Moltes persones en algun moment de les seves vides han pogut experimentar una sensació d'irrealitat o de desconnexió amb el món que els envolta, que els ha fet sentir com si estiguessin en un somni, com si no fos real el que estan vivint i fossin mers espectadors de la seva pròpia vida. A aquest tipus de sensacions, se'ls coneix com a trastorn de despersonalització i desrealització i que, en psicologia, s'engloben dins del trastorn de dissociació .

La diferència entre despersonalització-desrealització depèn del tipus de desconnexió que es produeix i en com aquesta afecta la persona, però totes dues són un tipus de trastorn dissociatiu.

Es tracta d'experiències que, si no desapareixen amb el temps i es repeteixen de manera recurrent, poden resultar molt pertorbadores per a la persona que les pateix. La sensació d'estar desconnectat del món o de sentir-se un estrany sol estar acompanyada de símptomes físics secundaris típics de la ansietat que afecten la qualitat de vida de les persones.

Diferència entre despersonalització i desrealització

El DPDR (les sigles en anglès de Depersonalization/derealization disorder ) entra dins del que el Manual Diagnòstic i Estadístic de Trastorns Mentals (DSM-5) classifica com a trastorns dissociatius, desconnexions involuntàries que poden afectar a teràpia cognitiu conductual ajuda a identificar els patrons de pensaments que poden provocar aquestes experiències i et proporcionarà eines per saber com bregar amb la despersonalització.

En qualsevol cas, si creus que pots estar experimentant aquest tipus de problema de forma recurrent i et preguntes què fer, seria aconsellable acudir a un especialista que pugui fer un diagnòstic i indicar el millor tractament per a les sensacions de desrealització o despersonalització que estàs vivint.

Sovint, despersonalització i desrealització es confonen a causa dels seus símptomes però, si bé poden coexistir, hi ha una diferència entre totes dues que cal puntualitzar, com veurem al llarg de l'article.

Recupera la serenitat per sentir-te millor

Què és la despersonalització

Què és la despersonalització en psicologia? La despersonalització es produeix quan la persona se sent aliena a ella mateixa , com si fos un robot que no té el control de la seva pròpia mobilitat. La persona no se sent ella mateixa , se sent observadora externa de la seva vida i experimenta dificultat per sentir-se connectada amb les seves emocions. “Em sento estrany”, “és com si no fos jo” són frases que expliquen bé el significat de despersonalització. En aquesta situació, és fàcil que es pugui produir també un estat d'alexitímia.

Durant un episodi de despersonalització la persona té la sensació de contemplar la seva vida a través d'un vidre per això, de forma recurrent els qui pateixen crisis de despersonalització manifesten que és com si veiessin la seva vida en una pel·lícula i diuen veure's a si mateixes des de fora .

En aquest tipus de trastorn dissociatiu la persona veu afectada la percepció de lasubjectivitat i, per tant, la seva relació amb el món i amb les seves emocions.

‍ Què és la desrealització

La desrealització és una sensació d'irrealitat en què a la persona li sembla que tot allò que l'envolta és estrany, fictici. En aquest cas, la sensació és la de “per què sento que estic en un somni?” i és que durant un episodi de desrealització , el món no només és rar, sinó que també està distorsionat. La percepció és la que els objectes poden canviar de mida o de forma, és per això que la persona se sent “desrealitzada”, és a dir, fora de la realitat que coneixia. És un trastorn dissociatiu que disromp l'entorn.

En resum, i de forma simplificada, la diferència entre despersonalització i desrealització és que mentre la primera fa referència a sentir-se observador d'un mateix, i fins i tot a sentir-se separat del propi cos, a la segona és l'entorn el que es percep com una cosa estranya o no real.

En general, aquests episodis poden durar de segons a minuts. Per als qui es pregunten si la desrealització o la despersonalització és perillosa, cal aclarir que més aviat es tracta de una experiència confusa. Ara bé, hi ha persones en què aquesta sensació esprolonga durant hores, dies, setmanes … És llavors quan pot deixar de ser una cosa funcional per convertir-se en una despersonalització o desrealització crònica.

Per tant, per saber si pateixes o tens un trastorn de desrealització o despersonalització cal tenir en compte el factor temporal. Episodis breus i passatgers poden ser normals i no significar que estiguis afectat per aquest tipus de trastorns dissociatius. Pot simplement que estiguis passant per un moment d'estrès agut.

El diagnòstic del trastorn de despersonalització/desrealització ho haurà de fer un professional clínic basant-se en la presència dels criteris que estableix el DSM- 5:

• Episodis recurrents o persistents de despersonalització, desrealització, o tots dos.
• La persona sap, a diferència del que passa amb altres trastorns psicòtics o amb l'esquizofrènia, que ho que viu no és possible i que és producte de la seva ment (és a dir, conserva un sentit intacte de la realitat).
• Els símptomes, que no es poden explicar per un altre trastorn mèdic, provoquen fort malestar o deterioren la qualitat de vida de la persona.

Causes i factors de risc en el trastorn de despersonalització i desrealització

Les causes de la despersonalització i la desrealització són similars. Encara que no se sàpiga exactament què produeix aquest trastorn, solestar associat a les causes següents:

• Esdeveniment traumàtic : haver estat víctima d'abús emocional o físic, mort inesperada d'un ésser estimat, haver estat testimoni de la violència a la parella dels cuidadors, haver tingut algun progenitor amb una malaltia greu, entre d'altres fets. Depèn de quins traumes poden fins i tot derivar en trastorn d'estrès posttraumàtic.
• Tenir antecedents en el consum de drogues recreatives : els efectes de les drogues poden desencadenar episodis de despersonalització o desrealització.
• L' ansietat i la depressió són comuns en pacients amb despersonalització i desrealització.

