اختلال وسواس فکری اجباری چیست؟

مطمئناً بیش از یک بار بررسی کرده اید که آیا ماشین را بسته اید یا خانه را یا برای بررسی اینکه آیا آتش را خاموش کرده اید یا نه؟ مواقعی پیش می آید که همه ما گرفتار این نوع افکار و نگرانی ها می شویم و باید چیزی را مرور کنیم.

اما چه اتفاقی می‌افتد وقتی آن افکار به طور مداوم ظاهر می‌شوند و باعث ناراحتی و استرس می‌شوند؟ چه اتفاقی می‌افتد که نیاز به بازبینی مکرر اعمال یا انجام کارهای روزمره در زندگی فرد اختلال ایجاد کند؟ بنابراین ما در مورد اختلال وسواس فکری جبری (OCD) صحبت می کنیم. در این مقاله سعی خواهیم کرد OCD چیست ، علائم ، علل و درمان توصیه شده آن چیست .

OCD: تعریف

اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) با افکار مداوم و مزاحم مشخص می شود که نمی توانند کنترل یا متوقف کنند. این باعث اضطراب در سطوح قابل توجه و رفتارهای تکراری می شود.

OCD (یا DOC مخفف اختلال وسواس فکری-اجباری در انگلیسی) یک اختلال روانی است که در کشور ما 1750000 نفر از آن رنج می برند . به گفته متخصصان، از ابتدای همه‌گیری، موارد اختلال وسواس فکری 30 درصد افزایش یافته است (این بیماری همه‌گیر یکی از رایج‌ترین وسواس‌ها را دامن زده است: OCDبه عنوان مثال، افراد اجباری از این می ترسند که مجبور شوند خود را به خاطر باز گذاشتن درب ورودی خود سرزنش کنند، آنها فکر می کنند بهتر است احتمال سارقان را دست کم نگیرند.

OCD، ژنتیک و مغز

اگرچه برخی از ژن ها فرض شده اند که در علت شناسی OCD نقش دارند، هنوز نمی توان گفت که OCD ارثی است .

برخی از جدیدترین یافته‌ها در مورد اختلال وسواس فکری-اجباری نسبت به بقیه جمعیت در نواحی خاص مغز (به عنوان مثال، اینسولا و قشر مداری-پیش فرونتال) در موقعیت‌هایی که انزجار و احساس گناه را برمی‌انگیزد، فعال‌سازی بیشتری را نشان داده‌اند. با این حال، گفتن اینکه افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری- اجباری مغزهایی دارند که عملکرد متفاوتی دارند، به خودی خود منشأ این آسیب شناسی روانی را توضیح نمی دهد.

خانواده منشاء وسواس

روابط خانوادگی اغلب با جو عاطفی سفت و سخت و اغلب دوسوگرا مشخص می شود . ارتباطات خانوادگی معمولاً واضح نیست، اما مملو از معانی و مقاصد پنهان است. گرمای عاطفی و عاطفی ممکن است وجود نداشته باشد و فاصله عاطفی خود ارزش تنبیهی پیدا کند.

والدین اغلب اجتناب می کنندیک آشتی واقعی، فعال کردن تقریباً یک "شکار گناهکار" در خانواده، که آسیب پذیری فوق الذکر در برابر احساس گناه را توضیح می دهد.

آیا هیچ یک از این نشانه ها آشنا به نظر می رسد؟ مراقب سلامت روانی خود باشید.

چه اتفاقی در مغز یک فرد مبتلا به OCD می افتد

طبق تحقیقات مختلف، این موضوع مشخص شده است. مشخص شد که در این افراد بین نورون هایی که در قشر حسی اولیه قرار دارند مانند بینایی، شنوایی، چشایی، بویایی و حسی تنی، با توجه به گروه های عصبی نزدیک و دور، قطع ارتباط وجود دارد. . این می تواند رفتارها و افکار افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری را توضیح دهد.

