Hva er tvangslidelse?

Sikkert mer enn en gang har du sjekket om du har lukket bilen, eller huset, eller du har kommet tilbake for å sjekke om du har slukket brannen... ringer det en bjelle? Det er tider når vi alle er plaget av slike tanker og bekymringer, og vi må vurdere noe.

Men hva skjer når disse tankene manifesterer seg vedvarende og forårsaker angst og stress?Hva skjer når behovet for å gjentatte ganger vurdere handlinger eller utføre rutiner forstyrrer en persons liv? Så vi snakker om tvangslidelse (OCD). I denne artikkelen vil vi prøve å belyse hva OCD er , hva er symptomene , årsakene og behandling som anbefales .

OCD: definisjon

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er preget av vedvarende og påtrengende tanker som de ikke kan kontrollere eller stoppe. Dette forårsaker angst, på betydelige nivåer, og repeterende atferd.

OCD (eller DOC, akronym for obsessiv-kompulsiv lidelse på engelsk) er en psykisk lidelse som lider av 1 750 000 mennesker i vårt land . Ifølge spesialister, siden begynnelsen av pandemien, har tilfeller av tvangslidelser økt med 30 % (pandemien har gitt næring til en av de vanligste tvangstankene: OCD avTvangsfulle individer frykter for eksempel at de må klandre seg selv for å ha forlatt inngangsdøren sin ulåst, de mener det er bedre å ikke undervurdere muligheten for innbruddstyver.

OCD, genetikk og hjernen

Selv om noen gener har blitt antatt å være involvert i etiologien til OCD, er det ennå ikke mulig å si at OCD er arvelig .

Noen av siste funn om tvangslidelser har vist større aktivering enn i resten av befolkningen av spesifikke hjerneområder (for eksempel insula og orbito-prefrontal cortex) i situasjoner som fremkaller avsky og skyldfølelse. Men å si at personer med tvangslidelser har hjerner som fungerer annerledes, forklarer ikke i seg selv opprinnelsen til denne psykopatologien.

Opprinnelsesfamilien i tvangslidelser

Familieforhold er ofte preget av et rigid og ofte ambivalent følelsesmessig klima ; Familiekommunikasjon er vanligvis ikke tydelig, men er lastet med skjulte meninger og intensjoner

Bildet av en hyperkritisk, fiendtlig far dukker ofte opp, med holdninger til avvisning, men tilsynelatende svært dedikert; affektiv og emosjonell varme kan mangle, og følelsesmessig avstand får i seg selv en straffeverdi.

Forelderen unngår ofteen sann forsoning, som aktiverer nesten en "skyldig jakt" i familien, noe som forklarer den nevnte sårbarheten for skyldfølelse.

Høres noen av disse tegnene kjent ut? Ta vare på ditt mentale velvære.

Hva skjer i hjernen til en person med OCD

I følge ulike undersøkelser har det vært fastslått at hos disse menneskene er det en frakobling mellom nevronene som er plassert i de primære sensoriske cortexene , slik som visuelle, auditive, smaksmessige, olfaktoriske og somatosensoriske, med hensyn til nærliggende og fjerne nevrongrupper . Dette kan forklare atferd og tanker hos personer som lider av tvangslidelser.

Hvordan kurere OCD

Forstyrrelsen tvangslidelse kan ha svært invasive effekter på en persons liv, som påvirker deres familie, arbeid og forholdsliv. Det er de som tenker på å overvinne OCD uten terapi men dessverre er det ikke mulig for personer med tvangslidelser å helbrede seg selv .

Det er heller ikke mulig å på forhånd fastslå varigheten av OCD. Uten adekvat behandling tar OCD-forløpet vanligvis følgende forløp:

• Symptomer opptrer bare på bestemte tidspunkter og kan forbli fraværende i årevis: dette er tilfelletMildere OCD.
• Symptomer forsvinner aldri helt, men forsterkes og forbedres varierende.
• Symptomer, etter gradvis debut, forblir stabile gjennom livssyklusen til personen;
• Symptomer vises gradvis og forverres med årene: dette er tilfellet med den mest alvorlige tvangslidelsen.

Mange mennesker med denne lidelsen bruker tid på å be om hjelp og er derfor i behandling. Dette genererer lidelse, isolasjon siden de unngår sosialt liv...så noen ganger kommer OCD og depresjon sammen.

På spørsmålet om OCD er definitivt kurert kan vi bare svare at det avhenger , det er tilfeller der det er, og andre hvor det er kontrollert og personen vil leve perioder med symptomer og andre uten det.

På internett kan du finne fora om OCD der folk deler erfaringer og attester som "//www.buencoco.es" target="_blank">nettpsykolog, det er mulig å tilegne seg strategier for å håndtere angrep av angst og frykt for å miste kontrollen. De vil også legge til rette for øvelser og aktiviteter for å overvinne OCD. ‍

OCD: Behandling

Behandlingen for OCD anbefalt , følger de internasjonale retningslinjene , er kognitiv atferdsterapi .