Sensació d'irrealitat i símptomes de desrealització i despersonalització

Com ja hem vist, el trastorn de despersonalització-desrealització té dos aspectes diferents pel que fa a la sensació d'irrealitat. La simptomatologia de com experimenta aquesta sensació d'irrealitat és el que marca la diferència entre si la persona experimenta desrealització (de l'entorn) o despersonalització (subjectivitat).

Despersonalització: símptomes

Els símptomes de la despersonalització, més enllà de veure's com a observador d'un mateix, poden incloure:

• Alexitímia .
• Sentir-se robòtic (tant en el moviment com en la parla) i amb les sensacionsadormides.
• Incapacitat d'associar emocions a records.
• Sentir les extremitats o altres parts del cos distorsionades.
• Experiències extracorpòries que poden incloure sentir sons indefinits.

Desrealització: símptomes

Vegem els símptomes de la desrealització:

• Distorsió de la distància, de la mida i/o forma d'objectes.
• Sensació que els esdeveniments recents es remunten a un passat llunyà.
• Els sons poden semblar més forts i aclaparadors, i el temps pot semblar que s'atura o que va massa ràpid.
• No sentir-se familiaritzat amb l'entorn i que aquest sembli borrós, irreal, com un decorat, bidimensional…

Té la despersonalització/desrealització símptomes físics?

La despersonalització i l'ansietat en moltes ocasions van de la mà, per la qual cosa podrien aparèixer els signes físics típics d'aquesta, com ara:

• sudoració
• tremolors
• nàusees
• agitació
• nerviosisme
• tensió muscular…

Els símptomes de despersonalització i desrealització poden remetre per si sols, però, si es converteix en alguna cosa crònica, i un cop descartats altres motius neurològics, cal anar al psicòleg que ens ajudarà a entendre si es tracta de sensacions d'irrealitat o sentiments de despersonalització passatgerso d'un trastorn greu.

Test per detectar el trastorn de despersonalització / desrealització

A internet, pots trobar diferents tests amb diferents preguntes que fan referència a la simptomatologia del trastorn per determinar si pateixes despersonalització o desrealització. Però si ens centrem en la psicologia, el que s'avalua és si existeix el trastorn de dissociació , on s'engloba tant la despersonalització com la desrealització.

Un dels tests més coneguts és l'Escala DES-II (Dissociative Experiences Scale) o Escala d'Experiències Dissociatives, de Carlson i Putnam. Aquest test mesura el trastorn de dissociació i té tres subescales que mesuren la despersonalització/desrealització, l'amnèsia dissociativa i l'absorció (altres tipus de trastorn dissociatiu, segons el DSM-5).

El seu objectiu és l'avaluació de les possibles disrupcions o fallades a la memòria, consciència, identitat i/o percepció del pacient. Aquest test de dissociació consta de 28 preguntes a les quals cal respondre amb alternatives de freqüència.

Aquest test no és un instrument per al diagnòstic, sinó per a la detecció i cribratge i no substitueix en cap cas una valoració formal realitzada per un professional qualificat.

Exemples de despersonalització / desrealització

Un dels testimonis de despersonalització-desrealització més conegut és el del director de cinema Shaun O"//www.buencoco.es/blog/consecuencias-psicologicas-despues-de-accidente">conseqüències psicològiques després d'un accident quan s'experimenta una sensació d'irrealitat que pot alterar la noció del temps de la víctima i fer que visqui el fet com un malson, com si estigués dins d'una pel·lícula a càmera lenta on els sentits semblen aguditzar-se.

La teràpia millora el teu benestar psicològic

Despersonalització per ansietat

Tal com hem vist a l'inici, el trastorn de despersonalització-desrealització està classificat com a tal al DSM 5. No obstant això, hi ha casos en què la despersonalització (o la desrealització) apareixen com a símptoma associat a algun altre trastorn, entre els quals trobem:

• trastorn obsessiu compulsiu
• depressió (algun dels diferents tipus de depressió que inclou el DSM-5)
• trastorn d'estrès posttraumàtic
• trastorn de pànic
• quadre clínic d'ansietat…

L'ansietat genera despersonalització i desrealització?

La sensació d'irrealitat típica d'aquest trastorn pot formar part de l'espectre de l'ansietat. L'ansietat pot generar aquest tipus de símptomes ja que la ment, quan el nivell d'ansietat és molt alt,generarà la desrealització com a mecanisme de defensa davant la situació estressant. La simptomatologia associada a la despersonalització-desrealització per ansietat és la mateixa que generen la resta de causes. En els casos de desrealització, un psicòleg us podrà ajudar a calmar l'ansietat ia gestionar la desorientació i la sensació d'irrealitat provocades pel trastorn.

Trastorn de despersonalització / desrealització: tractament

Com es tracta la despersonalització i la desrealització? L'habitual és que es faci a través de psicoteràpia o teràpia de conversa , que ajuda a controlar els símptomes i tracta de fer entendre la persona per què passa la desrealització o despersonalització, a més d'ensenyar tècniques per mantenir connectat a la realitat. No hi ha fàrmacs específics aprovats per a aquest trastorn, però si la seva causa fos l'ansietat, un especialista et pot recomanar antidepressius per a la despersonalització. sols, quan es produeix de manera ocasional o per pics puntuals d'estrès. Quan es torna en alguna cosa recurrent és convenient optar per alguns dels enfocaments psicològics més habituals per a superar la despersonalització/desrealització:

• La