چگونه OCD را درمان کنیم

اختلال وسواس فکری اجباری می تواند داشته باشد تأثیرات بسیار تهاجمی بر زندگی افراد، بر زندگی خانوادگی، کاری و روابط خانوادگی آنها. کسانی هستند که به غلبه بر OCD بدون درمان فکر می کنند اما متأسفانه برای افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-اجباری امکان درمان وجود ندارد .

همچنین نمی توان پیشینی مدت زمان OCD را تعیین کرد. بدون درمان کافی، سیر OCD معمولاً مسیرهای زیر را طی می‌کند:

• علائم فقط در زمان‌های خاصی ظاهر می‌شوند و ممکن است برای سال‌ها غایب باشند: این مورد در موردOCD خفیف تر.
• علائم هرگز به طور کامل ناپدید نمی شوند، اما به طور نوسانی تشدید می شوند و بهبود می یابند.
• علائم، پس از شروع تدریجی، در طول چرخه زندگی فرد ثابت می مانند؛
• علائم به تدریج ظاهر می شوند. و در طول سالها بدتر می شود: این مورد جدی ترین اختلال وسواس فکری-اجباری است.

بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال برای درخواست کمک و در نتیجه درمان زمان می گذارند. این باعث رنج و انزوا می شود زیرا آنها از زندگی اجتماعی اجتناب می کنند ... بنابراین گاهی اوقات OCD و افسردگی با هم می آیند. مواردی وجود دارد که وجود دارد و موارد دیگر کنترل می شود و فرد دوره هایی را با علائم و برخی دیگر بدون آن زندگی می کند.

در اینترنت می‌توانید انجمن‌هایی درباره OCD بیابید که در آن افراد تجربیات و تجربیات خود را به اشتراک می‌گذارند، مانند "//www.buencoco.es" target="_blank">روانشناس آنلاین، می‌توان راهبردهایی را برای آن به دست آورد. حملات اضطراب و ترس از دست دادن کنترل را مدیریت کنید. آنها همچنین تمرینات و فعالیت هایی را برای غلبه بر OCD تسهیل می کنند. ‌

OCD: درمان

درمان OCD توصیه می‌شود ، با پیروی از دستورالعمل‌های بین‌المللی ، درمان شناختی-رفتاری است. ​​

از جمله تکنیک های مبارزه با اختلال وسواس فکری-اجباری، قرار گرفتن در معرض با پیشگیری از پاسخ (EPR) یکی از مواردی است که توصیه می شود. این تکنیک شامل قرار گرفتن در معرض محرک هایی است که افکار وسواسی را برمی انگیزد. فرد برای مدت طولانی تری نسبت به آنچه عادت کرده است در معرض محرک های ترسناک قرار می گیرد. در عین حال، از فرد خواسته می شود تا مناسک وسواسی را مهار کند.

به عنوان مثال، از بیماری که از دست زدن به دستگیره در اجتناب می کند، خواسته می شود این کار را انجام دهد و تماس طولانی مدت خود را حفظ کند تا او را در معرض محرک قرار دهد. قرار گرفتن در معرض ، برای موثر بودن، باید تدریجی و سیستماتیک باشد . پیشگیری از پاسخ شامل مسدود کردن رفتار اجباری است که برای مقابله با اضطراب فکر وسواسی به حرکت در می آید.

برای افکار وسواسی، درمان با روان درمانی همچنین شامل مداخلات بازسازی شناختی (با هدف تغییر محتوای فرآیندهای ذهنی مربوط به تهدید به گناه و احساس تحقیر اخلاقی)، یا آموزش تمرینات ذهن آگاهی .

درمان اختلال وسواس فکری-اجباری، علاوه بر روان درمانی، ممکن است در برخی موارد شامل ادغام با درمان دارویی باشد، که باید با روانپزشک مشورت شود - معمولاً بازدارنده های بازجذب سروتونین (SRIs) تجویز می شود. - .

علاوه بر درمان های مرسوم برای غلبه براختلال وسواس فکری-اجباری- مانند روان درمانی و داروهای روانگردان-، درمان های جدیدی برای OCD وجود دارد، مانند تحریک عمقی مغز که برای شدیدترین موارد مفید است.