Blant teknikkene for å bekjempe obsessiv-kompulsiv lidelse, Eksponering med responsforebygging (EPR) er en av de mest anbefalte. Denne teknikken innebærer eksponering for stimuli som fremkaller tvangstanker. Personen blir utsatt for den fryktede stimulansen lenger enn de er vant til. Samtidig blir personen bedt om å hemme tvangsritualer.

For eksempel blir en pasient som unngår å ta på en dørhåndtak bedt om å gjøre det og opprettholde langvarig kontakt for å utsette ham for stimulansen. Eksponering , for å være effektiv, må være gradvis og systematisk . Responsforebygging består i å blokkere den tvangsmessige atferden som settes i gang for å mestre angsten for tvangstanken.

For tvangstanker inkluderer behandling med psykoterapi også kognitive restruktureringsintervensjoner (rettet mot å endre innhold i mentale prosesser knyttet til trusselen om skyldfølelse og følelsen av moralsk forakt), eller undervisning av oppmerksomhetsøvelser .

Terapi for tvangslidelser, i tillegg til psykoterapi, kan i noen tilfeller inkludere integrasjon med farmakologisk terapi , som bør diskuteres med en psykiater - medikamenter er vanligvis foreskrevet serotoninreopptakshemmere ( SRI) - .

I tillegg til konvensjonelle behandlinger for å overvinnetvangslidelser – som psykoterapi og psykotrope stoffer – finnes det nye behandlinger for OCD, for eksempel dyp hjernestimulering , som er nyttig for de mest alvorlige tilfellene.

Velvære Mental og emosjonell helse med bare ett klikk

Hvordan hjelpe en person med OCD

Når du er i tvil om en person med OCD er farlig eller aggressiv, må det gjøres klart at symptomene påfører dem en høy grad av lidelse, men at ikke påvirker menneskene rundt dem .

Personer som lider av OCD vanligvis også opplever en sterk følelse av ensomhet , de føler seg misforstått og kritisert av omgivelsene på grunn av symptomene på lidelsen deres. Som et resultat av dette lurer spesielt familiemedlemmer ofte på hvordan man skal behandle en person med OCD og hvilken holdning man bør innta for å hjelpe.

Her er noen tips :

• Unngå å forelese for ikke å øke skyldfølelsen (bruk selvsikkerhet).
• Ikke avbryt ritualer brått.
• Unngå å la personen overta aktiviteter de ønsker å unngå.
• La personen utføre ritualene alene, uten hjelp.
• Unngå å følge forespørsler om forsikring. ‍

Filmer om tvangslidelser

Den tvangsmessige profilen til en person har blitt settogså reflektert på storskjerm. Her er noen av filmene som omhandler OCD :

• Best It Gets : Jack Nicholson spiller en person som er besatt av kontaminering, verifikasjon og samvittighet blant annet.
• Bedragerne : Nicolas Cage viser symptomer på verifisering, kontaminering og orden.
• The Aviator : Leonardo DiCaprios karakter, basert på livet til Howard Hughes, lider av en besettelse av forurensning, symmetri og kontroll.
• Reparto Obsesivo : en kortfilm produsert og regissert av OCD Association of Granada, laget av OCD-lider uten noen teknisk eller dramatisk erfaring. Filmen viser oss en gjestebud som lider av sjekk-OCD.
• OCD OCD : viser en gruppe pasienter som sammenfaller på et psykologkontor og alle lider fra ulike typer OCD.

Bøker om tvangslidelser

Deretter, hvis du vil lære mer om tvangslidelser, anbefaler vi noen lesninger:

• Dominating Obsessions: A Guide for Patients av Pedro José Moreno Gil, Julio César Martín García-Sancho, Juan García Sánchez og Rosa Viñas Pifarré.

• Psykologisk behandling av tvangslidelser-tvangsmessig av Juan Sevilla og Carmen Pastor.

• OCD. Obsessions and Compulsions: Cognitive Treatment of Obsessiv Compulsive Disorder av Amparo Belloch Fuster, Elena Cabedo Barber og Carmen Carrió Rodríguez.

Data fra før pandemien indikerte at prevalensen av tvangslidelser i Spania var 1,1‰ hos begge kjønn , selv om det var en mannlig overvekt mellom 15 og 25 år. For Verdens helseorganisasjon (WHO) er OCD en av de store lidelsene, som forårsaker daglige ubalanser i hverdagen til de som lider av det.

Som vi skal se senere er årsakene til OCD ikke kjent , men det antas at biologiske faktorer og genetikk kan spille en rolle i denne mentale tilstanden.

