць спецыяліста па псіхічным здароўі паставіць дыягназ.

Псіхалагічная дапамогадзе б вы ні знаходзіліся

‍

‍ Тыпы дакучлівых станаў

Як даведацца, што ў вас ОКР ? Вы можаце праводзіць пэўныя рытуалы і часам нешта правяраць, але, як мы ўжо казалі, у вас няма дакучлівых станаў.

Чалавек з ОКР не можа кантраляваць свае дакучлівыя думкі або кампульсіўныя паводзіны, нават усведамляючы гэта тое, што вы робіце, празмерна.

У гэтым псіхічным стане тыпы апантанасці могуць быць рознымі. Якія найбольш распаўсюджаныя апантанасці? Вось спіс найбольш распаўсюджаных тыпаў абсесіўна-кампульсіўных расстройстваў.

Якія бываюць тыпы ОКР?

• ОКР ад забруджвання, Мыццё рук і чысціня : характарызуецца страхам заражэння або заражэння хваробай. Каб выключыць любую магчымасць заражэння, праводзяцца такія рытуалы, як шматразовае мыццё рук.
• Абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне кантролю : існуе манія кантролю, выкліканая страхам быць адказным за жудасныя падзеі або магчымасць нанесці шкоду сабе або іншым.
• Паўтарэнне слоў і падлік OCD : характарызуецца падлікам або паўтарэннем дакладных дзеянняў, каб прадухіліць думку, якая баіцца, стаць рэальнасцю. Такі тып мыслення наз"//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">магічны або забабонны ОКР), падлік (падлік прадметаў), рэлігія (страх не выконваць рэлігійныя запаведзі), мараль (страх быць педафілам) і дакучлівыя ідэі, звязаныя да цела (празмерны кантроль над часткамі цела), сумненне ў тым, што вы не любіце партнёра (рэляцыйнае ОКР або каханне).

Дакучлівыя станы ў DSM-5 , якое раней уключалася ў лік трывожных расстройстваў, было прызнана назаграфічным захворваннем са сваімі асаблівасцямі. У цяперашні час мы гаворым пра абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні спектру, які ўключае ў сябе, у дадатак да ОКР, іншыя расстройствы, такія як:

- засмучэнне назапашвання,

- цялесны дымарфізм;

-трыхатыламанія;

-засмучэнне экскарыяцыі або дэрматыламаніі;

-кампульсіўныя пакупкі;

-усе парушэнні кантролю імпульсаў.

Там існуе мноства тыпаў ОКР, і мы маглі б працягнуць спіс: Любоўнае ОКР , пры якім прымус псіхічны (траціць шмат часу, адказваючы на ​​гэтыя пытанні, правяраючы, параўноўваючы...); рэлігійнае ОКР , якое складаецца з глыбокага страху зграшыць, здзейсніць блюзнерства або быць недастаткова добрым як чалавек; экзістэнцыяльны OCD , або філасофскі, у якім апантанасць засяроджваецца на пытанні аб любой вобласці чалавечых ведаў («Хто мы? Чамумы існуем? Што такое сусвет?”) і прымусам з’яўляецца бесперапыннае разважанне на гэтую тэму, кансультацыі з бібліяграфіяй, пытанні ў іншых людзей і г.д., стук хваробы (не блытаць з іпахондрыяй) і г.д.

Розніца паміж абсесіўна-кампульсіўныя засмучэннем асобы (ОКРД) і абсесіўна-кампульсіўныя засмучэннем (ОКР)

Чалавек з абсесіўна-кампульсіўным засмучэннем (ОКР) ) некаторыя агульныя характарыстыкі з дакучлівым расстройствам асобы (OCPD ), такія як высокі перфекцыянізм, страх зрабіць памылку, надзвычайная ўвага да парадку і дэталяў.

ОКР адрозніваецца ад гэтага расстройства асобы галоўным чынам наяўнасцю сапраўдных дакучлівых ідэй і прымусу .

Часам гэтыя клінічныя захворванні можна дыягнаставаць разам, але розніца заключаецца ў асабістым ўзровень прыхільнасці да сімптомаў. Пры расстройствах асобы адсутнічае ўспрыманне праблематычнай прыроды сваіх перакананняў .

ОКР і псіхоз

Дакучлівыя станы таксама могуць выяўляцца з псіхатычныя сімптомы . Асноўныя характарыстыкі псіхатычнага абсесіўна-кампульсіўнага засмучэнні:

-Наяўнасць бреда , не ўласцівага апантанасці (напрыклад, трызненне пераследу або трызненне перадачымысленне).

- Адсутнасць крытычнага меркавання адносна ўласнага мыслення або вельмі дрэннае меркаванне.

-Частая сувязь з шызатыпным засмучэннем асоба .

Дакучлівыя станы: тэст для пастаноўкі дыягназу

Ніжэй прыведзены некаторыя з найбольш часта выкарыстоўваных тэстаў і апытальнікаў у клінічных умовах для пастаноўкі дыягназ :

• Падуанскі пералік : гэта анкета самаацэнкі для ацэнкі тыпу і цяжару дакучлівых думак і прымусаў;
• Vancouver Obsessive-Compulsive Inventory (VOCI ), які ацэньвае кагнітыўныя і паводніцкія кампаненты OCD;
• Шкала дакучлівых станаў Yale-Brown (Y -BOCS) і яе версія для дзяцей Шкала абсесіўна-кампульсіўных станаў Йеля-Браўна для дзяцей (CY-BOCS).

Неўроз дакучлівых станаў: прычыны

Як вы становіцеся дакучлівымі? Што выклікае дакучлівы стан? Адказаць на гэтыя пытанні няпроста. Давайце паглядзім на некаторыя з найбольш прынятых гіпотэз аб фактарах запуску і падтрымання дакучлівых станаў.

ОКР, кагнітыўныя функцыі і памяць

¿ Што стаіць за OCD? Першая гіпотэза лічыць прычынай дакучлівых станаў дэфіцыт кагнітыўных функцый і памяці . Чалавек застаўсяна чале з недаверам да інфармацыі, атрыманай ад вашых пачуццяў, напрыклад, зроку і дотыку, і празмернай упэўненасцю ў тым, што вы лічыце або ўяўляеце. Абсесіўна-кампульсіўныя думкі немагчыма адрозніць ад рэальных падзей, таму назіраецца дэфіцыт кагнітыўных функцый.

Сіндром дакучлівых станаў будзе захоўвацца з-за інтэрпрэтацый або высноў. Але якія памылковыя інтэрпрэтацыі ОКР?

• Думка вядзе да дзеяння : "//www.buencoco.es/blog/miedo-a-perder- control"> страх страты кантролю або звар'яцення: "Калі я не буду кантраляваць усё, я звар'яцею".
• Празмернае пачуццё адказнасці за кантроль над падзеямі па іх негатыўнаму выніку .
• Пагроза пераацэньваецца : «Калі я паціскаю руку незнаёмаму чалавеку, я заразюся смяротнай хваробай»;
• Думка мае велізарнае значэнне : ' Калі ў мяне ёсць думкі супраць Бога, гэта азначае, што я вельмі дрэнны';
• Найменшая няўпэўненасць недапушчальная: "У маім доме не павінна быць рызыкі заражэння".

Неўроз дакучлівых станаў і пачуццё віны

Згодна з іншымі падыходамі, прычыны дакучлівых станаў паходзяць з таго факту, што пацыент, здаецца, аб'ектыўны важна пазбягаць пачуцця віны, якое лічыцца невыносным, бо ад гэтага залежыць асабістая каштоўнасць.

Дакучлівыя пацыенты