تندرستی سلامت روانی و عاطفی تنها با یک کلیک

چگونه به یک فرد مبتلا به OCD کمک کنیم

در صورت شک در فرد مبتلا به OCD خطرناک یا تهاجمی است، باید مشخص شود که علائم باعث رنج بالایی برای آنها می شود، اما روی افراد اطراف آنها تاثیر نمی گذارد .

افرادی که از OCD رنج می برند معمولاً نیز احساس تنهایی شدید را تجربه می کنند، آنها به دلیل علائم اختلال خود احساس می کنند که توسط محیط خود درک نشده و مورد انتقاد قرار می گیرند. در نتیجه، اعضای خانواده به طور خاص اغلب از خود می پرسند که چگونه با یک فرد مبتلا به OCD رفتار کنند و چه نگرشی برای کمک اتخاذ کنند.

در اینجا چند نکته وجود دارد :

• از سخنرانی خودداری کنید تا احساس گناه را افزایش ندهید (از قاطعیت استفاده کنید).
• مراسم را به طور ناگهانی قطع نکنید.
• از اجازه دادن به فرد در انجام فعالیت هایی که دوست دارند اجتناب کنند، خودداری کنید.
• اجازه دهید شخص به تنهایی و بدون کمک تشریفات را انجام دهد.
• از دنبال کردن درخواست های اطمینان خودداری کنید. ‌

فیلم‌هایی درباره اختلال وسواس فکری عملی

نمایه وسواس فکری یک فرد دیده شده استهمچنین بر روی صفحه نمایش بزرگ منعکس شده است. در اینجا برخی از فیلم هایی که با OCD سروکار دارند آمده است :

• بهترین می شود : جک نیکلسون نقش فردی را بازی می کند که وسواس آلودگی دارد، راستی آزمایی و دقیق بودن، از جمله.
• تقلب کنندگان : نیکلاس کیج علائم تأیید، آلودگی و نظم را نشان می دهد.
• هوانورد : شخصیت لئوناردو دی کاپریو که بر اساس زندگی هوارد هیوز ساخته شده است، از وسواس آلودگی، تقارن و کنترل رنج می برد.
• Reparto Obsesivo : فیلمی کوتاه محصول و کارگردانی انجمن OCD گرانادا، ساخته شده توسط مبتلایان به OCD بدون هیچ گونه تجربه فنی یا دراماتیک. این فیلم یک مرد تحویل‌دهنده مهمان‌نواز را به ما نشان می‌دهد که از چک OCD رنج می‌برد.
• OCD OCD : گروهی از بیماران را نشان می‌دهد که در مطب یک روانشناس تصادف می‌کنند و همگی رنج می‌برند. از انواع مختلف OCD

کتابهای مربوط به اختلال وسواس فکری-اجباری

در مرحله بعد، اگر می خواهید در مورد اختلال وسواس فکری- جبری اطلاعات بیشتری کسب کنید، توصیه می کنیم مطالب زیر را مطالعه کنید:

• وسواسهای مسلط: راهنمای بیماران نوشته پدرو خوزه مورنو گیل، خولیو سزار مارتین گارسیا سانچو، خوان گارسیا سانچز و رزا ویناس پیفار.

• درمان روانشناختی اختلال وسواساجباری توسط خوان سویا و کارمن پاستور.

• OCD. وسواس و اجبار: درمان شناختی اختلال وسواس فکری جبری توسط آمپارو بلوچ فوستر، النا کابدو باربر و کارمن کاریو رودریگز.

داده های مربوط به قبل از همه گیری نشان داد که شیوع اختلال وسواس فکری-اجباری در اسپانیا 1.1 ‰ در هر دو جنس بود ، اگرچه در سنین 15 تا 25 سالگی غالب مردان بود. برای سازمان جهانی بهداشت (WHO)، OCD یکی از اختلالات بزرگ است که باعث عدم تعادل روزانه در زندگی روزمره افرادی می شود که از آن رنج می برند.