Obsessive Compulsive Disorder (OCD): Symptomer

Symptomene på Obsessive Compulsive Disorder er gjentatte, vedvarende og uønskede tanker, bilder eller drifter . Disse er påtrengende, forårsaker angst og forstyrrer hverdagen til menneskene som lider av det, da disse tvangstankene oppstår plutselig når personen tenker eller gjør andre ting.

Obsessiv-kompulsiv lidelse diagnostiseres hos de fleste i tidlig voksen alder, selv om OCD-symptomer har en tendens til å vises i barndommen eller ung voksen alder. Ofte vises OCD hos gutter før jenter.

Men la oss gå i deler, hva snakker vi om når vi refererer til tvangstanker? obsessions er tanker, impulser eller mentale bildersom oppstår plutselig og har noen av disse egenskapene:

• Påtrengendehet : følelsen er at tankene dukker opp plutselig og ikke har noen sammenheng med de forrige.
• Ubehag: ubehag skyldes innholdet og hyppigheten tankene oppstår med.
• Mangel på mening: følelsen er at det er liten sammenheng med virkeligheten.

Eksempler på typiske OCD-tvangstanker:

• Frykt for skitt og å berøre det andre har rørt, til og med unngå å hilse med et håndtrykk.
• Å ha ting bestilt og plassert på et bestemt sted, hvis dette ikke er tilfelle, gir en stor belastning på personen.

Disse tvangstankene fører til tvangshandlinger, atferd eller mentale handlinger som utføres som svar på en besettelse, med sikte på å redusere ubehaget ved tvangstanken og unngå en fryktet hendelse.

Eksempler på tvangsmessig atferd :

• Vask hender.
• Omorganiser.
• Kontroll.

Eksempler på tvangsmessige mentale handlinger:

• Sjekk og gjennomgå noe gjentatte ganger (å ha lukket en dør, slukket brannen...)
• Gjenta formler (det kan være et ord, en setning, en setning...).
• Ta tellinger.

Forskjellen mellom besettelse og tvang er at tvangshandlinger ersvarene folk har på tvangstanker: Jeg vasker hendene mine gjentatte ganger og ofte på grunn av besettelse forårsaket av frykten for å forurense meg selv.

Om noens tvil om fysiske symptomer på OCD : Det er de som lider av en tic-lidelse (blinking, grimasering, skuldertrekking, plutselige hodebevegelser...).

Uførhet på grunn av tvangslidelser

Symptomer på OCD blir et problem for folk som lider av det, derfor oppstår tvil om en person med OCD kan jobbe, og det er at det i de mest alvorlige tilfellene kan føre til til funksjonshemming på grunn av tvangslidelser.

Alle av oss har små og store tvangstanker, men disse blir invalidiserende når noen av disse tingene oppstår:

-De forstyrrer dagliglivet alvorlig.

- De tar for mye tid.

-De tar for mye plass i sinnet.

-De undergraver sosial, relasjonell og psykologisk funksjon.

Det er i disse tilfellene at det trengs psykologhjelp . Merk følgende! Tilstedeværelsen av noen av disse symptomene i tide betyr ikke at vi står overfor et klinisk bilde av tvangslidelser . Du vil alltid måtte gå til psykolog og få en psykisk helsepersonell til å stille diagnosen.

Psykologisk hjelpuansett hvor du er

‍

‍ Typer tvangslidelser

Hvordan vet du om du har OCD ? Du kan ha visse ritualer og noen ganger sjekke noe, men som vi sa, du har ikke tvangslidelser.

En person med OCD kan ikke kontrollere sine tvangstanker eller tvangsatferd, selv med viten om at det du gjør er overdrevent.

I denne mentale tilstanden kan typene tvangstanker man lider av være forskjellige. Hva er de vanligste tvangstankene? Her er en liste over de vanligste typene tvangslidelser.

Hva er typene OCD?

• OCD fra kontaminering, Håndvask og renslighet : Karakterisert av frykt for kontaminering eller å pådra seg en sykdom. For å utelukke enhver mulighet for kontaminering, utføres ritualer som gjentatt håndvask.
• Obsessive-compulsive control disorder : det er en kontrollmani forårsaket av frykten for å være ansvarlig for forferdelige hendelser eller å kunne skade seg selv eller andre.
• Ordgjentakelse og telling OCD : karakterisert ved å telle eller gjenta presise handlinger for å forhindre at en fryktet tanke blir til virkelighet. Denne typen tenkning kalles"//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico">magisk eller overtroisk OCD), telling (telle gjenstander), religion (frykt for ikke å respektere religiøse forskrifter), moral (frykt for å være pedofil) og tvangstanker relatert til kroppen (overdreven kontroll over deler av kroppen), tvilen på å ikke elske partneren (relasjonell OCD eller kjærlighet).