همانطور که بعدا خواهیم دید، علل OCD شناخته نشده است ، اما اعتقاد بر این است که عوامل بیولوژیکی و ژنتیک ممکن است در این وضعیت روانی نقش داشته باشند.

اختلال وسواس فکری عملی (OCD): علائم

علائم اختلال وسواس فکری عملی افکار، تصاویر یا تمایلات تکراری، مداوم و ناخواسته است اینها مزاحم هستند، باعث اضطراب می شوند و در زندگی روزمره افرادی که از آن رنج می برند تداخل می کنند، زیرا این وسواس ها به طور ناگهانی زمانی که فرد در حال فکر کردن یا انجام کارهای دیگری است به وجود می آید.

اختلال وسواس فکری اجباری در اکثر افراد در اوایل بزرگسالی تشخیص داده می شود، اگرچه علائم OCD تمایل دارند در دوران کودکی یا بزرگسالی ظاهر شوند. اغلب، OCD در پسران قبل از دختران ظاهر می شود.

اما اجازه دهید به بخش هایی برویم، وقتی به وسواس فکری اشاره می کنیم از چه چیزی صحبت می کنیم؟ وسواس افکار، تکانه ها یا تصاویر ذهنی هستندکه به طور ناگهانی به وجود می آیند و دارای یکی از این ویژگی ها هستند:

• دخالت بودن : احساس این است که افکار به طور ناگهانی به وجود می آیند و هیچ ارتباطی با افکار قبلی ندارند.
• ناراحتی: ناراحتی به دلیل محتوا و دفعات بروز افکار است.
• فقدان معنا: احساس این است که ارتباط کمی با واقعیت وجود دارد.

نمونه‌هایی از وسواس‌های OCD معمولی:

• ترس از خاک و لمس آنچه که دیگران لمس کرده‌اند، حتی اجتناب از احوالپرسی با دست دادن.
• نظم دادن و قرار دادن اشیاء در مکانی خاص، در غیر این صورت، فشار زیادی را بر فرد وارد می کند.

این وسواس ها منجر به اجبار می شود، رفتارها یا اعمال ذهنی که در پاسخ به یک وسواس با هدف کاهش ناراحتی فکر وسواسی و اجتناب از یک رویداد ترسناک انجام می شود.

نمونه هایی از رفتارهای اجباری :

• دست ها را بشویید.
• بازآرایی کنید.
• کنترل.

نمونه‌هایی از اعمال ذهنی اجباری:

• چک کردن و بازبینی مکرر چیزی (بستن در، خاموش کردن آتش...)
• فرمول ها را تکرار کنید (می تواند یک کلمه، یک عبارت، یک جمله...) باشد.
• شمارش کنید.

تفاوت بین وسواس و اجبار این است که اجبار هستندپاسخ هایی که افراد به وسواس دارند: من به دلیل وسواس ناشی از ترس آلوده شدن به خودم، به طور مکرر و مکرر دست هایم را می شوم.

در مورد شک برخی افراد در مورد علائم فیزیکی OCD : کسانی هستند که از اختلال تیک رنج می برند (پلک زدن، اخم کردن، بالا انداختن شانه ها، حرکات ناگهانی سر...) 2>

علائم OCD برای افرادی که از آن رنج می برند مشکل ساز می شود، از این رو شک و تردیدهایی در مورد اینکه آیا فرد مبتلا به OCD می تواند کار کند یا خیر، ایجاد می شود و آن این است که در جدی ترین موارد می تواند منجر شود. به ناتوانی ناشی از اختلال وسواس فکری اجباری.

همه ما وسواس‌های کوچک و بزرگی داریم، اما این وسواس‌ها زمانی ناتوان می‌شوند که یکی از این موارد رخ دهد:

-آنها زندگی روزمره را به طور جدی مختل می‌کنند.

- آنها زمان زیادی را اشغال می کنند

- فضای زیادی را در ذهن اشغال می کنند

- عملکرد اجتماعی، رابطه ای و روانی را تضعیف می کنند.

در این موارد است. که کمک روانی مورد نیاز است. توجه! وجود هر یک از این علائم به موقع به این معنی نیست که با تصویر بالینی اختلال وسواس فکری جبری روبرو هستیم. شما همیشه باید به یک روانشناس مراجعه کنید و از یک متخصص سلامت روان بخواهید که تشخیص دهد.

کمک روانشناختیهر کجا هستید

‍

‍ انواع اختلال وسواس فکری-اجباری

چگونه متوجه شوید که مبتلا به OCD هستید ? شما می توانید آداب خاصی داشته باشید و گاهی اوقات چیزی را بررسی کنید، اما همانطور که گفتیم، شما مبتلا به اختلال وسواس فکری نیستید.

فرد مبتلا به OCD نمی تواند افکار وسواسی یا رفتارهای اجباری خود را کنترل کند، حتی با آگاهی که کاری که شما انجام می دهید بیش از حد است

در این وضعیت روانی، انواع وسواس های متحمل شده می تواند متفاوت باشد. شایع ترین وسواس ها کدامند؟ در اینجا لیستی از شایع ترین انواع اختلالات وسواسی-اجباری آمده است.

انواع OCD چیست؟

• OCD از آلودگی، شستن دست ها و پاکیزگی : با ترس از آلودگی یا ابتلا به بیماری مشخص می شود. برای جلوگیری از هرگونه آلودگی، آیین هایی مانند شستن مکرر دست ها انجام می شود.
• اختلال کنترل وسواس فکری- اجباری : یک شیدایی کنترلی وجود دارد که ناشی از ترس از مسئول شدن در حوادث وحشتناک است. یا توانایی آسیب رساندن به خود یا دیگران.
• تکرار کلمات و شمارش OCD : با شمارش یا تکرار اقدامات دقیق برای جلوگیری از تبدیل شدن یک فکر ترسناک به واقعیت مشخص می شود. این نوع تفکر نامیده می شود"//www.buencoco.es/blog/pensamiento-magico"> OCD جادویی یا خرافی)، شمارش (شمردن اشیا)، مذهب (ترس از رعایت نکردن دستورات مذهبی)، اخلاق (ترس از پدوفیل بودن) و وسواس های مرتبط نسبت به بدن (کنترل بیش از حد اعضای بدن)، شک در عدم دوست داشتن شریک زندگی (OCD یا عشق).

اختلال وسواس فکری-اجباری در DSM-5 که قبلاً در بین اختلالات اضطرابی قرار می گرفت، به عنوان یک موجودیت نوزووگرافی با ویژگی های خاص خود شناخته شده است. امروزه ما در مورد اختلالات طیف وسواس فکری- اجباری صحبت می کنیم، که علاوه بر OCD، اختلالات دیگری را نیز شامل می شود:

-اختلال احتکار،

-دوشکلی بدنی.

-تریکوتیلومانیا؛

-اختلال تحریک کننده یا درماتیلومانیا؛

-خرید اجباری؛

-همه اختلالات کنترل تکانه.

وجود دارد انواع مختلفی از OCD وجود دارد و می‌توانیم فهرست را ادامه دهیم: OCD را دوست دارم ، که در آن اجبار ذهنی است (زمان زیادی را صرف پاسخ دادن به این سؤالات، بررسی، مقایسه... کنید). OCD مذهبی ، که شامل ترس عمیق از گناه کردن، ارتکاب توهین به مقدسات، یا خوب نبودن کافی به عنوان یک فرد است. OCD وجودی ، یا فلسفی، که در آن وسواس بر پرسشی در مورد هر حوزه ای از دانش بشری تمرکز می کند ("ما کی هستیم؟ چرا؟آیا ما وجود داریم؟ کیهان چیست؟») و اجبار این است که بی وقفه در این موضوع نشخوار کنیم، به کتابشناسی مراجعه کنیم، از افراد دیگر بپرسیم و غیره، تقوع بیماری (با هیپوکندری اشتباه نشود) و غیره.