Obsessiv-kompulsiv lidelse i DSM-5 , tidligere inkludert blant angstlidelser, har blitt anerkjent som en nosografisk enhet med sine egne særegne egenskaper. I dag snakker vi om obsessiv-kompulsive spektrum lidelser, som inkluderer, i tillegg til OCD, andre lidelser som:

-hamstringsforstyrrelse,

-dimorfisme korporal;

-trichotillomani;

-ekskoriasjons- eller dermatillomani-lidelse;

-tvangskjøp;

-alle impulskontrollforstyrrelser.

Der er mange typer OCD, og ​​vi kan fortsette med listen: Elsker OCD , der tvangen er mental (bruk mye tid på å svare på disse spørsmålene, sjekke, sammenligne...) ; religiøs OCD , som består av en dyp frykt for å synde, begå blasfemi eller ikke være god nok som person; den eksistensielle OCD , eller filosofisk, der besettelsen fokuserer på et spørsmål om ethvert område av menneskelig kunnskap ("Hvem er vi? Hvorforeksisterer vi? Hva er universet?”) og tvangen er å gruble over dette emnet ustanselig, konsultere bibliografien, spørre andre mennesker, osv., sykdomsstøtet (ikke å forveksle med hypokondri) osv.

Forskjellen mellom obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse (OCPD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

En person med lidelse Obsessiv-kompulsiv (OCD) ) deler visse egenskaper med obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse (OCPD ), som høy perfeksjonisme, frykt for å gjøre feil, ekstrem oppmerksomhet på orden og detaljer.

OCD skiller seg fra denne personlighetsforstyrrelsen først og fremst i tilstedeværelsen av sanne tvangstanker og tvangshandlinger .

Noen ganger kan disse kliniske tilstandene diagnostiseres sammen, men hva forskjellen er den personlige grad av overholdelse av symptomene. Ved personlighetsforstyrrelser mangler oppfatningen av den problematiske karakteren av ens tro .

OCD og psykose

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan også oppstå med psykotiske symptomer . Hovedkarakteristikkene ved psykotisk tvangslidelse er:

-Tilstedeværelse av vrangforestillinger som ikke er iboende for tvangstankene (som vrangforestillinger om forfølgelse eller vrangforestillinger om overføring avtenkning).

- Mangel på kritisk dømmekraft om egen tenkning eller svært dårlig dømmekraft.

-Hyppig assosiasjon til schizotypisk lidelse personlighet .

Obsessiv-kompulsiv lidelse: test for å stille en diagnose

Dette er noen av de mest brukte testene og spørreskjemaene i klinisk setting for å stille en diagnose :

• The Padua Inventory : er et spørreskjema for selvrapportering for å vurdere typen og alvorlighetsgraden av tvangstanker og tvangshandlinger;
• Vancouver Obsessive Compulsive Inventory (VOCI ), som vurderer de kognitive og atferdsmessige komponentene ved OCD;
• The Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y -BOCS) og dens barneversjon Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale for Children (CY-BOCS).

Obsessive-compulsive disorder: årsakene

Hvordan blir du obsessiv? Hva forårsaker tvangslidelser? Det er ikke lett å svare på disse spørsmålene. La oss se på noen av de mest aksepterte hypotesene om de utløsende og vedlikeholdsfaktorene ved tvangslidelser.

OCD, kognitive funksjoner og hukommelse

¿ Hva ligger bak OCD? En første hypotese plasserer årsakene til tvangslidelser i et underskudd i kognitive funksjoner og hukommelse . Personen er igjenledet av en mistillit til informasjon fra sansene dine, slik som syn og berøring, og en overtillit til det du vurderer eller forestiller deg. Tvangstanker kan ikke skilles fra faktiske hendelser, så det er et underskudd i kognitiv funksjon.

Obsessiv-kompulsiv syndrom vil vedvare på grunn av tolkninger eller slutninger. Men hva er feiltolkningene av OCD?

• Tanke fører til handling : "//www.buencoco.es/blog/miedo-a-perder- control"> frykt av å miste kontrollen eller bli gal: "Hvis jeg ikke kontrollerer alt, blir jeg gal".
• Overdreven ansvarsfølelse for å kontrollere hendelser på deres negative utfall .
• Trusselen er overvurdert : "Hvis jeg håndhilser på en fremmed, får jeg en dødelig sykdom";
• Tanken er av enorm betydning : ' Hvis jeg har tanker mot Gud, betyr det at jeg er veldig dårlig';
• Den minste usikkerhet er utålelig: "I huset mitt skal det ikke være noen fare for forurensning".

Tvangslidelser og skyldfølelse

I følge andre tilnærminger stammer årsakene til tvangslidelser fra det faktum at pasienten ser ut til å ha som objektiv. ting er å unngå skyld, som anses som utålelig fordi personlig verdi avhenger av det.

Obsessive pasienter