تفاوت بین اختلال شخصیت وسواسی عملی (OCPD) و اختلال وسواس فکری عملی (OCD)

یک فرد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی (OCD) ) با اختلال شخصیت وسواسی اجباری (OCPD ) ویژگی های مشترک دارد، مانند کمال گرایی بالا، ترس از اشتباه، توجه شدید به نظم و جزئیات.

OCD عمدتاً در وجود وسواس‌ها و اجبارهای واقعی با این اختلال شخصیت متفاوت است.

گاهی اوقات می‌توان این شرایط بالینی را با هم تشخیص داد، اما تفاوت در مورد شخصی است. سطح پایبندی به علائم در اختلالات شخصیت درک ماهیت مشکل ساز باورهای فرد وجود ندارد .

OCD و روان پریشی

اختلال وسواس فکری-اجباری نیز ممکن است با علائم روان پریشی . ویژگی های اصلی اختلال وسواس فکری-اجباری روان پریشی عبارتند از:

-وجود هذیان غیر ذاتی وسواس (مانند هذیان آزار و اذیت یا توهمات انتقالفکر کردن) شخصیت .

اختلال وسواس فکری-اجباری: تست برای تشخیص یک تشخیص :

• پرسشنامه پادوآ : یک پرسشنامه خود گزارشی برای ارزیابی نوع و شدت افکار وسواسی و اجبار است؛<10
• پرسشنامه وسواس فکری اجباری ونکوور (VOCI )، که مؤلفه های شناختی و رفتاری OCD را ارزیابی می کند؛
• مقیاس وسواس اجباری ییل-براون (Y -BOCS) و نسخه کودکان آن مقیاس وسواس اجباری ییل-براون برای کودکان (CY-BOCS).

اختلال وسواس فکری اجباری: علل

چگونه وسواس پیدا می کنید؟ چه چیزی باعث اختلال وسواس فکری - عملی می شود؟ پاسخ دادن به این سوالات آسان نیست. بیایید به برخی از پذیرفته ترین فرضیه ها در مورد عوامل محرک و نگهدارنده اختلال وسواس فکری- اجباری نگاه کنیم.

OCD، عملکردهای شناختی و حافظه

¿ پشت OCD چیست؟ یک فرضیه اول علل اختلال وسواس فکری-اجباری را در نقص در عملکردهای شناختی و حافظه قرار می دهد. فرد باقی مانده استناشی از بی اعتمادی به اطلاعات حواس شما، مانند بینایی و لامسه، و اعتماد بیش از حد به آنچه در نظر می گیرید یا تصور می کنید. افکار وسواسی عملی از رویدادهای واقعی قابل تشخیص نیستند، بنابراین در عملکرد شناختی نقص وجود دارد.

سندرم وسواس فکری به دلیل تفاسیر یا استنباط ها ادامه خواهد داشت. اما، تفسیرهای نادرست OCD چیست؟

• فکر منجر به عمل می شود : "//www.buencoco.es/blog/miedo-a-perder- control"> ترس از دست دادن کنترل یا دیوانه شدن: "اگر همه چیز را کنترل نکنم، دیوانه خواهم شد".
• احساس مسئولیت بیش از حد برای کنترل رویدادها بر روی پیامدهای منفی آنها .
• تهدید بیش از حد برآورد شده است : "اگر با غریبه ای دست بدهم، به بیماری مهلکی مبتلا می شوم"؛
• فکر بسیار اهمیت دارد : اگر فکری بر ضد خدا دارم، به این معناست که خیلی بد هستم.
• کوچکترین تردید غیرقابل تحمل است: «در خانه من خطر آلودگی وجود نداشته باشد».

اختلال وسواس اجباری و احساس گناه

طبق رویکردهای دیگر، علل وسواس از این واقعیت ناشی می شود که به نظر می رسد بیمار هدف اصلی را داشته باشد. مسئله اجتناب از احساس گناه است که غیرقابل تحمل تلقی می شود زیرا ارزش شخصی به آن بستگی دارد.

بیماران وسواسی